血透患者中心静脉临时导管相关感染34例菌群分布及药敏分析

目的了解血液透析患者中心静脉临时留置导管相关感染的细菌分布及药物敏感情况。方法对34例中心静脉临时留置导管相关感染分离出来的致病菌进行细菌分布及药物敏感情况分析。结果 34例标本共分离出6种病原菌、40株细菌,其中6例同时培养出革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;革兰氏阳性菌26株,占65.0%;革兰氏阴性菌14株,占35.0%;病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主,分离率分别为30.0%、22.5%、20.0%。革兰氏阳性球菌对丁胺卡那、万古霉素敏感率高,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感。结论血液透析中心静脉临时留置导管相关性感染的主要致病菌是葡萄球菌、大肠杆菌,根据经验和药物敏感试验用药效果满意。     

血液透析行中心静脉留置导管患者感染的菌群分布特点及药敏分析

目的分析血液透析行中心静脉留置导管患者感染的菌群分布特点及药敏状况。方法选取南阳市第二人民医院2012年6月至2015年6月收治的54例行中心静脉留置导管的患者,对其感染分离出的致病菌进行分析,了解菌群的分布以及其对药物的敏感状况。结果 54例标本中共分离出6种病原菌,50例呈阳性,其中革兰阳性菌34例,占68%,革兰阴性菌14例,占32%。病原菌主要以金黄色葡萄球菌(30.0%)、表皮葡萄球菌(22.0%)以及大肠杆菌(20.0%)为主。6种病原菌对药物的敏感性均不相同。结论血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染的致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌,根据经验和药物敏感试验抗感染治疗效果较好。     

血液透析用股静脉导管相关性感染的分析与防治

目的了解我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症常见细菌分布和易患因素,探讨防治措施。方法对27例股静脉导管相关性感染患者血培养细菌及药敏情况、性别、年龄、基础疾病、长期卧床、合并其他部位感染、导管留置时间、置管局部感染进行回顾性分析。结果 27例患者共培养出16种菌,有3例同时培养出两种菌。其中葡萄球菌属14例（46.67%）,其他革兰阳性球菌7例（23.33%）,革兰阴性菌6例（20.0%）,真菌3例（10.0%）。葡萄菌属、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感。置管局部感染与导管相关性感染成正相关。结论我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群以革兰阳性菌为主,经验性治疗可选用万古霉素,同时警惕革兰阴性菌的院内感染和真菌感染。     

血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群分布及药敏分析

目的了解我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症常见细菌分布和对抗生素耐药情况。方法对33例股静脉留置导管相关性菌血症患者血培养细菌及药敏情况进行回顾性分析。结果 33例标本中分离出17种病原菌,葡萄球菌属15例（45.5%）,其他革兰阳性球菌7例（21.2%）,革兰阴性菌6例（18.2%）,真菌5例（15.2%）。检出的葡萄球菌中9株MRS阳性,革兰阴性菌中1株ESBL阳性。葡萄菌属、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院血液透析患者股静脉留置导管相关性菌血症菌群以革兰阳性菌为主,经验性治疗可选用万古霉素,同时警惕革兰阴性菌的院内感染和真菌感染。     

肿瘤重症患者导管相关性感染危险因素分析

目的 对肿瘤患者中心静脉导管相关性感染的危险因素以及病原学特点进行分析。方法 回顾性分析129例留置中心静脉导管患者的临床资料。结果 肿瘤专科医院导管相关性感染发生率为34.9%,经导管输血史、导管留置时间及骨髓抑制是肿瘤患者中心静脉导管相关性感染的危险因素。检出的45株病菌中,革兰阳性菌占40.0%,革兰阴性菌占33.3%,真菌占26.7%,最常见的病原菌是表皮葡萄球菌占13.3%。结论 纠正骨髓抑制,尽量缩短静脉导管留置时间,可有效减少肿瘤患者静脉导管相关性感染的发生。     

ICU病房患者中心静脉留置导管发生相关性感染36例的菌群分布及药敏分析

目的:了解ICU病房患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况.方法:对36例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性.结果:36例中,30例阳性,共分离出10种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌18例,占60%,革兰氏阳性杆菌12例,占40%.感染病原菌以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主.革兰氏阴性杆菌最为敏感的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑胺.结论:我院ICU病房中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼不动杆菌检出率大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好.     

恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性分析

目的：探讨恶性血液病患者血流感染病原菌特点及药物敏感性,为临床合理用药提供可靠依据。方法：选取宣汉县人民医院2010年1月至2013年1月1268份恶性血液疾病患者血流感染的血培养标本,所有标本均进行菌种鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况及药物敏感性。结果：1268份血液培养标本中,检出94株病原菌,阳性率为7．41％;革兰阳性菌34株,占36．17％;革兰阴性菌55株,占58．51％;真菌5株,占5．32％;其中,以革兰阴性菌最为常见（ P＜0．01）;选择4种常见致病菌（人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌）进行药敏试验,其中,革兰阳性菌对利福平及万古霉素最为敏感;革兰阴性菌对美洛培南、亚胺培南及丁胺卡那最为敏感。结论：恶性血液病患者血流感染发生率较高,病原菌主要为革兰阴性菌,且对多种抗菌药物均具有耐药性,临床治疗中应根据患者药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

血透患者导管相关性血流感染菌群分布及易感因素单中心分析

目的探讨本中心血透患者中心静脉导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的感染率、菌群分布及易感因素,为指导临床预防及治疗提供数据支持。方法回顾性分析湖州市第一人民医院血透中心2015年3月~2017年3月间以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者259例,研究分析导管相关血流感染的发生率、病原菌分布及易感因素。结果在259例行中心静脉置管患者中,共发生导管相关性血流感染30例,占11.58%;病原菌分布以革兰阳性菌为主,占感染总数的66.67%,其中金黄色葡萄球菌6株,占20.00%,表皮葡萄球菌5株,占16.67%;导管留置时间2周、血红蛋白100 g/L、白蛋白40 g/L、BMI18.5 kg/m2、合并糖尿病是血液透析患者并发CRBSI的相关易感因素(P0.05)。结论本中心导管相关性血流感染发生率11.58%,病原菌分布以革兰阳性菌为主,导管留置时间过长、血红蛋白水平偏低、血清白蛋白水平偏低、BMI值偏低以及合并糖尿病是发生导管相关血流感染的易感因素。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的:探讨下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况.方法:选择2014年1月至2015年1月,该院呼吸内科800例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行统计分析.结果:共培养出553株病原菌,其中革兰阴性杆菌362株,占65.5％,主要是克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.101株革兰阳性球菌,占18.2％,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌90株.革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢哌酮和头孢他啶的感敏度较高,万古霉素对葡萄球菌的敏感性较高,庆大霉素、环丙沙星等对葡萄球菌的敏感性较低.结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病菌,在临床治疗上要根据患者病情合理选择抗感染药物.     

中心静脉导管感染菌分布及耐药性分析

目的：了解本院中心静脉导管感染菌分布特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法：回顾性分析2004年9月-2008年8月本院分离自锁骨下、颈内及股静脉导管的病原菌构成情况及对常用抗菌药物的耐药性。结果：中心静脉导管感染以革兰阳性菌为主,占62．1％,其中又以表皮葡萄球菌为主,占41．7％;革兰阴性杆菌占分离菌的21．1％,其中大肠埃希菌占32．7％,念珠菌占9．5％。多数细菌对不同抗菌药物有不同的耐药,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性细菌。结论：表皮葡萄球菌是中心静脉导管感染的主要病原菌,细菌对多种抗菌药物耐药。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的:探讨下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法:选择2014年1月至2015年1月,该院呼吸内科800例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行统计分析。结果:共培养出553株病原菌,其中革兰阴性杆菌362株,占65.5%,主要是克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。101株革兰阳性球菌,占18.2%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌90株。革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢哌酮和头孢他啶的感敏度较高,万古霉素对葡萄球菌的敏感性较高,庆大霉素、环丙沙星等对葡萄球菌的敏感性较低。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病菌,在临床治疗上要根据患者病情合理选择抗感染药物。     

血液透析中心静脉留置导管相关性感染的病原学分析及抗菌药物优化治疗

目的通过血液透析中心静脉留置导管相关感染的病原学分析,探讨抗菌药物的优化治疗。方法选取我院2010年1月-2013年1月间血液透析中心静脉留置导管135例患者,对感染患者进行回顾性分析。结果发生感染25例占18．52％,分离出病原菌31株,革兰阴性球菌占48．39％（15株）,最常见的为绿脓杆菌;革兰阳性球菌占51．61％（16株）,最常见的为金黄色葡萄球菌。结论相关性感染因素有基础疾病、管留置时间及插管部位,采用抗生素联合抗生素封管治疗效果显著,值得,临床推广。     

血液透析颈内静脉长期导管相关性感染病原菌特点及治疗分析

目的探讨血液透析并发颈内静脉长期导管相关性感染病原菌特点及其治疗。方法回顾性分析27例导管相关性感染患者原发病、感染病种类分布、药敏分析及治疗效果。结果主要病原菌为革兰阳性菌占62.5%,革兰阴性杆菌占37.5%。早期经验性选用的抗生素万古霉素、头孢他啶针经导管给药,取得良好疗效。结论革兰阳性菌为导管相关性感染主要致病菌,革兰阴性杆菌感染也比较多见,早期经验性选用的抗生素有助于控制感染,可延长导管使用寿命。     

血液透析用中心静脉导管相关感染的研究

目的：观察血液透析患者透析用中心静脉导管感染的相关致病菌及有效治疗。方法分别进行临时性颈内静脉置管390例次,与带cuff的中心静脉导管40例次,股静脉置管150例次,中心静脉导管留置期间共出现68例次导管感染。每例次导管感染均送实验室进行细菌培养。结果血液透析患者透析用中心静脉导管感染总感染率为11．7%,中心静脉导管感染主要致病菌分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌复合菌、表皮葡萄球菌。股静脉置管导管感染发生率高于颈内静脉置管。结论抗生素全身应用或封管局部应用及拔出中心静脉导管是中心静脉导管感染的有效治疗方法。     

危重症患者中心静脉导管相关感染的危险因素分析及预防

目的:分析危重症患者中心静脉置管后感染的相关因素及预防措施?方法:对重症监护病房363例次患者锁骨下或颈内静脉中心静脉置管后进行临床观察,分析危重症患者导管相关血行感染(CABI)的高危因素与预防措施?结果:中心静脉置管总感染计65例次,千日感染率18.5‰,例次感染率17.9%?CABI患者多发生于高龄70岁以上?男性?留置时间超过2周及APACHE Ⅱ评分较高患者;而营养状况?多脏器功能不全及糖尿病对CABI发生率无显著影响?多因素分析提示男性?留置时间超过2周与CABI发生的风险相关?感染菌种的菌群分布显示:革兰阳性球菌占53.6%,依次主要为表皮葡萄球菌?金黄色葡萄球菌?溶血葡萄球菌与屎肠球菌;革兰阴性杆菌占37.5%,依次主要为鲍曼不动杆菌?铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌;真菌占7.1%,主要为克柔念珠菌?结论:重症患者中心静脉置管后CABI发生率较高,感染菌种以革兰阳性球菌为主,男性?导管留置时间超过2周的患者,CABI发生的风险增加,而营养状况?MODS与糖尿病对CABI的发生无显著影响?     

血液透析导管相关性血流感染患者的病原菌及耐药性分析

目的 探讨血液透析患者留置导管感染的病原菌及耐药性特点,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月马鞍山市中心医院血液净化中心导管相关性血流感染患者导管血、外周血标本培养结果,分析致病菌的构成比及其对常用抗生素的耐药性.结果 动静脉留置导管感染以革兰氏阳性菌为主,占56.37％,其中金黄色葡萄球菌占23.64％,未检出对万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,分离的致病菌对常用抗生素呈现多重耐药.结论 革兰氏阳性菌是透析导管感染的主要致病菌,不同致病菌耐药性差异较大,临床应根据药敏结果选择合适的抗生素.     

204例小儿败血症细菌培养与药物敏感性分析

目的：探讨小儿败血症的病厚菌及怎样合理使用抗生素，方法：疑为败血症的住院患儿（新生儿除外），在入院当天或高热时采血送细菌室培养，阳性标本204例，结果：204例细菌中表皮葡萄球103例，金黄色葡萄球菌28例，肠球菌19例，醋酸钙不动杆菌19例，4种主要病原菌对抗生素的敏感性分析，表皮葡萄球，金黄色葡萄球菌及肠球菌对于丁胺卡那及头孢类抗生素均表现出较高的敏感性，醋酸钙不动杆菌对于胺卡那的敏感性较高，结论：疑有败血症的患儿（新生儿除外），应注意表皮葡萄球菌条件致病菌感染，在药敏结果未出来之前，可考虑联合使用氨基糖甙类（丁胺卡那（与头孢菌素类进行治疗。     

临床常见分离致病菌及其耐药性监测分析

目的:对本院2006年1～12月份临床分离致病菌的分布及其耐药性进行统计分析,为临床治疗提供依据。方法:采用法国VITEK-TWO全自动微生物分析仪,对1619株分离出的致病菌进行抗生素敏感性测定。结果:本院流行菌株主要以G-杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌排列前三位;G 球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌排列前三位。常见的革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那等抗菌药物敏感;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高。结论:我院感染致病菌以G-杆菌为主,且对抗生素的敏感性普遍下降,同时真菌的分离率也较以往有所增加,临床医生在使用抗生素时应在参考药敏试验的同时注意按梯次用药。     

肝移植患者细菌感染的初步观察

目的:了解肝移植患者的菌群感染特点及药敏结果,指导临床工作。方法:回顾性分析2003年12月~2004年12月期间肝移植患者所分离的病原菌及其耐药性。结果:15例肝移植患者的各种送检标本共分离出细菌44株,G-杆菌占63.6%(铜绿假单胞菌居多),G 球菌占27.3%(表皮葡萄球菌为主),同时药敏结果表明G-杆菌对左旋氧氟沙星、泰能、头孢吡肟、环丙沙星和丁胺卡那敏感性较好,而对头孢三代、氨曲南和奥格门丁耐药性较高;G 球菌对万古霉素、替考拉宁无耐药株,而对青霉素耐药性高达90%。结论:加强对肝移植病人的细菌监测,指导临床有效抗感染治疗。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供理论依据.方法 采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K2B法)进行药敏试验.结果 分离出病原菌1907株,其中革兰阴性杆菌1384株,占72.57%;革兰阳性球菌523株,占27.43%.检出率最高的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高.葡萄球菌对万古霉素均敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医师必须密切关注病原菌的分布及耐药性,合理应用抗菌药物.