心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探讨

目的：研讨冠心病患者运用心电图（ECG）及心脏彩超（UCG）检测的临床价值。方法：依次采取 ECG、UCG 对2014年8月至2016年2月到该院诊治的80例疑为冠心病的患者进行检查,同时参照诊断金标准—冠脉造影（CAG）,对两种检查方法的结果做评估。结果：ECG 的检查灵敏度、特异度与诊断符合率各占80.85％、54.55％和70.00％,UCG 各占63.83％、63.64％和63.75％,ECG 联合 UCG 各占70.21％、57.58％和65.00％。ECG、UCG 的检查灵敏度、特异度及诊断符合率与 ECG 联合 UCG 比较差异均不显著（P ＞0.05）。结论：ECG、UCG 对冠心病的检查具有一定意义,但临床仍需与患者的既往病史、症状等相结合,有条件者尽可能采取 CAG 检查,以提高冠心病检出率,指导临床治疗。     

UCG检查与ECG检查诊断冠心病的价值比较

目的 分析超声心动图（UCG）检查与心电图（ECG）检查在诊断冠心病中的应用价值。方法 纳入婺源县人民医院2018年1月—2021年4月收治的80例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行UCG检查以及ECG检查,并以冠状动脉造影结果作为金标准,对比UCG与ECG检查对冠心病的诊断效能,以及对冠状动脉病变支数及狭窄程度的检测准确率。结果 80例患者中,冠脉造影诊断阳性72例,阴性8例,UCG诊断冠心病的灵敏度、准确率和特异度均高于ECG(P<0.05)。UCG对不同冠脉病变支数阳性检出率均高于ECG,且UCG对冠状动脉狭窄程度检测准确率高于ECG,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于ECG,UCG在诊断冠心病中具有更高的灵敏度、特异度及准确率,对不同冠脉病变支数阳性检出率以及对冠状动脉狭窄的检测准确率均更高,可减少漏诊的发生。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的分析心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法选取本院2015年12月至2016年12月间收治的冠心病患者100例作为研究对象,以冠状动脉造影CAG金标准为对比依据,回顾分析所有患者的心电图和心脏彩超检查结果。结果心电图检查结果:灵敏度为84.72%,特异度为67.86%,误诊率为32.14%,诊断符合率为80.00%,心脏彩超检查结果:灵敏度为79.73%,特异度为61.54%,误诊率为38.46%,诊断符合率为75.00%。结论在临床中,条件充足时应优先选用CAG,心电图检查和心脏彩超检查存在误诊率,灵敏度、特异性和金标准相比均有差距,但较为普遍,在条件不足的医院中用于诊断冠心病。     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年10月因冠心病或疑似冠心病而进行冠脉造影(CAG)、CCTA和SPECT心肌灌注显像患者34例为研究对象,以CAG为金标准,评价CCTA和SPECT心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果CCTA检出患者24例(70.59%),检出主要冠脉50支(49.02%);SPECT心肌灌注显像检出可逆性缺损者20例(冠脉36支)。以CAG为金标准,根据患者例数,CCTA诊断灵敏度95.65%,特异度81.82%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度82.61%,特异度90.91%;根据冠脉支数,CCTA诊断灵敏度88.37%,特异度79.66%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度72.09%,特异度91.52%。结论CCTA诊断冠心病心肌缺血具有较高的灵敏度和阴性预测值,SPECT心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血具有较高特异性和阳性预测值,两者互为补充,综合判断可提高诊断准确性。     

体表心电图与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨体表心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)在冠心病诊断中的价值.方法:选择据临床症状、心电图、酶的变化诊断为冠心病的患者76例,进行冠状动脉造影检查,并对心电图、冠脉造影两组结果进行对比分析.结果:心电图异常60例,占78.9%,造影异常54例,占71.1%,两组比较无显著性差异(P=0.238);以CAG 为标准,ECG的敏感度为88.9%,特异度为45.6%.结论:体表心电图能够诊断大多数冠心病,敏感度高,特异度较低;冠状动脉造影被称为冠心病的诊断"金标准",但存在其局限性和风险性.必须全面分析患者资料,选择性地实施冠状动脉造影,以减少冠心病的误诊.     

CTA与心电图在诊断隐匿性冠心病患者中的应用比较

目的比较冠脉成像(CTA)与心电图在诊断隐匿性冠心病患者中的应用。方法回顾性分析我院收治的120例拟诊断为隐匿性冠心病患者的临床资料,所有患者均先后接受CTA检查、动态心电图检查以及CAG检查。以CAG结果为金标准,评价CTA以及动态心电图筛查冠心病的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果以CAG为金标准,CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.981,特异度为0.867,准确度为0.967,阳性预测值为0.981,阴性预测值为0.867,Kappa值为0.848,CTA与CAG具有较好的一致性;动态心电图检查诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.971,特异度为0.533,准确度为0.917,阳性预测值为0.936,阴性预测值为0.727,Kappa值为0.570,动态心电图与CAG的一致性一般;CTA诊断轻、中、重度管腔狭窄的灵敏度分别为0.995、0.979、0.944;动态心电图检查示心肌缺血部位与CAG中狭窄血管具有一定相关性。结论 CTA与动态心电图诊断隐匿性冠心病均具有一定临床价值,CTA诊断灵敏度更高,与金标准一致性更好,动态心电图可为无症状心肌缺血进行初步筛查。     

以CAG为金标准探讨冠状动脉血管成像诊断冠状动脉狭窄程度的效能研究

目的:探讨以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为金标准分析冠状动脉血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)诊断冠状动脉狭窄程度的效能。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的80例疑似冠心病患者,分别对患者进行CCTA与CAG检测。以CAG检测结果为金标准,比较CCTA检测冠脉狭窄程度、狭窄部位以及分析CCTA效能。结果:CAG共检测出885个节段,其中阳性296个,阴性589个;CCTA检测出真阳性271个,真阴性568个,两种方法检测结果情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。与CAG相比,CCTA出现25个节段漏诊,21个节段误诊。CCTA的敏感度为91.55%,特异度为96.43%,准确度为94.80%。狭窄程度诊断符合率为91.98%(814/885),狭窄部位诊断符合率为83.11%(246/296)。结论:以CAG的检测结果为金标准,CCTA可以有效检测到冠脉狭窄程度以及部位,敏感度、特异度与准确性均较高,安全无创,简单方便,值得在临床推广使用。     

心电图超声心动图及冠状动脉造影对心肌梗死的诊断探讨

目的:研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值。方法:对来院的疑诊101例心肌梗死患者进行ECG。UCG、CAG检查比较,结果:以CAG手术结果为标准,在101例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.3%,诊断率为80%。UCG异常者占60.6%,诊断率为78%。CAG异常者占80.2%(确诊MI患者78例)。结论:证实ECG、UCG、CAG对MI均具有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补之处,均具有较高的临床诊断价值。     

冠心病心绞痛心电图检查及其价值分析

目的:探讨心电图(ECG)检查在诊断冠心病心绞痛中的应用价值。方法:选取冠心病心绞痛患者120例,均行ECG及冠状动脉造影(CAG)检查,根据是否合并典型心绞痛进行分组,以CAG结果为"金标准",计算ECG的诊断准确性。结果:ECG对CAHD诊断的敏感性为83.53%,特异性为51.43%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对典型心绞痛诊断的敏感性为73.33%,特异性为41.67%,与CAG检查无明显差异(P>0.05);ECG对非典型心绞痛诊断的敏感性为24.00%,特异性为45.45%,与CAG检查差异显著(P<0.05)。结论:ECG检查可作为CAHD诊断方法之一,但仅凭ST-T改变不足以确诊,尤其是非典型心绞痛,需通过CAG检查并结合临床特征进行综合评判。     

多层螺旋CT诊断冠心病的敏感性及相关影响因素分析

目的探究多层螺旋CT(MSCT)诊断冠心病的敏感性及相关影响因素分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月我院收治的88例冠心病患者的临床资料,所有患者均行MSCT及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为金标准,计算MSCT诊断冠心病的诊断效能,并比较不同性别、年龄、钙化积分、心率及心率波动患者冠状动脉成像(CTA)的诊断敏感性。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度为87.41%,特异度为95.60%,阳性预测值为93.08%,阴性预测值为89.79%,准确率为94.49%,CTA与CAG在冠状动脉狭窄性病变的诊断上具有较好的一致性(Kappa=0.836);不同钙化积分组诊断敏感性差异显著(P<0.05),低钙化积分诊断敏感度显著高于重度钙化积分组(P<0.05);心率波动<15次/min患者诊断敏感度显著大于心率波动≧15次/min患者(P<0.05)。结论 MSCT评估冠心病的诊断有较高的特异度、灵敏度、阴性预测值及准确性,与CAG诊断结果有较高的一致性;严重钙化及较大的心率波动可降低MSCT诊断敏感性。     

负荷动态CT心肌灌注成像联合动态心电图QTc间期在冠心病心肌缺血诊断中的应用

例冠心病患者均行负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)、动态心电图检查,采用CT-MPI、动态心电图对冠心病心肌缺血进行定性分析。结果显示:与灌注正常组比较,灌注异常组MBF、MBV明显低,TTP明显长(P＜0.05);在ST段严重压低时CAG阳性组QT、QTc间期较CAG阴性组明显长(P＜0.05);以CAG检查结果为金标准,CT-MPI诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为91.11%、特异度70.59%、准确度85.48%,动态心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71.11%、特异度94.12%、准确度77.43%;CT-MPI联合动态心电图诊断冠心病心肌缺血的准确率较CT-MPI检查、动态心电图诊断的明显大。CT-MPI联合动态心电图QTc间期可提高冠心病心肌缺血诊断的准确率,有一定临床推广应用优势。     

心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的 :研究冠心病 (CAD)时 ,心电图 (ECG)、超声心动图 (UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影 (CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性。方法 :对来院的 6 7例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查。结果 :以CAG和手术结果为标准 ,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为 71.7% ,71.2%和 90 .3% ;特异性分别为 78.6 % ,85 .7%和 80 % ;准确性分别为 73.1% ,73.1%和 88.1%。结论 :ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心病的诊断各有特点 ,有较高的互补性 ,根据不同的特点选择应用 ,有利于提高诊断水平 ,使患者得到及时有效的治疗     

CT血管成像联合12导联动态心电图在冠心病诊断中的应用

目的探究CT血管成像联合12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值。方法选择2015年7月至2018年1月我院心血管内科收治的疑似冠心病的患者92例作为研究对象,所有患者均行多层螺旋CT及12导联AECG检查,并经冠状动脉造影(CAG)证实,以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT、12导联AECG及两者联合诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、87.18%、86.95%、90.19%、82.93%;AECG诊断冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.24%、84.61%、81.52%、87.50%、75.00%;两者联合诊断准确度显著高于MSCT及12导联AECG,差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论CT血管成像联合12导联动态心电图可提高冠心病诊断准确性,可在临床上推广使用。     

运动平板在冠心病中的诊断与运用价值

目的：研究运动平板试验在冠心病的诊断与运用价值。方法随机选取2013年10月-2014年10月收入该院的疑似冠心病患者60例,入院60 d内,所有患者均行冠脉造影实验(CAG),及运动平板试验(TET),将冠脉造影实验的结果作为诊断标准,并研究运动平板试验的结果准确性。结果在冠心病诊断方面,运动平板试验的诊断符合率为83.3%(50/60),特异度为72.7%(16/22),灵敏度为89.5%(34/38),诊断正确指数为61.1%。1支病变阳性率为78.1%、2支病变阳性率为82.0%、3支病变阳性率为100%,对三者进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病的诊断过程中,运动平板试验可无创检查,诊断符合率、特异度及灵敏度高,使用方便,患者痛苦少,值得临床推广运用。     

心电图联合超声诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的探讨心电图联合超声诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值。方法105例冠心病高度疑诊病例，男69例，女36例；年龄36～78岁，平均65．6岁。先行ECG检查，后行2D—UCG检查，最后经CAG确诊冠心病共74例。结果ECG敏感度85．14％，特异度61．29％，约登指数0．4643；2D—UCG敏感度63．51％，特异度87．10％，约登指数为0．5061；联合诊断敏感度87．84％，特异度为90．32％，约登指数0．7816。结论ECG、2D—UCG诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病均具有较高的敏感性和特异性。ECG灵敏度高于UCG，但特异性2D～UCG更高，两者各有特点，对诊断具有互补性。联合诊断敏感度和特异性高、约登指数更接近100％，是较为理想的诊断方式，其临床价值高。     

心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的:研究冠心痛(CAD)时,心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影(CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性.方法:对来院的67例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查.结果:以CAG和手术结果为标准,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为71.7%,71.2%和90.3%;特异性分别为78.6%,85.7%和80%;准确性分别为73.1%,73.1%和88.1%.结论:ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心痛的诊断各有特点,有较高的互补性,根据不同的特点选择应用,有利于提高诊断水平,使患者得到及时有效的治疗.     

MSCT在冠心病诊断及冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)在冠心病诊断及冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法选择2015年7月至2017年1月于我院收治的94例冠心病患者作为研究对象,所有患者行MSCT冠状动脉检查,并于2周内行冠状动脉造影(CAG)检查;接受PCI治疗的38例患者在支架置入术后6个月时行MSCT冠状动脉检查及CAG检查。以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT诊断冠心病及PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.30%、97.23%、90.00%、96.09%、94.78%,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为80.00%、94.73%、88.89%、90.00%、89.65%;MSCT与CAG在冠脉狭窄及PCI术后支架再狭窄的诊断上具有较好的一致性。结论 MSCT能较好的显示出冠状动脉狭窄情况,也可对冠脉PCI术后支架再狭窄情况进行诊断,在临床上可用于冠心病的筛查及冠脉PCI术后常规检查。     

冠心病无创性检查与冠状动脉造影诊断价值的对比分析

目的 评价无创性检查对冠心病的诊断价值。方法 在127例接受选择性冠状动脉造影的患者中，对常规心电图(ECG)、运动试验(TET)、动态心电图(Holter)、超声心动图(UCG)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)等无创伤性检查进行冠心病诊断价值的分析比较。结果 对冠心病的诊断ECG的敏感度为64.44％，特异度为48.65％；TET的敏感度为71.64％，特异度为75.85％；Holter的敏感度为62.50％，特异度为36.11％；静息UCG的敏感度为30.19％，特异度为60.00％；负荷UCG的敏感度为79.07％，特异度为81.25；SPECT敏感度为89.23％，特异度为62.50％。结论 不同的无创伤性检查方法对冠心病的诊断价值存在差异，根据患者的实际情况选择适当的检查方法可提高诊断准确性。     

多层螺旋CT与超声心动图在诊断冠心病中的应用比较

目的对比分析64排螺旋CT冠脉造影(CTA)与超声心动图(UCG)在冠心病诊断中的价值。方法回顾性收集2016年6月-2017年12月我院收治的46例疑诊冠状动脉狭窄患者,均行CTA、UCG检查,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对照。结果 46例患者,CAG检出37例阳性,9例阴性;以CAG诊断结果为"金标准",CTA诊断CHD的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91%、75.68%、88.89%、93.33%、42.11%,均高于UCG的58.70%、56.77%、66.67%、87.50%、27.27%,但差异无统计学意义(P0.05);两者联合检查诊断冠心病的准确度、敏感度分别为91.30%、91.89%,均明显高于单纯CTA或UCG检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTA、UCUG对冠心病诊断均有较高价值,两者联合应用,可提高诊断准确度。     

慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断的相关性研究

目的对中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)经过胃镜检查的结果与病理结果的关系进行分析探讨。方法将本院近几年收治的中重度CAG患者共计180例作为研究资料,将全部患者在胃镜下诊断结果与表现与病理学结果进行相关性研究。结果经病理诊断,有60例为中重度CAG,有110例为轻度CAG,有10例为正常。有80例为肠上皮化生(IM),有100例为异型增生。中重度CAG的胃镜诊断和病理结果进行比较,肉眼符合率:68%。其中的20例患者经过在胃镜下美蓝染色后,诊断符合率:80%。应用胃镜检测结果与病理结果进行比较,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值都大于80%,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可大于90%,其阳性率之间进行比较,无显著的统计学意义。各种胃镜下表现的灵敏度与特异度都大于95%。黏膜变薄等表现对IM和异型增生的阳性预测值均低于70%,灵敏度与特异度都低于30%。黏膜粗糙不平对IM与异型增生诊断的灵敏度分别是93%与83%,特异度大概在70%。结论中重度CAG的胃镜下诊断符合率是比较低的,但是通过对胃镜下表现的认识与应用染色技术能够使诊断符合率提升。