首荟通便胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

目的 探讨首荟通便胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的临床价值。方法 选择2020年10月至2022年8月在该院行结肠镜检查的慢性便秘患者180例为研究对象,分为观察组和对照组,每组90例。结肠镜检查前对照组患者口服复方聚乙二醇电解质散,观察组患者口服复方聚乙二醇电解质散联合首荟通便胶囊。比较两组首次排便时间、肠道准备时间、回盲部插入时间、波士顿肠道评分量表(BBPS)评分、肠道气泡评分、肠道准备中的不良反应、肠道疾病检出情况。结果 观察组患者肠道准备满意度和肠道气泡满意度明显高于对照组(P<0.01),首次排便时间、肠道准备时间、回盲部插入时间明显短于对照组(P<0.01),恶心呕吐、腹胀、心悸症状明显少于对照组(P<0.05),肠道息肉和腺瘤检出率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者肠癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 首荟通便胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散,结肠镜操作时间短,不良反应少,肠道疾病检出率高。     

探讨莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散用于慢性便秘患者的结肠镜检查前肠道准备中的效果及安全性

目的 观察慢性便秘患者采用莫沙必利、复方聚乙二醇电解质散联合进行肠道准备用于结肠镜检查的效果及安全性.方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的行结肠镜检查的慢性便秘患者78例,按照随机数字表法分为两组,各39例.对照组肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散,观察组肠道准备采用莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散.比较两组肠道清洁效果、服药后首次排便时间及药物不良反应发生情况.结果 观察组肠道清洁度良好率为94.87％,高于对照组的79.49％;服药后首次排便时间为(42.15±14.67)min,短于对照组的(58.64±19.05)min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散用于慢性便秘患者的结肠镜检查前肠道准备效果较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

不同剂量复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备临床观察结果分析

目的：研究不同剂量的复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备的效果及相关因素。方法将复方聚乙二醇电解质散等比例溶解于水1．5、2．0、2．5、3．0L分组,用结肠镜检查肠道准备临床观察表对随机分组的患者进行调查。采用χ2检验及方差分析对数据进行分析。结果对299例正式试验患者进行调查,发现给药时间、大便性状及重复检验意愿与波士顿肠道准备评分（BBPS）相关,其余指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论4种不同剂量的复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备：肠道准备的完成率、BBPS评分无临床差异;但服药剂量越高,患者的依从性及再次结肠镜检查的意愿下降。     

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对便秘患者结肠镜检查前肠道清洁的效果观察

目的:观察莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者的肠道清洁作用。方法:纳入2016年1月-2017年9月在本院接受结肠镜检查的60例便秘患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁,治疗组在对照组基础上口服莫沙必利行肠道清洁,对比两组肠道清洁情况等相关指标的变化。结果:相较于对照组,治疗组的首次排便时间及排便清澈时间显著缩短,大便次数显著增多,各肠段BBPS评分及总体BBPS评分显著升高,肠腔内气泡评分显著降低,结肠镜检查成功率及总服药耐受度显著升高(P0.05)。治疗期间,治疗组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者有良好肠道清洁作用,是一种安全、舒适的肠道清洁方式,值得在结肠镜检查中广泛应用。     

乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及耐受性.方法 收集需接受电子结肠镜检查的老年患者275例,分为观察组和对照组,其中观察组(采用乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散)136例,对照组(采用复方聚乙二醇电解质散)139例.观察两组服药后不良反应、耐受度、规定时间内肠道准备完成情况及肠道清洁度.结果 两组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度效果差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可适当减少饮水量,提高患者对肠镜检查的依从性,并且该方法能提高肠道清洁度,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率.     

聚乙二醇电解质散做结肠镜肠道准备的效果观察

目的 观察口服复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽)在结肠镜检查前肠道准备的效果及不良反应.方法 将120例行结肠镜检查或(和)治疗的患者随机分为和爽组及甘露醇组,分别给予相应药物进行肠道准备,并对患者服药后的排便情况、肠道清洁满意度及不良反应进行观察比较.结果 服药后至检查前,尽管和爽组患者的排便次数明显少于甘露醇组(P<0.05),但经肠镜操作医师评定,两组的肠道清洁满意度均理想,组间无统计学差异(U=1623.0,P=0.168);不良反应方面,和爽组3例患者出现腹胀,而甘露醇组出现11例,组间比较有统计学差异(U=1560.00,P=0.043) .结论 与甘露醇相比,口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果理想且腹胀等不良反应少,是结肠镜肠道准备的理想方法 .     

乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果研究

目的:探讨乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查中的应用效果。方法:选取2017年1月-2019年12月于湖北省中西医结合医院消化内科门诊接受结肠镜检查的519例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组以复方乙二醇电解质散作为清肠剂,观察组在对照组的基础上加用乳果糖,比较两组高质量肠道清洁率、退镜时间及结肠腺瘤检出率。结果:观察组高质量Boston肠道准备评分量表(BBPS)、肠道腺瘤检出率高于对照组,退镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散应用于结肠镜肠道准备中,有助于发现结肠小病变,可进一步提高腺瘤检出率及肠道清洁度,降低结肠镜检查的漏诊率,故应予以推广。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇在便秘患者结肠镜肠道准备的效果研究

目的 观察便秘患者结肠镜检查前联合应用利那洛肽与复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果。方法 选取60例于2021年8月至2022年1月因便秘于厦门医学院附属第二医院行结肠镜检查的便秘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组单用复方聚乙二醇电解质散IV行肠道准备,于检查前一天晚上及检查当天各口服2盒复方聚乙二醇电解质散IV。观察组予利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散IV行肠道准备,于检查前3天每天服用290ug利那洛肽,检查前一天晚上及检查当天各口服2盒复方聚乙二醇电解质散IV 。分别比较两组患者的肠道清洁评分、结肠息肉发现率、不良反应发生率。结果 观察组的波士顿肠道准备量表（BBPS）总评分和右半结肠、横结肠BBPS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组息肉发现率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利那洛肽联合复方聚乙二醇行肠道准备可提高便秘患者结肠镜检查的肠道清洁质量及息肉发现率,减少不良反应。     

不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 探讨不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选择拟行结肠镜检查的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为3组,每组50例,其中A组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组患者口服复方聚乙二醇电解质散+5 g二甲硅油散进行肠道准备,C组患者口服复方聚乙二醇电解质散+10 g二甲硅油散进行肠道准备。比较各组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分量表,BBPS)、肠腔内气泡分级情况、息肉检出率、胃肠道不良反应等指标。结果 3组患者的BBPS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肠腔内气泡分级方面,A组分级明显高于C组(P<0.05);A组与B组比较,B组与C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组患者的息肉检出率分别为12.0%(6/50)、28.0%(14/50),38.0%(19/50),其中C组患者的息肉检出率明显高于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组的息肉检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的恶心呕吐、腹痛发生率比较,差异无统计学...     

联合用药肠道准备法在功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床研究

目的:探讨小麦纤维素颗粒联合复方聚乙二醇电解质散用于功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法:100例拟行结肠镜检查的慢性老年便秘患者,随机分为研究组(小麦纤维素颗粒联合复方聚乙二醇电解质散)和对照组(单用复方聚乙二醇电解质散),各50例。观察并比较两组波士顿肠道评分量表(BBPS)、结肠镜进镜时间及退镜时间、腺瘤检出率和肠道准备不良反应发生率。结果:研究组肠道准备评分[(7.21±1.05)分]和肠道准备有效率(96%)均显著优于对照组[(6.03±1.14)分,78%](P<0.05)。研究组的进镜时间[(5.5±3.2)min]较对照组[(6.1±3.7)min]显著缩短(P<0.05)。研究组的结肠腺瘤检出率较对照组高,然而差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的肠道准备不良反应发生率(4%)显著低于对照组(32%)(P<0.05)。结论:功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备使用小麦纤维素颗粒联合复方聚乙二醇电解质散,具有增加清洁度、提高镜检效果、增强患者耐受性和安全可靠等优点,适合临床推广使用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.