腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法:选择行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者96例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例,其中对照组采用电凝法止血,研究组采用缝合法止血。观察两组手术前后卵巢储备功能与窦卵泡计数情况。结果:研究组术后FSH与LH高于对照组(P<0.05),E2低于对照组(P<0.05),窦卵泡计数高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内膜异位症囊肿剥除术中采用电凝止血可以影响患者的卵巢储备功能,临床应给予足够的重视。     

不同止血方式对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响,为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中止血方式的选择提供依据。方法将180位行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者随机分为缝合组和电凝组各90例,缝合组采用缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组术中出血量、手术时间及术后肛门排气时间;测定患者血清FSH、E2、LH及AMH水平;测定双侧卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(Fo)。结果缝合组手术时间、术中出血量显著多于电凝组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后血清FSH、LH水平显著上升,E2、AMH水平则显著下降(P0.05);术后第1、6个月,电凝组血清FSH、LH水平显著高于缝合组,而E2、AMH水平则显著低于缝合组(P0.05)。术后第1、6个月,与健侧相比,两组患者的OV减小、PSV减慢、Fo减少(P0.05);同时,缝合组OV显著大于电凝组,PSV快于电凝组,Fo多于电凝组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会导致患者卵巢储备功能受损;相比于电凝止血,缝合止血对卵巢储备功能影响较小。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平以及窦卵泡计数(AFC)。结果:两组患者手术顺利,未见感染或并发症发生。术后6个月,电凝组卵巢门近端囊肿患者FSH、LH水平较术前明显升高,E_2水平及AFC明显降低(P<0.01),且FSH、LH水平明显高于缝合组,E_2、AFC明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月,两组卵巢门远端囊肿患者FSH、E_2、LH水平及AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后卵巢储备功能下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢门远端的囊肿,建议选择操作简便的双极电凝止血;对于卵巢门近端的囊肿,首选缝合止血。     

不同止血方式对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:收治因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术患者90例,随机分为两组,术中分别采取不同的止血方法,双极电凝止血组45例,缝合止血组45例。于术前、术后1个月、6个月月经周期第3天,分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声检测窦状卵泡术(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能。结果:两组在术前FSH、E2、LH3种激素水平,AFC、PSV比差异较无统计学意义(P>0.05)。电凝组术后1个月和6个月E2与术前相比有明显下降,FSH明显升高,AFC、PSV明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组术后1个月和术后6个月E2与术前相比略有下降,FSH亦略有升高,AFC、PSV略有下降,但幅度不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用双极电凝方法创面止血者术后卵巢储备能力低于缝合止血的患者。推荐使用缝合止血作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的止血方式。     

未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨未生育妇女卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选择在本院妇计科因单侧卵巢内异囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的未生育患者80例,患者经行腹腔镜手术41例,开腹手术39例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法将患者分为两组,止血采用单纯缝合方法(缝合组)和采用电凝止血方法(电凝组)。其中腹腔镜电凝组21例,缝合组20例;开腹电凝组19例,缝合组20例。于术前、术后第6次月经及术后12个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及卵巢体积(V),以判断卵巢储备功能。两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:两组患者各项指标除LH水平外FSH、E2、Fo、PSV、V,术后6个月、术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6,12个月较术前FSH升高,E2、Fo、PSV、V降低。两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电凝组与缝合组比较,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项指标FSH、LH、E2、Fo、PSV、V在术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,创面出血采用电凝止血方式较缝合止血方式对卵巢储备功能下降影响更明显。提示临床医生多用缝合法处理残留卵巢,如需应用电凝止血也应缩短电凝时间,采用鼓点式电凝,减少电灼组织的面积,尤其是对卵巢门部位的电凝,避免电凝对卵巢组织的热损伤,让患者得到真正意义上的微创治疗。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照不同止血方法分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,对照组给予电凝止血,治疗组实施单纯缝合方法进行止血。比较两组窦卵泡计数与激素水平变化。结果两组术前窦卵泡计数、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1个月,治疗组窦卵泡计数明显多于对照组,LH、FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予单纯缝合止血效果确切,有利于改善和提升卵巢储备功能,值得推广应用。     

不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响

目的 对比分析不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响.方法 选择2014年8月至2016年8月张家港市第三人民医院收治的行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术的患者96例, 按数字随机表分为2组, 各48例.对照组采用双极电凝止血法, 观察组采用缝合止血法.对比分析2组手术情况、手术前后卵巢功能和自然妊娠率情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度评分与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后出血率、术后并发症发生率与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后FSH、E2、P水平低于对照组, LH、AFC和PSV指标高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组自然妊娠率略高于对照组, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 双极电凝止血法与缝合止血法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中均能够有效减少术后出血和并发症发生, 提高自然妊娠率, 但采用缝合止血法能尽可能保留患者正常卵巢组织, 减轻对卵巢功能的影响, 值得临床推广.     

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例.于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV).结果 缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH 明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P＜0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P＞0.05).电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例.结论 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿不同手术方式对卵巢功能影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症巧克力囊肿剔除术,创面采用单/双极电凝止血,缝合止血三种不同方法对卵巢功能的影响。方法随机选取有腹腔镜手术适应症的卵巢巧克力囊肿患者90例,囊肿直径〉5cm,囊肿创面采用单极电凝止血,双极电凝止血,缝合止血,各组30例。术后3个月抽血检测FSH、LH、E2,阴道B超探测窦状卵泡数（Fo）、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）以判断卵巢储备功能,采用SPSS 15.0软件分析。结果单/双极电凝止血两组之间数据差异不大,无统计学意义,P〉0.05。但是单/双极电凝止血两组数据均与缝合止血数据之间存在显著差异,有统计学意义,P〈0.05。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症巧克力囊肿剔除术创面缝合止血能保护卵巢功能。     

两种止血方法对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢功能影响的对比研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者88例,在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面分别采用电凝（观察组）和缝合（对照组）两种止血方法,观察其对患者卵巢的内分泌功能的影响.结果 术后及术后6个月观察组FSH水平明显高于对照组,窦状卵泡数明显少于对照组.术后6个月观察组LH水平明显高于对照组,术后观察组E2水平明显低于对照组,术后6个月基础FSH＞12 U/L的人数观察组明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血更易造成卵巢储备功能降低.     

不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组（70例）和缝合组（70例）,从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组（58例）和对照组（58例）,根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例（94.8%）,对照组患者58例中FSH恢复正常46例（79.3%）,前者高于后者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。     

腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的:对腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术创面采取电凝和缝扎止血,对术后卵巢功能的影响进行了研究。方法:纳入70例腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术的临床资料,分为两组:电凝组术中创面采取电凝止血;对照组(缝合组)术中创面采取缝合止血,并比较两种方法对卵巢储备功能的影响。结果:术后3个月与术前相比,FSH与E2水平电凝组明显升高(P<0.01),而缝合组无明显改变(P>0.05);与术前的窦卵泡数比较电凝组明显减少(P<0.05),而缝合组差异无统计学意义(P>0.05);术后电凝组卵巢大小比缝合组明显减小(P<0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术中用电凝法进行创面止血时推荐术中采用缝合止血法进行卵巢残端的止血修复,尽可能保护卵巢储备功能。     

腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术囊内多点缝合止血法的应用价值

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选择我院妇科因单侧卵巢内异症囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的患者69例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法随机将患者分为囊内多点连续缝合止血组(缝合Ⅰ组)23例,间断缝合止血组(缝合Ⅱ组)23例,电凝止血组23例,分别记录3组患者手术时间及出血量,于术前、术后6,12个月抽血测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评估3组患者的手术情况及对卵巢功能的影响。结果:3组患者手术时间及出血量比较,缝合Ⅰ组、缝合Ⅱ组较电凝组多,缝合Ⅰ组较缝合Ⅱ组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清FSH、术后6,12个月较术前升高,E2降低,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,应用囊内多点连续缝合止血法较电凝止血能更好地保护卵巢功能,较传统的间断缝合止血法能缩短手术时间,减少术中出血量,又有较好的止血效果。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83) U/L,与术前的(8.41±1.58) U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29) pmol/L,与术前的(189.65±20.16) pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38) cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19) cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。     

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组（A组）40例,缝合组（B组）40例.所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及3个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清基础抑制素B（INHB）及阴道超声探测窦状卵泡数（AFC）以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.     

腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术中不同止血方式对患者卵巢储备功能及性激素水平和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术中不同止血方式对患者卵巢储备功能、性激素水平及免疫功能的影响。方法选择2016年6月至2018年9月秦皇岛市妇幼保健院收治的120例卵巢良性囊肿患者为研究对象,所有患者接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术,其中60例患者术中采用缝合止血(缝合止血组),另外60例患者术中采用双极电凝止血(电凝止血组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间;分别于术前及术后第1天采用流式细胞仪检测2组患者CD3~+、CD4~+和CD8~+水平;术前及术后6个月,检测2组患者血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并应用彩色多普勒超声仪测量2组患者卵巢最大直径(MOD)和窦卵泡计数(AFC)。结果电凝止血组患者手术时间显著短于缝合止血组(P <0. 05),术中出血量显著少于缝合止血组(P <0. 05); 2组患者术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者术前CD3~+、CD4~+及CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后第1天CD3~+、CD4~+和CD8~+水平均显著低于术前(P <0. 05);术后第1天,缝合止血组患者CD3~+、CD4~+和CD8~+水平均低于电凝止血组(P <0. 05)。2组患者术前MOD、AFC比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后6个月MOD显著小于术前(P <0. 05),AFC显著少于术前(P <0. 05);术后6个月,电凝止血组患者MOD显著小于缝合止血组(P <0. 05),AFC显著少于缝合止血组(P <0. 05)。2组患者术前血清E_2、FSH及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);术后6个月,2组患者血清E_2、FSH及LH水平均显著高于术前(P <0. 05);电凝止血组患者血清E_2、FSH及LH水平均显著高于缝合止血组(P <0. 05)。结论缝合止血有利于保护患者卵巢储备功能,而双极电凝止血手术时间短、出血量少、术后患者免疫功能较好,临床上应结合患者实际情况选择适合的止血方式。     

不同方式卵巢囊肿保守性手术对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨不同方式卵巢囊肿保守性手术对育龄妇女卵巢储备功能的影响。方法选择2007年8月～2009年8月在我院接受经腹及经腹腔镜卵巢非子宫内膜样囊肿保守性手术的育龄妇女97例,测定其术前、术后1个月、6个月的血清基础FSH、LH、E2,进行卵巢储备功能的评价。结果经腹腔镜卵巢囊肿剥除术电凝止血组术后1个月及6个月基础FSH、LH、E2与术前比较差异有统计学意义(P0.01),明显高于术前。经腹腔镜卵巢囊肿剥除术缝合止血组,基础FSH、LH、E2在术后1个月及6个月均有升降,但差异无统计学意义(P0.05)。经腹卵巢囊肿剥除术缝合止血组FSH、E2在术后1个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月与术前差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜电凝止血组与另两组间比较,术前差异无统计学意义(P0.05),术后1、6个月时差异有统计学意义(P0.05)。结论使用电凝止血的卵巢囊肿剥除术对女性卵巢储备功能有明显的影响。缝合止血的卵巢囊肿剥除术有利于保护卵巢储备功能。腹腔镜手术入路较经腹者对卵巢功能影响小。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

不同手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响对比分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术及传统开腹囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者141例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为囊肿剥除术组(n=52)、凝固术组(n=46)和开腹组(n=43)。囊肿剥除术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,凝固术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术治疗,开腹组采用传统开腹囊肿剥除术治疗。比较三组临床指标、激素水平、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果:囊肿剥除术组与凝固术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后发热例数、术后镇痛率及术后复发率均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组与凝固术组卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均明显高于开腹组,而雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础窦状卵泡数(antral follicular count,AFC)均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组FSH、LH、E_2及AFC均优于凝固术组(P0.05)。囊肿剥除术组与凝固术组术后并发症发生率均明显低于开腹组,且囊肿剥除术组术后并发症发生率明显低于凝固术组(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术相当,但腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术在改善激素水平与保存卵巢储备功能方面具有明显优势,且术后并发症发生率低,值得推广应用。