单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛硬膜外镇痛效应的影响

目的：讨论研究单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术后患者硬外镇痛的临床疗效与影响。方法随机选取该院妇科择期进行腹式子宫全切术患者60例。根据随机分组原则分为A、B、C3组。所有患者均使用泵内为地佐辛10 mg＋1%罗哌卡因20 mL＋生理盐水稀释至100 mL,对患者行硬膜外自控镇痛。 A组负荷剂量包括地佐辛2 mg＋右美托咪定0.2μg/kg;B组负荷剂量含有地佐辛2 mg＋右美托咪定0.3μg/kg;C组负荷剂量为地佐辛2 mg,自控镇痛设置：持续输注剂量2 mL/hr、自控镇痛按压2 mL/次、锁定时间15 min。比较3组患者运动功能恢复时间,24 h硬膜外用药剂量以及VAS评分等指标。结果3组患者治疗后运动功能恢复时间以及自控镇痛药物使用剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者自控镇痛期间A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛评分显著优于C组差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组镇痛效果较持久,满意度高。 A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛其不良反应发生率显著低于C组患者（P＜0.05）,发生寒战A组发生率显著低于B、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单次使用0.2、0.3μg/kg右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术硬膜外镇痛具有增强镇痛效果,镇痛用药所用剂量未减少,患者术后VAS评分优于未用右美托咪定组,在一定程度上能够增高镇痛满意度,对降低并发症发生率有一定效果且不良反应少。     

右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用

目的:探究右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐作用。方法:于2017年11月-2019年10月选取本院择期行腹腔镜下全子宫切除术患者100例,按照随机数字表法分为舒芬太尼联合地佐辛组(S组)和右美托咪定复合舒芬太尼加地佐辛组(SD组),每组各50例。S组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2 mg/kg+托烷司琼0.15 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,SD组在S组基础上加用右美托咪定2 μg/kg。记录术后恶心、呕吐情况,术后3、6、12、24 h时的视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)以及患者满意度。结果:SD组术后恶心、呕吐发生率以及术后3、6、12、24 h时VAS评分均低于S组,差异均有统计学意义(P0.05);SD组术后3、6、12、24 h时RSS评分以及患者满意度均高于S组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于预防舒芬太尼联合地佐辛在术后静脉镇痛中的恶心呕吐有显著作用,可降低术后恶心、呕吐发生率、VAS评分,提高RSS评分、患者满意度。     

PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用

目的:探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法:选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组.对照组(n=30)按产科常规处理,不作任何镇痛.A组(n=30):先静脉注入地佐辛0.15mg/kg和右美托咪定1ug/kg,然后恒速输注右美托咪定0.4ug/kg /h,并连接镇痛泵,PCIA输...     

右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞对经腹子宫全切术后镇痛效果的评价

目的 探讨右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面阻滞对经腹子宫切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行经腹全子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定联合罗哌卡因组(DEX)和对照组(CON),每组30例.手术结束后两组患者在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,DEX组予右美托咪定1.μg/kg+0.25％罗哌卡因至40 ml,CON组予0.25％罗哌卡因40 ml,每侧20 ml.术后均行患者静脉自控镇痛,比较两组术后2、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录术后24 h和48 h内阿片类药物用量及镇痛相关不良反应发生的情况.结果 两组患者在术后各时间段静息和活动下VAS评分未见明显差异,Ram-say评分在2h、6h、12 h DEX组明显高于CON组(P＜ 0.01);DEX组术后24 h和48 h阿片类镇痛药物用量显著降低(P＜ 0.001),恶心呕吐发生率明显低于CON组(P＜0.05).结论 经腹子宫全切除术患者,右美托咪定1μg/kg联合罗哌卡因应用于双侧腹横肌平面阻滞,显著降低了术后阿片类药物用量,增强了术后镇痛效果,促进术后恢复.     

右美托咪定复合地佐辛用于术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2^T5各时点,Ⅰ组、Ⅲ组的VAS评分、Ramesay评分明显优于Ⅱ组(P<0.05);48h内自控按压次数Ⅱ组明显多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);3组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒,Ⅰ组恶心呕吐、嗜睡的发生率较Ⅱ组和Ⅲ组高(P<0.05)。Ⅲ组患者的满意度明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于术后PCIA,可降低地佐辛用量而达到满意的镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

右美托咪定与地佐辛对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响

目的对比右美托咪定与地佐辛预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法选择120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的择期泌尿外科全麻手术男性患者,随机分为右美托咪定组、地佐辛组和对照组,各40例,分别静脉输注右美托咪定0.25μg/kg(2μg/ml)、地佐辛0.1 mg/kg(0.8 mg/ml)和等量(0.125 ml/kg)0.9%氯化钠注射液,15 min输注完毕。1 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min内注射完毕),输注依托咪酯后2 min内观察并记录肌阵挛发生情况,并对其严重程度进行评估。结果右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛发生率、肌阵挛分级构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组和地佐辛组肌阵挛总发生率,轻、中度肌阵挛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定0.25μg/kg和地佐辛0.1 mg/kg预处理均可降低依托咪酯诱导时引起的肌阵挛的发生率,且其预处理效果相当。     

地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛的临床效果。方法将2019年1月至2019年12月阳春市妇幼保健院收治的180例行腹腔镜术患儿作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组、B组与C组各60例,A组使用地佐辛,B组使用地佐辛联合右美托咪定,C组使用地佐辛联合舒芬太尼,对患儿术后3 h (T1)、6 h(T2)、9 h (T3)、12 h (T4)、24 h (T5)和48 h (T6)的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应进行观察。结果在各个时刻,B组的VAS评分明显低于A组与C组,Ramsay镇静评分明显高于A组与C组,并且B组的不良反应发生率明显低于A组与C组(P<0.05)。结论地佐辛和右美托咪定联合应用于小儿腹腔镜术后静脉自控镇痛具有良好的效果。     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为4组,D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg复合;C组（n＝30）给予地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg。观察患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h （T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48 h内不良反应情况。结果与C组比较,D2组、D3组术后T2、T3 VAS评分显著降低,D1组术后T1 VAS评分显著升高。与C组比较,D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高;与D1组相比,D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高;与D2组相比,D3术后Ramsay评分升高。与C组比较,D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（ P＜0.05）。 D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比,右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,术后镇痛满意度高,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应,地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。     

盐酸右美托咪定联合地佐辛对老年骨科下肢手术患者应激及疼痛的影响研究

目的:研究盐酸右美托咪定联合地佐辛对老年骨科下肢手术患者应激及疼痛的影响。方法:选取2016年10月—2018年10月在我院接受骨科下肢手术的老年患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在骨科下肢手术后实施地佐辛静脉注射镇痛,观察组患者在骨科下肢手术后实施盐酸右美托咪定联合地佐辛静脉注射镇痛。对比两组患者的应激反应指标及疼痛程度。结果:镇痛后,观察组患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、皮质醇指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合地佐辛在老年骨科下肢手术后镇痛效果良好、患者应激反应指标低,值得临床推广。     

右美托咪啶联合地佐辛术后镇痛对非体外循环冠脉搭桥患者术后心肌酶谱的影响

目的:探讨右美托咪啶联合地佐辛术后镇痛对非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者的心肌保护作用。方法:择期全身麻醉OPCABG患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为右美托咪啶联合地佐辛组(A组)30例,地佐辛组(B组)30例。A组诱导时给予地佐辛0.1 mg/kg,术中维持加用右美托咪啶0.5μg/(kg·h),术后镇痛配方:地佐辛1.0 mg/kg,右美托咪啶4μg/kg,昂旦司琼0.2 mg/kg,加生理盐水至156 ml,皮下镇痛,速度2 ml/h,负荷量2 ml,每小时极量8 ml,自控镇痛(PCA)单次量1.0 ml,锁时10 min。B组诱导时给予地佐辛0.1 mg/kg,术后镇痛配方:地佐辛1.0mg/kg,昂旦司琼0.2 mg/kg,加生理盐水至156 ml,皮下镇痛,速度2 ml/h,负荷量2 ml,每小时极量8 ml,PCA单次量1.0 ml,锁时10 min。其余治疗两组相同。观察比较两组患者手术前和手术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酸激酶(CK)值及麻醉诱导前、拔管后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化,比较术后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h患者的疼痛指标Ramsay评分,镇痛指标视觉模拟评分法(VAS)和术后72 h内不良反应发生情况。结果:A组患者手术后LDH、CK-MB以及CK数值明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉诱导前、拔管后各时间点的SBP、DBP、HR和Sp O2的变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各时间点的Ramsay评分和VAS评分以及术后24 h,48 h,72 h的累计有效按压次数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的胃肠道不良反应及躁动例数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛用于全身麻醉OPCABG患者具有一定心肌保护作用,术后镇痛效果确切且不良反应少。     

地佐辛分别复合盐酸右美托咪定和布托啡诺在 妇科腔镜手术后镇痛的临床研究

目的　观察比较不同浓度盐酸右美托咪定复合地佐辛与布托啡诺复合地佐辛用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况.方法　选择 择期行妇科腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者１２０例,随机数字法分三组:地佐辛０．６mg/kg＋盐酸右美托咪定０．０６μg??kg－１??h－１组(A组,n＝４０)、地佐辛０．６mg/kg＋盐酸 右美托咪定０．１μg??kg－１??h－１组(B组,n＝４０)、布托啡诺１５０μg??kg－１＋地佐辛０．６mg/kg组(C组,n＝４０).PCIA均用生理盐水配成１００ml,背景输注２ml/h,单次给药 剂量０．５ml.分别记录三组术毕(T１)及术后６h(T２)、１２h(T３)、２４h(T４)与４８h(T５)视觉模拟评分法(VAS)评分及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率.结果 　A组和C组各时点VAS 评分组间组内差异无统计学意义,且评分均小于４分(P＞０．０５);A组和C组VAS 评分明显高于B组(P＜０．０５);０~６h、６~１２h、１２~２４h时B 组自控按压次数明显低于A和C组(P＜０．０５);C组恶心呕吐发生率高于A和B组(P＜０．０５).结论　盐酸右美托咪定复合地佐辛用于妇科腔镜手术术后能够达到镇 痛完善、镇静适度,且副反应小,是一种安全可行的镇痛方法.     

右美托咪定在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的应用

目的:观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛中的效果,并探讨右美托咪定的适合剂量。方法:将84例患者随机分为A组和B1组、B2组、B3组,每组各21例。A组患者给予生理盐水+地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼5mg配制成100 ml溶液,B1组、B2组和B3组患者分别给予右美托咪定0.08、0.10、0.12 ug/kg+生理盐水+托烷司琼5 mg配成100 ml溶液。观察患者术后1、6、12、24、48 h各组患者的VAS评分、Ramsay评分以及并发症发生情况。结果:术后6~12 h时,B1组、B2组和B3组患者的疼痛明显降低,与A组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h时,B2组和B3组患者与B1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者比较,B1组、B2组和B3组患者术后不同时间点Ramsay评分不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);B3组患者术后1 h和B2组、B3组术后6 h,Ramsay评分升高,与B1组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应总发生率方面,B1组和B2组患者与A组和B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定与地佐辛、托烷司琼复合镇痛效果可靠,患者不良反应发生率低。     

右美托咪定复合地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响

目的 右美托咪定复合地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响.方法 选择接受择期腹腔镜胆囊切除患者90例,患者全部使用气管内全身麻醉.完成插管后,将上述患者随机分为右美托咪定-地佐辛组(DZ组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.DZ组患者以右美托咪定0.3 μg/(kg·h)持续静脉泵注30 min并在手术结束前20 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg;D组患者以右美托咪定0.3μg/(kg·h)持续静脉泵注30 min;C组患者予等量生理盐水持续静脉泵注30 min.所有患者于术后1、3、6、12、24 h测量视觉模拟评分(VAS);24 h累计按压患者自控镇痛(PCA)按钮次数;第1次按压PCA按钮时间和解救镇痛药物给予剂量;镇痛过程中患者心率低于50次/min或无创动脉平均血压低于术前80%的例次.结果 术后各时点VAS评分C组>D组>DZ组;24 h累计按压PCA按钮次数和解救镇痛药物给予剂量C组>D组>DZ组;第1次按压PCA按钮时间C组相似文献   

右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用效果。方法:择期经腹全子宫切除术患者72例随机分为对照组与观察组各36例,对照组给予超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞,观察组给予右美托咪定静脉镇痛联合超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞。比较2组术后疼痛、镇静评分、并发症发生情况及患者总体镇痛满意度。结果:观察组术后4、12与24 h的疼痛评分均明显低于对照组（P<0.01）。观察组术后4、12与24 h的镇静评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组术后24 h内头晕、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等并发症与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组总体镇痛满意度评分差异有统计学意义（P<0.01）。结论:右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞在经腹全子宫切除术后能更加有效发挥镇痛与镇静效果,减少并发症的发生,从而提高患者总体满意度。     

小剂量艾司氯胺酮与右美托咪定对剖宫产术后产妇忧郁和疼痛的疗效比较

目的 比较小剂量艾司氯胺酮和右美托咪定在剖宫产术后的抗忧郁及镇痛效果。方法 将210例拟行剖宫产术的产妇分为对照组、右美托咪定组和艾司氯胺酮组,每组70例。对照组断脐后接静脉镇痛泵(舒芬太尼1μg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水稀释至100 mL),右美托咪定组向静脉镇痛泵中加入0.5μg/kg右美托咪定,艾司氯胺酮组向静脉镇痛泵中加入0.5 mg/kg艾司氯胺酮。记录各组产妇术后24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及术后1、3、5、7、9 d的母亲忧郁量表(MBS)评分和产后忧郁发生率,观察术后24 h内的镇痛药使用量及补救镇痛率,并记录各时间点不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,术后24、48 h右美托咪定组和艾司氯胺酮组的VAS评分、镇痛药使用量和补救镇痛率均明显降低(P<0.05);而艾司氯胺酮组的VAS评分、镇痛药使用量和补救镇痛率均明显低于右美托咪定组(P<0.05)。术后3、5、7、9 d右美托咪定组和艾司氯胺酮组的MBS评分及产后忧郁发生率均明显低于对照组(P<0.05);而艾司氯胺酮组术后1、3、5、7、9 d的MBS评分及产后忧郁发生率均...     

右美托咪定联合地佐辛用于口腔颌面肿瘤根治胸大肌皮瓣移植术后患者镇静镇痛效果的临床观察

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对口腔颌面肿瘤根治胸大肌皮瓣移植术后有创气道管理患者镇静镇痛效果。方法将口腔颌面肿瘤根治胸大肌皮瓣移植术后有创气道管理60例按照随机原则分为右美托咪定组(DE组,20例)、右美托咪定联合地佐辛组(DED组,20例)和等剂量0.9%氯化钠注射液组(C组,20例)。DE组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪定0.5μg/kg,10min输注完毕,然后以0.6μg/(kg·h)维持;DED组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪定0.5μg/kg,10 min内输注完毕,然后以0.4μg/(kg·h)及地佐辛10μg/(kg·h)同时维持;C组给予同等剂量0.9%氯化钠注射液输注。记录三组患者术前一般情况,观察不同时间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和Ramsay镇静评分标准评分,并在T4时采用视觉模拟法(VAS)评估疼痛情况。结果三组一般情况及不同时间PetCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2~T4时,DE组和DED组的HR和MAP显著低于C组(P<0.05);在T2时,DE组MAP显著低于DED组(P<0.05);在T2和T3时,DE组的HR显著低于DED组(P<0.05)。在T2~T3时,DE组和DED组的Ramsay评分显著高于C组(P<0.05),DED组的Ramsay评分也显著高于DE组(P<0.05);在T4时,DE组和DED组的VAS评分显著低于C组(P<0.05),DED组的VAS评分也显著低于DE组(P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛静脉输注用于口腔颌面肿瘤根治胸大肌皮瓣移植术有创气道管理患者镇静安全、镇痛有效,且能减少右美托咪定用量,减轻其不良反应。     

右美托咪定复合喷他佐辛预处理对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛的影响

目的观察右美托咪定复合喷他佐辛预处理对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉后镇痛效果的影响。方法选择60例泌尿外科需行后腹膜腔镜手术患者,采用随机数字表法,分为C组、Y组和Y+P组,每组各20例。Y组在麻醉诱导前15min,给予右美托咪定0.5μg/kg静注,Y+P组在麻醉诱导前15min,给予右美托咪定0.5μg/kg,手术开始前5min给予喷他佐辛0.5mg/kg,对照组(C组)在同时间点给予等容量的生理盐水,手术结束患者出手术室时给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。比较三组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果 Y组和Y+P组术后各时间点VAS评分均显著低于C组(P0.05),与Y组比较,Y+P组,术后12h及24h VAS评分明显降低。从不良反应来看,与C组比较,Y组和Y+P组术后躁动及寒颤的发生率较C组明显降低,24h内镇痛药物追加次数显著降低(P0.05),而且各组患者均未见明显呼吸抑制,苏醒及拔管时间也未出现明显延长(P0.05)。结论右美托咪定复合喷他佐辛超前镇痛能够显著降低后腹膜腔镜手术患者术后痛觉过敏及疼痛,而且术后躁动、寒颤等不良事件的发生率也明显降低。     

地佐辛与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量的影响比较

目的 探究腹腔镜胆囊切除术后患者应用地佐辛镇痛麻醉对苏醒质量的影响.方法 选取本院2018年11月至2019年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均实施气管插管麻醉,吸入咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵,术中持续滴注异丙酚麻醉,吸入七氟醚.术后关腹时,观察组使用0.1 mg/kg地佐辛,对照组使用0.002 mg/kg舒芬太尼.比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间,不同时间视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果 观察组术后苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,不同时段VAS评分与Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 给予腹腔镜胆囊切除术患者术后注射0.1mg/kg地佐辛注射液,能有效缩短患者苏醒和拔管时间,镇静效果显著,且安全性较高,值得临床推广运用.     

TACE术后应用地佐辛及盐酸右美托咪定的临床治疗效果评价

目的探讨持续静脉微量泵泵入地佐辛联合盐酸右美托咪定用于中晚期肝癌患者肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)后的临床治疗效果。方法采用随机数表法将130例TACE术后中晚期肝癌患者分为两组,65例接受盐酸考羟酮镇痛镇静(A组),65例患者在术后接受地佐辛联合盐酸右美托咪定镇痛镇静(B组)。分别于术后12、24、48 h记录两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及48 h内发生恶心、呕吐、眩晕、便秘、排尿困难、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果 B组术后12、24、48 h的VAS评分低于A组(P<0.01),B组术后12、24、48 h的Ramsay评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组恶心、呕吐、便秘发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);两组眩晕、排尿困难、嗜睡、瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合盐酸右美托咪定于TACE术后镇痛镇静效果显著,安全性高,值得临床推广。     

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果比较

目的观察右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果。方法选取2014年7月至2016年7月于河南宏力医院行子宫切除术患者68例,随机分为对照组及观察组,各34例。两组患者均给予地佐辛,观察组加用右美托咪定,对照组加用丙泊酚。观察比较两组患者术中及术后呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)水平情况。结果观察组诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行子宫切除术患者给予右美托咪定联合地佐辛行麻醉诱导,患者诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR水平情况较平稳,无明显波动,临床应用效果好。