环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(...     

对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案的评价

目的通过获取雷公藤治疗肾病综合征相关文献,对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案进行评价。方法检索从各医学数据库起始年限至2004年的中英文文献,按照循证医学文献质量分级筛选符合条件的参考文献进行分析总结。结果经筛选后中文13篇、英文1篇符合纳入标准,文献质量分级均为Ⅲ级。①单用常规剂量1mg/(kg·d)雷公藤:总有效率84.6%,复发率54.5%。②常规剂量雷公藤合用泼尼松:总有效率88.7%,复发率26.8%。雷公藤疗程3～6个月与6～12个月组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。泼尼松初始剂量2mg/(kg·d)与1mg/(kg·d)组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与单用泼尼松比较,有效率无统计学意义(P>0.05),复发率明显降低(P<0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与环磷酰胺合用泼尼松两组比较,有效率、复发率均无统计学意义(P>0.05)。③单用双倍剂量雷公藤2mg/(kg·d),总有效率90.3%,复发率19.1%。④雷公藤对微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾炎者总有效率明显高于其他病理类型。⑤常规剂量雷公藤不良反应总发生率明显低于双倍剂量(P<0.01)。疗程3～6个月不良反应总发生率明显低于6～12个月(P<0.01)。结论常规剂量雷公藤合用泼尼松治疗肾病综合征疗效满意并可以明显减少复发,雷公藤疗程3～6个月或6～12个月、泼尼松初始剂量1mg/(kg·d)或2mg/(kg·d)有效率及复发率相近,但雷公藤长疗程不良反应发生率明显增加。单用双倍剂量雷公藤疗效好,但不良反应发生率高。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法选择60例中老年难治性肾病综合征患者,按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺（ CTX）联合泼尼松治疗,比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）,治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切,且安全性高。     

两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征方法的临床疗效比较

目的:评价两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征的方法的临床疗效比较分析。方法:将20例临床确诊的儿童激素依赖型原发性肾病综合征患儿随机分为单纯激素治疗组(A组)和中西医结合激素治疗组(B组)。A组予以泼尼松2mg/(kg·d)口服,疗程1.5年,必要时激素冲击治疗;B组以泼尼松2mg/(kg·d)口服,疗程1.5年同时选用金匮肾气丸合玉屏风散加五加皮治疗。结果:B组的尿蛋白转阴及血液生化恢复正常与A组无显著性差异。激素的不良反应B组组低于A组。结束疗程后复发率两组无显著性差异,停药3年后临床治愈率隔日组与标准组无显著性差异。结论:中西医结合激素治疗方法对于激素依赖型的肾病综合征患儿有很好的控制反复及复发的效果,达到临床治愈。     

他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效分析

目的:探讨他克莫司(FK506)治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:选择住院难治性肾病综合征患儿40例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各20例,两组均予泼尼松1~1.5 mg/(kg·d)口服,A组予FK506治疗,B组予环磷酰胺(CTK)治疗。结果:A组总有效率90.0%,B组总有效率65.0%,差异有统计学意义(χ2=23.12,P<0.01)。A组治疗6个月后尿蛋白定量下降程度及血清白蛋白升高程度均优于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:FK506是治疗儿童难治性肾病综合征有效药物,具有起效早、恢复快、缓解率高特点。     

地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1 mg/(kg·d)、氮芥0.1 mg/(kg·d)、降纤酶0.05 U/(kg·d),静滴,4 d为1疗程,后改强的松0.6 mg/(kg·d)口服,间隔1个月可再次冲击治疗,最多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松l mg/(kg·d)治疗,12周后逐渐减量.随访半年后两组的临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h upq)、血清白蛋白(ALB)、血脂、病情复发情况、副作用发生率等.结果 两组总有效率、24 h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究.     

小剂量多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性研究

目的：探讨小剂量激素联合小剂量环孢素A和来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法将入选的48例特发性膜性肾病患者分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组联合应用泼尼松0．5mg·kg－1·d－1＋环孢素A 2 mg · kg －1· d－1＋来氟米特10 mg／d。对照组联合应用泼尼松1 mg · kg －1· d－1＋环磷酰胺100 mg／d。治疗8周后泼尼松逐渐减量,每2周减少5 mg ,至10 mg／d停止减量;环磷酰胺总量达10．0 g停药。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血肌酐、血糖及肝功能等指标,比较两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果与治疗前比较,两组患者的尿蛋白定量均明显降低,血浆清蛋白水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月后,多靶点治疗组尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0．01）,血浆清蛋白水平高于对照组（P＜0．01）。治疗6个月后,多靶点治疗组完全缓解率66．7％,明显高于对照组（31．8％,P＜0．05）;多靶点治疗组总有效率87．5％,明显高于对照组（59．1％,P＜0．05）。多靶点治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论小剂量激素联合小剂量环孢素A、来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病疗效显著,优于传统的激素联合环磷酰胺方案,且患者耐受性好。     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的 :探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效。方法 :4 5例激素耐药性肾病综合征随机分为 2组 ,A组 2 5例 ,采用环磷酰胺冲击 (8～ 12mg/(kg d) ,连续 2日 ,2次为 1疗程 ,然后间隔 2周重复 1疗程 ,共 6疗程 )与肝素静脉滴注 (每次 1mg/kg ,连续 15～ 30d)联合治疗 ;B组 2 0例 ,采用环磷酰胺口服法 (2～ 3mg/(kg d) ,晨服 ,12wk)。 2组强的松用法相同。结果 :A组显效 19例 ,有效 3例 ,无效 3例 ;B组显效 6例 ,有效 6例 ,无效 8例 ,2组疗效差异有显著性 (P <0 0 1)。A组平均随访13 2± 2 5个月 ,19例显效中 4例复发 ,复发率为 2 1 1% ;B组平均随访 14 5± 4 2个月 ,6例显效中 3例复发 ,复发率占 5 0 %。环磷酰胺累计剂量 :A组 12 0mg/kg ,B组 2 5 0mg/kg。结论 :环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺 ,副作用少 ,累积剂量小。     

百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能的影响

目的:评价百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能的影响。方法:选取2015年6月-2017年4月我院收治的88例肾病综合征患者进行分析,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例,对照组予以环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,试验组在此治疗基础上辅助百令胶囊,观察并比较2组临床疗效和肾功能改善效果。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、UPE均显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊辅助环磷酰胺联合醋酸泼尼松可显著提高肾病综合征治疗效果,改善肾功能,具有积极的临床使用和推广价值。     

百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果分析

目的:分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果。方法:随机选取本院2015年2月—2018年2月收治的肾病综合征患者94例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采纳环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗。比较两组治疗后的肾功能、临床疗效。结果:与对照组治疗后24h UPE、BUN、SCr均低对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松可有效改善肾病综合征患者的肾功能,加快病情好转,疗效显著,值得借鉴。     

中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征30例临床分析

目的研究泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 52例难治性肾病综合征患儿临床分为二组,综合治疗组22例,采用泼尼松2mg/（kg·d）加用雷公藤多甙、潘生丁、肝素及中药等综合治疗。冲击疗法组30例,采用环磷酰胺250mg/m2加生理盐水200ml中3h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,视病情需要1个月后再重复疗程,视病情需要每月1次,共5～6次,冲击中继续口服泼尼松1～1.5mg/d,其他药物与综合治疗组相同。结果综合治疗组有效率33.6%,冲击疗法组为70.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中等剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,可获得较为理想的效果。     

甲强龙联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床分析

目的 观察甲基强的松龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 选取肾病综合征患者56例,随机分为A、B两组,A组予以甲强龙（甲强龙琥珀酸钠）40mg,静脉滴注,1次/d,同时配以低分子肝素治疗,B组予以泼尼松1mg/（kg·d）,晨起顿服,配以潘生丁50-75mg,3次/d。结果 A组治疗效果均优于B组（P〈0.05）,A组不良反应少于B组。结论 甲强龙＋低分子肝素治疗原发性肾病综合征起效快,疗效好,不良反应少。     

大剂量环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的效果

目的观察大剂量环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月原阳县中医院收治的46例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿,按照治疗方案分为参照组和联合组,各23例。对参照组采用醋酸泼尼松片治疗,联合组在参照组基础上联合大剂量环磷酰胺治疗。比较两组总有效率、肾功能(24小时尿蛋白定量、血尿素氮水平)及不良反应发生率。结果联合组总有效率[95.65%(22/23)]高于参照组[65.22%(15/23)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组24小时尿蛋白定量、血尿素氮水平低于参照组(均P<0.05);联合组不良反应发生率[8.70%(2/23)]低于参照组[34.78%(8/23)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿效果显著,可有效缓解其临床症状,恢复肾功能,减少不良反应发生。     

儿童激素依赖型肾病综合征的治疗

目的：评价长春新碱与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型肾病综合征的疗效。方法：A组14例患儿经给予泼尼松2mg／（kg．d）口服,疗程1．5年,出现激素依赖时给予环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗;B组12例激素依赖型肾病患儿出现激素依赖时口服环孢素2．5mg／（kg&#183;d）并增加泼尼松剂量,待缓解后冉逐渐减量。结果：A组12例（85．7％）完全缓解,2例（14．7％）频繁复发;B组7例（58.3％）完全缓解,1例（8．3％）失访,1例（8.3％）部分缓解,3例（25．0％）频繁复发。结论：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效显著,还有可能降低复发频率。     

百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗肾病综合征的临床研究

目的:观察研究百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗肾病综合征的临床效果。方法:将自2016年6月至2017年6月间在我院治疗的56例肾病综合征患者为研究对象,根据自愿原则将患者分组并采用不同给药方式进行治疗。在治疗后对评价指标内容进行对比分析。结果:采用百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗观察组的血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及24小时尿蛋白定量值均优于采用环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗的对照组,P0.05,均具有差异统计学意义。结论:对肾病综合征患者采用百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松进行治疗可显著改善患者的主要临床指标值,延缓肾功能减退进度,对肾脏具有较好的保护作用。     

临床表现为肾病综合征的IgA肾病临床分析及治疗效果

目的研究临床表现为肾病综合征的IgA肾病临床分析及治疗效果。方法将我院收治的150例临床表现为肾病综合征的IgA肾病患者作为研究对象,将患者分对照组75例和治疗组75例。对照组对患者使用泼尼松联合缬沙坦治疗,治疗组对患者使用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗。比较对照组与治疗组患者的临床治疗效果与预后情况。结果治疗组患者的患者的临床治疗效果与预后情况均优于照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合环磷酰胺治疗在本次研究中比泼尼松联合缬沙坦的治疗效果更好,能使有效的提高患者的临床治愈率,改善患者的预后情况。     

霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片、环磷酰胺联合治疗,观察组接受醋酸泼尼松片、霉酚酸酯联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率为91.67%(22/24),对照组总有效率为87.50%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率45.83%(11/24),观察组不良反应发生率8.33%(2/24),观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能,疗效显著。     

环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的探讨环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月就诊于汝南县人民医院的60例特发性膜性肾病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。给予对照组醋酸泼尼松片治疗,给予观察组环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗效果、24 h尿蛋白、血肌酐水平和不良反应。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病效果显著,可降低尿蛋白水平,对血肌酐无明显影响,不良反应发生率低。     

血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析

目的研究血栓通联合肝素对肾病综合症患儿高凝状态及高脂血症的影响.方法选择诊断为原发性肾病综合征并存在高凝状态和高脂血症的住院患儿128例,均给予足量泼尼松[2 mg/(kg.d),最大剂量60mg/d)]治疗,并随机分为肝素组[泼尼松+肝素125μ/(kg.d)]42例、血栓通组[泼尼松+血栓通10 mg/(kg.d)]43例、联合治疗组[泼尼松+肝素125 u/(kg.d)+血栓通10 mg/(kg.d)]43例,总疗程4周.所有患儿在治疗前及治疗3周时行24 h尿蛋白定量、血Alb、Chol、TG、BUN、Scr及凝血功能(PT、APTT、Fg、D2聚体)等检查,并记录不良反应情况.结果联合治疗组患儿完全缓解率为81.40%,肝素组为66.67%,血栓通组为53.49%.联合治疗组完全缓解率明显高于肝素组及血栓通组(P<0.05);各组患儿治疗前后比较,24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、Fg及D2-聚体均明显下降(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);联合治疗组尿蛋白定量下降程度及血浆白蛋白升高程度均明显高于肝素组及血栓通组(P<0.05);联合治疗组和血栓通组胆固醇、甘油三酯下降程度明...     

他克莫司联合泼泥松片与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒感染的膜性肾小球肾炎疗效观察

目的观察他克莫司联合泼尼松片与恩替卡伟治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的膜性肾小球肾炎的疗效。方法选择2015年3月—2018年3月南阳市第二人民医院收治的50例合并HBV感染的膜性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组(各25例)。对照组患者采用泼尼松片[0.05 mg/(kg·d)]和恩替卡伟(0.5 mg/d)治疗,观察组患者采用他克莫司[0.05 mg/(kg·d)]联合泼尼松片[0.05 mg/(kg·d)]与恩替卡伟(0.5mg/d)治疗,比较两组患者的治疗疗效,治疗前后的尿蛋白定量、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者尿蛋白定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著降低,白蛋白明显升高(P<0.05);且观察组尿蛋白定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均显著低于对照组,白蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合泼尼松片与恩替卡伟治疗合并HBV感染的膜性肾小球肾炎效果更明显,能够保护肾脏功能,控制HBV的复制。