2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》结果分析

目的分析龙岩市2001-2010年肺结核患者发现和治疗结果,为今后防治策略提供依据。方法按照《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案,对10年的肺结核患者发现和治疗结果数据进行统计分析。结果 2001-2010年全市发现活动性肺结核患者15 809例(涂阳患者10 603例,新涂阳患者8 754例),活动性肺结核病人登记率54.89/10万,涂阳病人登记率36.81/10万,新涂阳病人登记率30.39/10万。全市共治疗涂阳患者10 603例,治愈9 510例,平均治愈率为89.69%。结论龙岩市通过实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,实现了涂阳肺结核患者高发现率和高治愈率目标。     

2003～2010年龙岩市结核病控制效果分析

目的了解2003～2010年龙岩市肺结核病控制效果。方法对龙岩市2003～2010年肺结核病控制效果进行分析评价。结果 2003～2010年全市共接诊初诊病人51 099例,查痰率为96.47%,痰涂片阳性肺结核病人检出率为18.34%,各年阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。2003～2010年登记报告活动性肺结核病人13 166例,年均登记率57.27/10万;其中涂阳9 041例,年均登记率为39.33/10万,各年登记率差异有统计学意义(P<0.05);新涂阳7 568例,年均登记率32.92/10万。8年全市涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率为90.17%;初治涂阳病人治愈率91.67%,复治涂阳病人治愈率为82.82%。结论 2003～2010年龙岩市实施的结核病控制策略效果显著,达到高发现率和高治愈率的目标。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

351例涂阳肺结核患者的发现与治疗转归分析

目的了解某地肺结核患病情况和治疗转归,以提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率。方法根据阿克陶县2010-2014年肺结核患者登记表、季报表和年报表,对涂阳肺结核患者发现和治疗转归情况进行分析。结果 2010-2014年共登记涂阳肺结核患者351例,其中初治涂阳248例,复治涂阳103例。平均涂阳患者登记率为338.14/10万,初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为88.31%和75.73%。结论 5年以来,新疆阿克陶县结核病防治工作虽然取得了一定的成绩,但是涂阳肺结核病疫情仍然很重,复治涂阳肺结核患者的治愈率较低。需要加强涂阳肺结核患者的发现及全程督导管理治疗,提高治愈率,降低结核病疫情。     

2002～2012年霞浦县结核病控制情况分析

目的了解霞浦县结核病疫情情况和结核病控制效果。方法根据项目报表等资料以Excel软件建立数据库并用χ2检验等方法分析霞浦县2002~2012年肺结核病人发现和治疗转归情况。结果 2002~2012年发现涂阳肺结核病人2 048例,其中新涂阳肺结核病人1 729例,新涂阳病例中,15~54岁占74.61%,男性患者明显多于女性（P〈0.01）;新涂阳肺结核病人治愈率平均为90.95%、复治涂阳病人治愈率为74.56%。结论从2006年开始,活动性肺结核、新涂阳肺结核病人登记率均呈逐年下降趋势,说明霞浦县结核病疫情得到有效控制。     

2002—2009年巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期效果分析

目的分析巴南区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期的效果,确保结核病防治工作持续发展和顺利进行。方法采用Excel对巴南区2002—2009年结核病控制项目资料采用描述流行病学方法进行分析。结果 2002—2009年共接诊初诊患者14 278例,共发现肺结核患者5 535例,涂阳肺结核患者2 556例,平均涂阳登记率为36.94/10万;初治涂阳肺结核患者2 332例,复治涂阳224例(9%),初治与复治涂阳比例为(0.91∶0.09);涂阳患者2 556例,全程督导化疗率100%,新发涂阳登记治愈率91.43%,复治涂阳登记治愈率88.37%。结论 2002—2009年接诊的患者中,涂阳患者登记率逐年提高;初治患者比例逐渐增高,复治患者比例逐渐减少。菌阳病人的治愈率和菌阴病人的治愈成功率达到了规划指标的要求。     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

永胜县结核病控制规划(2001-2010年)实施效果评价

对2001-2010年永胜县实施结核病控制的相关资料进行分析,评价永胜县实施结核病控制规划和项目的效果,为制定结核病控制策略提供科学依据。结果显示,永胜县2001-2010年累计登记活动性肺结核患者1 299例,其中新发涂阳病人732例,复治涂阳病人100例,新涂阴病人467例。活动性肺结核年均登记率为33.33/10万。新涂阳年均登记率为18.77/10万,登记率呈逐年上升。2001-2010年新治、复治涂阳肺结核病人2月末痰菌平均阴转率分别是91.90%、86.00%,治愈781例,平均治愈率93.87%,新涂阳治愈率为94.26%,复治涂阳治愈率为91.00%,涂阳治愈率各年均达85%以上;登记涂阴病人467例,完成治疗率93.58%;规划期内通过控制减少死亡人数319例,避免感染人数6 193例,避免新发病人数619例,减少医疗费用421 693.75元,避免劳动力损失所挽回总DALY 6669年,挽回社会总价值10年合计为18 245 830元。2001-2010年永胜县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,肺结核防控效果明显,实现了结核病控制规划阶段性目标。     

龙岩市2009—2013年肺结核疫情及治疗效果

目的了解龙岩市近年肺结核疫情状况,为防治规划提供依据。方法对2009—2013年肺结核疫情及治疗效果进行分析。结果龙岩市2009-2013年累计报告肺结核6 103例,患者登记率45.82/10万、涂阳登记率29.68/10万、新涂阳登记率26.58/10万,登记率总体呈下降趋势。各月均有病例,男性登记率高于女性,登记率随年龄增长而上升,75岁以上组登记率最高。农民占65.6%,其次是民工7.0%和工人5.9%。新涂阳患者强化期结束后痰菌阴转率92.7%,治愈率94.2%,失败0.5%;;复治涂阳患者分别为90.3%、86.2%、1.9%;涂阴肺结核完成疗程率94.0%,失败0.1%。结论龙岩市肺结核疫情呈下降趋势,患者治疗管理指标均高于结核病防治监控与评价指标的参考标准。发现和治愈肺结核患者是当前控制疫情最有效的措施。     

龙岩市肺结核病“三位一体”管理模式分析

目的了解龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式患者的来源、发现、到位与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法对2014-2017年龙岩市结核病疫情资料进行分析。结果实施前后患者转诊分别为55.2%和50.0%;因症就诊分别为20.2%和24.4%;其他(追踪、检查等)分别为24.6%和25.6%。结核病患者来源差异有统计学意义(χ~2=473.146,P0.05);活动性肺结核患者平均登记率分别为41.2/10万、39.6/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.523,P0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.8/10万、16.2/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.922,P0.05);新涂阳肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、85.5%,差异有统计学意义(χ~2=61.974,P0.05);活动性患者满1年转归的肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、87.4%,差异有统计学意义(χ~2=138.847,P0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式符合卫生体制改革的需要,有效整合卫生资源,减少患者就诊时间,提高患者的发现及诊治水平。另一方面,建立建全定点医院结核病诊治完整的管理机制,用管理绩效替代经济效益绩效,改变主观意识,变被动为主动,使"三位一体"结核病综合防治服务体系健康发展。     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

漳平市“三位一体”结核病防治模式实践

目的分析与总结漳平市2016年实施"三位一体"结核病防治管理模式成效,为服务模式完善和创新提供依据。方法收集国家结核病防治信息系统、"4个登记本"和月/季报表资料,分析评估结核病发现和治愈率等成效。结果漳平市2016年肺结核报告发病率137.8/10万,总到位率78.6%;肺结核患者和疑似患者初诊查痰率76.2%(256/336),共登记治疗活动性患者72例,登记率29.9/10万,其中新涂阳病例占40.3%,登记率12.0/10万;患者满1年治疗成功率77.8%、新涂阳治愈率79.3%。结论 "三位一体"模式实施1年取得一定成效,但新模式实施经验不足。建议强化政府承诺,加大经费投入和定点医院补偿,提高服务能力,促进结核病防治工作的可持续发展。     

2001-2010年镇江市结核病控制项目效果评价

目的分析2001-2010年镇江市结核病控制项目的效果。方法对2001-2010年结核病控制项目报表和网络直报资料进行统计分析。结果镇江市可疑病人就诊人数逐年增加,其中因症就诊和转诊人数呈上升趋势;全市转诊和追踪到位较好,转诊到位率和追踪到位率明显提高;2010年活动性肺结核登记率为73.11/10万,涂阳肺结核登记率为40.67/10万;男性初治涂阳登记率明显高于女性（2=1 749.67,P<0.001）;2010年65岁及以上组初治涂阳肺结核病人登记率达104.14/10万,2002-2010年初治涂阳和复治涂阳肺结核病人2月末痰检阴转率呈上升趋势。结论镇江市自2002年实施直接督导短程化疗（directly doserved treatment short-course,DOTS）策略,经过近10年努力,结核病防治效果显著。     

2003～2008年歙县肺结核流行特征分析

目的了解歙县肺结核流行特征,分析病例登记及治疗情况,为结核病控制可持续发展提供技术依据。方法对歙县2003～2008年报告的肺结核病例和县结核病专科门诊登记治疗病人情况进行分析。结果歙县肺结核平均患病率110.5/10万。农民占73.7%,男女比例1∶0.34;患病率随年龄的增大而升高,35岁以上人群上升明显。6年间县结核病专科门诊共接诊4 004人,确诊活动性肺结核病人1 728人,登记率58.2/10万,其中新发涂阳登记率37/10万。医疗机构转诊到位率49.1%,检出率58.6%;明显高于病人因症就诊32.7%（2χ=260,P〈0.005）。活动性肺结核病人治疗成功率87.8%,涂阳病人治愈率87.6%。其中新发涂阳病人治愈率90.1%高于复治涂阳病人治愈率73.5%（2χ=42.5,P〈0.005）。结论应用现代结核病控制策略（DOTS）,促进了歙县结核病防治工作。今后工作重点应放在提高转诊到位率和复治涂阳病人治愈率。     

2002～2014年周宁县涂阳肺结核病人发现和治疗情况

目的 分析周宁县2002~2014年涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,为评价实施结核病控制项目效果和防治工作的可持续性提供依据。方法 对2002~2014年周宁县结核病防治相关资料进行分析。结果 2002~2014年共报告活动性肺结核病人1187例,平均年报告发病率47.40/10万,其中涂阳、新涂阳、复治涂阳、新涂阴分别为30.55/10万、26.67/10万、3.88/10万、16.85/10万（422/2 504 300）,登记率均较低,但仍然完成了发现率70%以上的规划指标。2002~2005年活动性、涂阳、新涂阳登记率均呈逐年上升趋势（P〈0.05或〈0.01）;从2006年起活动性、涂阳、新涂阳登记率均逐年下降（P均〈0.01）。治疗2个月末痰菌阴转率年平均为94.64%,其中新涂阳、复治涂阳分别为95.81%、86.6%,均超过80%规划指标;13年来共治愈病人703例,涂阳、新涂阳平均治愈率为91.89%、93.41%,均达到并超过85%的规划指标。死亡10例,病死率为1.31%。结论2002~2014年周宁县结核病防治工作取得了良好的效果,DOTS策略的贯彻实施是提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的保证。     

浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施效果

[目的]分析浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目的实施效果,为结核病防治工作提供参考和建议。[方法]根据结核病管理信息系统数据,收集项目季报表进行分析。[结果]项目实施期内初诊患者拍片率和查痰率均达97%以上;活动性肺结核和痰涂片阳性肺结核登记率分别为71.45/10万、26.41/10万;登记新痰涂片阳性肺结核1 393例,新痰涂片阳性发现指标完成率达119.67%;新痰涂片阳性肺结核治愈率88.08%,治疗成功率90.52%;接受心理支持患者1 657例,心理支持率达36.05%;累计免费查肝功能39 361人次,检查率达100%。[结论]温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施情况良好,工作成效显著,新痰涂片阳性患者发现、治疗转归、心理支持、免费肝功能检查等均达到了项目要求。     

双柏县2003—2011年涂阳肺结核病例流行病学分析

目的了解2003—2011年双柏县涂阳肺结核病例的发现、分布和管理、治疗情况。方法采用描述性流行病学方法对2003—2011年经双柏县疾病预防控制中心结防科确诊并全程督导治疗的痰涂片阳性肺结核病例登记资料进行分析。结果 9年间共管理和治疗涂阳病例529例,9年平均涂阳登记率为37.85/10万。其中初治涂阳428例,占涂阳病例总数的80.90%,平均新涂阳任务完成率为108.63%(428/394),治愈率为96.73%(414/428);复治涂阳101例,占涂阳病例总数的19.10%,治愈率为87.13%(88/101)。病例职业以农民为主,共486例,占91.87%。结论双柏县经过9年肺结核防控策略的实施,肺结核病例涂阳率、新涂阳任务完成率和治愈率明显提高,有效遏制了结核病在该县的传播和流行。     

云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目效果分析

目的分析云安县实施广东省结核病控制项目8年的效果。方法对云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目开展的基线资料和统计报表、年度总结、项目进展工作报告、中期评估、考核评价以及有关资料进行统计分析。结果 2001—2008年共对2 445例肺结核可疑者进行检查,发现活动性肺结核1 292例,其中新发涂阳803例,复治涂阳166例,初治涂阴323例（空洞粟粒病变11例）。年均新发涂阳登记率为32.7/10万,年均涂阳登记率为39.4/10万,涂阳登记率逐年升高。新发涂阳病例中,年龄分布以20~59岁为主,占63.4%;男性多于女性,男女性别比为2.04∶1;职业分布以农民为主,占85.4%。共对2 445例病人进行免费治疗和管理,初治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为95.3%、97.4%;复治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为88.6%、94.0%;初治涂阳治愈率达97.4%,复治涂阳治愈率达95.2%。结论云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目取得良好成效,遏制了结核病流行。     

2004～2010年东兰县结核病防治效果评价

目的了解东兰县贯彻落实《中国结核病防治规划(2001～2010年》及执行现代结核病控制策略的情况,总结经验,发现问题,为下一阶段结核病控制工作提供科学依据。方法对东兰县2004～2010年《中国结核病防治规划》执行情况进行分析。结果 2004～2010年接诊3 914例可疑症状者,疑似肺结核病人平均转诊率为97.49%;发现活动性肺结核1 897例,其中涂阳病人710例,新发涂阳病人605例,涂阳病人平均登记率为35.99/10万;初治涂阳病人2、3个月末平均转阴率分别为90.58%、93.72%,复治涂阳病人2、3个月末平均转阴率分别为69.52%、75.24%;免费治疗和管理涂阳病人710例,治愈652例,涂阳病人平均治愈率91.83%,初治和复治涂阳病人平均治愈率分别为93.88%、80.00%。结论东兰县结核病防治如期完成阶段目标,取得了阶段性成效。