甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的CT诊断

甲状旁腺腺瘤和甲旁腺增生、腺癌是引起甲旁腺机能亢进的主要原因。文献对放射学骨质改变报告较多,对甲旁腺肿瘤本身CT诊断,尤其是甲旁腺癌的CT诊断尚少探讨。本文总结10例经手术病理证实     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）时甲状旁腺增生的声像表现。方法：对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患进行甲状旁腺高频超声检查，对其中3例患的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检，总结甲状旁腺增生的超声表现，并与活检病理结果对照。结果：（1）继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83．1％（49／59），其中93．9％（46／49）的患只能检出1－2枚增大的腺体；（2）甲状旁腺有5种主要超声表现，以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变；1（3）1例患在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存；（4）1例肾移植术后患的移植肾内发生甲旁亢性结石，即三发性甲旁亢。结论：继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感，特异，是继发清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法，可以作为慢性肾衰患是否已有或将有甲旁亢的普查手段。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声鉴别诊断

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（继发甲旁亢）的超声图像与其他颈部病变的区别。方法：比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、肿大淋巴结的超声图像。结果：53例继发甲旁亢患者中,39例甲状旁腺增生,31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结。结论：继发性甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图像在形态、大小、内部回声及彩色血注等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断。     

超声对慢性肾衰患者SHPT的筛查及术前评估

目的 探讨彩色多普勒超声在肾衰维持透析患者继发性甲状旁腺增生筛查及甲状旁腺术前评估的价值.方法 选取300例维持血液透析患者,分别记录患者透析龄、钙磷值及全段甲状旁腺激素(iPTH)含量,使用彩色多普勒超声评估甲状旁腺增生情况.另选择具有甲状旁腺全切加前臂自体移植手术适应证、并愿意接受手术治疗的患者25例,术前进行超声、核素扫描及CT等影像检查,以手术及病理为对照,对比分析各项检查术前评估甲状旁腺增生的准确性.同时观察患者手术前后生化指标及症状变化情况.结果 在入组的患者中,iPTH及透析龄在甲状旁腺增生组和非甲状旁腺增生组的差异有统计学意义,甲状旁腺组患者iPTH显著高于非甲状旁腺增生组(P＜0.05),甲状旁腺增生组患者透析龄显著大于非甲状旁腺增生组(P＜0.05).以手术病理为对照,超声、CT及核素扫描对于增生甲状旁腺的检出率分别为93.8％、40.0％及35.0％,超声对增生甲状旁腺检出率显著高于CT及核素扫描(P＜0.05).结论 在维持血液透析患者甲状旁腺增生的筛查中,iPTH及透析龄是极其重要的影响因素.与其他影像学比较,术前超声对甲状旁腺增生诊断准确性较高,可以作为临床常规筛查以及术前判断甲状旁腺增生数量、位置的可靠检查手段,核素扫描及CT/MRI可以作为特殊情况下评估有无异位甲状旁腺的必要补充.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的病理分型与手术选择

原发性甲状旁腺功能亢进症（以下简称原发性甲旁亢，PHPT）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌分泌过多甲状旁腺激素（PTH）所致。病理分型中腺瘤最常见，约占８０％～８５％，其次为甲状旁腺增生，约占１２％～１５％，癌肿引起的占极少数，约占１％。１９２５年澳大利亚外科医生Mandl完成了第一例甲旁亢患者的手术［１］。以前认为本病罕见，７０年来随着诊断技术的发展和人们认识的加深，其发病率有增高趋势。在欧美原发甲旁亢人群的发病率为０．１％～０．２％，美国每年有５００００以上新病人［２］。原发性甲旁亢通常是散发的，偶尔…     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的术后护理

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)是由于甲状旁 腺自身病变,引起甲状旁腺素合成和分泌过多,导致机体血 钙升高,从而引起一系列临床症状。本病发病率低,15岁以     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南(讨论稿)

一、概述 甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，以下简称甲旁亢）可分为原发性、继发性和三发性3种。原发性甲旁亢（PHPT）是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的PTH，主要见于肾功能衰竭和长期补充中性磷后。     

99Tmc-MIBI双时相核素显像在原发性甲旁亢术前定位诊断中的应用

原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺腺体增生、腺瘤或腺癌导致甲状旁腺激素分泌过量的内分泌疾病,手术切除病灶是首选治疗方法.本文应用99Tmc-MIBI双时相核素显像方法对12例临床可疑原发性甲旁亢患者进行术前检查,现报道如下.     

努力提高我国原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断水平

努力提高我国原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断水平徐少明原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是一种使病人虚弱、残废、甚至威协病人生命的严重内分泌系疾病，９０％是甲状旁腺肿瘤（腺瘤、癌、囊肿）、１０％是甲状旁腺增生所致。欧美国家的发病率在１．３‰左右，如美国...