内皮素、一氧化氮与糖尿病视网膜病变

内皮素和一氧化氮是两种作用相反的血管活性物质,两者共同作用影响眼底微循环血流动力学改变,与糖尿病视网膜病变中毛细血管的闭塞、内皮细胞的增殖、周细胞的凋亡以及基底膜的增厚密切相关,并对糖尿病视网膜病变的发病机制提出了新的认识,也为其治疗提供了新的思路。     

糖尿病性视网膜病变患者外周血中内皮素和一氧化氮的变化

近几年的体外和动物实验证明,高血糖状态下内皮细胞源性收缩与舒张血管的活性物质生成失恒可造成微血管损伤和调节异常。目前认为一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）和内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）是一对重要的局部舒缩血管活性物质。我们检测了Ⅱ型糖尿...     

血浆内皮素—1与糖尿病视网膜病变发病关系的临床研究

为探索血浆内皮素－１（ＥＴ１）与糖尿病视网病变发生发展的关系，我们用放射免疫法对确诊的糖尿病视网病变患者４４例，糖尿病无视网病变患者１２例以及下沉对照组３０例血浆ＥＴ１水平进行了检测及分析，结果糖尿病患者血浆ＥＴ１浓度显著高于正常对照组，而糖多病变组又明显高于糖再会我视网的变组，其中以增型糖尿 病视网膜病变组血浆ＥＴ１浓度最高。表明糖尿病视网膜病变的发生发展与血浆中ＥＴ１浓度的增加有关。     

血浆ET-1、NO和vWF与2型糖尿病视网膜病变相关关系

目的探讨反映血管内皮功能的标志物血浆内皮素1(endothelin1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的关系。方法依据WHO标准选择2型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)伴有或不伴有DR85例和健康对照组30人,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法和硝酸还原法测定血浆ET-1、vWF和NO,离子交换层析分光光度法测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),记录相关临床和生化指标。结果2型糖尿病并发DR患者血浆ET-1、vWF水平(分别为3·04μg·L-1±1.27μg·L-1、136.18%±33.64%)显著高于无DR患者组(分别为1.48μg·L-1±1.16μg·L-1、66.68%±19.30%,P<0.01),但血浆NO水平(82.34μg·L-1±17·42μmol·L-1)低于无DR患者组(98·12μg·L-1±33.30μmol·L-1,P<0.05);血浆ET-1水平与收缩压,舒张压和病程呈正相关(r=0.431,0.382和0·450,P<0.05),与空腹血糖、HbA1C、vWF水平呈显著正相关(r=0·561,0.478和0.544,P<0.01);血浆NO与病程、vWF呈负相关(r=-0.431和-0.412,P<0.05);血浆vWF与ET-1、病程、FBG、HbA1C呈正相关(r=0.544,0.313,0.425和0·380,P<0.05),与NO水平呈负相关(r=-0.412,P<0·05)。结论血浆ET-1、NO、vWF水平的检测反映血管内皮功能受损程度可能与DR发生、发展有关,对DR的早期诊断和治疗具有一定意义。     

一氧化氮和脂质过氧化物与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｔｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）发病机制尚不清楚,一氧化氮（ｎｉｔｒｏｇｅｎｍｏｎｏｘｉｄｅ,ＮＯ）是新近发现的一种细胞因子,参与多种疾病的病理生理过程［１］,脂质过氧化物（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ,ＬＰＯ）可导致...     

外周血循环内皮细胞、血浆内皮素与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)损伤及损坏后的功能变化在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。 方法 检测55例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者(包括无视网膜病变组20例,背景型视网膜病变组20例,增生型视网膜病变组15例)及正常人外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells ,CEC)数及血浆内皮素 (endothelin,ET)水平变化,并进行比较。 结果 DM患者CEC数及ET水平显著高于正常人(P<0.001),两指标呈显著正相关(r=0.738,P<0.001,n=55)。CEC数及ET水平随DR程度加重而增高。 结论 VEC损伤及由此所致的血浆ET水平增高,可能共同参与了DR的病理过程。(中华眼底病杂志,2000,16:166-168)     

老年糖尿病性视网膜病变与血浆内皮素—1的关系

目的：探讨血浆内皮素－1（ET1）与老年糖尿病性视网膜病变（DR）发生与发展的关系。方法：应用放地对47例老年2型糖尿病患者和25例正常老年人血浆ET1水平进行检测和分析。结果：显示老年DR患者血浆ET1水平显著高于无DR者和正常对照组,且与DR严重程度呈正相关。结论：老年DR患者血浆DT1水平增高可能与老年DR的发生与进展有关。     

胰岛素治疗与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的：探讨胰岛素治疗与2型糖尿病视网膜病变的关系。

方法：收集2016-06/2018-01于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者415例830眼。根据不同降糖用药、眼底造影检查结果、胰岛素用量分别进行分组,收集各组患者一般资料,采集清晨空腹静脉血,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽等指标。分析不同用药和不同视网膜病变组间患者空腹血糖、HbA1c、空腹C肽的变化以及胰岛素用量和糖尿病视网膜病变的相关关系。

结果：不同用药组间糖尿病视网膜病变程度不同,不同视网膜病变组间患者的胰岛素用量不同(P<0.05),2型糖尿病患者并发视网膜病变的胰岛素用量切点值为37.5U/d。胰岛素用量>37.5U/d组中2型糖尿病患者的视网膜病变较多,且胰岛素用量与2型糖尿病患者视网膜病变程度呈正相关。

结论：不同降糖治疗对糖尿病视网膜病变的影响不同,使用胰岛素治疗与2型糖尿病性视网膜病变的发病及严重程度呈正相关。     

一氧化氮及其合酶与糖尿病视网膜病变发病关系的研究进展

一氧化氮(nitric oxide,NO)是由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化合成的一种重要的信号分子和生物活性物质.目前的研究表明,NO及NOS在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发生、发展中发挥重要的作用,因此NO及NOS成为当今治疗干预DR的一个研究热点,本文主要就NO及NOS与DR发病关系的研究进展作一综述.     

2型糖尿病视网膜病变与糖尿病其他并发症的相关性

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy, DR）与糖尿病的全身并发症的相关性。方法：分析2型糖尿病住院患者702例,将其分为NDR组、DR组两组,DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变（non－proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组和增生性糖尿病视网膜病变（ proliferative diabetic retinopathy, PDR）组,分析DR与糖尿病大血管并发症、糖尿病肾病（ diabetic nephropathy, DN ）、糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy,DPN）,糖尿病周围血管性疾病（ peripheral vascular disease of diabetes mellitus, PVD）、糖尿病足（ diabetic foot,DF）、糖尿病酮症酸中毒（ diabetic ketoacidosis,DKA）等糖尿病并发症的相关性。结果：DR的发生、发展与高血压、高血脂、颈部血管硬化、斑块,下肢动脉硬化、斑块, DN、DPN、DF及PVD等并发症有关。 PDR与高血压、DPN关系密切。结论：血管内皮损伤、微循环障碍是DR及糖尿病的全身大、小血管并发症的共同病理基础。糖尿病患者出现全身并发症时,DR的患病率增加,尤其是合并高血压、DPN时,PDR的患病率增加。所以糖尿病患者尤其是出现全身并发症者必需定期行眼底检查,以早期发现、早期治疗DR,降低致盲率。     

亚临床期糖尿病视网膜病变与肾损害的对比研究

目的 从临床角度对比早期糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)两者间的关系。 方法 对102例非胰岛素依赖型糖尿病患者做反映早期DR和DN敏感指标OPs和UAER、GFR的检测,进行两者关系的对比分析。结果 UAER正常的DR前期糖尿病患者,OPs总波辐降低,同时GFR呈相关性升高,OPs与GFR呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。 结论 早期DR和DN呈平行关系,且两者似乎均与微血管异常有关,可能DR和DN是糖尿病微血管病变在不同部位的表现。     

周细胞与糖尿病视网膜病变

随着对周细胞生理，生化的研究进展，研究者们发现视网膜细血管周细胞与糖尿病视网膜病变的关系越来越密切，通过对周细胞的研究有助于阐明糖尿病视网膜病变的发病机理，从而为防治糖尿病视网膜病变提供一种新的思路。     

血脂代谢异常与糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血脂代谢异常的关系.方法 采用大样本多中心研究方法,对符合纳入标准的603例糖尿病患者按照诊断标准分组,所有患者均经常规眼科检查及眼底荧光素血管造影术确定DR的分期,本组患者临床前期166例,非增生期296例和增生期141例,检测所有患者总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL).结果 各期DR HDL、LDL、TCH和TG的差异无统计学意义(P＞0.05),但各期TG平均水平均高于正常(正常值0.56～1.70 mmol·L-1).同时以各指标正常值为标准判定血脂各项指标异常率,结果显示HDL、LDL、TG的异常率在DR不同时期间差异无统计学意义(P＞0.05),但DR各期间TCH异常率差异有统计学意义(P＜0.05).TG与TCH在DR的不同时期表现出明显的异常,且随DR病情严重程度的加重有增加趋势.结论 脂质代谢异常可促使糖尿病患者DR的发生、发展,在防治DR时,应注意控制血脂.     

一氧化氮和一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是重要致盲性眼病之一,其发生和进展与血糖水平、疾病病程、环境及遗传等多种因素有关。一氧化氮(NO)作为一种重要的血管活性物质,与DR中毛细血管闭塞、微循环障碍、内皮细胞增殖相关。一氧化氮合成酶(NOS)是NO合成过程中的关键酶,我们就NO和NOS基因多态性与DR的关系进行综述。     

人眼玻璃体内CXC配体16与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨人眼玻璃体内ＣＸＣ配体１６（ＣＸＣｌｉｇａｎｄ１６,ＣＸＣＬ１６）与２型糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）的关系。方法　选取２０１３年１月至２０１４年２月在安阳市眼科医院行玻璃体切割术的患者６０例６０眼为研究对象,根据疾病情况分为３组,对照组为无糖尿病的特发性黄斑前膜患者,ＮＤＲ组为合并２型糖尿病但无ＤＲ的特发性黄斑前膜患者,ＤＲ组为２型糖尿病合并ＤＲ及玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离患者,每组各２０例２０眼。所有患者均于玻璃体切割术中收集中央及周边皮质玻璃体,经酶联免疫吸附检测试剂盒定量测定各组不同部位玻璃体内ＣＸＣＬ１６的含量并进行对比。结果　对照组、ＮＤＲ组、ＤＲ组患者中央玻璃体内ＣＸＣＬ１６浓度分别为（２．５０±０．２３）μｇ?Ｌ－１、（４．１７±０.２６）μｇ?Ｌ－１和（４.２２±０．３５）μｇ?Ｌ－１,周边皮质玻璃体内的ＣＸＣＬ１６浓度分别为（４．４３±０．２１）μｇ?Ｌ－１、（６．３５±０．２４）μｇ?Ｌ－１和（６．７３±０．３４）μｇ?Ｌ－１,３组中央与周边皮质玻璃体中的ＣＸＣＬ１６浓度比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＮＤＲ组、ＤＲ组中央及周边皮质玻璃体内ＣＸＣＬ１６的浓度均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）,ＮＤＲ组周边皮质玻璃体ＣＸＣＬ１６浓度低于ＤＲ组（Ｐ＜０．０５）。结论　ＣＸＣＬ１６可能与ＤＲ的发生有关,并有可能参与了ＤＲ的进展。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的　研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ）与２型糖尿病视网膜病变的相关性。方法　６６例２型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照ＥＤＴＲＳ分期分为３组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ;ｎ＝２２）组、非增殖型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ;ｎ＝２４）组和增殖型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ;ｎ＝２０）组。２１名健康人作为对照组。检测４组研究对象血清中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）-α、ｓＴＮＦＲ-１、ｓＴＮＦＲ-２水平。组间统计分析采用非参数Ｍａｎｎ-ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。结果　血清中ＴＮＦ-α中位数分别为:对照组０ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组３．４５ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组３．９２ｐｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组８．１２ｐｇ·ｍＬ－１。对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＝０．００８）比较差异均有统计学意义。血清中ｓＴＮＦＲ-１水平中位数:对照组１．５０ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组１．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组２．５８ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组３．００ｎｇ·ｍＬ－１。对照组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．００７）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）比较,差异均有统计学意义。血清中ｓＴ-ＮＦＲ-２中位数分别为:对照组３．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组５．０１ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组５．２１ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组６．３３ｎｇ·ｍＬ－１。除了ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．０７０）间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　血清中ｓＴＮＦＲ与２型糖尿病视网膜病变密切相关,表明ｓＴＮＦＲ在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对ｓＴＮＦＲ进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。     

血清cICAM-1水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy,DR)患者血清中循环细胞间粘附分子 1(circulat ingintercellularadhesionmolecule 1,cICAM 1)的水平变化及其意义。方法　应用ELISA方法测定 4 2例 2型糖尿病患者 ,包括不伴DR患者 10例、背景型糖尿病视网膜病变(backgrounddiabeticretinopathy ,BDR)患者 2 0例以及增生型糖尿病视网膜病变 (proliferativediabeticretinopathy ,PDR)患者 12例和 2 0例健康对照者血清中的ICAM 1的含量 ,同时检验其与空腹血糖 (FBG)和甘油三脂等血糖和血脂代谢控制指标的相关关系。结果　 (1)与健康对照组相比 ,2型糖尿病患者血清中cICAM 1的含量显著升高 (P <0 .0 1) ;BDR组cICAM 1含量比糖尿病不伴DR组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;PDR组比BDR组相比显著升高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )DR患者血清中cICAM 1的浓度与FBG及血清甘油三脂的浓度存在显著相关关系 (r =0 .6 7、0 .5 0 ,P <0 .0 5 )。结论　cICAM 1水平可反映DR活动程度 ;严格控制血糖和甘油三酯水平可能通过降低cICAM 1的表达来预防及延缓DR发生和发展。