外固定架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的:探讨外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的效用。方法:对58例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,在术后1~2年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节进行Gartland-Werley功能评分。结果:所有病例均在3月内临床愈合,患者腕关节的背伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),掌屈、桡偏、旋前、旋后差异无统计学意义(P>0.05),桡骨高度和尺偏角与对侧正常腕关节相比无统计学差异(P>0.05),掌倾角显著小于正常腕关节(P<0.05)。结论:外固定支架应成为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的：观察桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗的临床疗效。方法：将2007年5月至2013年6月于偏关县人民医院骨科治疗的桡骨远端骨折患者203例随机分为观察组与对照组,观察组采用手法复位外固定支架固定方法治疗,对照组采用手法复位石膏或小夹板外固定方法治疗,比较两组疗效。结果：观察组患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗后患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值均接近正常功能,值得临床推广使用。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的:探讨外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集我院2008年6月～2010年6月收治的52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,随机分为两组,手术治疗组22例,给予外固定支架治疗,保守治疗组30例,给予闭合复位石膏外固定治疗.观察两组软组织严重肿胀天数、骨折愈合时间、治疗后腕关节侧屈及伸屈活动范围,并...     

跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

[目的]观察跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]将164例患者分为2组,每组82例。治疗组经手法复位后外敷跌打外敷方药膏并予小夹板外固定,每3天换1次药膏;对照组复位后直接予小夹板外固定,不使用任何药物。在治疗后的第3、5、7周,两组患者均予摄腕部正侧位X线片,观察桡骨骨折的愈合程度,并于6个月后评估腕关节功能情况,进行疗效比较。[结果]治疗组骨折愈合时间较对照组时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组腕关节功能恢复优良率分别为95.1%和82.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]跌打外敷方配合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效明显优于单纯小夹板外固定治疗。     

运用外固定架治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的探讨运用外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及相关技巧分析。方法 2004年1月～2011年1月,采用单臂万向多维外固定支架,治疗桡骨远端骨折患者42例,其中男16例,女36例,采用AO分型,A型关节外骨折12例,B型涉及桡骨远端部分关节内骨折21例,C型桡骨远端完全关节内骨折9例,其中自行跌伤30例,高处坠落6例,车祸多发伤合并桡骨远端骨折4例,软组织严重损伤2例。平均住院时间7天,手术时间平均45分钟。结果所有患者术后随访3～6年,平均4.8年。根据患者术后X片、腕关节活动度、患者主诉等进行效果分析,参照Dienst功能评价标准：优25例;良13例;可4例;优良率90%。结论外固定支架在治疗桡骨远端骨折有其独特的优势,符合BO理念,创伤小、手术时间缩短、尽可能保留软组织血供和减少骨折不愈合的情况发生,可促进腕关节功能的恢复。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价:优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

外固定支架与小夹板治疗桡骨远端骨折临床疗效比较

[目的]比较外固定支架与小夹板外固定治疗CooneyⅢ-Ⅳ型桡骨远端骨折的疗效。[方法]将55例患者分为两组。对照组31例在门诊采用手法复位后,予小夹板外固定4~6周;治疗组24例则住院行臂丛麻醉下手法复位,外固定支架固定4~6周。[结果]55例患者随访时间为10~12个月,平均11个月,按腕关节Dienst标准评定标准,治疗组疗效优12例,良8例,中4例,差0例;对照组优7例,良13例,中11例,差0例。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]在CooneyⅢ-Ⅳ型桡骨远端骨折治疗中,手法复位外固定支架固定是一种较好的治疗方法。     

超腕关节外支架联合钢板治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折

目的: 探讨超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折的临床效果。方法： 收集C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折10例（男性7例,女性3例）,利用超腕关节外支架联合钢板内固定治疗,随访观察患者腕关节屈伸、前臂旋转功能及骨折愈合情况。结果： 10例患者获得 6~18个月（平均12个月）的随访,术后3个月腕关节背伸平均70度,掌侧屈曲平均65度;前臂旋前平均70度,旋后平均70度。术后患者均无感染发生,除1例患者术前已表现有正中神经损伤症状外,其余患者术后功能恢复良好,无腕关节僵硬及疼痛发生,骨折愈合良好,无骨不连发生。结论： 超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折,前臂和腕关节功能恢复快,并发症少,有利于患者早期功能锻炼及骨折愈合,并且方便术后观察、换药和护理。     

手法复位“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折

目的：观察局麻下手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2009年1月至2012年5月采用局麻下手法牵引复位、“糖钳式”石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折130例,复位前后拍摄腕关节正侧位片了解骨折复位情况。结果桡骨远端骨折复位愈合良好,腕关节功能恢复良好。结论手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法。     

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者的影响

<正>桡骨骨折临床常见,患者除具有骨折基本的临床症状以外,还会出现腕部肿胀、活动障碍、手部握拳疼痛等,部分患者因骨折端损伤正中神经后会出现手指麻木、正中神经功能障碍等^[1]。因桡骨远端与腕关节距离较近,此类患者大多在预后合并腕关节活动障碍、腕关节功能减退等^[2]。近年来,有研究认为阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者的预后效果更为科学,且干预过程具有一定的专业性和综合性^[3]。本研究将其应用于桡骨远端骨折患者,观察对骨折复位状态、腕关节活动度及骨折周围微循环水平的影响。     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折效果及对腕关节功能的影响观察

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果及其对腕关节功能恢复的影响。方法选择2010年1月—2014年6月我院收治的桡骨远端骨折患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用闭合复位后给予外固定支架治疗,对照组患者采用闭合复位后给予石膏固定治疗。对比2组的临床疗效及其对腕关节功能恢复的影响。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的63.89%;观察组尺偏角度和掌倾角度显著高于对照组（P<0.05）,而2组桡骨高度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的临床效果显著,且有助于腕关节功能恢复。     

外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效

探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的治疗效果。方法 62例不稳定性桡骨远端骨折患者(Müller AO分型:A3型14例;C2型28例;C3型20例),均采用手法复位、外固定支架跨关节固定术治疗,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定。采用改良sarmiento系统评估骨折复位情况、Dienst标准评估腕关节功能并观察术后并发症。结果 62例患者骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5周。随访3～12个月,其中53例复位优良,占85.5%;57例腕关节功能优良,占91.9%。有2例出现钉道感染、1例Schanz钉松动,经积极处理后顺利愈合;另有1例出现反射性交感神经性营养不良;未见神经血管损伤、骨折再移位。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一。更多还原     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

Colles骨折300例临床治疗体会

Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折,是指桡骨远端距腕关节面2～3cm处发生的骨折,骨折远端向背侧、桡侧移位的骨折.目前Colles骨折含义有所扩大,包括了桡骨远端骨折块向背侧移位并旋后掌侧成角,背侧皮质嵌插或粉粹的所有关节外骨折[1].临床除了某些严重的开放性粉粹性骨折或陈旧性畸形愈合影响功能者需手术治疗外,一般均可由手法复位与小夹板外固定治疗.我院1999年12月～2010年7月收治300例患者,对其临床资料进行分析,疗效满意.现总结报告如下.     

桡骨远端不稳定骨折32例手法复位治疗体会

目的：总结手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗体会。方法选择2012年10月—2013年10月我院收治的桡骨远端骨折患者32例,均为AO分型B3、C2型新鲜闭合骨折,采用局麻下手法复位,石膏外固定治疗,4周后去除外固定,早期腕关节功能恢复锻炼。结果复位6个月后复查Gartland-Werley腕关节评分优良率达87.5%。结论应用手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意、经济性好。     

老年桡骨远端骨折的治疗方法

桡骨远端骨折是一种常见骨折，占全身骨折的1／10～1／6，也是上肢最常见骨折，尤其多见于50岁以上人群。大多数老年桡骨远端关节外的简单骨折，通过手法复位小夹板外固定可以获得较为满意的疗效，但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的小夹板外固定很难做到关节面良好的对位和稳定固定，从而导致腕关节创伤性关节炎进而出现腕关节活动范围减小，握力下降及腕关节疼痛。我院自1992年4月-2007后4月门诊治疗108例及住院治疗72例老年桡骨远端骨折，探讨其适应症的选择及预后。     

腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折

目的对腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效进行分析评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折47例,对其进行6-36个月随访,通过评分及主观满意度评估临床疗效。结果 47例骨折均获得愈合,评分优良率达85%,主观满意度达87%。结论腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折操作简单,并发症少,近期疗效明确。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法自2007年7月至2008年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折17例。结果术后均获得随访,随访6～12个月,平均7个月。术后4～10周去除外固定支架,平均6周。关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定：优13例、良3例、可1例,优良率达到94.1%。结论外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其固定可靠、操作简单、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折一种可供选择的良好方法。     

微型钢板结合超关节动力型外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建

目的探讨采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建的临床疗效。方法对48例不稳定型桡骨远端骨折,采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建治疗。结果全部病例均随访18个月以上,优良率为93.8%。结论采用微型钢板结合超关节动力外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建具有良好的临床效果,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。