经纤维支气管镜诊治支气管结核50例分析

目的探讨纤支镜在支气管结核诊治中的价值。方法对50例支气管结核按纤支镜常规方法进行检查,直视下于病变部位行支气管黏膜活检、刷检涂片送病理学检查及结核菌检查。结果经病理组织学检查证实为结核病变或刷检涂片结核菌阳性者50例,男女比率为1∶3.3,纤支镜下所见炎症浸润型6例（12.0%）,溃疡坏死型25例（50.0%）,肉芽增殖型17例（34.0%）,疤痕狭窄型2例（4.0%）。病变部位气管、主支气管及各叶支气管均可累及,但以主支气管、双肺上叶支气管、中叶及舌叶最多见,所有病例均经纤支镜局部病灶部位注入异烟肼＋全程化疗,疗效满意。结论临床上支气管结核并不少见,极易误诊,支气管镜在支气管结核诊治中的应用具有不可替代的重要地位。     

37例经纤维支气管镜诊断支气管结核临床分析

目的探讨支气管结核临床特征,提高诊断率。方法分析我院2002年8月至2006年8月经纤维支气管镜确诊的37例支气管结核,患者临床症状,胸部影像学表现及实验室检查情况。结果37例支气管结核中,临床表现缺乏特异性,而支气管镜下表现有一定特征性。结论普及纤维支气管镜检查可提高支气管结核的诊断率。     

36例支气管结核纤维支气管镜的分析

近几年来肺结核的呈上升趋势 ,而支气管结核的发病人数也相应增多 [1 ] ,纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。现就我院经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查而确诊为支气管结核患者 36例进行分析报告如下。1　临床资料及方法1.1　病例选择　 36例患者均为 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院或门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,发病年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均年龄为 49岁。主要临床症状 :发热 18例 ,多为低热 ,少数表现为高热 ,盗汗 14例 ,咳嗽、咳痰 31例 ,咯血 2 4例 ,胸痛 5例 ,胸闷、呼吸困难 4例 ,无症状者 2例。辅助检查 :…     

重视支气管镜介入诊治支气管结核

支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病。过去由于人们认识上的偏差,认为其主要是发生于气管或支气管黏膜的结核病,故称为支气管内膜结核。实质上其病变不仅限于黏膜层,如治疗不及时,病变可发展到黏膜下层、肌层、软骨,甚至到达外膜,因而使用支气管内膜结核的诊断名称似欠准确,应改称为支气管结核。     

纤维支气管镜在支气管结核治疗中的应用

支气管结核 (ＥＢＴＢ)在肺结核病人中不少见 ,然而全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效欠佳。我们观察了辅以纤维支气管镜 (纤支镜 )介入治疗支气管结核的疗效。现报告如下 :对象与方法　 2 37例经纤支镜确诊的支气管结核患者 ,男 5 5例 ,女 182例 ,男∶女 1∶3 3,年龄 18～ 49(2 8± 17)岁。其中浸润型肺结核 185例 ,慢性纤维空洞型肺结核 42例 ,咳嗽原因待查 10例 ,出现症状到确诊时间 2～ 12个月不等 [(7 4± 3 2 )月 ]。最常见症状体征为刺激性干咳 171例 (72 2 % ) ,局部干音 16 1例 (6 7 9% )。合并肺不张 12 6例 ,张力性空洞 43例 …     

纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核临床疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核的临床疗效.方法 将本院治疗的86例支气管结核患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受单纯口服抗结核药物治疗,观察组患者在口服化疗药物同时接受由纤维支气管镜注入利福平注射液治疗,比较两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（100% vs 75.0%,P〈0.05）;观察组治疗后1月,2月,6月及12月痰菌阴转率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核可显著提高临床疗效,促进痰菌阴转.     

单纯性支气管内膜结核临床及纤维支气管镜下特点分析

目的探讨单纯性支气管内膜结核的临床及纤维支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经纤支镜检查后确诊单纯性支气管内膜结核66例的临床、X线和纤支镜下表现。结果主要症状为干咳,少数伴咳痰、咯血、发热、气急,体征有局限性干啰音,呼吸音减弱,少数呈广泛哮鸣音。X线表现为肺不张,肺内块状阴影,16例(24%)患者胸片无异常发现。纤支镜下所见分为浸润型,溃疡型,肉芽增殖型,疤痕型。钳检病理学阳性率62.7%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率74.6%。结论单纯性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,纤支镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

经纤维支气管镜诊断儿童支气管结核1例

患者,男,4岁,因反复咳嗽、发热、皮肤结节性红斑一月入院。其家族无结核病史。体检:发育正常,左上肺呼吸音偏低,心腹无异常。实验室检查:血、尿、大便常规均正常,血小板正常,肝功能正常,乙肝血清标志物阴性,ESR5mm/h,PT及KPTT正常,咽拭抗酸杆菌阴性。心电图正常,PPD皮试( ),胸     

经纤维支气管镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

在临床治疗工作中 ,我们发现不同类型的支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ ) ,经纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗效果有所不同 ,为了探讨这些差别以求更适当的方法 ,取得更好的疗效 ,我们进行了以下研究。对象与方法　 1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月入我院的初治涂阳肺结核患者 194例 ,经纤支镜确诊的ＥＢＴＢ 133例 ,占6 8 7%。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均年龄 37岁 ;对照组 6 9例 ,男 48例 ,女 2 1例 ,平均年龄 41岁。观察组 :每周用纤支镜对ＥＢＴＢ处进行一次清创冲洗和注药。注药为 :异烟肼 2ｍｌ,卡那霉素 2ｍｌ,0 2 %氧…     

经支气管镜介入诊疗支气管结核探讨

目的探讨支气管镜对支气管结核的诊疗价值。方法分析经病理或刷检涂片、痰细菌学检查证实的113例支气管结核的临床表现、支气管镜检查所见,以及经支气管镜介入治疗的不同方法,探讨治疗效果。结果本组平均年龄37.3岁,男女比例为1:2.05。在支气管镜下显示左侧多于右侧,镜下具有多形态,多部位特点。炎症浸润型32例(28.3%),溃疡或干酪坏死型41例(36.3%),肉芽增殖型28例(24.8%),瘢痕狭窄型11例(9.7%),管壁软化型1例,(0.9%)。不同的介入治疗方法治疗不同类型的支气管结核均获得良好疗效。结论支气管镜检查是诊断支气管结核的主要手段,支气管镜介入治疗是有效的局部治疗方法。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

气管支气管结核的支气管镜诊治分析

目的分析46例气管支气管结核患者诊治情况及分析诊治过程中误诊、延迟诊断原因。方法分析46例患者支气管镜检查前误诊病因、镜下表现与刷检、黏膜活检、临床表现、气道狭窄情况。结果非呼吸专科医师就诊或诊所就诊39例,至诊断气管支气管结核时间1月~3年,中位数时间42天;2例患者首次支气管镜检查就发现中心气道狭窄,治疗后共有5例患者出现不同程度气道狭窄。7例患者住院支气管镜检查后诊断支气管结核,诊断气管支气管结核中位数时间为7.5天,治疗后未发生气道狭窄。两组在诊断时间上比较,P0.05,差异有统计学意义;两组在气道狭窄发生率上比较,P0.05,差异无统计学意义。结论气管支气管结核容易被非呼吸专科医师误诊,提高医师认知,及时行支气管镜检查、治疗,才能减少并发症的发生。     

纤维支气管镜检查对支气管结核诊断的临床分析

目的为提高支气管结核的诊断水平。方法对37例经纤维支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果纤维支气管镜下显示,充血炎症型占51.3%,溃疡、干酪坏死型占37.8%,肉芽增殖型占18.9%,瘢痕狭窄型占24.3%。纤维支气管镜刷检阳性率89.2%,活检阳性率43.2%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断具有重要的临床价值。     

经纤维支气管镜综合治疗支气管结核180例疗效分析

目的　提高支气管内膜结核 (EBTB)的临床治疗效果 ,改善EBTB患者的生活质量。方法　将 387例确诊为EBTB患者随机分成对照组 ( 2 0 7例 )和治疗组 ( 180例 ) ,前者采用常规方法化疗 ,后者在常规化疗的同时 ,经纤支镜应用微波灼扩、粘膜下多点注药、凝胶注药等方法进行综合治疗 ,并比较两组患者的治疗效果。结果　 ( 1)治疗 1个月后治疗组和对照组的痰菌阴转率分别为 94.7% ( 10 8/ 114 )和 6 6 .7% ( 86 / 12 9) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;( 2 )治疗 2个月后治疗组总治愈率、Ⅰ～Ⅲ型治愈率、痰菌阴转率、空洞闭合率及肺不张复张率等与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;( 3)治疗 1年后治疗组复发率 12 .2 % ( 2 2 / 180 )较对照组复发率 48.7% ( 77/15 8)明显降低 (P <0 .0 1)。结论　经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切 ,痰菌阴转快 ,局部遗留病灶少 ,瘢痕形成少 ,复发率低     

纤维支气管镜对诊治支气管异物的体会

支气管异物临床常见 ,应用纤维支气管镜诊治支气管异物 ,疗效显著。自 1996年～ 2 0 0 1年我科采用纤维支气管镜诊治支报管异物 18例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 8例 ,女 10例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 39.5岁。1.2　病程　 1～ 10天内 4     

纤维支气管镜治疗支气管结核60例临床分析

支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10％～40％伴有支气管结核，常规全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效往往不佳。我们采用全身化疗辅以纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗支气管结核60例取得满意效果，现报道如下。     

应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用 ,诊治支气管内异物疗效显著。本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物 8例。1　临床资料8例中男性 3例 ,女性 5例。最小年龄 13岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄为 4 1岁。病程 1天内者 2例 ,1- 4个月者 2例 ,5 - 6个月者 3例 ,最长 1例达 2 0年。临床表现咳嗽 8例 ,咳痰 3例 ,发热、胸痛、气急各 2例。主要体征 :支气管异物所属肺野叩诊浊音 1例 ,呼吸音降低 4例 ,局限性哮鸣音 1例。X线所见 :胸片示无明显异常者 5例 (其中 1例同时做 CT检查示右中间支气管狭窄 ) ,肺部炎症改变 2例 ,肺不张 1例。术前诊断 :支气…     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断与治疗价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗价值。方法：总结15448例经纤支镜检查细菌学和（或）病理学证实的295例支气管内膜结核的临床、X线表现和纤支镜下特征以及全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗作用。结果：纤支镜检查发现异常283例，异常表现以充血水肿最多达22例，占78．10％，次为肉芽结节、溃疡及疤痕出血等。病变表现见坏死物复盖28例，支气管有不同程度狭窄91例。283例中，共进行刷检274例，阳性率89．42％，活检174例，阳性率42．53％，二相比差异非常显（P＜0．01）。全身化疗＋纤支镜下局部给药对支气管内膜结核有较好的治疗作用。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗有较大的价值。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核44例的临床分析

目的探讨经纤维支气管镜（FB）诊断支气管内膜结核（EBTB）临床特征及早期确诊手段。方法回顾44例经纤维支气管镜确诊EBTB病人的临床表现、胸部影像学特点及FB检查结果。结果咳嗽40例、咳痰伴咯血9例、气促11例、上述症状伴结核中毒症状13例、影像学无明显异常15例。纤支镜检查：通过活检或刷检确诊,阳性率达77.3%,明显高于痰菌阳性36.4%,P〈0.005,有显著性意义。结论纤支镜检查对支气管内膜结核病人的确诊有十分重要意义。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核20例分析

近年来,肺结核呈上升趋势,很多肺结核缺乏特征性临床表现,尤其是支气管内膜结核,其X线表现可正常,给诊断带来了很大困难。随着纤维支气管镜在临床上的广泛应用,对支气管内膜结核的诊断具有重要义。现就我院经纤维支气管镜诊断的支气管内膜结核20例分析如下。1临床资料20例患者均为2000~2005年我院住院或门诊患者,男性13例,女性7例(男/女=1·71/1)。发病年龄20岁~60岁,平均45岁。临床表现咳嗽18例,咯血4例,低热5例,高热4例,胸闷、气短6例,病程1周~6个月。x线特点胸片无异常4例,肺不张2例,斑片状阴影14例(合并空洞3例)。检查方法按常规行纤维…