宫颈癌的MR临床应用

目的探讨磁共振（MR）成像检查在宫颈癌诊断及分期中的临床应用,分析其影像学表现并评价其临床使用价值。方法将该院收治的21例宫颈癌患者在手术治疗前进行MR检查,对患者肿瘤的大小、位置、信号特征、宫旁浸润范围及淋巴结转移情况进行观察并据此进行影像学分期,将MRI影像分期与患者临床分期、手术病理分期进行分析及对比,对所得数据进行统计学处理分析,评价MR临床使用价值。结果 21例患者中2例Ⅰa期宫颈癌患者进行MR检查未见病灶,其余19例均显示病灶,MR诊断敏感性为90.4%;其中17例MRI影像学分期与临床病理分期相一致,诊断特异性为89.5%;判断宫旁浸润情况准确性为84.2%;MR诊断分期总准确性为84.2%。结论 MR对宫颈癌分期在Ⅰb以上病灶均可高分辨率显示其病变部位、大小、宫旁浸润及淋巴结转移情况,较之临床,MRI对宫颈癌诊断及分期准确性更高,具有较高的临床使用价值,且对宫颈癌治疗有较高的临床指导意义。     

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

目的:分析宫颈癌的MRI征像,并评价其诊断分期及临床价值。方法:对127例经临床病理证实的宫颈癌患者行MRI检查,并将MRI表现及分期结果与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果:127例宫颈癌患者中,ⅠA期8例,ⅠB期30例,ⅡA期42例,ⅡB期22例,ⅢA期11例,ⅢB期4例,ⅣA期8例,ⅣB期2例。除ⅠA期6例漏诊外,其余病灶MRI均显示清晰,总显示率达95.3%。MRI分期与手术病理对照总符合率为87.40%(111/127),临床分期与手术病理对照总符合率为69.29%(88/127),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌的MRI诊断分期客观准确度较高,对临床优化治疗方案及预后评估有重要意义。     

盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

目的 讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值.方法 选取我院2011年1月～2012年3月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值.结果 病理Ⅰb 7例,MRI分期Ⅰb 7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb 4例,Ⅱa 3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa 20例,Ⅱb 2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa 17例,Ⅱb 5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb 8例,Ⅱa 1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段.     

MRI平扫及动态增强对宫颈癌分期的评估价值

目的:探讨MRI平扫及动态增强MRI对宫颈癌分期的评估价值。方法:回顾性分析42例宫颈癌患者MRI平扫及动态增强影像学特征。以病理分期为标准,对肿瘤治疗前MRI分期与临床妇科体检分期的准确性进行比较。在MRI图像上测得肿块容积,并分析其与病理分期级别高低之间的差别。结果:宫颈癌MRI平扫显示为宫颈区异常信号,动态增强早期及延迟期易与周围正常组织区分。42例患者中MRI分期为原位癌5例,ⅠA期8例,ⅠB期9例,ⅡA期17例,ⅡB期3例;临床体检分期为原位癌14例,ⅠA期7例,ⅠB期6例,ⅡA期12例,ⅡB期3例。以病理分期为标准,MRI分期准确率为76.19%(32/42),临床妇科体检分期的准确率为30.95%(13/42),两者差异有统计学意义(χ~2=17.28,P<0.01)。在MRI图像上测得病灶肿块平均容积为8.49 cm~3。其中ⅠA期肿块容积平均为1.24 cm~3(n=9),ⅠB期为4.33 cm~3(n=11),ⅡA期为12.28cm~3(n=11),ⅡB期为20.04 cm~3(n=6),肿块大小在病理分期级别高低方面差异有统计学意义(χ~2=23.57,P<0.01)。结论:MRI平扫及动态增强对病灶范围清晰显示有帮助,可提高宫颈癌治疗前分期的准确率。测量肿块容积大小对肿瘤术前分期评估具有一定的价值。     

MRI在宫颈癌术前诊断及分期中的应用价值探讨

目的 探讨MRI成像在宫颈癌术前诊断及分期中的应用价值。方法 2009年—2014年我院经手术及病理证实的宫颈癌患者37例,术前3 d~15 d行MRI检查,由多名诊断医师进行分期,并将MRI诊断分期与手术病理分期对照。结果MRI术前分期有较高的准确性,本组Ⅰb期15例,Ⅱa期10例,Ⅱb期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例;分期正确33例,准确率89.1%,结论 MRI对术前宫颈癌临床分期、判断肌层浸润深度、宫旁受累情况及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于术前指导手术方式的选择,应作为术前常规检查。     

子宫颈癌的MRI诊断及其分期

目的 探讨子宫颈癌的MRI影像表现与术前分期的价值.方法 对82例子宫颈癌患者均行MRI检查.在MRI上观察病灶的部位、大小、信号特点、浸润范围、累及宫旁组织器官和淋巴结肿大等情况,根据MRI的影像表现进行分期.结果 82例患者中,Ⅰ期32例,其中Ⅰa期5例,Ⅰb期27例；Ⅱ期38例,其中Ⅱa期22例,Ⅱb期16例；Ⅲ...     

宫颈癌的MRI征象与新分期价值

目的分析宫颈癌MRI征象,探讨MRI对宫颈癌诊断和新分期的价值。方法 57例具有完整临床及手术病理资料的宫颈癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI征象特点,将MRI影像学分期结果,与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果 57例宫颈癌中,Ⅰ期28例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。除2例Ⅰa期漏诊外,其余55例病灶MRI均显示清晰,总显示率达96.5%,肿瘤T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号,与低信号的宫颈间质和高信号的宫旁脂肪有良好的对比,增强扫描呈中等不均匀强化,部分中心坏死区无强化。T2WI低信号的宫颈间质部分或完全中断是判断宫旁侵犯和分期的主要征象,MRI对宫颈癌分期准确率为89.5%（51/57）,与FIGO新分期、手术病理结果对照,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI可准确评价原发肿瘤、宫旁侵犯和肿瘤分期,是临床选择治疗方案和预后评估的重要依据,是评价宫颈癌可靠的影像学检查方法。     

MRI在子宫内膜癌术前诊断与分期中的应用价值

目的探讨MRI对宫内膜癌术前诊断及分期的价值。方法 2009年—2014年我院经手术及病理证实的子宫内膜癌59例,术前行MRI检查,由多名诊断医师进行分期,并将MRI诊断分期与手术病理分期对照。结果本组术前MRI分期：Ⅰa期11例,Ⅰb期13例,Ⅱ期9例,Ⅲa期8例,Ⅲb期8例,Ⅲc期6例,Ⅳa期3例,Ⅳb期1例,与术后病理分期符合54例,准确率约91.5%。结论 MRI对子宫内膜癌临床分期,判断肌层浸润深度,宫颈、宫旁受累情况及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于术前指导手术方式的选择,有较高的临床应用价值,应作为术前常规检查。     

MRI对子宫内膜癌术前评估的临床意义

目的:评价MRI对子宫内膜癌术前评估的临床价值。方法:67例子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,将MRI术前评估分期情况与术后手术病理分期结果进行对照分析。结果:手术病理分期结果,Ⅰ期32例(Ⅰa期23例,Ⅰb期9例),Ⅱ期18例,Ⅲ期17例。术前MRI正确评估肿瘤浸润程度的准确性为82.1%(55/67),其中MRI术前评估肌层浸润程度敏感性和特异性较高,鉴别Ⅰa期和Ⅰb期的准确性为90.6%(29/32)。MRI术前提示宫颈浸润15例,敏感性为88.2%(15/17),特异性为94.0%(47/50),准确性为88.2%(15/17)。而MRI术前评估盆腔淋巴结转移敏感性较差,为57.1%(4/7),但特异性较高,为98.3%,其中阴性预测值为95.2%。结论:MRI检查能准确预测肿瘤肌层浸润程度、宫颈侵犯及宫旁累及情况,从而较准确估计肿瘤分期,有助于术前分期评价、手术方式的选择及预后的预测。     

宫颈癌68例MRI分期与临床及病理分期的对比

目的 分析宫颈癌MRI表现,评价MRI成像对宫颈癌术前分期的价值.方法 68例经病理证实的宫颈癌患者,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围及累及宫旁的情况,进行MRI影像分期,其中56例MRI术前分期与手术、病理分期对照.结果 68例MRI分期分别Ⅰa 2例,Ⅰb 5例,Ⅱa 34例,Ⅱb 12例,Ⅲa 4例, Ⅲb 5例,Ⅳa 4例,Ⅳb 2例.MRI在判断宫颈癌发生部位的准确率为100%,判断宫旁浸润的准确率为86.7%,判断宫颈癌总的分期准确率为88%.结论 MRI能清楚显示宫颈癌病灶的侵犯范围,对宫颈癌的分期价值极高,对临床制定治疗方案及预后评估有重要意义,建议对宫颈癌患者进行常规检查. Abstract： Objective To analyze the MRI features of cervical carcinoma,and evaluate the value of MRI in staging of cervical carcinoma. Methods Pelvic MRI imaging was performed in 68 patients with cervical carcinoma proved by pathology.MRI images were analyzed for location,size,signal characteristics,extension of the primary tumor and surrounding tissue. MRI findings were compared with clinical staging and surgical pathologic findings.Results Based on MRI staging,stage Ⅰa was seen in 2 cases,Ⅰb in 5 cases,Ⅱa in 34 cases,Ⅱb in12 cases,Ⅲa in 4 cases,Ⅲb in 5 cases,Ⅳa in 4 cases,Ⅳb in 2 cases. The accuracy of MRI imaging in determination of tumor location was 100%, invasion the parauterine tissue was 86.7%. The total accuracy of MRI imaging staging was 88%.Conclusions MRI can well demonstrate the size and extension of the cervical carcinoma, MRI has important value in staging of cervical carcinoma,and very helpful in making the therapeutic plan.It is suggested that MRI should be regarded as a conventional study for the patients with cerivical carcinoma.     

核磁共振在术前诊断子宫内膜癌肌层及宫颈浸润中的意义

目的：探讨MRI检查对子宫内膜癌肌层浸润及宫颈浸润的术前诊断及分期价值。方法：回顾性分析55例子宫内膜癌患者临床资料,分析子宫内膜癌术前盆腔的核磁共振图像特点,判断分期并与手术病理结果相比较。结果：55例子宫内膜癌,MRI均检出。46例MRI检查能够清楚显示瘤灶的形态及大小,术前做出正确分期;MRI分期与病理分期比较,不符合9例,其中过高分期4例,Ⅰb期MRI诊断为ⅠC期;过低分期5例,ma期MRI诊断为Ⅰc期,Ⅲc期MRI诊断Ⅲa期。结论：术前盆腔MRI并增强检查可作为子宫内膜癌患者必须检查项目之一,其为术前诊断子宫内膜癌子宫肌层浸润深度、宫颈浸润和制定治疗方案提供可靠依据。     

磁共振检查对于子宫颈癌诊断分期的价值

目的探讨MRI检查对于子宫颈癌临床诊断分期的价值。方法选取228例新发子宫颈癌患者进行盆腔MRI扫描,将MRI影像学分期结果与临床分期和术后病理检查结果进行对照。结果 MRI诊断Ⅰ期65例,Ⅱa期18例,Ⅱb期67例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例;临床分期Ⅰ期68例,Ⅱa期20例,Ⅱb期62例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例。经术后病理证实宫旁有侵犯者5例。MRI诊断准确率为100%,分期准确率为95.61%。结论利用MRI对子宫颈癌进行分期具有较高的准确性,可以为制定治疗计划及评估预后提供参考。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。     

术前血清鳞状细胞癌抗原水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的:探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系.方法:对391例行根治性手术的早期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,检测术前SCCAg水平,并将其与各临床病理参数的关系进行统计学分析.结果:术前SCCAg水平在FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、子宫颈旁有无受侵及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.01),而在肿瘤的组织学分级和脉管有无浸润间差异均无统计学意义(P>0.05).仅有肿瘤直径(P=0.001 5)和淋巴结转移(P=0.000 1)是影响SCCAg水平的独立危险因素,且淋巴结转移比肿瘤直径对SCCAg水平影响更大.在Ⅰb1期,当选择截断值为2.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.54)和特异度(0.83),Youden指数(0.37)最高,预测效果最佳;而在Ⅰb2和Ⅱa期,当选择截断值为4.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.55)和特异度(0.79),Youden指数(0.34)最高,预测效果最佳.结论:术前SCCAg水平对评估淋巴结转移有一定的价值.在Ⅰb1期和Ⅰb2+Ⅱa期,分别选择截断值为2.5 ng/ml和4.5 ng/ml时,有最佳预测效果.     

术前盆腔外照射放疗与术前新辅助化疗联合手术治疗局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌疗效对比

目的探讨术前不同辅助治疗方法对局部晚期ⅠB2^ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2^ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2³周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后33周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后3⁴周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术。评价两组患者的近期疗效。结果 A组总有效率高于B组(79.1%vs 61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、手术前后血红蛋白差值显著低于B组[(0.38±0.08)L vs(0.45±0.09)L]、[(19.49±5.45)g vs(29.91±8.67)g](P<0.05)。A组术后盆腔淋巴转移率低于B组[(9.30%、0、30.23%、6.98%)vs(21.43%、4.76%、50%、21.43%)](P<0.05)。A组术后1、3年复发率明显低于B组[(23.3%、48.8%)vs(38.1%、61.9%)](P<0.05);A组3年生存率高于B组[(83.7%)vs(73.8%)](P<0.05)。结论术前盆腔外照射放疗的疗效确切,术中出血量少,且具有更低的复发率和更高的生存率,值得临床予以推广。     

MRI对于评估宫颈癌分期和宫旁浸润以及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MRI检查对于宫颈癌分期、宫旁浸润和淋巴结转移的诊断价值。方法选取来我院就诊的84名确诊为宫颈癌的患者作为研究对象,通过对比MRI分期、临床分期以及手术病理分期来判断MRI分期在宫颈癌分期的准确性,以及判断宫旁转移和淋巴结转移的价值。结果MRI对于宫颈癌分期的准确率为82.1%;MRI对于判断宫旁转移的灵敏度为78.3%,特异度为95%,准确率为90.5%;MRI对于判断淋巴结转移的灵敏度为8 3.3%,特异度为97.0%,准确率为82.1%。结论 MRI宫颈癌分期优于临床分期,且在判断宫旁转移和淋巴结转移方面有独特的优势,值得临床上广泛推广。     

子宫内膜癌的病理与超声对比分析及手术分期的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌的病理分型与声像图表现及手术分期的相关性。方法本组78例患者,全部行诊断性刮宫病理提示为子宫内膜癌,其中Ⅰ型内膜癌69例,Ⅱ型内膜癌9例,超声检查测量宫腔回声厚度,观察宫颈结构及盆腔淋巴结,将两组不同类型内膜癌声像图表现与手术分期进行对比分析。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄差异有统计学意义(P<0.05),但宫腔回声厚度无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌的病理分型与超声图像的对比分析和手术分期具有相关性,能为临床治疗提供更多的循征依据。     

超声凝胶阴道填充后MRI在早期宫颈癌分期中的价值研究

目的 探讨超声凝胶阴道填充后MRI在早期宫颈癌分期中的价值.方法 前瞻性纳入经宫颈活检确诊为宫颈癌行MRI检查的患者158例,先行常规MRI检查,超声凝胶填充阴道后再行一次MRI检查.两名医师采用双盲法对凝胶填充前后宫颈癌MRI分期进行判定,以术后病理为金标准,比较同一患者前后2次检查对于鉴别Ⅱa期病例的阳性预测值、阴...     

宫颈癌的MRI表现与分期诊断价值

目的 探讨MRI在宫颈癌诊断与术前分期中的价值,为临床选择治疗方案提供客观依据.方法 回顾性分析72例具有完整临床资料及MRI资料的宫颈癌患者,重点观察原发肿瘤的大小、位置、信号特点及盆腔侵犯,对50例手术患者比较MR分期、临床分期及手术病理分期.检查方法平扫为SET1WI和快速自旋回波(TSE)T2WI,T2WI/SPIR及增强扫描T1WI成像.结果 除1例IA期宫颈癌外,71例宫颈癌全部被MRI显示,T1WI为稍低或等信号,T2WI为高信号,与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比,GD-DTPA增强后T1WI轻度均匀或不均匀强化,MR定位诊断准确率为100%,对宫颈癌分期诊断准确率为86%,临床分期诊断准确率为64%(χ2=6.453,P＜0.05).50例宫颈癌MRI测量的大小为1.94±1.15,手术病理标本测量为1.94±1.11,两者比较无明显统计学差异(P＜0.05).结论 MR能准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于发现宫旁侵犯方面明显优于临床,可作为中晚期宫颈癌常规的检查方法,但MRI对IA期宫颈癌的诊断价值有限,必须结合临床资料与宫颈刮片综合判断.