乙型肝炎病毒e抗原的研究进展

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙型肝炎核心抗原的可溶性成分,为HBV复制和具有传染性的标志。HBeAg可与人白细胞抗原协同,并调节宿主的免疫应答,在HBV病毒的清除中发挥重要作用。同时HBeAg对HBV DNA的复制具有调节作用。在临床实践中,HBeAg的检测对指导乙型肝炎的诊断和治疗也具有十分重要的临床意义。HBeAg变异后出现的HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有特殊的临床特征,使其越来越受到重视。     

乙型肝炎患者622例前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原乙型肝炎病毒-DNA的相关性探讨

<正>前S1蛋白(PreS1)是组成乙肝病毒(HBV)外膜蛋白的重要成分之一,其含有肝细胞膜受体,对HBV附着于肝细胞和诱导特异性免疫应答具有重要作用[1-3]。近年来,作为一种新的HBV检测指标,PreS1的临床价值越来越受到人们的关注[4]。HBV血清标志物(HBV-M),即"乙肝三系"中的"e系统"作为临床上观察HBV存在及动态变化情况的常规检查项目,被得到广泛的应用。近年来随着HBV变异导致乙型肝炎病毒e抗     

慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒DNA与e抗原含量的关系

目的 对患有慢性乙型肝炎的患者的血清中的乙型肝炎病毒(HBV)DNA与乙型肝炎病毒e抗原含量之间的关系进行研究分析.方法 本次研究采用病例对照研究的方法,在患有慢性乙型肝炎的患者中抽取HBeAg(+)、e系统双阳、HBeAg(-)患者各40例.对3组患者的HBeAg和HBV DNA水平进行检测,并对检测结果 进行比较分析.再将抽样中的120例临床确诊患者按照病情程度分为3组,对3组的HBV DNA平均水平在进行比较.结果 HBeAg(+)组患者的HBeAg和HBV DNA水平明显高于e系统双阳、HBeAg(-)两组([ 1289.46±974.17)peiu/ml比(8.36±2.53)peiu/ml,(0.04±0.02)peiu/ml;(6.89±1.83)copy/ml比(4.92±1.28)copy/ml,(3.74±1.36)copy/ml,P<0.05];e系统双阳组患者的HBeAg和HBV DNA水平明显高于HBeAg(-)组患者;轻度组患者的HBVDNA水平明显高于中度组患者([ 6.68±1.48)copy/ml比(4.77±1.36)copy/ml];中度组患者的HBV DNA水平明显高于重度组患者([ 3.83±1.18)copy/ml].结论 慢性乙型肝炎患者的HBV DNA含量与HBeAg的含量有着非常密切的关系,其含量会随着HBeAg含量的不断升高而升高,患者乙肝病情程度不断加重会导致其HBV DNA水平不断下降.     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者体内病毒复制与病情的临床关系

目的了解e抗原阴性慢性HBV感染者体内病毒载量、以及e抗原阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒复制与病情的临床关系。方法对566例e抗原阴性慢性HBV感染者进行血清HBV DNA定量检测，并对125例e抗原阴性CHB患者血清HBV DNA含量、Au、水平进行分析。结果e抗原阴性慢性HBV感染者36．0％为血清HBV DNA阳性，其中76．1％的患者HBV DNA定量值小于10^7拷贝／mL；血清HBVDNA定量值大于10^7拷贝／mL的e抗原阴性CHB患者，84．4％的病例ALT〉200u／L，且临床症状明显、病情严重。结论e抗原阴性慢性HBV感染者体内病毒复制水平一般较低；e抗原阴性CHB患者体内病毒复制与肝内炎症活动相关，血清病毒载量与ALT水平成正相关。     

乙型肝炎患者病毒前S1抗原与病毒DNA的关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者病毒前S1抗原与病毒DNA的关系.方法对186例乙型肝炎大三阳患者分别进行前S1抗原和DNA检测,前S1用酶联免疫法,DNA用蛋白印迹法.结果两法的阳性检出率分别为95.2%和88.2%,前S1抗原法检出率略高(RRR>-25%);两法检测结果呈变量关系(γ=0.038,P>0.05).结论作为反映乙肝病毒复制和传染性的血清学标志,前S1抗原和DNA与HBeAg相一致,与非PCR DNA法比较,前S1抗原法灵敏度稍高,可以作为非PCR DNA检测法的加强和补充.     

慢性乙型肝炎患者Toll样受体2与乙型肝炎病毒DNA表达水平相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者Toll样受体2(TLR2)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)表达水平的相关性.方法:选择CHB患者123例为肝炎组,选择同期健康体检者123例为对照组.检测两组HBV-DNA与TLR2表达水平,以及肝功能指标[包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、...     

慢性重型乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e抗原阳性与阴性的实验室检查结果及分析

慢性乙型肝炎（CHB）患者根据血清e抗原（HBeAg）的状况可以分为HBeAg阴性和阳性2种。慢性乙型肝炎患者血清中e抗原转换为e抗体（HBeAb）提示乙型肝炎病毒（HBV）复制停止,传染性降低,病情得以恢复。但近年来发现部分患者HBeAb转阴后仍有一定程度的病毒复制[1],而且伴随肝脏的炎症改变,病情反而会进一步的发展。     

正确认识乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）感染的自然史中，乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转往往代表炎症缓解。但在部分感染者中，感染初始可能即为HBeAg阴性，还有一部分慢性肝炎患者，在发生HBeAg阴转后炎症活动仍未停止，医生把HBeAg阴性且存在病毒血症的情形定义为HBeAg阴性的HBV感染。这种类型的感染在亚洲和欧洲南部占HBV感染者的比例为50％～80％，且有逐年增多的趋势；而在欧洲北部和美国只占10％～40％。近年来，     

慢性乙型肝炎抗病毒方案选择

乙型肝炎病毒是导致肝脏疾病和肝细胞癌的重要原因。有效的治疗可以延缓疾病的进程。是否治疗取决于肝脏疾病的活动性、病毒复制的水平以及长期有益的可能性。目前批准使用的抗病毒药物包括普通干扰素、长效干扰素和核苷类似药物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦。当前治疗并不能杀灭HBV,所以需要长期治疗,但长期治疗会导致耐药性的产生。即使治疗有效,仍存在病毒再次活跃复制的可能,需要长期监测。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA与e抗原含量的关系分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者中血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA与e抗原(HBe Ag)含量的临床关系。方法选取2014年1月至2016年7月郑州市第一人民医院收治的278例慢性乙型肝炎患者,根据HBe Ag检测结果分为HBe Ag阳性组(92例)、e系统双阳性组(56例)和HBe Ag阴性组(130例)。3组均采用免疫荧光法对血清HBVDNA含量进行检测,对比组间差异。并将278例患者根据肝损害程度分为轻度组(74例)、中度组(137例)和重度组(67例),对比组间HBV-DNA含量差异。结果不同HBe Ag含量与肝损害严重程度组间HBV-DNA含量水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且每2组间血清HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者e抗原含量与血清HBV-DNA水平存在紧密关系。     

半定量PCR与乙型肝炎病毒e抗原滴度相关性分析

半定量ＰＣＲ与乙型肝炎病毒ｅ抗原滴度相关性分析刘新郑秦东春郭小兵苏天水徐翠英河南医科大学第一附属医院检验科郑州４５００５２关键词ＰＣＲ；乙型肝炎病毒ｅ抗原；相关性分析ＰＣＲ技术自１９８５年确立以后，越来越受到医学界的重视，有着广泛的应用。从检验范围来...     

乙型肝炎YMDD变异与丙氨酸转氨酶乙型肝炎病毒e抗原及乙型肝炎病毒DNA的关系探讨

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的情况及其与临床的关系。方法采用通用模板信号扩增(UT-PCR)方法,对拉米夫定治疗过程中血清出现HBV DNA由阴转阳的52例慢性乙型肝炎患者进行HBVYMDD变异检测,并结合患者治疗前HBV DNA载量、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、免疫标志物及YMDD变异后HBV DNA载量等临床信息进行结果分析。结果YMDD变异的检出率为53.85%,52例患者中,28例发生了YMDD变异,其中YIDD17例,YVDD7例,YIDD和YVDD混合变异4例。发生YIDD变异的患者较治疗前HBV DNA水平显著降低(P<0.05),发生YVDD变异的患者较治疗前HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。YVDD变异后的HBVDNA水平与YIDD变异后HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。YMDD变异组治疗前的ALT基础水平高于YMDD野生组治疗前水平(P<0.01),治疗前HBVDNA水平及HBeAg阳性率在变异组和野生组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定治疗前ALT基础水平高可能是YMDD变异的一个易发因素。密切监控慢性乙型肝炎患者的HBV DNA及ALT水平,有利于及时发现YMDD是否发生变异。     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性

目的探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性。方法 150例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性83例,HBeAg阴性67例,对比分析两组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级。结果 HBeAg阳性组年龄、病程均显著小于HBeAg阴性组(P<0.05),HBeAg阳性组血清ALT水平及HBVDNA定量显著高于HBeAg阴性组(P<0.05)。HBeAg阳性CHB患者不同炎症分级血清HBV DNA定量范围及平均值之间差异有统计学意义(P<0.05),但经无相关性(P>0.05),HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级之间呈正相关(P<0.05)。结论 HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症特点存在差异,血清HBV DNA定量有助判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病变程度。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与e抗原、乙型肝炎病毒DNA的相关性分析

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与e抗原(HBeAg)、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测HBV复制的临床应用价值.方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本363例,以ELISA法检测Pre-S1抗原,时间分辨免疫荧光法检测HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV DNA含量,并对Pre-S1抗原、HBeAg和HBV DNA检测结果进行相关性分析.结果:Pre-S1抗原与HBeAg值之间存在关联性(χ2=94.4,P＜0.01),关联系数为0.45;Pre-S1抗原与HBV DNA亦有关联(χ2=198.58,P＜0.01),关联系数为0.59.Pre-S1抗原阳性率随HBV DNA含量的增加而增加.当HBV DNA拷贝数的对数值＞3时,Pre-S1抗原的诊断敏感度84.5%,特异性91.2% ,准确性87.0%,阳性预测值94.1%,阳性似然比9.6,优势比56.8;HBeAg诊断敏感度50.4%,特异性94.9%,准确性67.2%,阳性预测值94.2%,阳性似然比9.8,优势比18.9.结论:Pre-S1抗原与HBV DNA具有相关性,Pre-S1抗原较HBeAg能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治.     

乙型肝炎患者治疗后血清中e抗原与病毒DNA水平的关系

目的 通过对乙型肝炎病毒血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgG)的检测及内标、外标两种聚合酶链反应(PCR)方法 检测乙型肝炎病毒载量的比对,更好地了解人体内乙型肝炎病毒携带情况,指导临床诊治.方法对经治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常、COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)检测不到乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、用Abbott AxSYM微粒子酶免分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、表面抗体(抗-HBs)阴性、e抗原(HBeAg)阳性(HBeAg＞4 S/CO)、抗-HBe阴性、抗-HBcIgG阳性的42例血清,再用上海复星长征医学科学有限公司提供的HBV-PCR外标法荧光定量检测试剂盒,Light Cycler实时荧光定量PCR仪检测.结果 42例ALT/AST正常,HBeAg阳性(HBeAg＞4 S/CO以上),HBeAg的平均值42.26 S/CO.COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)未检测到HBV-DNA(＜300拷贝/ml)的血清;用Light Cycler定量PCR仪(外标法)检测HBV-DNA,有7例为阳性,7例HBV-DNA的平均含量3.1×105拷贝/ml,,阳性率17%.结论 乙型肝炎病毒e抗原阳性并不说明体内病毒复制一定活跃.经治疗后,病毒复制下降,部分患者e抗原仍阳性,e抗原何时消失有待进一步研究.血清学标志与HBV复制状态存在不一致性,兼顾内、外标两种PCR方法检测HBV-DNA更客观.     

慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原和HBV-M及肝功能相关性分析

乙型肝炎病毒（HBV）外壳表面抗原由3部分组成：前S1蛋白（PreS1）和前S2蛋白（PreS2）。其中前S1抗原（ProS1-Ag）是由108或119个氨基酸组成的肽段，主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上，与HBV的复制有关。作为一项新的HBV血清学检测指标，乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV PreS1-Ag）的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察。本文对452例慢性乙型肝炎患者血清进行了HBV-M、HBV PreS1-Ag及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的联合检测，并分析其相关性。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA变化的相关性分析

目的通过分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1(PreS1)抗原与乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV DNA的相关性,以探讨PreS1抗原在慢性HBV复制中的作用。方法以ELISA法、荧光定量PCR法分别检测225例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的PreS1抗原、HBV标志物、HBV DNA及肝功能等。结果 225例HBsAg阳性血清中,HBeAg、PreS1抗原和HBVDNA阳性率分别为39.5%、57.3%和61.3%;PreS1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义(P<0.01);PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性(P<0.01);PreS1抗原阳性组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于阴性组(P<0.05)。结论 HBV PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA之间关系非常密切,对临床上判断HBV复制和疾病预后有参考价值。     

不同乙型肝炎病毒e抗原表达的慢性乙型肝炎患者T细胞亚群水平差异性分析

目的：分析不同的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)表达的慢性乙型肝炎患者T细胞亚群水平差异。方法选择2014年10月—2015年12月于黑龙江省大庆市第二医院就诊的慢性乙型肝炎患者65例。根据HBeAg的表达分为阴性组30例,阳性组35例。比较两组CD3、CD4、CD、CD4CD25百分率。结果 HBeAg阳性组CD8(31.2±5.6)%、CD4CD25(31.8±5.5)%高于阴性组高于阴性组CD8(27.6±5.3)%、CD4CD25(28.6±4.7)%,差异均有统计学意义（t=2.6595、2.5293,P=0.0078、0.0114）。结论不同HBeAg表达的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞水平差异有统计学意义,且HBeAg表达阳性者更为显著。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与HBV-DNA的相关性及其与HBeAg、ALT水平的关系

目的：探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBsAg与HBV-DNA水平的相关性,以及两者与HBeAg、ALT的关系。方法收集确诊为 HBeAg 阳性的CHB 患者血清标本131例（治疗前53例,治疗后78例）,测定 HBV-DNA、HBsAg、ALT、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb水平。结果（1）治疗前或治疗后的HBeAg 阳性CHB患者中,HBsAg高水平组的HBV-DNA阳性率、HBV-DNA水平均高于低水平组（P＜0．05）,患者血清HBsAg与HBV-DNA呈正相关（P＜0．05）。（2）治疗前及治疗后的患者中,HBeAg高水平组的HBsAg水平均高于HBeAg低水平组（P＜0．05）;在治疗后的患者中,HBeAg高水平组的HBV-DNA水平高于HBeAg低水平组（P＜0．05）。（3）在治疗后的患者中,ALT异常组的HBV-DNA水平高于ALT正常组（P＜0．05）。结论对于HBeAg 阳性CHB患者,其HBV-DNA水平随HBsAg水平升高而升高,HBeAg高水平者的HBsAg水平均高于HBeAg低水平者,且治疗后ALT异常者HBV-DNA水平高于ALT正常者,因此在无法开展HBV-DNA检测的地区,可检测HBsAg、HBeAg、ALT等指标对CHB进行筛查及监控。