膀胱冲洗频率与尿路感染的关系

导尿管伴随性尿路感染（UTIC）是一种常见的院内感染。有报道其感染率与留置尿管时间呈正相关。为减少尿路感染,国内开展了多项膀胱冲洗的临床观察阻。然而膀胱冲洗也可增加尿路感染的危险。为了寻求膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,本文就本院收治的68例长期留置尿管病人进行了临床对比研究,现报告如下。     

导尿及改进膀胱冲洗方法与尿路感染分析

气囊导尿管在临床上应用广泛 ,因其操作简单 ,具有不需做外固定 ,患者可以较自由活动 ,易于会阴部清洁 ,免去对胶布过敏者的痛苦 ,减少漏尿现象及不易脱落等优点。但因导尿引起的尿路感染在医源性感染中占有较大比例 ,占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5% ,其中约 75%～ 80 %患者的尿路感染由导尿引起 [1 ] 。为了降低留置尿管患者尿路感染的发生率 ,改良导尿管的材料 ,采用无菌密闭式引流系统及适当膀胱冲洗等措施。我科对膀胱冲洗的方法进行改进 ,使用一次性输液器 ,对 80例留置尿管患者作观察 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1…     

膀胱冲洗对保留导尿尿路感染的影响

目的:探析膀胱冲洗对留置导尿管患者发生尿路感染的相关影响。方法:选取2008年4月-2013年3月收治的需长期留置导尿管的患者150例,分为3组。A组于留置导尿管次日起即行膀胱冲洗,1次/d;B组于留置导尿管后的第4d开始进行膀胱冲洗,每间隔3d冲洗1次;C组不行膀胱冲洗,对比三组留置尿管第4d、8d、12d、16d的细菌阳性率,以及留置尿管第16d的致病菌类构成比情况。结果:留置导尿管第4d,三组尿路发生感染的比率无明显差异性;第8d、12d、16d,A组发生尿路感染的比率均更高(P0.05);第8d、12dB组与C组发生尿路感染的比率无明显差异性(P0.05);第16dB组发生尿路感染率明显更高(P0.05)。致病菌构成比上,A组与B组出现金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌的比率明显更高(P0.05)。结论:对短期性留置导尿管的患者,可行膀胱冲洗以预防尿路感染,但应合理选择膀胱冲洗频率,并严格无菌操作;对需长期留置导尿管的患者,可不予或减少膀胱冲洗,并尽量鼓励患者多饮水,以减少发生尿路感染的几率。     

三通器在膀胱冲洗中的应用

一次性三通器临床上多用于接多组输液或手术中给药,我科将三通器用于膀胱出血,膀胱、前列腺术后膀胱灌注、膀胱冲洗及长期留置尿管患者膀胱冲洗中,既方便,又减少了因操作可能造成的感染。具体方法如下。     

膀胱冲洗与非冲洗患者尿路感染的临床研究

目的 为了观察长期留置尿管患者行膀胱冲洗与非冲洗两种护理方法尿路感染的发病率及致病菌情况。方法收集我科近3年因脑外伤而入院需留置尿管患者284例,随机分成两组(以往无泌尿系统疾病病史)。其中128例采用封闭式膀胱冲洗,冲洗液用15咖呋喃西林每日2次,156例采用非膀胱冲洗方法。结果 冲洗组128例,发生尿路感染26例,感染率为20．3％,非冲洗组156例,发生尿路感染30例,感染率为19．2％,经‘检验,P》0．05,表明两组感染率无区别,但两组在主要致病菌构成方面有所不同。结论 长期留置尿管者行膀胱冲洗与非冲洗两种方法感染率无区别。因而在非特殊情况下可不行膀胱冲洗。     

膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响。方法将内科脑血管意外尿失禁留置导尿管患者120例随机分为膀胱冲洗组和膀胱非冲洗组各60例。膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,非冲洗组不进行膀胱冲洗。两组患者分别在插管的第3、5、7、10天留取尿液进行细菌培养。结果两组患者尿液细菌培养阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的患者极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。     

鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致尿路感染的探讨

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验组,采用鱼腥草注射液30ml加入生理盐水稀释至100～250ml行膀胱冲洗,每月连续冲洗7天,每月冲洗前及冲洗后第3、7、101、5天冲洗前留取标本做尿细菌定量培养,评价鱼腥草注射液膀胱冲洗后菌尿症改善程度。统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数。选择研究前这两个病区长期留置导尿、生理盐水膀胱冲洗患者30例作为对照组,统计6个月期间急性尿路感染发作次数,并与实验组对照比较。结果:实验组菌尿症有改善,细菌菌落数<105/ml和无细菌生长在4～8例之间(P<0.01)。实验组发作次数低于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

留置导尿管病人尿路感染的原因与预防

目的为了有效地控制和预防医院内需要留置导尿的病人的泌尿系统感染的发生。方法通过查阅了1999~2004年关于留置导尿与泌尿系统感染的关系的论文多篇,归纳分析。结果院内泌尿系感染与留置尿管的时间、无菌操作、膀胱冲洗、长期不合理使用抗生素等因素有着密切关系。结论严格掌握适应症与尿管的选择、禁止膀胱冲洗、采用密闭式导尿系统、严格无菌操作是防止院内泌尿系感染的有效措施。     

一次性输液器用于膀胱冲洗的改进

膀胱冲洗是预防和控制留置尿管病人泌尿系统感染的措施之一 ,也是护理人员必须掌握的护理技术操作之一。长期以来传统的膀胱冲洗尤其是开放式冲洗法 ,操作上及用物准备上均很繁琐。近年来随着一次性医用产品的普遍应用 ,一次性输液器不仅应用于静脉输液 ,也可用于膀胱冲洗。我院自1998年 5月至 1999年 6月共进行膀胱冲洗 4 8例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 8例 ,留置尿管时间最长2 6天 ,最短 4天 ,平均 15天 ;每日膀胱冲洗 1次共2 8例 ,隔日冲洗 1次 2 0例。随机分为两组 ,各 2 4例 ,甲组使用一次性输液器冲洗 ,乙组使用…     

简易膀胱冲洗器

膀胱冲洗法主要用于前列腺或膀胱手术后及长期留置导尿管的病人，目的是预防泌尿系感染和保持留置导尿管引流通畅，冲洗液常以等渗盐水为主。所采用的方法为持续膀胱冲洗法。以往常采用开放式膀胱冲洗瓶或用一次性输液器穿刺尿管方法进行冲洗，用开放式膀胱冲洗瓶冲洗的缺点：（1）易引发逆行感染、衔接不严；（2）需要进行清洗消毒工作；（3）操作不便；（4）易造成冲洗液的污染和浪费。通过临床摸索，目前我们使用一次性输液器和一次性集尿袋接口连接三腔导尿管的方法进行膀胱冲洗，简便易行，并取得了良好的疗效。     

导尿引发尿路感染的原因分析和对策

目的分析导尿引发尿路感染的原因，制定出相应的护理对策。方法回顾性分析180例导尿患者的临床资料。按尿管留置时间及有无膀胱冲洗进行分组，就各组的感染率进行比较。结果尿管留置引发尿路感染的发生率高，且随着留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱冲洗与否与尿路感染的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。应严格掌握导尿的适应证，尽量缩短留置导尿的时间。     

不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用

目的研究不同护理措施对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成2组,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组观察拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异。结果2组细菌培养结果阴性率无显著性差异（P〉0.05）。结论留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义。     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究(附98例报告)

目的 分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染.方法 随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例(常规行膀胱冲洗)和对照组48例(非膀胱冲洗).所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗.对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果.结果 治疗组细菌培养结果阳性3例(6%),阴性47例(94%);对照组细菌培养结果阳性2例(4%),阴性46例(96%),两组患者比较X2=1.386,P＞0.05,无统计学差异.结论 留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染.     

留置尿管病人尿路感染的原因及预防

留置尿管是临床常用的护理操作技术，是解决排尿异常的基本手段。但尿道插管引起的感染是主要的医院内感染，为了尽量减少尿路感染，近年来广大护理同仁通过临床实践对导尿术进行了大量的临床研究和改进，对留置尿管病人尿路感染的原因进行分析，采取相应的预防措施，有效降低留置尿管病人尿路感染的发生率。现综述如下。     

浅谈前列腺摘除术后膀胱冲洗患者的护理体会

膀胱冲洗是泌尿外科常用的护理技术，专科性较强，为许多其他学科护士所不熟识。膀胱冲洗就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。常用的液体有生理盐水、呋喃西林、新洁儿灭溶液、抗生素溶液等。目的是预防感染和保持尿流通畅。适应证：长期留置尿管的患者、前列腺摘除术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。     

泌尿系感染与膀胱冲洗的关系

尿管护理以往提倡用生理盐水、0 .0 2 %呋喃西林或0 .0 3%的庆大盐水进行膀胱冲洗 ,以期预防泌尿系感染 ,降低院内感染的发生率。随着医院感染学的深入研究 ,国内一些学者认为膀胱冲洗可增加泌尿系感染的发生率 ,除非引流系统阻塞 ,应尽量避免膀胱冲洗。然而 ,膀胱冲洗致泌尿道感染的发生率究竟有多高 ,文献报道较少。本文对 1998年 5月～ 2 0 0 0年 11月本院收治的 2 40例留置导尿管的患者 ,进行膀胱冲洗与泌尿系感染关系的临床对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 40例 ,男 15 3例 ,女 87例 ,年龄 2 6～87岁 ,平均 …     

一次性输液器在膀胱冲洗中的应用技巧

长期卧床留置导尿的患者,膀胱内易积存不少沉淀物,易发生堵塞尿管的现象。我们常通过膀胱冲洗清除沉淀物,保持尿管通畅。临床常使用一次性输液器进行膀胱冲洗,输液器针头插入导尿管腔内的时候经常容易刺破气囊导致尿管脱出,在避开尿管气囊端插入针头的谨慎操作下仍有气囊瘪塌尿管滑脱的情况发生。我科2008年2月-7月膀胱冲洗为2018人次,通过应用改进技巧取得了满意的效果,现总结如下。     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理

目的探讨截瘫患者预防泌尿系感染的方法及其临床效果。方法20例截瘫患者通过使用0.5%碘伏消毒外阴、在无菌技术操作下留置气囊导尿管以及0.5%碘伏尿道口护理每日4次、正确的膀胱冲洗、膀胱功能训练等方法,观察疗效。结果在留置尿管期间及拔除尿管后膀胱功能训练期间无泌尿系感染发生。结论使用新的消毒、护理及训练方法,可有效预防泌尿系感染,是安全、可行的。     

术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系

目的：对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗,观察输液前后拔除导尿管尿潴留的发生率.方法：200例腹部手术后留置尿管的病人随机分为膀胱冲洗组和非膀胱冲洗组各100例.上述两组以拔除尿管操作时间随机分为输液前、输液后拔管组,各50例.观察并记录拔管后第一次排尿情况.结果：膀胱冲洗组有效率为91％,明显优于非膀胱冲洗的73％（P＜0.01）;膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为80.2％,输液后为100％ （P＜0.01）;非膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为68％,输液后为78％ （P ＞0.05）,二者之间无统计学意义.结论：腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性,以输液后拔管效果最优.     

发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策

在我国医院感染中 ,尿路感染占 2 0 .8%～ 31.7% ,其中与导尿管相关的菌血症达 37.3%～ 5 6 % [1] 。在尿路留置尿管的人群中 ,有 2 %～ 4 %的患者发生菌血症和败血症 ,且一旦发生 ,其病死率高达 13%～ 30 % [2 ] 。临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生。为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用 ,我们对 85例留置导尿患者进行了分组观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 6月～ 1999年 6月我院收治 85例留置导尿患者。其中男 4 5例 ,女 4 0例。年龄最小 17岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 6 0岁。脑血管…