超声误诊幼儿肾上腺皮质癌肝转移1例

患儿女 ,4岁半。因多毛、面部痤疮 4年 ,再发半年入院。患儿母亲诉 :患儿半岁时体重明显增加 ,并出现全身多毛、面部散在痤疮 ,一直按“湿疹”治疗未好转。 1岁时在我院确诊为“柯兴氏综合征”,并行“右肾上腺切除术”,术后病理报告为“右肾上腺皮髓质混合瘤”。术后患儿体重逐渐恢复正常 ,多毛、面部痤疮消失。近半年来患儿体重又逐渐增加 ,再次出现全身多毛、面部散在痤疮、声音沙哑。体检 :体格发育正常 ,声粗。颈面部、胸背部数枚痤疮 ,全身毛发增多 ,长有小胡须 ,面貌男性化。外阴外观为女性 ,长有阴毛 ,两大阴唇肥厚 ,阴蒂肥大呈“阴…     

肾上腺皮质大腺瘤超声表现

目的分析肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0em）超声声像图表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月中国医学科学院肿瘤医院经手术及病理证实的13例肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0cm）患者的超声声像图表现。结果13例肾上腺皮质大腺瘤患者均为单侧单发。13个肾上腺皮质大腺瘤均有完整包膜,肿瘤直径为4．0～8．8cm,平均（5．5±1．6）cm。3个呈均匀低回声,10个内部回声不均,其中7个肿瘤内部呈结节样低回声及高回声分隔;3个肿瘤内见无回声区;3个肿瘤内见粗大强回声伴后方声影;2个肿瘤内见斑片状高回声。彩色多普勒血流成像示肿瘤内部无或少量血流信号。结论肾上腺皮质大腺瘤具有包膜完整,回声混杂,可伴分隔、钙化、液化坏死等特点,以上特点均与常见肾上腺腺瘤超声表现不同,超声医师应提高对该病的认识。     

肾上腺皮质癌超声与病理相关性研究

目的：研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性。方法：回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术病理证实的１４例肾上腺皮质癌患者。结果：１４例病例全部经超声与病理分析研究表明,等回声组所见比例最大,占４３％（６／１４）;强回声组占２９％（４／１４）;低回声组占１４％（２／１４）;混合回声２例占１４％。Ｂ超定位诊断符合率为９３％（１３／１４）;定性诊断符合率为５７％（８／１４）。结论：①肾上腺皮质癌的声像图特征为：肿瘤是以等回声为主的较大肿瘤,本组均大于７．６ｃｍ;肿瘤形态多样,以不规则形及分叶状常见;彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富;肿瘤内多见液化坏死。②与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关。     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗(附16例报告)

目的　对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析 ,提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平。方法　本组患者中有分泌功能肿瘤 10例 ,表现为Cushing综合征 8例 ,女性男性化表现 2例 ,无分泌功能 6例。B超、CT和MR等影像学检查均显示腹膜后肿块 ,其中 9例浸润周围组织、血管或淋巴结 ,5例出现远处转移。无远处转移的 11例在全麻下行手术治疗 ,7例完整切除肿瘤 ,4例部分切除或包膜内剜除。另 5例行局部化疗和肿瘤动脉栓塞治疗。结果　经 1～ 5年随访 ,7例完整切除肿瘤中有 4例生存 ,4例部分切除肿瘤中 1例生存 ,其余 6例手术患者和未经手术的 5例患者均已死亡。结论　早期诊断、及时手术行肿瘤全切除是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法。完整切除肿瘤者生存期明显好于部分切除或姑息性治疗者。其预后与肿瘤分期、手术情况及病理检查结果密切相关。肾上腺皮质腺癌辅助治疗不能有效提高患者生存率。     

肾上腺皮质癌的CT表现

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)的CT表现以及其与病理组织学的关系。方法回顾性分析7例ACC患者的CT表现和病理资料。结果所有肿瘤均表现为占据肾上腺区的直径>4cm的巨大分叶状肿块,边缘清晰,具有明显的包膜结构,其中1例突破包膜侵犯肾静脉。肿瘤中央存在囊变结构和瘢痕组织,其中5例为星芒状,2为十字形。4例中心存在沙粒样钙化,所有肿瘤内部均有不同程度出血。结论 ACC具有特征性CT表现,与病理相结合有助于确诊。     

Merkel细胞癌超声表现1例

图1MCC声像图表现 A.左膝皮肤及皮下层低回声结节,边界不清;B.结节内及周边可见丰富血流信号;C、D.高频超声示左侧腹股沟区见数个淋巴结,淋巴门结构消失(C),内可见多个点状血流信号(D)患者男,80岁,因“背部鳞状细胞癌切除术后4个月,发现左大腿结节1个月”入院。     

脐尿管癌的超声及超声造影表现

目的 探讨脐尿管癌的超声及CEUS表现。 方法 分析9例经手术病理证实的脐尿管癌的超声表现,对其中3例的CEUS表现进行探讨。 结果 9例中8例(88.89%,8/9)肿瘤侵犯膀胱或者与膀胱壁关系密切;7例病灶内为低回声或以低回声为主,部分回声不均。3例CEUS显示病灶与周围正常组织同步增强,瘤内造影剂退去早于周围正常组织(膀胱壁、宫颈),强化程度弱于正常组织。 结论 脐尿管癌的超声和CEUS表现有一定特征性,并可显示病灶部位、大小及侵犯程度。     

超声在甲状腺转移癌中的应用(附4例报告)

自１９６１年超声用于甲状腺疾病诊断至今的４０年间，特别是近１０年来，高分辨力实时超声的应用，甲状腺超声检查日益广泛的开展起来，与其他检查手段相比超声具有操作简单、费用低廉、可重复性强、无射线等独特的无可比拟的优点，特别是对不易触到的甲状腺肿块有着较高的诊断符合率。５０年代初发展的细针吸取活检技术，主要用于手可扪及的浅表病变，而超声引导下的细针穿刺活检技术的应用使８０％以上的病例得到了迅速、准确、肯定的诊断，以往超声检查虽然对甲状腺癌有着较高的确诊作用，而对其原发、转移却无法鉴别，目前，超声与细针…     

肾上腺皮质癌的CT诊断：附八例分析

笔者报告8例经手术、病理证实的肾上腺皮质癌。其CT特征:肿块直径常≥5cm增强前,后密度不均匀,合并钙化,出血、坏死、液化灶、边缘清楚或不清楚,邻近脏器推压移位。作者认为:肿块的大小、密度、边界和邻近器官移位对肾上腺皮质癌的CT诊断十分有价值,并应列为首选。