42例外伤性小肠破裂的临床治疗体会

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗原则。方法分析总结本院自2006年6月至2008年6月间收治的42例患者的临床资料。结果本组42例患者均为外科手术治疗确诊的外伤性小肠损伤患者,40例治愈,2例死亡。结论在处理外伤性小肠破裂损伤时,应详细全面了解评估伤情,严密临床观察,进行反复多次检查,一旦确诊及早行手术治疗。     

外伤性小肠破裂55例诊疗分析

目的分析外伤性小肠破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析55例外伤性小肠破裂患者的临床资料。行胸腹联合透视44例,发现膈下游离气体16例;CT检查16例,提示腹腔积液、腹腔内气体15例;42例闭合性损伤行腹腔穿刺,阳性者13例。均行手术治疗,其中行单纯破损肠壁修补50例,行肠部分切除吻合5例,行脾切除6例,行肝修补2例。结果经外科手术治疗,54例治愈,1例死亡。结论处理腹部外伤性小肠破裂时,应详细全面了解评估伤情,严密临床观察,必要时进行反复多次检查,一旦确诊及早行手术治疗。早期诊断、及时剖腹探查,重视合并症是提高治愈率的关键。     

外伤性小肠破裂的诊治体会(附76例报告)

目的 探讨外伤性小肠破裂的诊断方法和治疗。方法 回顾性分析76例外伤性小肠破裂患临床资料。结果 全部行探查手术76例,死亡2例。行单纯缝合修补60例,部分小肠切除加吻合术16例,合并结肠损伤,依损伤的不同部位选择手术方式,同时处理其他合并伤。结论 外伤性小肠破裂缺乏特异症状,术前确诊尚有一定难度,诊断性腹腔穿刺有助于诊断,诊断不明时,密切注意腹痛、腹部体征变化。掌握剖腹探查时机。伴有合并伤时,要注意小肠的探查,防止漏诊、误诊。早期确诊、及时治疗是降低病死率的关键。     

外伤性小肠破裂58例诊治分析

目的探究诊断与治疗外伤性小肠破裂的方法及疗效。方法抽取58例我院2010年10月—2012年10月收治的外伤性小肠破裂患者的临床资料进行分析。结果本组患者中23例行单纯肠缝合,5例行肠修补造瘘,15例行小肠切除吻合术,2例行脾切除,6例行肝修补,8例行肠系膜修补。治愈56例（96.55%）,病亡2例。结论治疗外伤性小肠破裂时,行早期诊断、预防并发症和及时手术治疗,能够有效减少并发症、提高治疗效果,促进患者早日康复。     

外伤性小肠破裂的护理体

目的探讨外伤性小肠破裂的护理措施。方法回顾80例分析外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组治愈76例,死亡4例,并发切口感染5例,切口裂开3例,肠粘连2例,肠瘘1例,腹腔脓肿1例;死亡原因：创伤性休克2例,感染性休克1例,多脏器功能性衰竭1例。结论应加强术后护理,防止和避免术后并发症的发生,帮助患者渡过术后关,促进患者早日康复。     

闭合性小肠破裂诊治分析

小肠外伤性破裂,在腹部损伤中常见,腹部闭合性小肠破裂伤是临床上常见急症,一般情况下,多数患者诊断并不困难,但当合并有其它脏器损伤或休克时,则容易造成误诊或漏诊,带来严重后果[1].我院2000年6月-2006年6月收治的腹部闭合性小肠破裂伤82例的临床资料,现总结分析如下:     

外伤性小肠破裂85例分析

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析总结本院从1996-2006年间收治的85例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果分析85例小肠破裂的临床症状体征和实验室改变，确定诊断的依据。单纯修补30例，肠部分切除49例，修补加肠减压6例，83例治愈，2例死亡。结论临床症状、体征和必要的辅助检查资料对外伤性小肠破裂具有重要的意义。治疗以手术为主，单纯修补和肠部分切除是重要的治疗手段。     

外伤性小肠破裂的临床护理体会

目的探讨外伤性小肠破裂的临床治疗及护理措施。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组治愈48例,死亡3例,死亡原因为多发性脏器损伤2例,多发伤致失血性休克1例。结论对外伤性小肠破裂应早期诊断,及时选择合适的手术方式,早期应用抗生素,同时给予精心的围术期护理,以减少并发症,降低病死率,改善预后。     

45例小肠破裂临床分析与治疗探讨

目的探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法。方法对45例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果45例均施行剖腹探查,肠破裂修补37例,损伤肠段切除吻合8例。死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂开1例。11例有不同程度的腹痛、腹胀,5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1～3次。结论提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术。损伤小者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生。     

120例外伤性小肠破裂临床护理体会

小肠占腹腔面积最大,在腹部闭合伤中占脏器损伤的第三位,空腔脏器损伤第一位。随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多。如何提高外伤性小肠破裂的早期诊治水平,是临床医师及护理工作者面临的重要问题。肠破裂属严重的急性腹部疾病,小肠破裂后可继发化脓性腹膜炎,如处理不及时可导致全身性炎症反应综合征、感染性休克,严重者危及生命。许昌市中心医院2001-2007年收治小肠破裂120例,现作回顾性分析,报告如下。     

106例外伤性小肠破裂早期诊断与治疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的临床早期诊断和治疗手段。方法回顾性分析106例外伤导致的小肠破例患者,统计分析患者的临床资料、诊疗经过以及预后效果。结果全部106例患者中104例治愈,12例患者发生术后并发症,其中切口感染7例、肠瘘3例、不完全粘连性肠梗阻2例;2例患者由于合并其他脏器损伤失血性休克死亡。结论掌握外伤性小肠破裂后的早期症状和体征表现,通过必要的检查相互联合可提高诊断率,早期急诊手术和合理的手术方式、彻底的腹腔探查与冲洗、术后综合治疗可以减少并发症的发生。     

外伤性小肠破裂临床治疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的临床治疗措施。方法回顾分析本院98例外伤性小肠破裂的病例资料。结果本组治愈91例,死亡7例,并发切口感染6例,切口裂开3例,肠粘连2例 死亡原因：创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例。结论外伤性小肠破裂应重视早期诊断,术中术后有针对性的治疗,以促进疾病康复。     

外伤性小肠破裂临床护理体会

目的探讨外伤性小肠破裂的临床护理措施。方法回顾分析本院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例，进行总结分析。结果本组治愈65例，死亡7例，死亡原因：创伤性休克3例，感染性休克2例，多脏器功能性衰竭2例；并发切口感染8例，切口裂开4例，肠粘连3例，肠瘘2例，腹腔脓肿1例。结论在处理小肠破裂的同时，要注意全身情况和进行必要的术前准备，包括止痛、输液、胃肠减压，早期使用抗生素，积极治疗合并伤。加强术后护理，防止术后并发症，才能使患者尽快早日康复。     

28例闭合性外伤性小肠破裂治疗探讨

目的提高外伤性小肠破裂的早期诊断率。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年9月手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28例的临床资料。结果早期诊断率（入院即明确诊断）71％（20／28）,行单纯肠修补22例。肠部分切除吻合6例,切口感染2例。全组无死亡,均治愈。结论小肠破裂腹部症状有时不明显,准确诊断有赖于：①要想到并发小肠破裂的可能;②连续观察病情变化。     

外伤性小肠破裂临床护理体会

目的探讨外伤性小肠破裂临床护理措施。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组患者住院10～124d,治愈71例;死亡4例,其中1例死于感染性休克导致的多器官功能衰竭,2例死于多发伤致失血性休克,1例死于重度脑外伤。结论精心的护理是患者康复的关键。     

骨盆骨折并发症及处理观察分析67例

目的探讨骨盆骨折并发症的诊治处理。方法回顾性分析67例骨盆骨折并发症的处理方法及临床疗效。结果Ⅰ期切开复位内固定14例,外固定9例,下肢骨牵引4例。髂内动脉结扎7例,髂、股血管损伤行血管修补术2例。尿路损伤患者行尿道会师术7例,尿道吻合术3例,膀胱修补术3例,膀胱造瘘术2例,余留置导尿管。小肠破裂患者行肠吻合2例,部分肠切除1例,直肠破裂行修补术及结肠造瘘术3例。女性外阴、阴道撕裂患者行修补术。余病例给予相应处理。患者死亡5例,病死率7.5%。其中3例为全身多发骨折并失血性休克,1例为合并颅脑损伤,1例为挤压伤。结论骨盆骨折并发症的治疗在于早期发现、早期治疗,多学科协助应对复杂病情是治疗的关键。     

外伤性小肠破裂36例诊治分析

目的 探讨基层医院外伤性小肠破裂的诊断和治疗。方法 对36例外伤性小肠破裂的诊断和治疗进行分析。结果 开放性损伤6例,占16.6％,闭合性损伤30例,占84.4％;单纯性小肠损伤19例,占52,78％,复合性损伤17例,占47.22％;有典型腹膜炎表现者29例,占80.56％;闭合性腹部损伤中,膈下有游离气体41.6％;腹腔穿刺阳性92％;治愈34例,治愈率94.4％;死亡率5.6％,死亡原因为合并重型颅脑损伤及严重复合伤。结论 在闭合性腹部损伤致小肠破裂的早期诊断中,除典型临床表现外,腹腔穿刺具有重要的意义;早期手术治疗是减少其并发症发生,降低病死率的唯一办法。     

基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病，发生率占腹部损伤的20％～40％，常合并失血性休克、多脏器损伤，如处理不当可危及生命，应引起临床医师高度重视。本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例，经抢救治疗78例患者痊愈出院。报告如下。     

腹部闭合性损伤66例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及治疗效果。方法对该院2003年6月至2011年6月收治的66例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术探查66例患者中脾切除14例,肝破裂修补10例(肝左叶不规则切除1例),小肠破裂修补30例,损伤段小肠切除吻合2例,膀胱破裂修补3例,结肠破裂一期修补2例,肠系膜破裂修补2例,死亡3例。结论早期明确诊断、正确评估伤情、有效对症处理、及时剖腹探查是提高救治腹部闭合性损伤效果的重要途径。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。     

外伤性肠破裂诊治分析

目的探讨外伤所致肠破裂的早期诊断和处理方法。方法对我院2004年1月至2011年1月所收治108例外伤性肠破裂临床资料进行回顾性总结。结果 108例外伤性肠破裂患者,闭合性损伤96例,开放性损伤12例,行单纯肠修补术73例,肠部分切除吻合术22例,肠修补加肠部分切除吻合术8例,结肠造瘘5例;术后并发切口感染6例,肠粘连及肠梗阻5例,肠瘘1例,死亡1例。结论外伤性肠破裂缺乏特异性症状和体征,临床上容易漏诊,在抢救患者生命时必须有整体观念,术中探查应全面,以早期正确诊断和处理外伤性肠破裂。