肝癌误诊为肝脓肿1例

正肝癌的发病率占恶性肿瘤的第三位,好发于中年及青年男性,女性较少。肝癌病理结构复杂,不同时期成分不同,影像学表现多样化,易于其他肝占位混淆[1],其中易误诊为肝脓肿。现报道肝癌误诊为肝脓肿1例。1病例资料患者,男,43岁。因右季肋部疼痛伴发热3天入院。乙肝病史5年。查体:体温38.3℃,肝区触痛,全身皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见蜘蛛痣及肝掌。实验室检查:血白细胞11.8×109/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.19。血红     

肝癌误诊为肝脓肿1例

肝癌误诊为肝脓肿１例杭州市第一人民医院超声室包凌云患者，女，４０岁，因反复胸闷、心悸，以高血压、冠心病收治人院，患者人院后，无发热，无疼痛病史。血常规，肝功能检查正常，ＡＦＰ＜２０ｎｇ／ｍｌ。查体发现肝肿大，行常规超声检查（ＥＵＢ－３１５，ＥＵＢ－４...     

结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1病历摘要 男,63岁。2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1d入院。3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊。检查：血常规：WBC 11.4×10^9/L,NE%81%;B超提示：肝脏肿大,肝门部可见2.5 cm×1.8 cm稍弱回声结节,肝区有一占位性病变,考虑肝癌？CT考虑：（1）肝细胞肝癌伴转移？（2）肝脓肿。住院按肝癌治疗9 d,症状仍无缓解,且有加重趋势,自动出院。近1个月来,精神、食欲渐差,大小便正常体重下降15 kg。     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

原发性肝癌误诊为肝脓肿21例

原发性肝癌(下称肝癌)误诊为肝脓肿少有文献提及,现报告21例,并对其误诊原因做一分析。 临床资料 21例病人系我们两院1978～1989年住院,并符合肝癌临床诊断标准者。男13例,女8例,最大年龄68岁,最小9岁,平均年龄41.7岁。7例做了剖腹,其中2例切开引流;6例做了肝穿抽脓;1例做了腹腔镜下肝活检。16例做了AFP,其中9例阳性或高于正常值;7例有病理诊断。误诊最长者8月,最短15天。     

肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析

对肝脓肿超声造影误诊为转移性肝癌1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。因发热39．5℃,乏力,肝区轻度疼痛3d而就诊。询问病史,患者既往无肝炎病史,于2a前因左乳腺癌行左乳切除术。查体：肝肋缘下未触及,右上腹肝区轻度压痛、叩击痛。     

肝结核误诊为肝脓肿1例

患者女,58岁.右上腹反复疼痛20余年,以“慢性胆囊炎”收入院.查体:T36.4℃,慢性病容,巩膜无黄染,双肺正常,肝脏在右曲线下2cm可触及,质中等,触痛.查:血尿常规、肝肾功能均正常.X线胸片未见异常.B超检查:肝左叶未见异常,右叶可见一测值为3×4cm不规则低回声区.分布不均匀、部分呈液性小暗区,边界欠清,胆囊呈慢性胆囊炎声像.B超     

肝囊腺癌误诊肝脓肿1例

一般资料:患者女性,47岁,因"发热,右上腹疼痛,纳差乏力5月,腹胀1月入院",CT示:肝左外叶多个类圆形低密度影,外院诊断为肝左叶脓肿而行脓肿切开引流术,术中情况不祥,术后患者体温正常,腹痛减轻.1月前患者出现腹胀症状,不伴发热.     

寄生虫性肝脓肿误诊1例

1病历摘要 男,43岁。因反复上腹部疼痛不适2 a余入院。疼痛常在劳累后诱发,发作时感疲倦、乏力,无畏寒、发热。既往有十二指肠球部溃疡病史。查体：消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹部无压痛,未触及包块,肝脾未触及。辅助检查：B超示：左肝内叶见一约4.8 cm×3.3 cm、左外叶见一约1.2 cm×1.1 cm低回声团,形态规则,性质待查。CT示：左肝多发低密度结节状影,不除外肝癌。胃镜、肠镜、肝功能、肿瘤指标及肝炎相关检查未见异常。大便未检出虫卵。临床诊断：左肝多发占位（不除外肝癌可能）。     

超声误诊小儿肝脓肿1例

正患儿男,9岁,因发热、右腰背部疼痛1 d来我院就诊,初步诊断为右侧泌尿系统结石。实验室检查:白细胞24.5×109/L,中性粒细胞百分比78%,C反应蛋白44.1。腹部超声检查:右肝后叶隐约见一大小21 mm×15 mm的团状低回声,周边似可见回声增强(图1),未探及明显血流信号。超声提示:右肝团状低回声,血管瘤?后行增强CT平扫:右肝后叶见片状低密度影,大小约     

肝结核脓肿误诊肝包虫病1例

患者,男,藏族,20岁,因上腹疼痛4月入院。患者疼痛为中上腹持续性隐痛,进食后可诱发,近日来伴低热、体重下降。18月前曾因咳嗽、潮热、盗汗在当地医院经胸片等检查诊为双肺浸润型肺结核、右侧结核性胸膜炎,予以HRZE四联正规抗痨治疗共18月左右。其后咳嗽症状消失。复查胸片未见肺部结核活跃影像,已于1月前停药。个人史中有长期牧区生活、食生肉的历史。入院后查体:T:36.8℃,其他生命体征正常。心肺查体无阳性发现。     

肝寄生虫病误诊肝癌1例

患者,女,47岁。患者于2011年9月体检时肝脏超声显示肝右叶3.0cm×2.1cm的欠均质低回声,边界欠清,轮廓欠规整,后方回声增强,其内见少许点状彩流信号。建议进一步检查除外肝占位病变。当日即行肝脏CT增强扫描。CT报告:肝右后叶实性占位性病变性质待诊(肝癌?)。其他资料:无饮酒、使用损肝药物病史,未到过疫区;无黄疸、腹胀、乏     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

蛔虫性肝脓肿误诊为肝癌一例

蛔虫一条。异位蛔虫多无典型症状，因此误诊率较高，此例蛔虫性肝脓肿，误诊长达７年，如及早诊断及治疗可能预后会更好。参考文献１俞同福，王德杭肝癌ＣＴ误诊原因分析临床误诊误治杂志１９９７，１０（２）：１０２２江绍基主编临床肝胆疾病第一版上海...     

肝结核误诊肝癌1例

患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿2例

本文报告二例原发性肝癌而声象图呈液性暗区,误诊为阿米巴肝脓肿,后经超声指引下行肝穿刺细胞学检查,证实为原发性肝癌。例1,高××,男性,52岁,因右上腹不适伴不规则发热半个月入院。既往有脓血便史、经治疗好转。检查体温在37.8—38.5℃,肝肋下2.5cm,剑下5.7cm,质中明显压痛,实验室检查,白细胞9500/mm~3,中性78%,血沉24mm/h,甲胎旦白<24ng/ml,rGT 阴性,碱性磷酸酶70—90~u,乳酸脱氢酶240u。B-     

肝结核误诊为肝脓肿1例报告

患者,男,37岁,农民。因持续发热,伴乏力、腹胀、纳差、多汗3个月,于1999年6月4日入院。患者于3个月前自觉全身不适,发热,体温37.9～39℃,疲乏无力,食欲下降,曾在当地卫生院治疗无效。6月初上述症状加重,腹胀,多汗,消瘦,肝区钝痛。既往体健,无传染病接触史。入院检查:体温39.7℃,脉搏116次/ｍｉｎ,血压124.5/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),呼吸24次/ｍｉｎ。发育良,营养差,身体消瘦,慢性病容,神志清晰。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,心率116次/ｍｉｎ,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,微膨隆,肝在右锁骨中线…     

肝肺吸虫病误诊为肝脓肿1例

正肝肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体内所致的寄生虫病,是人因生食或半生食含囊蚴的蟹、蝲蛄等引起感染。肝肺吸虫表现为肝脏占位性改变,以肝脏损伤为唯一临床表现的患者容易误诊为肝癌、肝脓肿等,现将我院收治的1例误诊为肝脓肿的肝肺吸虫病例报告如下。1临床资料患者女,51岁,四川仁寿人。因"反复发热、畏寒5月,加重伴右上腹痛24天"于2015年3月4日入