新生儿锁骨下静脉穿刺术的应用解剖学研究

目的：为提高新生儿锁骨下静脉穿刺术的成功率，避免其邻近结构损伤形成的并发症。方法：对５０具新生儿尸体锁骨下静脉及其相关结构进行了层次解剖，测量及观察。     

锁骨下静脉穿刺术的临床应用

锁骨下静脉穿刺术是近几年来在临床中应用比较广泛的一种操作技术。它对于手术后病人的康复及治疗起到了积极的作用。我科于2001年～2003年间应用此项技术共治疗病人189例，取得良好效果，现报告如下。     

超声引导锁骨下静脉穿刺术的临床应用

目的 探讨彩色超声在锁骨下静脉穿刺术中的临床应用.方法 选择我院2005年1月至2008年1月需行锁骨下静脉穿刺置管患者153例,彩超引导下穿刺置管.结果 153例患者中,一次穿刺成功率 92%(140例),再次穿刺成功率6.2%,总成功率100%.结论 彩超对锁骨下静脉、锁骨下动脉及其周围组织显像清晰,能大大提高穿刺成功率,减少和避免并发症的发生.     

锁骨下静脉穿刺术60例体会

锁骨下静脉穿刺术目前已得到日益广泛的应用 ,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、心脏心内膜起搏术、长期进行血液透析、长期输液治疗等方面都有重要的作用。现就近期我们所进行的 60例锁骨下静脉穿刺术的一点体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例患者中 ,男 35例 ,女 2 5例。上消化道大出血 1 3例 ,严重创伤 1 0例 ,脑出血 1 0例 ,心跳骤停心肺复苏术后或呼吸衰竭进行呼吸机治疗 8例 ,腹腔大出血 5例 ,各种长期卧床须行长期补液治疗者 5例 ,农药中毒 3例 ,充血性心力衰竭 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 3例。1 2　治疗方法　…     

锁骨下静脉穿刺术的应用解剖

作者解剖观察了32例成人男性的锁骨下静脉的锁骨下段。锁骨下静脉与锁骨的交叉点位于肩峰或肩锁关节至前正中线的中点稍内侧,肩峰或肩锁关节至胸锁关节连线的内、中1/3稍外侧。在交叉点和环状软骨与胸骨颈静脉切迹连线的中点之间,作一连线,此连线在锁骨下方的延长线即是锁骨下段的体表投影。     

超声引导锁骨下深静脉穿刺术在ICU中的应用

目的:探讨超声引导锁骨下深静脉置管在急危重患者中的应用价值。方法:选择在ICU住院的危重患者45例,采用超声引导法行锁骨下中心静脉置管术。记录穿刺一次成功率和并发症的发生率。结果:静脉穿刺置管一次成功率为97.8%(44/45),无并发症发生。结论:对于急危重患者,超声引导法穿刺成功率高,并可避免并发症的发生,值得在重症病房推广应用。     

关于锁骨下静脉穿刺术的护理体会

白血病患儿由于长时间输注化疗药物，对周围静脉血管刺激极大，难于进行穿刺。特别是进行大剂量化疗和移植时，患儿要进行长期大量的输液过程，因此保持一个良好的静脉通道是非常必要的。我院血液病房自1998年底建立以来，对6例患儿实施了锁骨下静脉穿刺术，通过精心的护理，未发生导管感染、阻塞、脱管等现象，较好地保障了治疗和移植的成功，现将护理体会介绍如下。     

经锁骨上与锁骨下进路穿刺锁骨下静脉比较（附96例报告）

经锁骨上与锁骨下进路穿刺锁骨下静脉比较（附９６例报告）广东省南海市人民医院（５２８２００）黄景文陈国任陆丽明临床医疗工作中经常会遇到需要作锁骨下静脉穿刺插管的情况，如中心静脉压监测、心脏起搏术、快速输液等。而锁骨下静脉穿刺按进针点与锁骨解剖之间位置关...     

实时超声引导锁骨下静脉中心静脉置管穿刺术及其临床应用

目的 评估超声引导锁骨下静脉中心静脉置管的有效性、安全性.方法 总结2007 年9 月-2011 年11 月间行超声引导下锁骨下静脉置管97 例资料,并分析穿刺成功率、进针次数、置管穿刺所需时间及并发症发生率.结果 置管成功率100%,进针次数1-3(1.5±0.6) 次.操作时间15-30(19.2±5.5)min,2 例(2%) 中心静脉导管误入颈内静脉内,1 例(1%) 置管后41d 形成血栓,10 例(10%) 于置管后1-80(32.9±25.7)d 发生感染.结论 超声引导锁骨下静脉中心静脉置管是一种安全有效的方式.     

超声引导技术在锁骨下静脉穿刺中的应用

目的探讨超声技术在锁骨下静脉穿刺中的应用效果。方法将240例需行锁骨下静脉置管患者随机分为两组,每组120例：A组用超声引导技术行锁骨下静脉置管,B组应用盲探技术行中心静脉置管。结果 A组锁骨下静脉置管成功率为96.67%,而B组成功率为81.67%,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）。A组中有4例需更换穿刺部位。而B组中有22例,A组并发症误穿动脉、气胸、血肿明显小于B组,差异显著,有统计学意义（p〈0.05）。结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺行之有效,提高了穿刺、置管成功率,减少了并发症的发生率。     

超声引导技术在锁骨下静脉穿刺中的应用

目的 探讨超声技术在锁骨下静脉穿刺中的应用效果.方法 将240例需行锁骨下静脉置管患者随机分为两组,每组120例:A组用超声引导技术行锁骨下静脉置管,B组应用盲探技术行中心静脉置管.结果 A组锁骨下静脉置管成功率为96.67%,而B组成功率为81.67%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).A组中有4例需更换穿刺部位.而B组中有22例,A组并发症误穿动脉、气胸、血肿明显小于B组,差异显著,有统计学意义(p＜0.05).结论 超声引导下行锁骨下静脉穿刺行之有效,提高了穿刺、置管成功率,减少了并发症的发生率.     

B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的临床分析

目的：探讨B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的原因。方法：对2003年1月～2009年4月在我院行B超介导下经皮脐静脉穿刺术的775例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：在755例B超介导下经皮脐静脉穿刺术中,出现胎心减慢28例（3.71%）。28例胎心减慢病例中,因FGR行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因单脐动脉行脐静脉穿刺术3例（10.71%）,因羊水过多行脐静脉穿刺术4例（14.29%）,胎盘渗血9例（32.14%）,脐带渗血21例（75.00%）。结论：因FGR、单脐动脉、羊水过多原因行B超介导下经皮脐静脉穿刺术,出现胎心减慢的几率较高,宜选择在孕18～28周进行穿刺,缩短手术时间,尽量减少胎盘及脐带渗血。降低B超介导下经皮脐静脉穿刺术出现胎心减慢的几率,使此项介入性诊断技术更有效、安全地应用于临床。     

锁骨下静脉穿刺置管1200例临床分析

目的 探讨提高锁骨下静脉穿刺置管成功率,增强安全性的方法.方法 对行锁骨下静脉穿刺置管1200例的恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨下静脉穿刺置管成功率99.92%,并发症发生率5.08%,无致命性并发症发生,主要并发症有气胸、动脉损伤及导管相关性感染等,均治愈.结论 熟悉锁骨下静脉解剖毗邻,熟练掌握穿刺置管过程的操作方法及细节,正确处理并发症,是提高锁骨下静脉穿刺置管成功率.增强安全性的有效方法.     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多.我院自1998年3月至2009年12月间共为1061名患者进行了锁骨下静脉穿刺置管,效果满意.报告如下:     

锁骨下静脉穿刺置管的护理

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理对成功置管的影响，以减少深静脉穿刺置管的感染，栓塞，凝固，脱落等并发症。方法 对该院血液消化病区５４例锁骨下静脉穿刺置和施行精心细致的护理工作，并进行经验总结。     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤临床的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术技术操作及肿瘤临床的应用价值。方法:患者去枕仰卧、头偏向对侧,常规消毒,铺巾、局麻后,穿刺针从锁骨中点至中外1/3点锁骨下1～2cm范围内穿刺,针尖指向胸锁关节内上缘,针干与胸壁里15°～30°进针,回抽到静脉血后置入硅管,固定。结果:482例中穿刺成功率98.9％,平均留置导管时间56d,并发症的发生率为0.6％。结论:锁骨下静脉穿刺置管术,操作安全,成功率高,临床应用效果良好。     

锁骨下静脉置管术385例

目的:探讨锁骨下静脉置管术的穿刺方向、穿刺效果及术中技巧.方法:385例各类患者锁骨下静脉置管术采用艾贝尔型双腔深静脉导管,起始穿刺进针点位于右锁骨中段下1.0～1.5 cm处,首先从右锁骨下静脉与颈内静脉交界处为穿刺方向进针,穿刺失败者改右锁骨下静脉为穿刺方向进针,再失败者改行左锁骨下静脉置管,观察操作时间及导管留置时间.结果:385例均穿刺成功,第一种穿刺方法导丝置入困难几率、手术操作时间及导管留置时间均显著优于后两种穿刺方法.结论:锁骨下静脉置管术采用右锁骨下静脉与颈内静脉交界处为穿刺方向的穿刺方法,手术操作时间较短,导管留置时间较长,穿刺成功率高.     

锁骨下静脉穿刺置管在急诊科的应用体会

目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管在急诊重症患者中的应用与安全性。方法：回顾性分析872例锁骨下静脉穿刺置管的穿刺体会、成功率及并发症发生情况。结果：1次穿刺成功率94．5％（824／872），24例再次穿刺成功，总成功率97．2％（848／872），另有24例改行颈内静脉或股静脉穿刺置管成功；锁骨下静脉穿刺插管相关并发症发生率3．2％，经对症处理后恢复。结论：锁骨下静脉穿刺置管在抢救急诊常见疾病中具有重要意义，规范操作可将成功率和并发症发生率控制在理想范围。     

锁骨下静脉穿刺置管在急诊科的应用体会

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管在急诊重症患者中的应用与安全性.方法 回顾性分析872例锁骨下静脉穿刺置管的穿刺体会、成功率及并发症发生情况.结果 1次穿刺成功率94.5%(824/872),24例再次穿刺成功,总成功率97.2%(848/872),另有24例改行颈内静脉或股静脉穿刺置管成功;锁骨下静脉穿刺插管相关并发症发生率3.2%,经对症处理后恢复.结论 锁骨下静脉穿刺置管在抢救急诊常见疾病中具有重要意义,规范操作可将成功率和并发症发生率控制在理想范围.     

改良式经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺59例

快速有效地建立静脉输液通道，对抢救失血性休克至关重要，为探讨可靠迅速的锁骨下静脉穿刺方法，我们采用改良式经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺置管获得理想结果，现报告如下。