河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究

通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析，掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议，为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料。     

发挥政府主导作用 完善新型农村合作医疗

[目的]总结云南省新型农村合作医疗全覆盖下五个试点县取得的成效,发现存在的问题和不足,提出相应的对策与建议,完善新型农村合作医疗制度建设、促进新型合作医疗健康持续发展.[方法]现有资料收集、定量和定性研究结合.[结果]试点地区农民参合水平总体较高,新型农村合作医疗制度得到大多数农民的认可和支持;新型农村合作医疗促进了农村医疗资源的有效利用,为农村医疗机构的发展提供了机遇,但卫生人力资源的管理水平有待提高;云南省复杂的地理环境和交通不便加剧了卫生资源的分布不均衡;新型农村合作医疗的运行保障投入不足.[结论]充分发挥政府职能,建立完善卫生人力资源管理,卫生资源分配应进一步向基层倾斜,体现卫生公平性;政府及相关部门对新型农村合作医疗应多理解、多支持.     

山西省新型农村合作医疗家庭筹资公平性分析

目的：探索山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资公平性以及灾难性卫生支出家庭对筹资公平性的影响。方法：采用WHO《2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生服务筹资公平性方法。结果：山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资贡献率HFC0为26．91％，卫生筹资公平性指数FFC为0．6828；剔除灾难性卫生支出家庭后．榆社、娄烦县的HFC均有所下降。筹资公平性分别提高了7．32％和7．40％。结论：山西省试点县农民家庭合作医疗筹资公平性相当于国内平均水平；灾难性卫生支出家庭是影响新型农村合作医疗筹资公平性的因素。     

“风雨兼程”合作医疗群

卫生Ⅷ项目／卫生Ⅷ支持性项目在设计之初就列入合作医疗的内容，在项目地区进行合作医疗试点工作。这些探索跟项目中特困人口医疗救助、重点疾病干预等策略共同开展，明显改善了项目地区居民对基本卫生服务的可及性，降低了因病返贫的风险。尤为可喜的是，项目合作医疗试点所取得的经验，为在贫困地区开展国家新型农村合作医疗提供了有益的借鉴和参考。     

乡村卫生服务机构门诊用药与新型农村合作医疗

通过对新型农村合作医疗试点地区乡村卫生服务机构门诊处方费用、药品使用种类、激素和抗生素使用频率、给药方式等及农民对新型农村合作医疗的参与意愿和新型农村合作医疗主体行为的分析，结果显示：乡、村两级卫生服务机构门诊用药均存在严重的不合理性，这将成为影响新型农村合作医疗发展的重要障碍。提出在新型农村合作医疗的运行中，一方面需加强对医务人员合理用药的培训；另一方面需通过调整支付方式、制定并执行基本药物目录和诊疗规范等措施，促进乡村卫生服务机构合理提供药品服务，促进新型农村合作医疗的稳步发展     

我国新型农村合作医疗存在问题及对策思考

利用世界卫生组织提出的衡量医疗保障的指标——灾难性卫生支出及基尼系数，对当前我国新型农村合作医疗的运行状况进行评价。结果显明。目前我国新型农村合作医疗仍存在保障程度较低、灾难性卫生支出主要集中于贫苦家庭、对农民的补偿不够公平等问题，在此基础上提出调整和完善新型农村合作医疗的对策建议。     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险效果评价

应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。     

对提高福州市乡村医疗保障水平的探讨

依据福州市新型农村合作医疗的实施情况,借鉴各地其他试点地区开展新型农村合作医疗的经验,结合在开展新型农村合作医疗中遇到的问题,提出了提高农村医疗机构服务水平,鼓励村民参与决策和管理,增加卫生服务透明度,促进新型农村合作医疗法制化,加强农村药品“两网”建设,发展农村中医药,改革卫生服务体系,加强新型农村合作医疗基金的管理等对策建议。     

新型农村合作医疗筹资的合理性和可持续性评价

筹资是卫生经济学的重要内容之一，也是卫生经济活动中的首要问题。新型农村合作医疗正是以解决农村健康及卫生服务中出现的现象和问题，来优化筹集、开发、配置和利用卫生资源。利用卫生经济学原理对农村新型合作医疗的筹资政策进行评价，可促进卫生决策者更好地做到循证决策，提高制定和执行卫生经济政策的水平。筹资的     

合作医疗是农村居民的愿望

在农村实施合作医疗 ,是否会增加农民负担 ,农民是否愿意参加合作医疗 ,合作医疗对于农民来说是否能够解决因病致贫、因病返贫。农民对合作医疗模式的设计、管理与监督的期望如何 ,广大干部以及医务工作者的态度等。这些对于合作医疗的实施非常重要。对此 ,我们进行了调查 ,现分析如下。一、研究方法与内容主要通过文献检索和现场抽样调查相结合方式 ,了解农民对合作医疗的了解程度、认识水平、参加意愿等。二、研究结果１．农民对于参加合作医疗的意愿在没有开展合作医疗的地区 :根据中国卫生经济培训与研究网络《中国农村贫困地区卫生筹资…