河南省内黄县后化村改水降氟14年病情动态观察

目的动态观察改水降氟病情防治效果。方法水氟、尿氟测定均为电极法;氟斑牙诊断为Ｄｅａｎ＇ｓ法。结果该监测点１９８３年改饮低氟水,水氟含量由改水前的６．０ｍｇ／Ｌ降至改水后的０．２６ｍｇ／Ｌ,水氟含量稳定,供水从未间断。改水后８～１２岁儿童氟斑牙患病率呈现逐年下降趋势,至第９年患病率由改水前的９８．１８％降至为病区与非病区临界值（３０％）,改水后１０～１４年间氟斑牙患病率均已稳定在６．９０％以下,且年度已无明显差异（Ｐ＞０．２５）,表明该监测点病情得到有效控制,且达到稳定控制状态。结论坚持长年饮用低氟水,地方性氟中毒就能够得到有效控制     

饮水型氟中毒病区改水后食物氟对人群健康影响的研究

目的研究改水后食物氟对人群健康的影响，探讨控制总摄氟量的措施。方法以改饮低氟水15年以上的2个村为观察组，正常非氟病区的1个村为对照组。分别测定水、土、粮、菜、空气氟含量，并对改水后出生的8～16岁儿童氟斑牙和尿氟水平评价指标进行考核。结果观察组粮、菜氟含量是对照组的3．6倍。观察组儿童每日人均摄氟量(3．419mg)比对照组(1．438mg)高2．38倍；儿童氟斑牙(白垩型)患病率(21．65％)显著高于对照组；儿童尿氟含量均值(2．59mg／L)明显高于对照组同年龄尿氟水平。其中经食物摄入的氟占总摄入量的66．07％。结论饮水型氟中毒病区居民在改饮低氟水15年后，仍因摄入过量的食物氟而产生蓄积中毒。     

2004—2013年平凉市饮水型地方性氟中毒改水降氟后病情监测结果分析

目的掌握改水降氟后氟中毒病情动态变化规律,评价改水降氟的效果。方法按《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,在未完成改水前的2003年,对监测村的水源水、居民户饮用水（末梢水）水氟含量,8～12岁儿童氟斑牙、尿氟,16岁以上成人氟骨症、尿氟进行监测;2004-2013年每年4～5月份按上述监测内容进行连续监测。结果监测点所在村改水前饮用水水氟含量（3．62±0．08）mg／L,居民户水氟含量（末梢水）（3．67=t：0．43）mg／L;改水工程后的10年,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量均〈1．0mg／L;改水前8～12岁儿童氟斑牙检出率87．35％,氟斑牙指数1．93;改水后氟斑牙检出率随改水时间的延长氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐渐降低;改水前8～12岁儿童尿氟均数（3．24±1．86）mg／L,改水1年后尿氟均数（1．08±0．71）mg／L,改水后8～12岁儿童尿氟均数均小于正常值1．4mg／L;改水前监测点成人临床氟骨症检出率8．43％,改水后5年氟骨症检出率5．24％,改水后10年氟骨症检出率4．81％,改水后5年成人临床氟骨症检出率与改水前比较差异有统计学意义（Х^2=9．6985,P〈O．05）;改水前成人尿氟均数（5．05±2．36）mg／L,改水后5年降至（1．75±1．29）mg／L,差异有统计学意义（t=-5．5663,P〈0．05）。结论监测点饮用改水工程水源水以后,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量在监测年度均〈1．0mg/L;随改水时间的延长氟中毒病情呈逐年下降趋势,改水8年后儿童氟斑牙病情达到了控制标准,成人氟骨症病情得到有效控制;在落实改水降氟措施的氟中毒病区,成人氟骨症患者的防治将成为以后工作的重点。     

温泉型氟中毒改水降氟13年效果分析

目的 了解宁乡县灰汤镇４个温泉型氟病区改水降氟１３年的防治效果。方法 采用横断面调查法。结果 ８～１２岁学生氟斑牙患病率降至３０％以下,学生尿氟含量已下降到１．０４ｍｇ／Ｌ,较改水前１９８３年的调查结果有明显的下降（χ＾２＝４５２．１８８１,ｔ＝２７．２０６１,Ｐ〈０．０１）,氟斑牙指数由３．２４下降到０．５２以下,其流行强度由较显著流行降为轻微流行或阴性流行。氟对牙齿损害程度减轻,可疑和极径的患     

改水降氟10年后儿童氟斑牙及尿氟状况调查

目的评价防氟改水对预防儿童氟斑牙效果。方法对已改水10年的地方性氟中毒村进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测。结果吴坡村儿童氟斑牙患病率为37．57％，氟斑牙指数0．68，水氟、尿氟均超过国家卫生标准；巴邑村儿童氟斑牙患病率为11．61％，氟斑牙指数0．22。结论防氟改水是预防饮水型氟中毒的根本性措施。     

改灶降低人群氟暴露水平的五年效益观察

长江西陵峡南岸的秭归县天井坪村为鄂西燃煤污染型氟病区，于１９８７年实施了改灶降氟工程。继之，进行了５年的动态监测，结果表明，主食玉米的含氟量下降７２．８７～８４．７０％，均值由２４．４４ｍｇ／ｋｇ降至３．７４ｍｇ／ｋｇ；居室空气氟浓度下降５９．４２～８８．３４％，均值由０．０８９２ｍｇ／ｍ＾３降至０．０１０４ｍｇ／ｍ＾３；人群尿氟含量下降１７．１３～５８．１９％，几何均值由３．９７ｍｇ／Ｌ降至１．     

2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据，对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过20年的不懈努力，3县已有50.17％的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低，与1980年相比，水氟含量下降了50.60％；儿童氟斑牙患病率下降了38．12％；3d度氟骨症患病率下降了78．64％，再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示，改水后符合国家卫生标准的水样仅占31．12％。本次以水氟含量划定的病区与1980年划定的病区相比，符合率为65.38％。因此认为要制定全省改水防制规划，为防止陈旧的资料造成误导，应重新进行一次流行病学调查，保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受件型和井深的影响较大。     

滑县改水降氟打井工程水氟含量的调查

目的了解滑县降氟改水工程水氟含量和工程使用情况。方法对该县已建的226处降氟改水打井工程全部进行调查。结果正常使用的工程有184处，占81．4％；停止使用1年以上的工程42处，占18．6％，造成工程停用的主要原因为水井喷沙、管道损坏和管理不善。对184处正常使用的改水工程进行水氟含量测定，水氟超标工程32处，占17．4％。40m以内和41～60，61～99，100m以上的不同井深工程水氟含量超标率依次递减，分别为41．47％，15．5％，6．5％和0；32处水氟超标工程均为水泥管井壁，而该县的8处钢管井壁工程均未出现水氟超标。结论改水降氟打井工程水氟含量与井深的高度两者之间呈负相关；钢管井壁结构能够有效地防止地下水氟相互渗透。     

山东省改水降氟工程使用现状

目的：了解山东省改水降氟工程运转使用的现状。方法：对山东省所有改水降氟工程的运转使用情况按统一表格进行调查。结果：自1980年至2001年，山东省共建设改水降氟工程5934处，以打低氟井为主；运转基本正常的工程4159处，占70．09％，不正常的工程26处，占0．44％，停用报废的工程1749处，占29．47％。5934处改水降氟工程共涵盖病村7880个。已改水病村中，有5689个村的工程运转基本正常，占73．54％；有2110个村的工程运转不正常和停用报废，占26．46％。停用报废的主要原因是管理不善、工程质量差、管道断裂和水氟超标。在改水工程运转基本正常的病村中，有4050个村的饮水氟≤1．00mg/L，占改水村的51％，占全部病村的35％；改水实际受益人口324万余人，占病区总人口的1/3。结论：山东省改水降氟工程的水氟超标和停用报废现象严重，急需改进。     

地方性氟中毒监测点8～12岁儿童尿氟检测结果分析

为了解改水效果，２０００年起对乾安县２个地方性氟中毒病区，改水后出生的８～１２岁儿童尿氟进行了监测。受检者来自乾安县让字乡的位字井屯和淡字井屯（中病区）。位字屯１９８０年改水，改水前水氟含量３．３mg／L，改水后水氟含量０．３mg／L；淡字井屯１９８７年改水，改水前水氟含量２．２mg／L，改水后水氟含量０．８mg／L。自２０００～２００１年连续检测２个屯８～１２岁儿童尿氟含量，采集课间随机尿样，用氟离子选择电极法进行尿氟含量测定。２０００年在位字井检测４３名８～１２岁儿童尿氟含量均值为０．７８mg／L，２０…     

甘肃省通渭县改水工程与防治碘缺乏病和地氟病关系研究

为了解甘肃省“121”集雨窖水中碘、氟的含量与碘缺乏病和氟中毒的防治关系,2002年选择实施项目的通渭县典型高氟低碘病区襄南乡马店村8～10岁儿童50名测其尿碘,进行甲状腺触诊检查;同时对调查对象所在的50户家庭,进行水碘、水氟实验室检测;随机抽取调查对象所在家庭30户,检测盐碘、粮食氟;与改水前进行比较。结果显示水碘由改水前的6．0μg/L下降到改水后的3．7μg/L;合格碘盐覆盖率由改水前的94．3％上升到100%;尿碘中位数由改水前的210．0μg/L上升至改水后的238．5μg/L;甲肿率由改水前的6．0％下降至0。水氟由改水前的2．00mg/L下降到改水后的0．094mg/L;粮食氟改水前后分别为6.836mg／kg,6．632mg/kg;尿氟由改水前的2．000mg／L下降至改水后的1．541mg／L;氟斑牙指数由改水前的33％下降至13％。调查证实饮用低氟窖水是控制氟中毒的有效途径,在饮用“121”集流窖水的病区提高合格碘盐的覆盖率是有效控制碘缺乏病的关键。     

燃煤污染型地方性氟中毒病区控制指标的研究

目的提出燃煤污染型氟中毒病区控制指标,使病情得到有效控制。方法采用以改炉灶为主,降低室内空气氟、食品氟含量。结果病区室内空气氟和玉米氟Ｍ值由防治前的２９．００μｇ／ｍ３及８．３５ｍｇ／ｋｇ降至０．１９μｇ／ｍ３及０．２４ｍｇ／ｋｇ;居民日摄氟量由６．９５ｍｇ降至０．６２ｍｇ;人群尿氟均值中、轻度病区由５．３０、１．４２ｍｇ／Ｌ降至０．９０、０．５３ｍｇ／Ｌ;８～１２岁人群氟斑牙率中、轻度病区由５０．７０％、３２．９２％降至１４．７３％、４．３６％。结论以改炉灶为主的综合措施,能有效控制燃煤污染型氟中毒,并提出了病区控制指标。     

河南省地方性氟中毒重点调查结果分析

目的了解河南省地方性氟中毒流行和防治现况，为全国制定地方性氟中毒防治策略和规划提供局部数据。方法按照“全国地方性氟中毒重点调查实施方案”的要求．选择4个有代表性的病区县，根据病情分层．随机抽查57个自然村．调查儿童氟斑牙患病情况、儿童尿氟、居民饮水含氟量和每个县改水进度及改水工程使用情况。结果4个县儿童氟斑牙检出率9、60％～32．91％；水源超标率8．3％～88．1％；尿氟几何均值0．68—2．45mg／L；改水进度24．1％～73．3％；改水工程正常使用率为26．6％～95．6％；工程报废率为5、13％～79．7％。结论4个县地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化；氟危害在这几个县仍然较为严重；中、重病区改水进度没有显示出优势；工程报废情况较突出。     

1998～2002年陕西省两个改水降氟村地氟病调查报告

为观察两监测点改水后水、尿氟含量变化，评估地氟病防治效果，连续4年用氟电极法测定水、尿氟含量，氟斑牙诊断用Dean's氏法，结果表明巴邑村水氟含量从2．5mg／L降至1．0mg／L(国家标准)以下，氟斑牙患病率从71．01％降至15.98％；吴坡村水氟含量从4．4mg／L降至1．12mg／L，氟斑牙患病率从81．3％降至39．77％，随水氟含量逐年下降，两监测点8～12岁儿童尿氟含量也逐年呈明显下降趋势；尿氟含量与氟斑牙患病之间，巴邑未出现明显的正相关关系(r=0．201)，吴坡呈非常显的正相关关系(r=0．876)，说明改水降氟对地氟病的防治效果是明显的，值得推广。     

防氟改水防治氟斑牙的效果观察

承德市双桥区大石庙镇闫营子村的居民历史上饮用地下汤泉水，含氟量高达４．０mg／L，本村出生的儿童都程度不同的患有氟斑牙。１９８２年在村外１．５km处选一低氟井水，通过水泵抽到村边高坡蓄水池中输送到各户，饮水含氟量控制在０．４～０．４５mg／L。１９９２年底对饮低氟水１０年后的８～１２岁在校学生２１２人进行检查，结果氟斑牙患病率由改水前的５９．６％降为２２％，２００１年底再次对年龄相同的学生１８９名进行氟斑牙检查，氟斑牙患病率为１７％。氟斑牙是检验改水效果最敏感且客观的指标，本组改水后的资料证明，饮用低…     

山东省梁山县地方性氟中毒5年监测结果分析

目的 了解梁山县改水降氟措施的落实情况和监测点徐东村地方性氟中毒病情变化，观察采取防治措施产生的预防效果。方法 儿童氟斑牙检查采用Dean法，水、尿测定氟采用氟离子选择电极法，成人氟中毒的体征、症状及氟骨诊断标准依照卫生部地病司《地方性氟中毒防治手册》执行。结果 梁山县共落实改水降氟措施131个病区村(109处工程)，占全部氟病村的60．9％，受益人口10余万人。已落实防治措施病村中正常运转的改水工程63处，含74个病村，占已改水病区村的56．5％。监测点东徐村8～12岁儿童氟斑牙患病率由1997年的68．9％降至2001年的32，2％，尿氟水平由1997年的1．31mg／L减低至2001年的1．06mg／L，成人氟骨症的患病率随改水时间的延长明显降低，且病变程度显著减轻。结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒切实可行的重要措施，改水设施的运行正常与否，是保证预防效果的关键。     

宁夏饮水型氟中毒病情动态监测结果评价

目的 对盐池县沟沿村、郑记堡村、老盐池村３个监测点的氟中毒病情连续７年的动态监测结果进行综合评价,以了解防治效果。方法 参照《全国地方性氟中毒监测方案》的具体要求进行调查分析。结果 ３个监测点改水７年后,８～１２岁儿童氟斑牙患病率由监测前的９５．５％,７２．４％,９６．０％分别下降为４６．１％,７．６％,６７．７％。尿氟值由监测前的２．８４,２．１３,３．８ｍｇ／Ｌ,分别下降为１．４３,１．５０,     

改水降氟10年后儿童氟负荷及氟效应指标的调查分析

目的：为评价改水降氟对地方性氟中毒的防治效果。方法：检测分析了病区组、改水病区晨病区组８－１２岁儿童的尿氟和氟毒性效应指标。结果：尿氟均值病区组明显高于改水病区非病区组;尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）排泄量均值病区组亦明显高于改水病区组和非病区组改水病区组８－１２岁儿童氟斑牙患病率由１０年前的８２．４％降至６．４５％,明显低于病区组。斑釉齿指数呈依次递减趋势,病区组、改水病区组、非病区组分别为０．７３、０．     

1991-2005年全国地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握全国地方性氟中毒(地氟病)防治措施落实进度和病情变化动态,为政府部门制定地氟病防治策略提供科学依据。方法数据来源于1991-2005年全国地氟病各年度监测数据,全部监测工作按国家地氟病重点监测方案执行。结果①饮水型地氟病病区降氟改水率增长34个百分点,但水氟≤1．0 mg／L改水降氟工程数量则减少了近5个百分点;②燃煤污染型地氟病病区改炉改灶完成率增长了28个百分点,到2005年改炉改灶完成率达到47．22％;降氟炉灶合格率增长了26个百分点,达到92．54％;③饮水氟≤1．0 mg／L的监测点数量呈下降趋势,与水氟≤1．0 mg／L的改水工程数量减少一致;④玉米氟≤1．5 mg／kg的监测点数量总体趋势表现为减少, >1．5 mg/kg的监测点数量总体趋势表现为增加;辣椒氟≤1．0和>1．0 mg／kg的监测点数量增减变化甚微,但92％以上监测点辣椒含氟量超标:⑤饮水型病区儿童氟斑牙检出率≤30％和>30％～60％的监测点数量增加,而>60％～80％和>80％的监测点数量减少;燃煤污染型病区儿童氟斑牙检出率≤30％的监测点数量增加,而>80％的监测点数量减少。结论①饮水型地氟病病区降氟改水率增加,但≤1．0 mg／L改水工程减少和水氟回升;②燃煤污染型地氟病病区改炉改灶完成率年度递增,降氟炉灶合格率达到90％以上;玉米和辣椒含氟量下降,但幅度不大;③无论饮水型地氟病还是燃煤型地氟病,其病情被控制的监测点数量均增加,重病区监测点数量则明显减少。     

2002年陕西省地方性氟中毒改水降氟监测报告

为了解陕西省地氟病病情，2002年对姜坡村和巴邑村两个监测点进行了氟斑牙检查及水氟、尿氟检测，吴坡村儿童氟斑牙患病率为37.57％，氟斑牙指数0．68，水氟、尿氟均超过国家卫生标准；巴邑村儿童氟斑牙患病率为11．61％，氟斑牙指数0．22，结果说明改饮低氟水是预防饮水型氟中毒的根本性措施。