人血清瘦素和胰岛素样生长因子-I水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨瘦素和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。方法 对57例2型糖尿病患者(按照DR分级标准,再将其分为3个亚组)及50例健康对照者,采用放射免疫法进行血清瘦素和IGF-I浓度的检测。 结果 糖尿病患者血清瘦素水平(8.8±3.4)ng／mL与健康对照者(8.5±2.5)ng／mL比较,差异无显著性(P>0.05);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者15例,血清瘦素水平(12.5±2.5)ng／mL显著性高于非PDR患者,19例,(9.4±1.2)ng/mL(P<0.01)及无DR患者23例,(6.2±1.6)ng／mL(P<0.01);非PDR患者血清瘦素水平也显著性高于无DR(P<0.01)。糖尿病患者血清IGF-I水平(188±38)ng／mL与健康对照者(136±42)ng/mL比较,差异有显著性(P<0.05)。PDR血清IGF-I水平(228±31)ng／mL显著性高于非PDR(186±55)ng／mL(P<0.01)及无DR(156±37)ng／mL(P<0.01);非PDR血清IGF-I水平也显著性高于无DR(P<0.01)。 结论 血清瘦索及IGF-I与DR及其严重程度显著相关,两者在DR发病机制中可能发挥重要作用,但两者之间并无相关性。     

糖尿病视网膜病变血浆与眼内液血管内皮生长因子的相关研究

目的 通过检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者血浆、眼内液(房水、玻璃体)血管内皮生长因子(VEGF)含量，探讨其在DR发展变化中 的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体VEGF含量。 结果 无糖尿病性视网膜病变(NDR)组血浆VEGF含量(34.47±1.76) pg/ml ，单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组血浆VEGF含量(53.93±3.08) pg/ml，增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组血浆VEGF含量(53.36±3.28) pg/ml，对照组血浆VEGF含量(178.30±10.13) pg/ml，与实验组比较差异均有显著性的意义(P＜0.05)；PDR组房水VEGF含量(184.86±1260) pg/ml，对照组房水VEGF含量(90.06±18.32) pg/ml，两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05)；PDR组玻璃体VEGF含量(741.70±92.02) pg/ml，对照组玻璃体VEGF含量(94.38±21.21) pg/ml，两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05)。PDR组血浆VEGF与房水、玻璃体VEGF无相关关系(P＞0.05)，玻璃体VEGF与糖化血红蛋白(HbA1c)有正相关关系(r=0.9067,P＜0.01)。 结论 糖尿病患者血浆VEGF含量较正常人低，但与房水、玻璃体VEGF含量无关；增生型糖尿病性视网膜病变患者房水与玻璃体VEGF含量增高，玻璃体内VEGF含量增高与患者HbA1c值有关。 (中华眼底病杂志，2004，20：343-345)     

血管内皮细胞生长因子、谷氨酸、γ-氨基丁酸与增生性糖尿病视网膜病变的新生血管形成

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、谷氨酸与-γ-氨基丁酸(γ- aminobutyric acid,GABA)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)新生血管形成中的作用。 方法 用定量双夹心酶联免疫吸附法检测25例PDR患者27只眼玻璃体VEGF含量,用高效液相色谱法检测其玻璃体氨基酸含量,并与14例特发性黄斑裂孔患者14只眼中玻璃体VEGF、谷氨酸和GABA的含量相比较。分析玻璃体VEGF含量与氨基酸含量的相关关系。 结果 PDR组患者玻璃体VEGF含量(中位数0.41 ng/ml,四分位间距0.54 ng/ml)显著高于对照组(中位数0.017 ng/ml,四分位间距0.01 ng/ml)(P<0.001)。PDR组患者玻璃体谷氨酸含量[(11.7±3.0) μmol/L]和GABA含量[(7.2±3.9)μmol/L]亦显著高于对照组谷氨酸含量[(5.8±0.7)μmol/L]和GABA含量[(3.3±2.9)μmol/L](P<0.05)。 相关分析表明,谷氨酸、GABA均与VEGF含量有显著正相关关系。 结论 PDR患者玻璃体谷氨酸、GABA含量增高表明有视网膜缺血,它们与VEGF含量的正相关关系为视网膜缺血诱导新生血管产生提供了生物化学依据,也为PDR的治疗提供了新思路。(中华眼底病杂志,2000,16:162-165)     

糖尿病视网膜病变与红细胞胰岛素酶活性的关系

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与红细胞胰岛素酶活性(insulinase activity of erythrocytes,EIA)的关系。 方法 对有DR的NIDDM患者42例，无DR的NIDDM患者44例以及正常对照者55例，分别检测EIA、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin,FINS)及糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。 结果 有DR的NIDDM患者EIA为(694.54±126.84)pmol·s^-1·g^-1，无DR的NIDDM患者EIA为(828.80±107.31)pmol·s^-1·g^-1；有DR的NIDDM患者病程更长，FPG、HbA_1c更高(P值均小于0.05)。在DR患者中，增殖型DR患者EIA为(63788±13559)pmol·s^-1·g^-1，单纯型DR患者EIA为(731.22±118.93)pmol·s^-1·g^-1(P<0.05)。 结论 胰岛素酶在DR的发生、发展中可能起着一定的作用。 (中华眼底病杂志,1998,14:132-134)     

糖尿病患者视网膜病变危险因素分析及其对眼前段生物学结构的影响

目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变(DR)的危险因素及该危险因素对眼前段生物学结构特征的影响。

方法：采用横断面调查研究,选取2018-01/09至上海市同仁医院眼科就诊的2型糖尿病患者。采集其一般情况、糖尿病相关病史问卷、实验室检查(血糖、糖化血红蛋白、血脂)、眼部检查(视力、眼压、裂隙灯检查、角膜地形图、眼底照相、OCT)等信息。根据视网膜病变程度,将患者分为3组：0组为无DR组,1组：轻度及中度NPDR组,2组：重度NPDR及PDR组。分析三组间的差异,影响DR发生的危险因素,该危险因素对屈光度、角膜厚度、角膜曲率、前房深度等眼前段生物学结构特征的影响。

结果：糖尿病患者219例完成了本次调查。其中无DR者163例(74.4%),有DR者56例(25.6%)。DR患者年龄(1组66.84±15.13岁,2组65.45±12.83岁)高于无DR患者(59.59±14.61岁)(P<0.05)。糖尿病病程DR患者(1组,13.69±10.22a,2组15.23±8.22a)高于无DR患者(9.21±7.92a)(P<0.05)。DR患者伴发糖尿病肾病的比例(1组28.0%,2组32.3%)高于无DR患者(14.1%)(P<0.05)。DR患者使用胰岛素治疗的比例(1组64.0%,2组83.9%)高于无DR患者(44.2%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是DR的危险因素(OR>1,P<0.05)。且该危险因素均会使DR患者矫正视力显著下降。DR患者角膜厚度(550.82±34.73μm)大于无DR患者(542.37±33.32μm)(P<0.05)。糖尿病病程>10a的患者前房深度(2.49±0.43mm)小于病程<10a的患者(2.68±0.40mm)(P<0.05)。

结论：糖尿病病程、糖尿病肾病、使用胰岛素是促进DR发生的危险因素。糖尿病病程长的患者前房深度更浅。     

糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α水平测定及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.方法 采用放射免疫分析法测定68例2型糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α的水平,经常规眼底检查及眼底荧光造影检查,凡有微血管瘤、点片状出血、渗出、新生血管形成,继发性视网膜脱离、玻璃体积血者,诊断为糖尿病视网膜病变(DR组)32例.其余36例无糖尿病视网膜病变者为DM组.正常对照组24例,排除高血压、糖尿病等全身性疾病,经询问病史及眼底检查排除眼病疾患.结果 DR组及DM组血清TNF-α明显高于对照组,(1.09±0.60)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.01;(0.911±0.40)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.05.DR组测定值高于DM组,差异无统计学意义,(1.09±0.60)ng/ml对(0.91±0.40)ng/ml,P>0.05.结论 TNF-α在DR的发生发展中有重要的病理意义.     

糖尿病视网膜病变患者血中血栓调节蛋白水平研究

目的　研究糖尿病视网膜病变患者血中血栓调节蛋白 (thrombomodulin,TM)的水平以及与眼底视网膜病变的相关性。方法　将糖尿病患者按眼底视网膜病变程度分为 4组 :无糖尿病视网膜病变期 (no diabeticretinopathy,NDR) 30例 ,单纯期 (sim ple diabetic retinopathy,SDR) 30例 ,增生前期 (preproliferative diabeticretinopathy,PPDR) 36例 ,增生期 (proliferative diabetic retinopathy,PDR) 30例 ,以及相应年龄段的健康正常人做为对照组 (control group,CONTRL ) 33例。应用 EL ISA方法检测血浆中 TM的值 ,应用统计学分析 ,t检验进行组间比较。结果　 NDR组、SDR组、PPDR组及 PDR组的血浆 TM值分别为 (2 3.97± 7.4 2 ) ng/m l、(2 5 .6 2± 8.33)ng/ml、(2 6 .93± 9.2 1) ng/m l、(32 .5 8± 10 .94 ) ng/ml。对照组值为 (2 2 .12± 6 .86 ) ng/ml。对照组与 PPDR组和 PDR组比较 (P <0 .0 1) ,NDR组与 PDR组比较 (P <0 .0 1) ,SDR组与 PDR组比较 (P <0 .0 1) ,PPDR组与 PDR组比较 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病患者血中 TM水平反映了血管内皮细胞受损伤程度 ,随着内皮细胞损伤程度加重 ,TM值上升 ,眼底逐渐出现了增生性视网膜病变     

糖尿病患者血浆碱性成纤维细胞生长因子的变化

目的:讨论糖尿病患者血浆碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)变化的临床意义,研究bFGF在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。方法:收集糖尿病不伴有眼底改变与患有糖尿病视网膜病变白内障患者的血浆样本,并以无糖尿病白内障患者的血浆样本作为对照,用ELISA方法测定了血浆中bFGF的含量。结果:对照组12例血浆样本bFGF含量为(38.9±9.6)ng/L。糖尿病患者无眼底改变组中,15例bFGF含量为(49.12±6.01)ng/L;单纯性DR组中10例bFGF含量为(50.6±9.5)ng/L;增生性DR组7例bFGF含量为(61.9±12.9)ng/L。和对照相比糖尿病患者血浆中bFGF的含量均显著增加(P<0.01),并且随着DR病情的进展而增高(P<0.05)。结论:bFGF积极参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管形成关系密切。     

血清肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变亚组(PDR,26例)。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比。结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P<0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度。     

糖尿病性视网膜病变患者VEGF与微血管损伤的相关性

目的：探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平与微血管损伤程度的相关性。

方法：回顾性分析本院收治的糖尿病患者71例,根据有无DR及病变程度分为三组：单纯糖尿病组(n=31)、单纯型DR组(n=22)、增殖型DR组(n=18),比较各组微血管病变发生率。同时,取患者空腹肘静脉血,采用ELISA试剂盒测定血清VEGF水平,采用流式细胞仪检测内皮细胞(ECs)、内皮祖细胞(EPCs)、循环祖细胞(CPCs)计数。

结果：各组糖尿病肾病和糖尿病神经病变发生率有明显差异,增殖型DR组高于单纯型DR组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组VEGF水平有明显差异,增殖型DR组高于单纯型DR组和单纯糖尿病组,单纯型DR组高于单纯糖尿病组; 合并糖尿病肾病及糖尿病神经病变者VEGF水平高于非合并者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组之间ECs、EPCs、CPCs水平有明显差异,增殖型DR组ECs高于单纯型DR组和单纯糖尿病组,单纯型DR组高于单纯糖尿病组; 增殖型DR组EPCs、CPCs水平低于单纯型DR组和单纯糖尿病组,单纯型DR组低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。增殖型DR患者的VEGF水平与ECs水平呈正相关性(P<0.01),与EPCs、CPCs水平呈负相关性(P<0.01)。

结论：VEGF在糖尿病视网膜病变,尤其是增殖型糖尿病视网膜病变的临床诊断和医疗中,有重要意义。     

载脂蛋白AI、B与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的 了解载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）与糖尿病视网膜病变的关系。方法 用火箭免疫电泳法对２４例２型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者，２８例２型糖尿病眼底正常者（ＤＭ）和５０名健康者血液进行了载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ的测定。结果 ＤＲ组的ａｐｏＡＩ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ值均低于ＤＭ组（Ｐ〈０．０５及〈０．０１），ａｐｏＢ值高于ＤＭ组（Ｐ〈０．０１）。结论 载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ代谢异常可能是糖尿病视网膜病变的致病因素之一。     

Increased melatonin levels in aqueous humor of patients with proliferative retinopathy in type 2 diabetes mellitus

AIM: To report the association between melatonin levels in aqueous humor and serum, and diabetic retinopathy (DR) grade in type 2 diabetic patients. METHODS: Aqueous humor and plasma samples from 26 patients with DR (in nonproliferative and proliferative stages) and 14 control subjects were collected during cataract surgery after 6 p.m. Melatonin concentrations were determined using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: Melatonin levels were significantly higher in the aqueous humor of patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR) [18.57±2.67 pg/mL (range 15.20-23.06) vs 13.63±2.71 pg/mL (range 10.20-20.20), P=0.0001], but not in those with nonproliferative retinopathy (NPDR) [13.79±2.56 pg/mL (range 9.80-20.10) vs 13.63±2.71 pg/mL (range 10.20-20.20), P=0.961] compared to controls. There was decrement in the plasma melatonin level of patients with PDR, but no significant differences between the plasma melatonin levels of the study groups [5.37±1.74 pg/mL (range 2.85-8.65) vs 6.11±1.90 pg/mL (range 3.13-9.41), P=0.293], or between control and DR groups [NPDR 6.11±1.90 pg/mL (range 3.13-9.41) vs control 6.15±1.91 pg/mL (range 2.18-9.86); PDR (5.37±1.74 pg/mL (range 2.85-8.65) vs control 6.15±1.91 pg/mL (range 2.18-9.86), P=0.808, P=0.264]. CONCLUSION: Elevated melatonin levels in aqueous humor in PDR may indicate the level to be associated with DR severity.     

2型糖尿病视网膜病变血清C肽测定及临床意义

目的 探讨血清C肽与2型糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系及其临床意义.方法 将2型糖尿病住院病人167例分为3组,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR组)60例,非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)76例,增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组)31例.采用化学发光免疫分析法分别测定其空腹血清C肽含量并记录其他可能影响糖尿病视网膜病变发生、发展的因素.根据所测血清C肽值重新将病人分为C肽低值组(LCP组)37例,C肽正常值组(NCP组)78例,C肽高值组(HCP组)52例.结果 NDR组、NPDR组、PDR组空腹血清C肽平均水平呈降低趋势,三组之间空腹血清C肽平均水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).LCP组、NCP组、HCP组之间DR发生率比较差异有统计学意义(x2=46.702,P＜0.01).Logistic回归分析显示空腹血清C肽水平与DR有明显相关性(B=-1.415,P=0.000),病程与DR有明显相关性(B=0.404,P=0.000).C肽水平和糖尿病病程呈负相关(r=-0.479,P=0.000),C肽水平与DR的程度呈负相关(r=-0.654,P=0.000).结论 血清C肽在2型DR的发生、发展过程中可能有重要的病理意义,其水平降低可能是2型糖尿病患者DR进展的临床标志.

Abstract：

Objective To explore the relationship of serum C-peptide with diabetic retinopathy (DR)and its clinical significance. Methods A total of 167 inpatients with type 2 diabetes were separated into three groups, NDR group (n=60 examination of ocular fundus showed normal), NPDR group (n=76 examination of ocular fundus showed nonproliferative diabetic retinopathy), PDR group (n=31 examination of ocular fundus showed proliferative diabetic retinopathy). Their fasting serum C-peptide (FCP) was tested with chemiluminescent immunoassay. At the same time, other factors that might affect the onset and progression of DR were recorded. Then all the patients were divided according to their C-peptide fasting levels in quartiles again, low C-peptide group (LCP) [n=37], normal C-peptide group (NCP) [n=78], high C-peptide group (HCP) [n=52].Results In three groups, the mean value of FCP in PDR group was the lowest, the NPDR group had the lower concentration than NDR group, [(0.61±0.33) ng/ml vs (1.34± 0.68) ng/ml vs (2.11 ± 0.80) ng/ml, P ＜0.01]. The incidence of DR among LCP group, NCP group and HCP group showed a significant difference (x2=46.702, P ＜0.01). Logistic regression analysis showed that only C-peptide (B=-1.415, P=0.000), duration of diabetes (B=0.404, P =0.000) were independently associated with DR. A negative correlation was evident between C-peptide levels and duration of diabetes (r=-0.479, P =0.000), a negative correlation was also found between C-peptide levels and DR (r=-0.654, P =0.000). Conclusions Serum C-peptide may have important significance in pathological form of Type 2 DR. The decrease of C-peptide levels may be a maker of the development of DR in type 2 diabetes.     

糖尿病患者超声乳化白内障吸出术后 黄斑改变的光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸出术对糖尿病患者黄斑结构的影响。 方法对比分析30例行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者手术 眼与对侧未手术眼以及30例无糖尿病行超声乳化白内障吸出术者手术前及术后1 d、1个月时 黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT) 测量资料。 结果糖尿病患者白内障超声乳化手术眼手术前黄斑中心凹的平 均厚度为(148．5±27．7)μm,术后平均厚度为(219．4±68．23) μm,二者比较差异有显著性意义(P<0．05);未手术眼初次检查黄斑中心凹平均厚度为(147．4±27．5) μm,1个月后复查为(148．2±27．3) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。无糖尿病行白内障超声乳化手术眼术前黄斑中心凹平均厚度为(142．37±12．7) μm,术后为(151．9±23．7) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。糖尿病患者白内障超声乳化手术组术后新增黄斑水肿11只眼,原有黄斑水肿的6只眼中3只眼水肿较术前加重。结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后视网膜厚度明显增加,黄斑水肿的发生率较高,黄斑水肿的程度较重。(中华眼底病杂志,2001,17:175-177)     

Increased osteopontin levels in the vitreous of patients with diabetic retinopathy

PURPOSE: Osteopontin (OPN) has diverse functions such as cell adhesion, chemoattraction, immunomodulation, and angiogenesis. The aim of this study is to analyze the OPN levels in vitreous fluid obtained from diabetic retinopathy (DR) and non-DR patients. METHODS: Nineteen patients out of 11 with DR and 8 without DR underwent pars plana vitrectomy and vitreous fluid was obtained simultaneously. Two distinct sandwich enzyme-linked immunosorbent assay systems (systems 1 and 2) were applied, which have been developed in our laboratories to quantify the OPN concentrations in vitreous fluid. RESULTS: The non-thrombin-cleaved full-length OPN levels in the vitreous fluid were 921.63 +/- 45.38 ng/ml in DR and 632.80 +/- 83.43 ng/ml in non-DR using system 1. Also, vitreous thrombin-cleaved and noncleaved OPN levels were increased to 2,109.22 +/- 151.651 and 1,651.13 +/- 229.82 ng/ml in patients with DR and non-DR using system 2. The vitreous OPN levels were significantly higher in DR than those in non-DR (p < 0.01 by system 1 and p < 0.05 by system 2). CONCLUSION: Thrombin-cleaved and noncleaved vitreous OPN levels in patients with DR were increased compared with control subjects, suggesting that OPN plays a potential role in the pathogenesis of diabetic retinal ischemia.     

视网膜静脉阻塞患者血浆t-PA和PAI活性检测及临床意义

采用发色底物法检测61例视网膜静脉阻塞(RVO)患者血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性．正常对照组t-PA活性2.07±0.40IU/ml，PAI活性7.33±0.69AU/ml。RVO患者t-PA活性显著降低(1.69±0.56IU/ml，P<0.01)，PAI活性显著增高(8.80±1.60AU/ml，P<0.01)．其中缺血型较非缺血型t-PA活性吏低(分别为1.35±0.43IU/ml，1.92±0.53IU/ml，P<0，01)，PAI活性更高(分别为9.35±1.37IU/ml，8.42±1.29IU/ml，P<0.01)。并且，这些改变随病情严重程度的加重而愈显著． （中华眼底病杂志，1994，10：71-73）     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢紊乱的关系

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM）患者的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）与脂质代谢紊乱的关系。方法对有DR的NIDDM患者60例，无DR的NIDDM患者75例以及正常对照55例，检测了血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及其亚类，以及空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖基化血红蛋白（HbA_1C）。同时按公式计算血浆低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）。结果DR组的TC、LDL、FPG、HbA_1C及病程高于或长于非DR组。在DR患者中，增殖型DR患者的TC、LDL、FPG、FINS、HbA_1C及病程高于或长于单纯型DR患者。相关分析表明，DR患者的病变严重程度与TC、LDL、HbA_1C和病程呈显著正相关。结论脂质代谢紊乱在NIDDM患者的DR发生、发展中，可能起着一定的作用。(中华眼底病杂志,1998,14:21-23)     

血清中血管内皮生长因子、白细胞介素-2及肿瘤坏死因子α在糖尿病视网膜病变中的作用

背景糖尿病视网膜病变（DR）是一种严重的糖尿病并发症,其确切的发病机制尚不清楚,有研究认为细胞因子增加单核细胞和内皮细胞黏附的过程,进而引起视网膜毛细血管炎症反应是DR发生发展的关键因素。目的检测2型DR患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的质量浓度,并探讨其临床意义。方法采用前瞻性病例对照研究设计。对90例2型糖尿病患者血清中VEGF、IL-2和TNF-α的质量浓度采用双抗体夹心ELISA法进行检测。根据散瞳后眼底检查和荧光素眼底血管造影（FFA）检查,将实验组分为无DR组30例、单纯性DR组30例、增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组30例,对照组为健康体检者30名。结果无DR组、单纯性DR组、PDR组血清中VEGF的质量浓度为（217．35±27．87）、（298．31±49．26）、（341．23±40．18）ng／L,IL-2的质量浓度为（12．12±1．57）、（16．43±2．26）、（21．36±0．86）ng／L,TNF-α的质量浓度为（11．63±0．94）、（17．52±0．65）、（22．01±0．87）ng／L,与对照组VEGF、IL-2和TNF—α的质量浓度（193．46±37．39）、（8．99±0．57）、（7．31±0．52）ng／L比较,4个组间差异均有统计学意义（F=126．380,P〈0．01;F=120．370,P〈0．01;F=99．840,P〈0．01）。对照组、无DR组、单纯性DR组与PDR组血清VEGF、IL-2、TNF—α的质量浓度有依次增加的趋势。各组患者血清中的VEGF、IL-2、TNF—α质量浓度间存在正相关关系（r=0．749,P〈0．01;r=0．631,P〈0．01）。无DR组、单纯性DR组、PDR组间病程比较差异有统计学意义,且有明显增加的趋势（F=137．230,P〈0．01）;各DR组血清中VEGF、IL-2、TNF-α质量浓度组与病程均呈正相关（r=0．791,P〈0．01;r=0．665,P〈0．01;r=0．632,P〈0．01）。结论VEGF、IL-2及TNF-α存DR的发病和进展过程中起重要作用。     

RNA interference targeting NOX4 protects visual function in an experimental model of retinal detachment by alleviating blood-retinal barrier damage

AIM:To observe the effects of the inhibition of NADPH oxidase 4(NOX4)expression on the retinal vascular barriers and visual function after retinal detachment(RD).METHODS:RD model was established 3 wk after adenoassocianed virus vector injection.The retinal tissue was harvested 3 d after RD,and the death of retinal vascular endothelial cells and photoreceptors was observed using electron microscopy.The NOX4 expression was detected by Western blot.Confocal microscopy was used to observe a retinal patch that had been perfused with Evans blue.A modified water maze test was used to detect the time required to find the platform on the water surface.The visual function of the rats was evaluated and reactive oxygen species(ROS)expression was detected by a fluorescence microplate reader.RESULTS:The retinal patch showed that NOX4 interference significantly reduced the destruction of the tight junctions between the retinal endothelium of RD rats and reduced leakage.Western blotting showed decreased expression of the NOX4 protein and decreased expression of ROS in retinal tissue;the Morris water maze test results showed that NOX4 interference significantly decreased the escape latency of the rats.CONCLUSION:NOX4 interference reduces the production of ROS in retinal vascular endothelial cells after experimental RD,thereby protecting the blood-retinal barrier and protecting visual function.