X线立体定向分次治疗用面罩

Ｘ线立体定向治疗的一个显著特点是定位和摆位的高精度,对保证疗效有显著意义。1995年3月我院引进深圳柯瑞特ＸＳＴ-ＳＹＳ立体定向治疗系统,随机附带分次治疗基础头环及为制作面罩用的基础环架、专用头托、固定螺丝及塑料固定卡扣等。本文介绍立体定向治疗用面罩制作过程、方法和技巧。1　材料与方法面罩制作环架分底托、上下环三部分,下环与底托固定,留有头托固定螺孔。头托固定螺丝1付。头托可根据头形弧面左右旋动,调整适当位置。水解塑料网模3张,规格为0.3ｃｍ×15ｃｍ×23ｃｍ,塑料固定卡扣1付。1.1　根据病变部位,遵医嘱选择患者治疗…     

X线立体定向治疗头颈部肿瘤30例初探

1995年3月至1995年10月,我科利用深圳柯瑞特ＸＳＴ-ＳＹＳＸ线立体定向治疗系统,通过ＣＴ定位,三维治疗计划引导,对30例头颈部肿瘤进行了立体定向放射治疗。根据不同病种、病情,采用常规外照射 Ｘ线立体定向(单次或分次)大剂量治疗。疗后患者颅高压及相应原有临床症状缓解,生存质量卡氏评分有所提高。部分已随诊一段时期的患者疗后1月、3月ＣＴ片复查显示肿瘤影变淡,缩小或消失,至今未见严重并发症。本文将简略介绍30例Ｘ线立体定向治疗的概况,重点讨论通过这一阶段工作,我们对立体定向放射治疗头颈部肿瘤患者的体会。　　我们收治30例。男…     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的应用

目的 探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法 在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ３￣４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７     

X线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值

目的评价Ｘ线立体定向放射治疗在晚期胆管癌治疗中的价值。方法晚期胆管癌４１例，胆肠内引流术后行立体定向放射治疗（ＳＲＴ）１６例，单纯行立体定向放射治疗１５例，单纯行胆肠内引流术１０例。Ｘ线立体定向放射治疗采用分次照射，方法为５Ｇｙ／次～６Ｇｙ／次，每周３次，总量达３５Ｇｙ～３６Ｇｙ。结果胆肠内引流术加立体定向放射治疗组、单纯立体定向放射治疗组及单纯胆肠内引流术组的１ａ生存率分别为６３％、４６．７％、０。结论胆肠内引流术加立体定向放射治疗晚期胆管癌疗效优于单纯立体定向放射治疗及单纯胆肠内引流     

X线立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用

目的探讨Ｘ线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用。材料与方法在４种预后因素（年龄、疗前ＫＰＳ评分、有无远处转移及是否单发转移灶）相同或相似的条件下，配对选择两组病例，Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组４０例，常规放疗组８０例，常规放疗组采用全脑照射３０～４０Ｇｙ／３～４周；在Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组中，Ｘ线立体定向放射治疗采用单次照射２７例，分次照射１３例，单次靶区平均处方剂量为１３．４Ｇｙ，分次照射方法为５～１０Ｇｙ／次，每周２次，总量达１５～３０Ｇｙ。结果Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组与单纯常规放疗组比较：１年生存率分别为５０％，２０％；１年局控率分别为７３％，１５％；治疗后ＫＰＳ评分好转的比例分别为８８％，５６％；疗后１～３个月头部ＣＴ、ＭＲＩ示，影像学上有效率分别为８０％，５０％，以上结果经统计学处理均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。在死因分析中，发现Ｘ线立体定向放射治疗加常规放疗组死于头部的比例为２２％比单纯放疗组４９％的低（Ｐ＜０．０５）。而两组病例的放射并发症发生率相似。结论Ｘ线立体定向放射治疗与常规放疗结合治疗脑转移瘤，疗效优于单纯常规放疗     

X线多弧非共面分次立体定向放射治疗

Ｘ线多弧非共面分次立体定向放射治疗王所亭，王迎选，吴殿久，崔书祥，陈国雄，赵路军，杨东，刚颖近年来，立体定向放射外科（ＳＲＳ）技术被认为是放疗和神经外科协同发展中的一大飞跃。但无此系统的放疗单位可否开展类似技术？本文介绍的分次立体定向放疗（ＦＳＲＴ）...     

头颈肿瘤立体定向分次治疗体位固定技术

[目的]介绍头颈肿瘤立体定向分次治疗的体位固定技术,并分析相应治疗摆位的误差.[方法]将深圳柯瑞特公司生产的头托支架加以改造并制作适形头枕,采用高分子热塑材料制作包裹病人整个头部适形面罩.治疗照射时利用CT模拟定位的摆位标记点,通过检查激光线与标志线的重合,以及标志线到基础环的距离进行治疗摆位.拍正侧验证片测量该项体位固定技术的摆位精度.[结果]8例病人拍摄验证片,摆位的距离误差为(1.0±0.3)mm.[结论]该项体位固定技术操作简便易行,体位重复好;能满足立体定向分次治疗的要求.     

在做体部X线立体定向放疗时请优先考虑多个非共面不规则野照射方案

体部Ｘ线立体定向放疗是在头部Ｘ线立体定向放疗的基础上发展起来的。目前国内医院在开展这项新技术时也沿用了头部的多弧照射方案；国内公司在提供相应的治疗装置时也机械地加大圆形治疗筒以应付临床上可能遇到的大靶区，如某公司提供的治疗筒最大射野直径达到７ｃｍ。可...     

脑瘤病人做X线立体定向治疗(X刀)的护理

我科1995ＲＨ引进一台Ｘ线立体定向治疗系统(Ｘ刀)到目前为止,已治疗58人次,大多数系脑胶母细胞瘤或肺癌脑转移的病人。针对这2种病人,我们在护理上也有不同的护理方法,胶母细胞瘤病人在治疗上一般为分次分割治疗,因瘤体较大,故1次不能给大剂量。一般500～1000ｃＧｙ/次,病人治疗时需戴面罩,由模室人员给病人做一个包住整个头部的网状面罩,一定要大小适中,与患者头面外形能严密吻合。在治疗前给病人作ＣＴ定位时必需先作造影剂过敏试验,如无反应再拍ＣＴ定位片,从框架开始扫到头顶,靶区3ｍｍ一层,其它10ｍｍ一层。定位后护送病人回治疗室由…     

X—刀治疗脑肿瘤临床报道：物理特性和质量保证

Ｘ┐刀治疗脑肿瘤临床报道——物理特性和质量保证伏少华张可领肖作平刘永明钱国桢关键词立体定向放射外科直线加速器脑肿瘤剂量学质量保证作者单位：第二军医大学长海医院放疗科（上海２００４３３）立体定向放射外科近几年得到迅速发展，直线加速器Ｘ线立体定向放射外科...     

X线立体定向治疗脑功能性疾病

我院自1995年7月至11月间,应用科瑞特公司的Ｘ线立体定向治疗系统,及菲利蒲公司的Ｘ线立体定向治疗系统,及菲利蒲公司生产的ＳＬ75-14型直线加速器,对9例脑功能性疾病患者进行了治疗,在短期观察中收到较满意疗效。现报告如下。1　材料与方法:全组9例患者,男性7例,女性2例,年龄12～69岁。其中原发性癫痫7例,病史2.5～9年,5年以上者5例,长期系统药物治疗,效果不明显;症状严重者在用药物治疗情况下,癫痫发作每日仍可达10～20次。24小时脑电图监测均有棘慢波出现。ＣＴ扫描颅内无可见病灶。1例帕金森氏病患者,病史5年,1992年曾行双侧立体定向丘…     

鼻咽癌局部复发分次立体定向放射治疗

目的　探讨分次立体定向放射治疗技术 ,在局部复发晚期鼻咽癌再程放疗中的应用。方法　 1997年 7月到 2 0 0 0年12月 ,采用分次立体定向放射治疗局部复发鼻咽癌 2 3例。所有病例均采用 6MVX线照射 ,设 1～ 3个中心 ,80 %剂量曲线将靶区完全包含。总剂量DT2 4～ 64Gy(中位剂量 5 2 .2Gy) ,单次剂量DT4～ 8Gy(中位剂量 6.4Gy)。 结果　局部复发鼻咽癌经分次立体定向放射治疗后 ,1年生存率为 78.3 % (18/2 3 )、2年生存率为 69.6% (16/2 3 )。 3 9.1% (9/2 3 )的患者随访期内死亡 ,其中死于局部复发 1例 ,死于远处转移 5例 ,鼻咽大出血 3例。结论　分次立体定向放射治疗用于局部复发鼻咽癌的治疗是安全有效的 ,但单次剂量和总剂量值得进一步研究。     

X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌

目的评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4～5Gy/次,隔日1次,总量达40～50Gy.结果胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.     

介入和分次立体定向适形放射治疗原发性肝癌的疗效观察

目的采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepaic arterial chemoembolization,TACE)介入治疗与分次立体定向适形放射治疗(fractionated sterotactic confomal radiation therapy,FSCR)的结合治疗晚期原发性肝癌,观察其治疗效果.方法TACE治疗2～3次后,进行分次立体定向适形放射治疗,剂量48～60Gy,照射8～30次.结果采用TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够使肿瘤直径显著缩小,由治疗前的89.15±16.34mm缩小至治疗后的43.87±7.3mm,P＜0.05;AFP由治疗前的675.67±147.24μg/ml降低至治疗后的221.91±52.26μg/ml,P＜0.01;患者一年生存率达到77.27%.结论TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够明显提高患者的生存期.     

X—刀治疗颅底肿瘤的临床探讨

目的：探讨位于颅底中线和／或近中线区的肿瘤用Ｘ－刀立体定向放射外科方法治疗的效果。方法：采用Ｘ－刀立体定向放射外科方法，对６例肿瘤７个病灶进行了治疗。该７个病灶皆为颅底上区和颅底骨本身的肿瘤，包括脑膜瘤１例，垂体瘤２例，黑色素瘤１例，转移癌３个病灶。为减轻Ｘ－刀术后脑水肿等并发症，采用了分次分割，多靶点的放射治疗方法。结果：所有患者随访６￣１６月，除１例脑膜瘤外，余５例６个病灶或消失或不同程度的缩     

介入和分交众叛亲离体定向适形放射治疗原发性肝癌的疗效观察

目的采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepaic arterial chemoembolization,TACE)介入治疗与分次立体定向适形放射治疗(fractionated sterotactic confomal radiation therapy,FSCR)的结合治疗晚期原发性肝癌,观察其治疗效果.方法TACE治疗2～3次后,进行分次立体定向适形放射治疗,剂量48～60Gy,照射8～30次.结果采用TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够使肿瘤直径显著缩小,由治疗前的89.15±16.34mm缩小至治疗后的43.87±7.3mm,P＜0.05;AFP由治疗前的675.67±147.24μg/ml降低至治疗后的221.91±52.26μg/ml,P＜0.01;患者一年生存率达到77.27%.结论TACE与分次立体定向适形放射治疗晚期原发性肝癌能够明显提高患者的生存期.     

鞍旁肿瘤立体定向(SRT)治疗的特殊摆位1例

患者，女，６６岁。诊断为颅内鞍旁肿瘤。因尾骨严重摔伤，不能按立体定向治疗要求平卧，为了不影响患者治疗，我们采用头部可重复摆位头环和面膜固定。在做头膜面罩时先让患者侧卧床面，然后慢慢转动身体，同时头部随身体一起转动至头部达到立体定向（ＳＲＴ）治疗的要求并在此水平位置上不动，这时身体的倾斜角度约在１０～１５度，然后迅速用头膜面罩固定，并在面罩上端与患者的皮肤表面画一交叉十字线，以此线作为治疗时摆位的误差参照点。具体方法是：在完成一个等中心治疗后进到治疗室验证头膜面罩与皮肤表面的十字线是否移动。 小结…     

立体定向放射外科治疗颅外肿瘤和分次照射的生物学意义

立体定向放射外科（包括Ｘ－刀，γ－刀）作为一种新的治疗手段，已成功地用于治疗颅内血管病变和良性，恶性肿取得令人满意的效果，而该治疗技术又有新的发展。本文概述了该技术用于治疗颅外肿瘤的临床应用状况和分次照射的生物学意义。     

立体定向适形放射治疗的临床应用

立体定向适形放射治疗作为一种新的放射治疗技术,国内外近来发展很快,浙江省肿瘤医院引进的立体定向适形放射治疗计划系统,主要开展了分次立体定向适形放射治疗计划第统,主要开展了分次立体定向放射治疗（ＦＳＲＴ）和三维适形放射治疗（３Ｄ－ＣＲＴ）,对外放疗后肿瘤区加量以提高局部控制率;放疗后肿瘤残留及术后,放、化疗后复发的肿瘤治疗取得了较好的疗效,文章表况进行介绍。     

早期乳腺癌诊断方法的新进展

本文（１）比较各种诊断隐性乳腺癌的技术。（２）评估哨兵淋巴结活检在早期乳腺癌外科治疗中的作用。 Ｘ线检查乳腺病变 乳腺Ｘ线检查在发达国家的广泛使用,增加了早期乳癌的检出率。Ｘ线检查发现的可疑物是不规则或针状的肿块,和小的钙化。要使这些病变被鉴别,还必须使用一些活检手段来提供诊断,包括立体定位或超声波指导的空心针吸活检（ＳＣＮＢ或ＵＳＣＮＢ）、经皮肤的细针穿刺细胞学检查（ＦＮＡ）、乳房切开、ＡＢＢＩ系统或外吸局部活检（ＮＬＢ）。 立体定位或超声波指导的空心针吸活检诊断隐性病变最常用的技术是立体定位空…