河南省食管癌的放疗与热疗研究

河南省的放疗始于２０世纪５０年代末期。随着方法、设备的不断改进，并配合热疗等技术，食管癌的治疗效果逐步提高。１最佳放疗剂量 关于最佳放疗剂量，沙永慧等［１］报告了食管癌放疗剂量５０Ｇｙ与７０Ｇｙ的比较，认为两者无区别。作者以为食管癌的模拟定位至关重要。治疗过程中，患者放疗当中仍须二次定位，而沙氏观察当时并无模拟定位机，三野照射放疗剂量很难准确，因此很难得出可靠的结论。河南医大［２］报告了 ５２例早期食管癌放射治疗的结果，表明病变愈早疗效愈好。早期食管癌放疗效果很好，一旦复发仍有手术的可能。郭有中等…     

热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤研究进展

进入21世纪,肿瘤发病率不断升高并已成为人类因疾病死亡的主要原因[1]。放疗、化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段,常因肿瘤组织的病理特性而对肿瘤细胞的敏感性下降,使得放疗和化疗的临床疗效减低。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌

目的：探讨三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌的临床效果.方法：84例局部中晚期食管癌患者,随机分为射频热疗联合三维适形放疗组（R＋H组）和单纯适形放疗组（R组）,观察两组患者的近期、远期疗效和不良反应.结果：综合治疗组近期总有效率（RR） 90.5％;单纯适形放疗组RR 73.8％;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.综合治疗组1、2、3、4年生存率分别为81.0％、47.6％、33.3％、23.8％,单纯适形放疗组1、2、3、4年生存率分别为66.7％、38.1％、28.5％、19.0％;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：热疗联合放疗有较好的近期疗效,一定程度上延长了生存期,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

三维适形放疗联合热疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移

目的 观察三维适形放疗联合热疗治疗食管气管沟淋巴结转移的近期疗效及毒副反应.方法 36例食管癌食管气管沟淋巴结转移均接受三维适形放疗联合局部高频热疗,治疗结束后评价近期疗效和毒副反应.结果 36例均顺利完成治疗,CR 12例,PR18例,NC 6例,总有效率83.3％.主要毒副反应为放射性食管炎、气管炎.结论 三维适形...     

三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法 48例中晚期食管癌随机分成2组,每组24例。单纯放疗组：DT 2 Gy/次,共30～35次,6～7周完成;综合治疗组：DT 2 Gy/次,共30～35次,6～7周完成,放疗期间加用HY7000-1型射频热疗,每周2次,功率500～800 W,每次加热1 h,共6次。结果综合治疗组的近期有效率为95.8%,明显高于单纯放疗组的70.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合射频热疗能提高中晚期食管癌的近期治疗效果。     

放疗加热疗治疗食管癌的临床有效性与优势

目的探讨放疗加热疗治疗中晚期食管癌的临床有效性和治疗优势,为临床提供参考依据。方法选择郑州大学第一附属医院2014年4月至2015年4月收治的100例中晚期食管癌患者作为研究对象,通过信封抽取的方法平均分成实验组和对照组。实验组采取放疗+热疗,对照组采用单纯放疗。在治疗结束后对比分析两组患者的近期疗效、不良反应,以及1年生存率、复发率。结果实验组的病灶完全消退率和病灶部分消退率为50%和46%,对照组为30%和32%(P0.05);实验组的1年生存率和复发率为80%和8%,对照组的1年生存率和复发率为58%和18%(P0.05);实验组的不良反应率(2%)低于对照组(14%)(P0.05)。结论放疗+热疗治疗食管癌的疗效显著,可有效消除病灶,提高患者近期生存率,且治疗安全性较高。     

食管癌腔内微波热疗、放疗、化疗时的热剂量分析

用放疗、化疗、热疗联合方法治疗食管癌。热疗用 4 0 0 MHz微波食管腔内加温 ,共 3～ 5次。观察了肿瘤温度经处理后的 T2 0 ,T5 0 ,T90及 T3与长期存活 (19例 )、转移死亡 (8例 )及复发病例 (2 3例 )的关系。结果表明 T90 >4 4℃、4 3℃～ 4 3.9℃、4 2℃～ 4 2 .9℃、<4 1.9℃各组的局部控制率分别为 88.2 % ,4 3.5 % ,2 5 % ,0 %。控制率与 T90呈典型 S状曲线。 T90 >4 3℃及 T90 <4 3℃的 5年存活率分别为38.5 %及 0 %。 T90与疗后 X线改变分级共同分析对估计预后更有参考价值。     

三维适形放疗联合周剂量奈达铂及体外高频热疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌,观察临床疗效、生存率、毒副反应。方法:将66例经病理证实的中晚期食管癌患者随机分成:放化疗组（n=33）和放化热疗组（n=33）。放化疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次。放化热疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次;放疗期间加用ZD-2001型体外电场高频热疗机进行深部热疗,2次/周,温度42.0℃-42.9℃,每次加热1h,共12次。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期毒副反应,随访评估远期疗效。结果:放化疗组:CR 8/33例,PR 13/33例,SD 10/33例,PD 2/33例,总有效率63.6%;放化热疗组:CR 11/33例,PR 17/33例,SD 5/33例,PD 0/33例,总有效率84.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。放化热疗组吞咽困难减轻87.9%(29/33),与放化疗组比较有统计学差异(P<0.05);体重增加78.8%(26/33),KPS评分增加81.8%(27/33),与放化疗组比较体重增加及KPS评分增加分别为18.2%、12.1%,但统计学差异不显著(P>0.05)。两组皮肤反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率比较无统计学差异（P>0.05)。放化热疗组1年生存率81.8%（27/33）,放化疗组1年生存率57.6%（19/33）,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率进一步提高,生存率延长,毒副反应不增加或减轻。     

三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的：探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗（TACE）、热疗、三维适形放疗（3DCRT）的综合治疗价值。方法：122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果：1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%（P〈0.05）两组毒副作用相似。结论：对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

化疗联合热疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 探讨化疗联合热疗对中晚期食管癌的疗效。方法 共41例中晚期食管癌患者,治疗组采用顺铂＋氟脲嘧啶（DF）方案化疗联合热疗,对照组单用化疗,比较两组近期疗效及毒副反应。结果 化疗联合热疗较单纯化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻。结论 化疗联合热疗对中晚期食管癌有协同治疗作用,值得推广应用。     

125碘组织内放疗联合热疗和化疗治疗中晚期肿瘤

自2001年2月至2002年2月，我院应用^125碘粒子植入术中癌残留，复发肿瘤及不能手术的原发性中晚期肿瘤，术后合理联合热疗及化疗共38例，疗效满意，现报道如下。     

替吉奥联合热疗三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合热疗三维形放射（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的近期有效率、局部控制率和生存率。方法95例中晚期食管癌患者分为3组,3D-CRT组（A组）：给予局部3D-CRT,DT60-70Gy;3D-CRT放疗联合替吉奥化疗组（B组）：给予局部3D-CRT,DT60Gy,放疗第1天开始口服替吉奥胶囊60mg,每天2次,14d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程。3D-CRT放疗联合替吉奥化疗热疗组（C组）：放疗化疗方法同B组,放化疗期间加用射频热疗,每周1次,功率500-800W,每次加热1h,共6次。结果3组患者的有效率分别为90．6％、87．9％和90．1％（P〉0．05）;1年控制率为62．5％、72．6％和76．7％（P〉O．05）,1年生存率为62．5％、69．7％和73．3％（P〉0．05）,2年控制率为46．9％、63．6％和73．3％％（P〈0．05）,2年生存率为46．9％、54．5％和56．7％（P〉0．05）,3年控制率为31．3％、48．5％和63．3％（P〈0．05）;3年生存率为28．1％、42．4％和56．7％（P〈0．05）。结论替吉奥联合热疗3D～CRT或替吉奥联合3D-CRT治疗食管癌比单纯3D-CRT疗效好,替吉奥联合热疗3D-CRT比替吉奥联合3D-CRT疗效好。     

食管癌单独化疗和联合放疗、化疗的应用进展

1　引　言食管癌是一种高度恶性肿瘤 ,长期以来 ,外科手术被作为治疗食管癌的常规方法 ,但预后差 ,我国术后 5年生存率 ,仅为 1 0 %左右 ,在西方国家也只有6%～ 2 4 %。最近 ,日本对单纯外科手术与外科手术辅以化疗作了随机对照研究 ,结果发现 :外科手术摘除瘤体作为一种控制手段 ,若进行化疗 ,生存率将比过去提高 ,可达 45 %。虽然化疗显示出其优越性 ,但并没有得到专家的认可 ,有关专家认为 ,生存率的差别可能是由于采用不同手术方式所致 ,且存在以下原因 :( 1 )种族差异 ;( 2 )手术条件不同 ;( 3)随机性选择病人时是否排除不能耐受手术的…     

放疗与化疗同步治疗食管癌近期疗效观察

目的：探讨放疗与化疗同步联合治疗食管癌的近期疗效。方法：对５０例食管癌患者进行随机对照试验,２５例采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ联合放疗同步治疗（实验组）,２５例单纯放疗（对照组）。两组均采用常规分割放疗,每次２．０Ｇｙ,总剂量６０～７０Ｇｙ。实验组放疗第１、２２天同时开始化疗,ＤＤＰ总量达２４０ｍｇ,５－Ｆｕ总量３．０ｇ。结果：实验组肿瘤完全消退所需放射剂量低于对照组（Ｐ〈０．０１）;放疗结束后病变完全消     

三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,多发生于胰头部,恶性程度高,近年来发病率呈上升趋势。早期胰腺癌的治疗以手术切除为主,但80%～90%胰腺癌患者就诊时已属于中晚期,失去手术机会,生存期极低,对于中晚期胰腺癌主要治疗方法有放、化疗。作者于2006年10月至2010年10月,采用三维适形放疗(3-DCRT)结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期     

化疗加放疗综合治疗晚期食管癌的疗效分析

84例经组织学或细胞学证实的晚期食管癌接受铂类及氟脲嘧啶联合化疗后再予以放疗。近期疗效显示完全缓解28.5％,部分缓解51.2％,总有效率为79.7％。1、2、3年生存率分别为60.7％、41.7％和25.0％。结果还表明食管癌的远期生存与食管癌的部位及有无锁骨上淋巴结转移有关,而病变长度与远期生存率无显著差异。故认为在放疗前加用联合化疗以防止远处转移或抑制已播散的亚临床转移,可以提高晚期食道癌的生存率。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗食管上段癌的临床观察

目的 分析三维适形放疗联合射频热疗治疗食管上段癌的疗效,与单纯放疗作对比.方法 48例食管上段癌随机分2组,每组24例.单纯放疗组:DT 60～70 Gy/30～35次/6～7周;综合治疗组:DT 60～70 Gy/30～35次/6～7周,放疗期间加用SR-1000型射频热疗,每周两次,功率500～800 W,每次加热1 h,共6次.结果 综合治疗组的近期疗效(CR+PR)为95.8%,明显高于单纯放疗组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合方法即三维适形放疗+射频热疗能提高食管癌的近期治疗效果.     

食管癌序贯化疗放疗效果观察

目的　食管癌序贯化疗放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法　 90例食管癌患者随机分为化放疗序贯组 48例和单纯放疗组42例。化放疗序贯组 :亚叶酸钙 10 0mg/m2 ,5 Fu 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5,DDP 3 0mg/m2 ,d1～ 3 ,静脉滴注 ,水化 ,抗呕。 2 1d为一周期 ,共 4周期后开始放疗 ,6MeV直线加速器放疗 ,DT 60Gy/ 6周。单纯放疗组直接放疗 (DT 60Gy/ 6周 )。结果　两组近期疗效总有效率无明显差别 ,化放疗序贯组完全缓解率高于单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法     

同时持续输注化疗合并放疗治疗食管癌125例

目的观察同时静脉输注化疗在食管癌放疗中的增敏、增效作用。方法从1992年3月到1995年10月，我们共收治食管癌患者125例，随机分为两组，其中60例同时持续输注化疗合并放疗（观察组），65例单纯放疗（对照组），两组放疗剂量相同为50—65GY／5—6周。结果观察组在治疗结束时有效率（CR＋PR）为85．0％，对照组为72．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；2、3年生存率分别为观察组48．3％和28．3％，对照组36．9％和15．4％，有显著差异（P＜O．05）。结论同时持续输注化疗合并放疗可以提高食管癌放疗的疗效，对放疗有增敏、增效作用，从而延长食管瘤患者的生存时间。