3种不同术式大子宫全切除术临床对比观察

目的：评价大子宫经腹全子宫切除术（TAH）,经阴道全子宫切除术（TVH）,腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）3种术式的优缺点和临床价值。方法：对我院2002年1月至2007年12月240例患者采用3种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后恢复情况等进行回顾性分析。结果：手术时间TAH组[（103±27）min]短于TVH组[（136±21）min]、LAVH组[（135±28）min]（P〈o．01）;术中出血量TAH组[（152±60）mL]多于TVH组[（115±67）mL]、LAVH组[（118±70）mL]（均P〈0．01）;术后情况相比,排气时间TAH组[（38±15）h]长于TVH组[（23±7）h]、LAVH组[（25±6）h]（均P〈0．01）;术后住院时间TAH组[（6．5±0．7）d）]长于TVH组[（4．2±0．5）d]、LAVH组[（4．5±0．4）d]（均P〈0．01）;手术时间,术中出血量,术后排气时间TVH组与LAVH组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。住院费用LAVH组[（6580±1046）元]高于TAH组[（5042±985）元]及TVH组[（4860±962）元]（均P〈0．01）,TAH组及TVH组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：3种术式均为大子宫切除的有效术式,而TVH及LAVH均体现其微创的优越性,但TVH以其住院费用少,无需昂贵的手术器械,更值得在基层医院推广应用。     

经阴道非脱垂大子宫切除术的应用价值

目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术（TVH）的可行性和临床应用价值。方法：非脱垂大子宫192例经B超检查后分为TVH组（96例）和经腹子宫全切除术（TAH）组（96例）;对两组手术时间、出血量、术后病率、术后疼痛（需使用止痛药否）、肛门排气时间、术后阴道出血、术后住院时间进行对比分析。结果：TVH组均成功经阴道切除子宫,成功率100.0%,无副损伤,手术出血量明显少于TAH组,手术、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）,术后镇痛药使用率小于TAH组（P〈0.05）,术后病率与TAH组比无统计学意义,TVH组1例阴道出血,经保守治疗如期出院。结论：TVH安全、可行、有效,值得临床推广。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的优、缺点及手术要点、适应证、并发证。方法对50例非脱垂子宫良性疾病患者行TVH手术（TVH组）,并与同期指征相近的经腹子宫全切除术（TAH组）60例进行分析比较。结果TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组（均P〈0．01）,TVH组疼痛发生率明显低于TAH组（P〈0．01）,TVH组术中出血量与TAH组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,TAH组术后肺部感染、切口感染发生率均明显高于TVH组（均P〈0．01）。结论TVH具有损伤小、恢复快等优点,但术前明确诊断至关重要。     

改良阴式子宫切除术临床分析

目的 比较改良阴式子宫切除术（改良TVH）与经腹子宫切除术（TAH）的临床效果.方法 回顾性分析行改良TVH（35例）与同期行TAH（35例）患者的临床资料.结果 在手术时间、术中出血、术后体温、术后排气时间、住院时间及住院费用方面,改良TVH和TAIl比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良TVH简化了手术步骤,降低了手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统TAH.     

经腹,经阴道子宫切除术式的临床应用体会

目的：探讨经腹、经阴道非脱垂子宫切除术式的临床应用效果。方法：回顾性分析110例经阴道非脱垂子宫切除术式（TVH）患者的术中、术后情况,并与120例经腹全子宫切除术（TAH）患者比较。结果：手术平均时间,TVH组明显长于TAH组（P〈0.01）;术后镇痛率,TVH组明显低于TAH组（P〈0.01）;术后排气时间,TVH组明显短于TAH组（P〈0.01）;平均住院时间,TVH组短于TAH组（P〈0.01）;平均出血量两组无显著性差异（P〉0.01）。结论：在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有术后疼痛轻、腹腔干扰少、肠功能恢复快、体表不留瘢痕、住院时间短、医疗费用低等优点,值得临床推广。     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比探讨

目的：探讨经阴道切除术（TVH）和经腹部切除术（TAH）治疗非脱垂子宫效果差异。方法：选择行TVH治疗的非脱垂病变子宫患者40例（A组）,均为2012年5月至2013年5月收治,与同期收治的TAH治疗的非脱垂病变子宫患者40例（B组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：TVH组选取病例平均手术时间、手术操作过程中出血量、肛门在术后恢复排气的时间、平均住院时间均少于或早于TAH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。TVH组无并发症发生,TAH组切口感染、便秘等并发症发生率为10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：非脱垂病变子宫采用经阴道途径子宫切除术,明显减轻了创伤,缩短了术后机体康复时间,具有较高安全性,值得临床应用。     

全子宫切除术3种不同术式的临床观察

目的比较阴式全宫切除术（TVH）腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与传统开腹子宫全切术（TAH）3种不同术式的适应证和临床效果。方法将我院同期开展的TVH 97例,LAVH 94例和LTAH103例的手术时间,术中出血,术后恢复情况作回顾性对比分析。结果 TVH组的手术时间明显短于LAVH组和TAH组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而LAVH组和TAH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后排气,住院天数,术后3d平均体温相比较,TVH组与LAVH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而2组与TAH组差异有统计学意义（P〈0.01）,术中出血三者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVH,LAVH是有创伤小,恢复快,住院时间短的优点。但TVH适应证相对局限,LAVH拓宽了TVH的适应证,减少创伤。TAH则为全宫切除术的基础术式,有良好的手术视野,操作方便。3种术式应根据患者病情,医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。当TVH无法完成时,应及时改LAVH或TAH,LAVH无法完成,及时改TAH。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术的临床观察研究

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术（TVH）、经腹全子宫切除术（TAH）的临床应用价值。方法：对行子宫切除术的115例进行回顾性分析,其中TVH63例,TAH52例,观察两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率。结果：试验组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率与对照组比较,均差异有显著性（P〈0．01）。结论：TVH具有术中出血少,微创,污染少,损伤少,恢复快,住院时间短,手术时间短等优点,值得临床推广应用。     

三种不同子宫切除术临床效果

目的比较探讨3种子宫切除术的手术方式优缺点及临床应用。方法对125例患者按术式不同分成腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）组、阴式全子宫切除术（TVH）组和腹式子宫切除术（TAH）组,比较其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用等。结果3种术式术后均无并发症发生。LAVH组的手术时间明显长于TVH组和TAH组（P〈0.05）,而TVH组和TAH组之间,手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）;TAH组的术中出血与LAVH组和TVH组相比,出血较多,差异有显著性（P〈0.05）;而术后病率、术后排气时间、下床活动时间、镇痛剂使用率、住院时间等,TAH组与TVH组及LAVH组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而LAVH组与TAH组之间无明显差异（P〉0.05）。结论LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点,据病人具体情况做出最佳选择。     

经阴道子宫全切手术临床特征及并发症的防治体会

目的：观察经阴道子宫全切手术的临床特征及并发症,探讨阴道子宫全切手术的优越性。方法：回顾280例行阴式子宫全切手术（TVH）的患者临床资料,观察其疗效与并发症发生情况,并与同期行腹式全子宫切除术（TAH）的270例患者进行对比分析。结果：TVH组,无中转开腹,未见邻近脏器损伤,无大出血及肿块等并发症,TVH组患者手术时间比TAH组患者手术时间短（P〈0.05）,TVH组患者术后镇痛率较TAH组患者高（P〈0.05）,住院时间,TVH组患者较TAH组患者时间短（P〈0.05）,TVH组患者与TAH组患者术后发热率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TVH组并发症发生率为2.86%,明显低于TAH组的5.56%（P〈0.05）。结论：经阴道子宫全切手术具有手术时间短、出血少、住院时间短,发热率低等优点,且并发症较少,相对安全,是临床行子宫全切手术的一种较佳术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术32例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 对32例有全子宫切除术指征的非脱垂子宫患者采用TVH,与同期有同样手术指征而采用经腹全子宫切除术(TAH)患者35例及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者35例进行比较,对术中、术后情况进行回顾性分析.结果 TVH组手术时间与TAH组差异无显著性意义(P＞0.05),较LAVH组缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术中出血量少于TAH及LAVH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后肛门排气时间、术后住院时间均短于TAH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与LAVH组比较差异无显著性意义;TVH组与TAH组的住院费用比较差异无统计学意义,但少于LAVH组(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和住院费用低等优点,是一种值得推广的微创手术方式.     

经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析

目的：探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术（45例,TAH组）,经阴道非脱垂子宫切除术（55例,TVH组）,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率（术后体温＞38℃）、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组（P＜0．05）,差异有统计学意义;TVH组和TAH组术中出血量分别为（165±42）mL和（160±38）mL,差异无统计学意义（P＞0．05）。TVH组中转开腹1例（1．8％）,术中膀胱损伤1例（1．8％）,术后内出血1例（1．8％）。患者术后均获得随访1个月～3年。1例出现阴道残端炎性息肉,经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快,符合微创的原则。     

非脱垂子宫改良阴式切除术的临床疗效

目的探讨非脱垂子宫改良阴式切除术的临床疗效。方法将67例患者随机分为改良阴式子宫切除术（TVH）组与经腹子宫切除术（TAH）组，观察两组l临床效果。结果两组手术时间、肛门排气时间、术后疼痛、术后病率及住院时间比较差异有统计学意义（P均〈0．01），术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良TVH较TAH手术时间短，腹腔干扰少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复早，术后病率低，住院时间短，腹壁不留瘢痕，且不需昂贵医疗设备等优点，只要掌握好适应证，临床效果优于TAH。     

不同术式全子宫切除的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）及经腹全子宫切除术（TAH）的术式特点及应用效果。方法收集分别行TVH及TAH共151例的患者资料,比较两组患者术中、术后情况。结果两组所需手术时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但TAH组平均出血量为278ml较TVH组平均出血量196ml多（P〈0.01）。术后平均排气时间TAH组为36h,TVH组为28h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间比较,TVH组明显优于TAH组。结论与经腹全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术具有无体表疤痕、创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点,可根据患者具体情况及医生的技术水平选择具体术式。     

非脱垂子宫经阴道切除50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）的手术指征、手术技巧及效果。方法 100例因子宫良性病变需手术切除的非脱垂子宫患者随机分组,行TVH 50例（TVH组）,腹式子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）50例（TAH组）。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间等。结果在术中出血量、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间方面TVH组优于TAH组,差异有显著性（P〈0.01）。手术时间2组相近,差异无显著性（P〉0.05）。结论对因良性子宫病变需切除子宫的非脱垂子宫行TVH优点明显,相对微创,安全可行,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的通过非脱垂子宫经阴道切除（TVH）和腹部切除（TAH）两种术式的对比研究。探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应证的拓展。方法采用新式TVH方法。结果TVH与TAH对比，TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的手术。     

非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术疗效对比分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术（TVH）的可行性。方法对2008年10月—2009年3月天津市津南区小站医院78例因子宫疾病行子宫切除术患者的临床资料进行分析,其中37例行TVH,41例行经腹全子宫切除术（TAH）,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后最高温度、术后住院时间、术后疼痛程度等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后最高温度、术后住院时间、术后疼痛程度等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TVH与TAH相比具有手术时间短、出血少、术后排气时间短、术后疼痛程度轻等优点,值得推广。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

非脱垂子宫阴式切除手术临床应用

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及临床应用价值。方法选择2009年3月～2010年1月,非脱垂子宫阴道切除术（TVH）32例作为观察组,与同期指征相近的经腹子宫全切术（TAH）51例进行分析比较。结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术时间、术中出血,肛门排气时间、下床活动时间,术后镇痛药使用,术后最高体温,发热天数均小于TAH,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间、医疗费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效。方法：2007年10月-2008年10月对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的128例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术（TAH）的98例患者临床资料进行比较分析。结果：TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组（P〈0.01）,但出血差异无显著性（P〉0.05）。结论：TVH损伤小,阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点。使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法。