慢性鼻窦炎鼻息肉鼻腔黏膜中IL-1、IL-8的表达及其临床意义

目的探讨白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）,白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔黏膜中的表达与发病的关系。方法采用免疫组化方法对45例鼻内镜手术并资料完整的患者鼻腔黏膜中IL-1,IL-8进行检测,以12例单纯行鼻中隔偏曲矫正手术患者为对照组。结果（1）与对照组比较,慢性鼻窦炎鼻息肉组织中IL-1、IL-8的表达显著高于对照组。（2）IL-1、IL-8在II、III型慢性鼻窦炎鼻息肉组织中表达明显高于I型组,P〈0.05。（3）IL-1、IL-8在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达正相关,P〈0.01。结论IL-1、IL-8可能与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉发病有关;IL-1、IL-8高表达与组织炎症程度有关;IL-1与IL-8在炎症反应中可能起协同作用。     

卡介菌多糖核酸对慢性湿疹患者外周血IFN-γ和IL-4表达的影响

目的观察卡介菌多糖核酸对慢性湿疹的疗效及对慢性湿疹患者外周血十扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）表达的影响。方法采用单盲随机数字表法将60例慢性湿疹患者分为观察组和对照组各30例。观察组口服西替利嗪＋肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液;对照组口服西替利嗪＋肌肉注射O．9％氯化钠注射液。3个月后观察临床疗效,并对外周血IFN-γ和IL-4指标检测。结果观察组总有效率达83．3％,对照组总有效率达53．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗前后IFN-γ、IL-4水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组IFN—γ及IL-4水平差异均有统计学意义@〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸可通过有效逆转外周血淋巴细胞的IFN-γ、IL-4表达异常,调整机体免疫功能,有效治疗慢性湿疹。     

鼻窦冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响

目的：观察鼻内镜手术联合鼻窦灌注冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对细胞因子的影响。方法慢性鼻窦炎患者100例,按随机数字表法分为两组,两组患者均行鼻内镜手术治疗,观察组50例于术后1周采用自制的鼻窦灌注液进行鼻窦灌洗,2次／d,共4周,对照组50例手术后按常规治疗,未行鼻窦灌注冲洗。观察两组治疗效果及两组治疗前后鼻黏膜纤毛传输速度、血清干扰素γ（ IFN-γ）、白细胞介素（ IL）-2、IL-4、IL-5及鼻窦黏膜组织中嗜酸性粒细胞数。结果观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者鼻黏膜纤毛传输速度均提高,而且观察组速度快于对照组（P＜0．05）;与治疗前比较,治疗后两组嗜酸性粒细胞数、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5水平均明显降低（P＜0．05）,且观察组上述指标降低更明显（ P＜0．05）。结论鼻内镜手术联合鼻窦灌注冲洗治疗慢性鼻窦炎效果好,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速度,减轻局部炎症反应,调节Th1／Th2免疫平衡,提高临床疗效。     

阿德福韦对慢性乙型肝炎患者细胞因子水平的影响及与ALT的关系

①目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗前后不同时相点血清IFN-γ和IL-4的水平及其与ALT的关系。②方法采集30例阿德福韦治疗前、治疗16周、52周和132周患者血清，其中完全应答组14例，部分应答组16例及健康对照组10例，ELISA检测IFN-γ、IL-4的水平。③结果完全应答组各时相点IFN-γ水平显著高于部分应答组（P〈0.05）及正常对照组（P〈0．05），部分应答组与健康对照组相比无差异性（P〉0．05）；完全应答组IL-4水平在治疗后逐渐下降，部分应答组变化不大；完全应答组治疗前ALT水平与IFN-γ水平具有相关性，呈正相关（r=0．9），与IL-4水平无明显相关性（r=0．38）；部分应答组治疗前ALT水平与IFN-γ及IL-4水平均无相关性；④结论阿德福韦治疗后慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答有一定程度的恢复，其恢复程度与治疗前ALT水平水平呈正相关。     

复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道局部免疫状态的变化

目的：探讨阴道局部免疫状态与复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病的关系。方法：用ELISA法测定外阴阴道念珠菌病（VVC）和RVVC的妇女阴道灌洗液中IgE的浓度及IFN-γ、IL-4的表达水平，以健康体检妇女为对照组。结果：①IgE浓度测定：RVVC组IgE浓度明显高于VVC组和对照组（P〈0．05），VVC组高于对照组（P〈0．05）。②细胞因子测定：VVC和复发VVC的妇女阴道灌洗液中IL-4和IFN-γ的表达水平均显著高于健康对照组，RVVC组较VVC组的IL-4的表达水平有显著性差异（P〈0．05）；而IFN-γ的表达水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：阴道局部免疫状态异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果观察

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选择我院2010年1月-2011年1月收治的88例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机将其分为观察组和对照组各44例,给予观察组患者鼻内镜手术治疗,给予对照组患者传统根治手术治疗。对2组患者的治疗总有效率、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术治疗有助于提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广和应用。     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及免疫球蛋白E（IgE）水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿（急性发作期组46例、缓解期组46例）血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关（r=-0．49、-0．52,均P〈0．05）,IL-4水平与IgE水平呈正相关（r=0．60．P〈0．05）。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

HBV宫内感染中TLR4表达与细胞因子IFN—γ、IL-4水平研究

目的：研究Toll样受体4（TLR4）与干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的相关性在乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的意义。方法：将研究对象分为研究组[HBV表面抗原阳性（HBsAg）孕妇195例,对照组（正常孕妇）38例。采用流式细胞术测定孕妇外周血单核细胞上TLR4表达,酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇外周血乙型肝炎5项指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平。新生儿脐血测乙型肝炎5项和HBV-DNA。结果：研究组孕妇分娩的新生儿95例有12例宫内感染,宫内感染率为12．63％。新生儿HBV宫内感染组孕妇的TLR4、IFN-γ水平显著低于HBV宫内未感染组及对照组孕妇（Pd0．01）,IL-4水平则显著高于HBV宫内未感染组及对照组孕妇（P〈0．01）。HBV宫内未感染组与对照组相比,TLR4、IFN-γ和IL-4水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组孕妇TLR4表达与IFN-γ水平呈高度正相关（P〈0．01）,TLR4和IFN-γ均与IL-4呈高度负相关（P〈0．01）。结论：TLR4既可增强Th1介导的细胞免疫功能,又能调节Th1和Th2细胞因子的失衡,有望成为HBV宫内感染免疫治疗的新靶位。     

白介素-17、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在鼻息肉中的水平研究

目的通过对鼻息肉组和对照组白介素-17（IL-17）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的研究,探讨两者在鼻息肉发生发展中的作用。方法收集30例鼻息肉组和21例对照组的血液和鼻息肉组织,采用荧光免疫技术和酶联免疫吸附试验分别检测两组样本ECP、IL-17水平。结果鼻息肉组匀浆液与血清ECP、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。鼻息肉组匀浆液中ECP与IL-17呈正相关（r=-0．411,P〈0．05）,鼻息肉组血清中ECP与IL-17也呈正相关（r=-0．400,19〈0．05）。结论ECP、IL-17在鼻息肉组织中高表达并呈正相关,两者在鼻息肉的炎症进程中可能发挥着重要的作用。     

吡格列酮对炎性因子所致胰岛细胞凋亡的保护作用

目的：探讨Ppar-γ激动剂吡格列酮（PGZ）对炎性因子所诱导的胰岛细胞凋亡的保护作用，初步研究其作用机制。方法：Western—blotting检测NIT-1细胞的Ppar-γ受体蛋白表达；联合IL-1β及IFN-γ作用于体外培养的胰岛细胞株NIT-1，建立胰岛细胞炎症模型，观察（IL-1β＋IFN-γ）与PGZ预孵育NIT-1细胞的凋亡；MTT法、流式细胞术检测细胞生长抑制率及凋亡率，比色法检测凋亡细胞caspase-3比活性。结果：NIT-1细胞表达Ppat-γ蛋白；（IL—1β＋IFN-γ）组作用24h对NIT-1细胞生长抑制率、凋亡率、caspase-3比活性分别为49．8％、28．0％、3．5，对照组3项指标分别为0％、4．3％、1，两组比较均有十分显著差异（P〈0．01）；PGZ组3项指标分别为2．7％、7．1％、1.3，与对照组比较，均无明显差异（P〉0．05）；（PGZ＋IL-1β＋IFN-γ）组的3项指标分别为18．6％、14．8％、1．5，与（IL-1β＋IFN-γ）组比较均有差异（P〈0．05），与对照组比较分别为P〉0．05，P〈0．05，P〈0．05。结论：NIT-1细胞表达Ppar-γ受体蛋白；联合IL—1β及IFN-γ明显诱导NIT-1细胞凋亡，PGZ显著抑制IL-1β及IFN-γ诱导的NIT-1细胞凋亡，其机制与降低caspase-3活性有关。     

氨基胍对胰岛β细胞保护作用的机理研究

目的探讨氨基胍（AG）对胰岛β细胞的保护作用及机理,为胰岛β细胞的保护治疗提供实验依据。方法培养胰岛β细胞株NIT细胞,分别与以下4组作用：①（IL-1β＋IFN-γ）组、②（IL-1β＋IFN-γ＋AG）组、③AG组、④对照组（DMEM）。硝酸还原酶法检测上清一氧化氮（NO）水平,比色法检测上清诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平,化学发光法检测上清胰岛素（Ins）水平。结果①AG＋IL-1β＋IFN-γ刺激的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ刺激组相比,分泌NO、iNOS水平下降（P〈0.05）。②AG＋IL-1β＋IFN-γ刺激的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ刺激组相比,Ins分泌增加（P〈0.05）。结论氨基胍可减轻IL-1β联合IFN-γ对NIT细胞的损伤作用,保护NIT细胞的胰岛素分泌功能。     

Eotaxin-1在真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉中的表达与嗜酸性粒细胞浸润的相关性

目的观察真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的组织病理学特点,检测Eotaxin-1在真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉中的表达及与嗜酸性粒细胞浸润的相关性,探讨Eotaxin-1在真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉发病过程中的作用。方法收集真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉20例和鼻中隔偏曲矫正术患者代偿性肥大的下鼻甲黏膜15例,用HE染色法观察组织中的嗜酸性粒细胞浸润,免疫组织化学法检测组织中Eotaxin-1的表达,比较两组之间的表达差异,分析组织中嗜酸性粒细胞浸润数目与Eotaxin-1表达的相关性。结果①真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉上皮脱落、鳞状上皮化生现象明显,间质为大量疏松结缔组织,其中可见较多的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润及大量的毛细血管增生,有时可见较多的纤维组织增生,黏膜内未见真菌菌丝和孢子;②Eotaxin-1在下鼻甲黏膜上皮细胞中有少量表达,真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉表达Eotaxin-1明显增多（P〈0.05）,主要由上皮细胞和血管内皮细胞分泌,间质中可见嗜酸性粒细胞和巨噬细胞表达Eotaxin-1;③组织中嗜酸性粒细胞浸润数目和Eotaxin-1的表达明显相关（P〈0.05）。结论真菌球型鼻-鼻窦炎合并鼻息肉组织呈慢性炎症改变,其中可见较多的嗜酸性粒细胞浸润,真菌可能通过介导Eotaxin-1的过量表达,引起嗜酸性粒细胞聚集活化增多,是真菌球型鼻窦炎合并鼻息肉发生的重要因素之一,拮抗Eotaxin-1发挥功能可能对其临床防治有意义。     

白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达及其意义

目的:研究白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达,及与嗜酸性粒细胞(EOS)浸润状态的相关性。方法:运用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合半定量分析方法检测20例鼻息肉和8例下鼻甲黏膜组织(对照组)中白介素5和eotaxin的mRNA的表达水平。同时运用HE染色、免疫组织化学方法检测两组中EOS的分布及白介素5和eotaxin的蛋白表达情况,比较两组间差异,分析每组中EOS浸润数目与白介素5和eotaxin表达的相关性。结果:120例鼻息肉组织中以EOS浸润阳性(+)以上者有75%(15例),明显高于8例对照组的12.5%(1例)。且鼻息肉组织中的浸润EOS率21.64±4.33明显高于对照组1.15±0.68(P<0.01);2鼻息肉组织中白介素5和eotaxin的蛋白表达阳性细胞数明显高于对照组(P<0.01);3白介素5和eotaxin的mRNA在鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组(P<0.05)。4白介素5和eotaxin的表达与EOS浸润相关(P<0.01),且两种因子之间也呈正相关关系(P<0.05)。结论:从基因水平和蛋白水平均表明在鼻息肉组织中白介素5和eotaxin含量明显升高,而且与组织中EOS浸润呈明显相关性,提示白介素5和eotaxin是鼻息肉病变中重要的EOS趋化因子,并增强该细胞的局部作用,参与了鼻息肉的发病机制,且二者有协同作用。     

经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘患者的临床研究

目的分析经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）鼻息肉伴支气管哮喘的效果。 方法选取于河北保定市第四中心医院与河北医科大学第二医院耳鼻喉科诊断为CRS行鼻内镜手术且伴支气管哮喘的128例作为研究对象，按照抽签法分为克拉霉素组和联合组各64例。2组患者均行功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery，FESS）手术治疗，2组患者在术前均行支气管哮喘常规治疗，克拉霉素组采用克拉霉素治疗，联合组在克拉霉素组的基础上经鼻雾化吸入布地奈德混悬液。评价患者临床症状改善时间、下气道肺功能、嗜酸粒细胞（eosinophils，EOS）计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/Lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/Lymphocyte ratio，PLR）、哮喘控制测试（asthma control test，ACT）评分、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R）、干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）、可溶性CD23（soluble CD23，sCD23）、白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）水平及疗效。 结果与克拉霉素组相比，联合组湿罗音、哮鸣音、喘息、咳嗽改善时间均缩短（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组肺功能指标FEV1、FVC、PEF升高（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组EOS计数、NLR、PLR、sIL-2R、sCD23、IL-4水平降低，ACT评分、IFN-γ水平升高（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组治疗总有效率较高（P=0.023）。 结论CRS鼻息肉伴支气管哮喘患者采用经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗，临床症状、肺功能显著改善，效果显著。     

P38MAPK在妊娠期糖代谢异常大鼠肾脏组织中的表达

目的初步研究P38MAPK在妊娠期糖代谢异常大鼠肾脏组织中的表达水平。方法选取雌性sD大鼠60只,雄性SD大鼠15只,分为高糖高脂饮食-孕鼠组（SFP）和非孕鼠组（SFV）,普通饮食一孕鼠组（NP）和非孕鼠组（NV）。相应组分别受孕,于妊娠第20天四组大鼠心内取血,检测血糖、胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数。用RT—PCR法检测大鼠肾脏组织中P38MAPK的表达水平。结果SFP组的空腹血糖值、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与其他三纽相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,证明妊娠期糖代谢异常大鼠模型建立成功;P38MAPK mRNA在肾脏组织中有表达,并且：①P38MAPKmRNA在SFP组的表达水平明显升高,与其他三组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。②P38MAPKmRNA在SFV组和NP组的表达水平均升高,但是二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧P38MAPK mRNA在SFV组和NP组的表达水平与NV组相比升高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P38MAPK可能参与了妊娠期糖代谢异常疾病的肾脏损伤过程。     

Toll样受体-2和血红素加氧酶-1在复发性鼻息肉中的表达及意义

目的：研究复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达和意义,并探讨2者表达与鼻息肉复发的关系．方法采用免疫蛋白印记技术,检测复发性鼻息肉组20例组织、鼻息肉组20例组织及正常对照组20例钩突粘膜组织中TLR-2、HO-1蛋白表达情况,并比较分析2者之间的关系．结果复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与鼻息肉组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与正常鼻黏膜组织相比差异有统计学意义（P〈0.05）;TLR-2和HO-1在各组的表达量存在明显的相关性（P〈0.05）．结论 TLR-2、HO-1在鼻息肉复发机制中发挥着重要作用,2者可能作为鼻息肉患者术后随诊和复发趋势判断的客观指标．     

双正压鼻腔清洗器治疗慢性鼻炎鼻窦炎效果分析!简

目的 探讨新型鼻腔清洗器治疗慢性鼻炎鼻窦炎的临床效果.方法 选择滕州市中心人民医院2008年9月～2012年9月慢性鼻炎鼻窦炎患者110例,分为试验组及对照组.试验组用鼻可乐新型鼻腔清洗器和洁疗液进行鼻腔清洗,对照组患者用瑜伽壶和生理盐水进行鼻腔清洗.对两组的以下指标进行观察比较：①疗效;②糖精钠廓清试验;③食用醋嗅觉敏感性试验;④清洗期间口服用药种类和用药次数的变化;⑤上呼吸道感染发生频率.结果 ①疗效方面,冲洗治疗7d及8周后,试验组疗效均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②食用醋嗅觉敏感性试验,8周后嗅觉改善程度试验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.③糖精钠廓清试验,两组冲洗治疗7d及8周后,糖精钠廓清时间试验组均显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.④用药种类、次数及上感频率,冲洗7d后用药种类、次数试验组较对照组明显减少;两组冲洗2个月,其间上呼吸道感染频率试验组较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 与瑜伽壶洗鼻器比较,鼻可乐新型鼻腔清洗器治疗慢性鼻炎鼻窦炎具有显著疗效.