大肠癌根治术后静脉化疗的并发症

大肠癌根治切除术后仍有20～30%病例死于肝转移。为预防肝转移,肃清早已散落在门脉系膜的癌巢,在手术切除病灶后,在门静脉置入化疗管,术后七天持续滴入5-FU,预防肝转移效果满意,但治疗中有并发症,统计177例其中编入治疗组108例、69例对照组。并发症为内出血15例、肝功能损害19例、消化功能影响4例。治疗组108例无出现门脉高压、门脉炎等。治疗组、对照组均痊愈出院。     

大肠癌根治术后静脉化疗的并发症

大肠癌根治切除术后仍有20～30%病例死于肝转移.为预防肝转移,肃清早已散落在门脉系膜的癌巢,在手术切除病灶后,在门静脉置入化疗管,术后七天持续滴入5-FU,预防肝转移效果满意,但治疗中有并发症,统计177例其中编入治疗组108例、69例对照组.并发症为内出血15例、肝功能损害19例、消化功能影响4例.治疗组108例无出现门脉高压、门脉炎等.治疗组、对照组均痊愈出院.     

大肠癌术后门静脉系植泵化疗2例

大肠癌根治术后肝转移是影响病人生存率的关键因素,预防大肠癌术后肝转移已成为临床上重要的课题．经门静脉系植泵化疗成为预防大肠癌术后肝转移的有效措施,现阐述如下．1临床资料患者,女65岁,乙状结肠癌,行根治术后,肠系膜下静脉内置细胶管,左侧胸壁皮下植系．病例2,男60岁,升结肠癌,行根治术后,胃网膜右静脉置细硅胶管,右侧胸壁皮下植泵．上述病人均手术后第14d开始索内注入化疗药,方案为丝裂霉素10mg第1天,5-氟脲嘧啶500mg连续7d泵内滴注,每月1次．连续5次为1疗程．2植泵方法在大肠癌行根治术后,分离出相应的门静脉系如…     

大肠癌肝转移切除术后局部辅助化疗

大肠癌肝转移患者行肝切除术是目前治疗此病的最好方法,但术后肿瘤复发率达41～48％,成为影响预后的最重要因素。本文采用肝切除术后经肝动脉或门静脉局部化疗,旨在探讨提高生存率,降低复发率的方法。     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效.方法40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗.比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状.结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性.两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例.结论IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景.     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的 比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效。方法 40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗。比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状。结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性。两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例。结论 IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景。     

羟基喜树碱静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法，以期改善大肠癌患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疔，应用羟基喜树碱（HCPT）／甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-FU）方案：HCPT 12mg／m^2。静脉滴注第1-5天。CF 200mg＋5-FU 300 mg／m^2静脉滴注4h第1-5天，每3～4周1次，3周期为1个疗程。腹腔化疗：用5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋顺铂（CDDP），5-FU750mg／m^2＋CDDP 60mg／m^2自Tenck-hoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔，腹水者腹腔穿刺注入，每10-15d1次，2-4次为1个疗程。各完成1个疗程后评价。结果近期疗效，32例中，CR3例，PR10例，SD9例，PD9例，总有效率为40．6％。随诊疗2年，中位生存期11．8个月，1年生存率56．2％（18／32），2年生存率21．9％（7／32）。毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、腹膜炎。轻微都能耐受。结论含羟基喜树碱联合方案方法静脉化疗加腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全、有效的方法。     

手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移

目的 探讨门静脉灌注化疗预防大肠癌肝转移的临床价值。方法 将132例大肠癌患者随机分为两组，治疗组(67例)术后早期进行门静脉灌注化疗，对照组(65例)单纯接受大肠癌根治术。观察两组术后肝转移发生率及5年生存率。结果 治疗组术后肝转移发生率16．4％(11／67例)，1、3、5年生存率分别为97％、80．6％、74．6％；对照组术后肝转移发生率44．6％(29／65)，1、3、5年生存率分别为96．9％、61．5％、53．8％。结论 大肠癌根治术后早期门静脉化疗能降低肝转移发生率并提高5年生存率。     

晚期大肠癌的化疗进展

联合化疗是晚期大肠癌患者姑息治疗和根治术后患者辅助治疗的主要手段，目前联合新药的化疗方案在延长生存期，改善生活质量方面的效果令人鼓舞。该文主要综述了氟尿嘧啶及其衍生物（5-氟尿嘧啶及卡培他滨）、喜树碱类药物（伊立替康）、第3代铂类药物（奥沙利铂）、分子靶向治疗药物（贝伐单抗及西妥昔单抗）在大肠癌化疗中的应用情况。     

皮下埋藏式腹腔化疗泵在大肠癌中的应用体会

肿瘤病人的外科介入化疗已普遍开展 ,现多应用全埋藏式药物输注装置 (drugdeliverysystem ,DDS ,化疗泵 )。皮下埋藏式腹腔化疗泵是许多肿瘤化疗的一种良好的给药途径 ,与外周静脉化疗及动脉介入化疗相比有许多优点 ,但使用不当易发生并发症。本文对 2 2例皮下埋藏式腹腔化疗泵     

大肠癌同时性肝转移切除后双泵化疗的疗效

目的观察对大肠癌同时性肝转移切除术后患者比较应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+草酸铂(L-OHP)方案或5-Fu+CF+羟基喜树碱(HCPT)方案行肝动静脉置泵(双泵化疗)及5-Fu+CF+HCPT方案外周静脉化疗的安全性和疗效。方法17例应用5-Fu+CF+L-oHP行双泵化疗(A组),70例应用5-Fu+CF+HCPT行双泵化疗(B组),89例应用5-Fu+CF+HCPT行外周静脉化疗(C组)。观察3组客观疗效与毒性反应的差别。结果A、B两组间1,3年无瘤生存率比较无统计学差异,A、B两组与C组比较均有统计学差异。同C组比较,A、B两组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应。结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌同时性肝转移切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗。     

中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期的影响研究

目的探讨分析中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期产生的影响。方法 110例大肠癌患者,采用同期对照分析法分为观察组与对照组,每组55例。观察组接受中医药联合化疗治疗,对照组仅接受化疗,分析两组患者术后复发、转移及生存期。结果观察组患者复发转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的无病生存期(DFS)较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药联合化疗应用于治疗大肠癌,能有效降低复发转移率,延长无病生存期。     

艾迪方案化疗晚期大肠癌临床观察

我们自2003年7-2006年10用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶,加或不加艾迪治疗晚期大肠癌60例,现将结果报告如下:     

大肠癌术后门静脉插管化疗52例临床观察

自1994年起我们在临床开展大肠癌术后经门静脉插管化疗的研究，以期了解降低或预防大肠癌术后肝转移的作用，现报告如下。临床资料成一、一般资料52例大肠癌患者，男28例，女24例。年龄23～79岁，平均54．3土12．7岁。结肠癌16例，直肠癌36例，均经手术及病理证实。患者术中探查肿瘤可行根治性切除，无肝脏或远处转移，行根治性切除术，切除标本上下切缘均无肿瘤侵及。病理报告：腺癌46例，粘液腺癌4例，管状腺瘤癌变2例。病理分期届Duke’sA期5例、B期ZI例、C期26例。手术方式右半结肠切除8例、左半结肠切除6例、横结肠切除2例，经腹会…     

高龄大肠癌术后并发症的预防及护理

为探讨高龄大肠癌患者的术后护理和并发症的预防,分析36例手术病人的常见并发症及护理。结果,本组并发症发生率为25％,常见的有心律失常、感染、肠粘连等。笔者认为只要术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发症;术后密切观察及时发现和处理病情变化,可避免严重并发症的发生。特别强调术后早期要注重心肺功能的监测,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效。     

34例晚期大肠癌的化疗

目的　观察含草酸铂的DeGramont方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法　回顾性分析本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 5月收治的应用DeGramont方案治疗 3 4例晚期大肠癌的临床观察。结果　本组患者对本方案化疗药的主要毒副反应表现为 :外周感觉神经毒性、胃肠道反应及骨髓抑制均不超过Ⅱ°。总有效率3 2 4% ( 11/ 3 4) ,其中部分缓解 11例 ,稳定 13例 ,进展 10例。结论　含草酸铂的DeGramont方案治疗晚期大肠癌疗效较满意 ,患者对化疗药的毒副反应可以耐受 ,有临床应用价值     

结肠癌肝转移术后经脐静脉置管门静脉灌注化疗的效果

目的 探讨经脐静脉置管门静脉灌注化疗防治结肠癌肝转移的效果.方法 结肠癌肝转移的患者61例随机分为两组,均先行结肠癌原发病灶和肝转移癌肿切除术.治疗组31例,术中经脐静脉至门静脉置管放置化疗泵,术后灌注化疗;对照组30例,术后经静脉行全身化疗.结果 随访至1年时,治疗组再次出现肝内转移率13.7％,明显低于对照组的41.1％ (P＜0.05).治疗组1年生存率为72.4％,明显高于对照组的41.3％ (P＜0.05).治疗组肝功能损伤的发生率明显高于对照组(45.2％ vs.20.0％)(P＜0.05).两组胃肠道不良反应、骨髓抑制及末梢神经毒性的发生率相仿(P＞0.05).结论 经脐静脉置管门静脉灌注化疗能有效降低结肠癌肝转移术后肝内复发率,延长患者生存期.     

门静脉插管滴注5-氟尿嘧啶化疗在预防大肠癌术后肝转移中的作用

目的:探讨门静脉插管滴注5-氟尿嘧啶化疗在大肠癌术后肝转移中的预防效果。方法:对32例大肠癌患者在根治切除肿瘤后(术前、术中均未发现临床肝转移),实施门静脉插管滴注5-氟尿嘧啶预防性化疗1周;观察其术后5年内肝转移的发生率。结果:预防性化疗组5年内肝转移的发生率为12.5%,对照组25.0%,两组相比较P<0.01,差异有极显著性。结论:大肠癌术后门静脉插管滴注5-氟尿嘧啶预防性化疗可预防肝转移,中西医结合治疗更有助于术后机体的恢复。