拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血

在临床上常碰到一些血液系统检查正常但拔牙后出血患者 ,在各种常规局部处理后仍不能止血或反复数次才能止血 ,给患者带来很大的痛苦 ,我们在临床上将 5 %鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血 ,取得显著效果 ,现报道如下。　　作者单位 :4710 0 3河南省洛阳市一拖中心医院口腔科　　一、材料和方法1.临床资料 :本组 2 8例患者 ,男性 10例 ,女性 18例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 34岁。 2 8例都是在常规局部处理 (如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等 )和全身应用止血药后 ,仍不能止血或止血几小时后甚至 2～ 3天后又反复出血的患者。拔牙原因为纵…     

可溶性止血纱布填塞预防干槽症

者自 1996年开始观察以可溶性止血纱布填塞拔牙创预防干槽症 ,取得满意效果1 .材料及方法 :河北省高阳新兴医用保健敷料厂生产的“可溶性止血纱布”。病例来自本院门诊拔除下颌智齿的患者 2 30例 ,患者不分性别、年龄 ,随机分为两组 ,每组 115例。实验组在拔除下颌智齿后均以可溶性止血纱布填塞拔牙创 ,而后咬棉卷 ;对照组在拔除下颌智齿后直接咬棉卷。拔牙后医嘱相同 ,要求患者不服任何抗生素 ,所咬棉卷半小时吐出 ,当日不刷牙漱口 ,有异常情况随时就诊。2 .诊断标准 :拔牙后 2～ 3天开始发生明显自发性疼痛并向耳颈部或下前牙放射 ,拔牙创…     

113例拔牙术后出血急诊处理的临床分析

目的:探讨拔牙后出血的原因及防治方法.方法:回顾性分析113例拔牙后出血急诊处理病例的出血原因、特点和处理结果.结果:拔牙后出血原因主要为软组织撕裂、术后护理不当、牙槽骨骨折、牙槽窝内异物残留、局部炎症及全身因素等.本组病例中≤44岁者占75.22％;复杂程度较高的患牙拔除术占98.23％,48.67％的手术医生临床经验较少.经缝合、填塞等急诊局部处理有效111例,占98.23％,2例转入内科进一步治疗.结论:拔牙后出血为口腔外科常见的并发症之一,临床以预防为主.急诊处理时应兼顾患者局部与全身情况,对因治疗,必要时会同内科进一步诊治.     

注射用血凝酶在抗凝血治疗患者拔牙术中的应用

目的:观察注射用血凝酶对抗凝血治疗患者拔牙创的止血效果。方法:336例需拔牙同时仍继续接受抗凝血治疗的患者,随机分为试验组与对照组各168例,试验组术前于患牙处局部软组织注射血凝酶,拔牙创口采用纱卷压迫止血,对照组直接进行拔牙术,拔牙创口采用云南白药+纱卷压迫止血。结果:试验组168例患者术后均未发生明显出血现象,有效率100%,高于对照组82.14%,经统计学分析,两者间有明显差异(P<0.01)。结论:注射用血凝酶用于抗凝血治疗患者的拔牙术中,可有效控制拔牙创口出血。     

凝血因子Ⅺ缺陷症导致拔牙后出血1例报告

凝血因子Ⅺ（factorⅪ,FⅪ）缺陷症是一种遗传性出血病。FⅪ缺乏可引起凝血酶缺乏、纤溶亢进,从而引起出血增多。FⅪ缺陷症患者出血多发生于口腔、鼻腔黏膜等纤溶活性较高的部位,出血常与创伤及手术有关。本文报告l例中日友好医院近期诊治的病例,患者拔牙术后术区反复出血,给予碘仿砂条填塞方法止血控制病情,最终血液检查确诊患者罹患凝血因子Ⅺ缺陷症,通过血浆输入治疗,最终止血成功。     

激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)

拔牙创术后出血 ,除全身因素如血液病引起的出血能在术前采取措施外 ,大多数出血都是术中或术后引起的。激光照射拔牙创止血疗法 ,是利用激光所产生的强大热能照射创面后 ,迅速使创口内组织的毛细血管闭塞、血红蛋白凝固 ,从而达到迅速止血的目的。本文着重阐述激光在各种参数 (如激光强度、时间、距离、年龄等 )下对拔牙创的作用 ,经过对创面凝血时间的统计及对比 ,取得了较满意的效果。激光照射对拔牙术后止血效果的临床研究(摘要)@焦红卫$上海市口腔病防治院!200011     

颌骨中枢性血管瘤肿瘤骨冷冻再植

患者 男 14岁 因拔除左下牙后大出血于1988年1月7日入院。患者于拔牙前一个月因(?)胀痛不适、牙龈反复肿胀、牙齿松动在无锡县某农村医院拔除(?)5,导致大出血,经拔牙窝内填塞敷料及注射止血药物仍出血不止,于拔牙后第三天来我院门诊求治。检查:(?)5拔除创内填有纱条,牙龈轻度充血肿胀,创缘可见鲜血不断外溢,口腔粘膜及颌面部皮肤均未见血管扩张与异常搏动等血管瘤特征,未估计到颌骨中枢性血管瘤潜在的可能性,误认为一般性     

牙周塞治剂对拔牙创周围组织影响的实验研究

目的    观察牙周塞治剂对拔牙创周围组织的影响。方法    本研究于2013年1月至2014年12月在南京军区福州总院比较医学科和福建医科大学口腔医学院中心实验室完成。60只3 ~ 4月龄SD雄性大鼠随机分为A、B两组,A组36只,B组24只。所有大鼠分别拔除双侧上颌第一磨牙,A组大鼠一侧创口不处理（A1组）,另一侧创口敷牙周塞治剂（A2组）;B组大鼠一侧创口填塞明胶海绵（B1组）,另一侧创口填塞明胶海绵后敷牙周塞治剂（B2组）。观察各组创口止血时间;于治疗后1、3、5、7 d后两组大鼠各处死6只,10、14 d后再处死A组大鼠各6只,观察拔牙创愈合情况;取上颌骨标本做病理切片观察,观察拔牙创周围组织的炎症情况。结果    A1组创口出血时间较其他3组（A2、B1、B2组）时间长。所有大鼠创口愈合良好,未见明显感染。病理观察结果：1、3和5 d后所有的大鼠创口周围均有炎症细胞浸润,7、10和14 d后基本未见炎症细胞;3 d后, A2组炎症重于其余3组（A1、B1、B2组）; 7 d后牙周塞治剂未脱落的创口炎症细胞浸润较已脱落创口明显。结论    拔牙创敷牙周塞治剂后能快速止血,7 d内不影响创口愈合,对拔牙创周围组织几无影响。     

腭裂松弛切口不同处理方法的比较

目的:比较腭裂修复手术松弛切口填塞可吸收性止血纱布和填塞碘仿纱条对患者术后的影响。方法:选择90例腭裂手术病例,术中填塞可吸收性止血纱布组50例,填塞碘仿纱条组40例,临床对比观察两组患者术后的体温变化、出血多少、创口愈合情况、饮食及术后并发症的发生情况。结果:填塞可吸收性止血纱布组术后体温升高发生率明显低于填塞碘仿纱条组(P<0.01);且创口愈合时间早于后组,恢复正常饮食时间较后组早,术后出血少。结论:腭裂松弛切口填塞可吸收性止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复。     

拔牙后出血原因及预防方法的探讨

拔牙后出血是口腔颌面外科常见急诊原因。作者收集自 1990年以来急诊中遇到的 2 80例拔牙后出血病例 ,就其出血原因及预防方法探讨如下。资料与方法一般资料 :拔牙后出血 2 80例 ,男性 99例 ,女性 181例 ;成人 2 5 8例 ,儿童 2 2例 ;后牙 2 2 0例 ,前牙 6 0例 ;拔牙后 2 4小时内出血 15 0例 ,2 4～ 48小时 5 4例 ,48～ 72小时 48例 ,72小时以上者 2 8例。方法 :详细了解病史 ,患者是否有血液系统疾病及其易引起出血的其他全身因素 ;再作局部拔牙创的检查 ,了解出血的部位 ,检查牙龈、牙槽粘膜及牙槽骨是否损伤 ,创口是否感染以及牙槽窝内是…     

亚临床血友病（甲）患者腭裂整复术后继发大出血l例

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。临床上以凝血因子减少或缺乏 ,导致自发性或轻微外伤后出血不止为主要表现的疾病。包括血友病甲、乙、丙三型 ,其中以血友病甲最为常见。我院于 2 0 0 2年 5月 2 6日收治一位腭裂术后大出血患儿 ,经局部和全身治疗治愈腭裂出血 ,创口Ⅱ /乙愈合 ,并确诊为亚临床型血友病甲 ,具体报告如下。一般资料 :患儿女 ,4周岁 ,先天性腭裂Ⅱ°在当地医院行腭裂整复术后 4 8ｈ ,伤口出血不止。松弛切口弥漫性渗血 ,经局部填塞纱条并输“Ｏ”型全血 10 0ｍｌ后 ,未能止血而转入我科治疗。口腔专科查体见腭部…     

高锰酸钾治疗拔牙创牙龈出血142例报告

拔牙创伤渗血和牙龈出血为口腔常见的急症。笔者自1 993年 6月份以来 ,采取局部用高锰酸钾止血 1 42例 ,报告如下。1 临床资料 :男性 54例 ,女性 88例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,其中拔牙创伤出血 47例、牙龈出血 95例。2 治疗方法 :(1 )拔牙伤口止血方法 :去除原止血棉球及原有血凝块 ,用棉球隔湿 ,嘱病人张大口 ,快速将粘有数个高锰酸钾小颗粒棉球放入伤口出血点 ,1～ 3分钟出血停止后取出 ,用消毒干棉球放在伤口处 ,嘱病人咬压 30分钟即可。(2 )牙龈出血止血方法 :牙龈出血点多在龈乳头部位 ,周围用干棉球隔湿 ,出血部位用干棉球压数秒钟后 ,…     

第Ⅷ因子缺乏引起拔牙创渗血不止1例

第Ⅷ因子缺乏 ,如果未受到外伤 ,往往容易被忽视 ,我科碰到一例患者在拔牙后才确诊此病 ,现报道如下∶　　患者男 ,11岁 ,15ｄ前拔除 |Ⅴ ,渗血不止 ,当地给予抗炎止血治疗 ,未见好转 ,前来我科求治。体检∶患者营养中等 ,Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,口腔血性唾液 ,|Ⅴ拔牙窝有纱卷 ,渗血 ,去除纱卷后 ,牙龈有活动渗血。实验室检查 :血色素 8.5 ｇ/Ｌ ,白细胞 4 .0× 10 9/Ｌ ,血小板132× 10 9/Ｌ ,出血时间 2ｍｉｎ ,凝血时间 2ｍｉｎ。　　治疗经过∶重新清理拔牙窝并填塞碘仿纱条缝合。给予青霉素 4 80万…     

阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

凝血因子Ⅺ缺陷症导致拔牙后出血1例报告

凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ,FⅪ)缺陷症是一种遗传性出血病。FⅪ缺乏可引起凝血酶缺乏、纤溶亢进,从而引起出血增多。FⅪ缺陷症患者出血多发生于口腔、鼻腔黏膜等纤溶活性较高的部位,出血常与创伤及手术有关。本文报告1例中日友好医院近期诊治的病例,患者拔牙术后术区反复出血,给予碘仿砂条填塞方法止血控制病情,最终血液检查确诊患者罹患凝血因子Ⅺ缺陷症,通过血浆输入治疗,最终止血成功。     

再生氧化纤维素止血纱布降低长期口服华法林患者拔牙后出血的临床研究

目的探讨并分析长期口服华法林的患者在不停药的情况下,采用再生氧化纤维素止血纱布(速即纱)填塞拔牙创降低其拔牙后出血的风险。方法选取长期口服华法林的拔牙患者100例随机分为试验组和对照组,试验组在拔牙创填塞再生氧化纤维素止血纱布而对照组填塞可吸收明胶海绵。分别从性别、年龄、INR、患牙牙位和拔牙难易程度等方面分析两组拔牙后出血的情况。结果 (1)试验组拔牙后出血率2%,明显低于对照组16%(P<0.05);(2)试验组仅有1例男性患者拔牙后出血,对照组出血率男性高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组拔牙后出血率随着年龄的增大及INR的升高而上升(P<0.05);(3)试验组1例出血发生在上颌磨牙,对照组出血率磨牙组>前磨牙组>前牙组、复杂牙组>简单牙组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期口服华法林且INR<3.5的患者拔除1颗简单或复杂牙(非埋藏阻生牙)不停药是相对安全的,再生氧化纤维素止血纱布可有效降低该类患者拔牙后出血率。     

可吸收止血敷料预防干槽症66例体会

可吸收止血敷料预防干槽症６６例体会山东省博兴县人民医院（２５６５００）王德强马作贞曹高学笔者近年来用可吸收止血敷料填塞缝合法，预防下颌阻生智齿拨除后干槽症。本组共６６例，男４１例，女２５例，年龄１８～５０岁。方法是将需要拨除下颌阻生智齿的患者，按就诊...     

碘酚应用于口腔止血的疗效观察

目的：评价碘酚用于急性牙龈出血，拔牙术后出血的临床疗效。方法：对156例急性牙龈出血，102例拔牙伤口缝合后仍出血患者，采用碘酚棉球填塞止血并观察疗效，结果：156例急性牙龈出血，一次出血成功者145例，2次以上止血成功者11例，102例拔牙术后出血全部一次止血成功，结论：利用碘酚的烧灼性，腐蚀性破坏增生的炎性肉芽组织，改善局部环境，治疗该类患者出血，值得在临床上应用。     

三氯化铁在口腔出血中的应用

三氯化铁在口腔出血中的应用安徽省桐城县医院口腔科（２３１４００）谢汪祥，江锡才在临床上经常遇到急性口腔出血，其中最常见的是拔牙后出血和牙龈出血。止血方法甚多，笔者应用２０％三氯化铁止血，效果良好，现介绍如下。１．一般资料：本组共６４例，男４０例，女２...