1例右侧副腮腺巨大结石误诊为腮腺多形性腺瘤

副腮腺结石较少见 ,而巨大结石更为罕见。我科收治 1例 ,现报道如下。女 ,16岁 ,右面部肿物 6年余 ,无外伤史 ,无疼痛等不适 ,以右腮腺多形性腺瘤于 2 0 0 2年 6月 17日入院。体检 :右面部腮腺嚼肌区肿胀 ,表皮色泽正常 ,肿物约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,质硬 ,表面呈结节状 ,与表皮无粘连 ,无压痛。张口度正常 ,腮腺导管口分泌液清亮 ,颌下淋巴结未及。彩超提示 :右腮腺前上方强回声区 ,3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.4ｃｍ ,其内未见血流 ,腮腺形态正常。于 2 0 0 2年 6月 19日在局麻下手术 ,术中见肿物为一结石 ,色淡黄 ,如姜状 ,位于皮下 ,腮腺嚼肌…     

腮腺脂肪瘤1例报告

患者 ,男 ,4 2岁 ,农民。病史 :右侧腮腺区肿物 3月 ,发现时约鸡蛋大小 ,无不适 ,曾在外院行穿刺细胞学检查及腮腺造影 ,疑为“腮腺混合瘤”收入院。入院后检查见右侧耳后下方隆起 ,可扪及一包块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质中等 ,界限清 ,活动 ,表面光滑 ,腮腺导管口无红肿。右侧腮腺区彩色Ｂ超示包块边界清楚 ,有包膜 ,均质 ,包块内未见血流信号 ,提示“纤维脂肪瘤”。在局麻下行右腮腺及包块摘除术 ,见包块位于腮腺浅叶深面 ,表面光滑 ,黄色 ,包块深部延伸到下颌升支内侧 ,向上达茎乳孔处 ,茎突受压移位 ,包块与周围组织无粘连。手术…     

腮腺内表皮样囊肿1例报告

表皮样囊肿为胚胎时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成的囊肿 ,也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。常见于眼睑、额、鼻、眶外侧等处 ,多位于粘膜或皮肤深处或口底诸肌之间 ,但发生于腮腺组织内者少见。现将我科所收住的 1例报道如下 :患者男性 ,46岁。发现左腮腺区无痛性肿块 3月入院。患者于 3月前偶然发现左腮腺区有一无痛性肿块 ,无明显增大 ,2 0天前门诊Ｂ超显示左腮腺区有一大小约 1 2ｃｍ×1 3ｃｍ无回声区 ,边界清 ,后方有增强影。提示 :“囊肿 (可能 )”。患者既往无外伤史、手术史、个人史及家族史无殊。体检 :左腮腺区有…     

腮腺淋巴上皮囊肿1例报告

腮腺淋巴上皮囊肿临床上少见,现报告如下：患者男,７０岁。因右耳下区肿物１０年余,有反复肿大病史,抗生素治疗有效,但病变缓慢增大,近期增大明显无疼痛,抗生素治疗无效来院,门诊以“右腮腺囊肿”于２０００年８月２６日收住院。住院号：３５４３７３。入院查体：一般情况可,心肺无明显异常,T：３６．３℃,P：６０次,R：１５次,BP：１８／１０kPa。右腮腺区扪及一约５．０cm×４．０cm×５．０cm肿物,质软、波动、无压痛,活动度差,同深部粘连,腮腺导管口无红肿,分泌正常,颌下及颈部未及肿大淋巴结,对侧腮腺无异常。B…     

内向生长型巨大甲状舌管囊肿1例

患者,男,44岁,主因颈上部正中发现肿物4天入院。入院查体:Ｔ36.4℃,Ｐ62次/分,Ｒ16次/分,Ｂｐ18/12ＫＰａ。全身情况良好。口腔颌面外科情况:颈部正中舌骨水平可触及一约5ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ囊性肿物,肿物周界清楚,与表面皮肤及四周组织无粘连,基底不能完全触及,上界似与舌骨相连。诊断:①甲状舌管囊肿;②皮样、表皮样囊肿。　　作者单位:050000河北医科大学第二医院口腔外科(贾丽梅、陈秉昭);河北省海兴县医院口腔科(杨桂月)　　术中所见:肿物位于颈阔肌深面,呈囊性,沿囊壁向深部分离,不能探及囊肿底壁,抽吸出囊内容物约40ｍｌ(为草绿色粘…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤1例

患者 ,男 ,75岁 ,因右耳垂下无痛性肿物半年就诊。专科检查 :右耳前腮腺区肿物约 3.5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,活动差 ,右侧腮腺下极肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,边界清 ,活动可 ,与周围组织无粘连 ,无触压痛 ,面神经功能正常。辅助检查 :彩超示低回声占位。ＣＴ增强后示腮腺区肿块不均匀强化约 3.1ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4ｃｍ ,其上下多个淋巴结囊 ,左侧腮腺区多发性淋巴结肿大。ＥＣＴ显示双侧腮腺内“温结节” ,入院诊断 :双侧腮腺区肿物性质待诊 ,考虑腺淋巴瘤可能。治疗方法 :在全麻下行肿瘤 +右侧腮腺浅叶次全切术 +面神经解剖术。术…     

大型颌下腺导管结石1例

患者女 ,3 5岁。右口底反复肿胀伴异物感 3个月。近一周因感冒发烧 ,口底肿胀 ,且导管口溢脓 ,吞咽疼痛 ,在本厂医务室静脉滴注“红霉素”3ｄ ,无明显好转 ,故来我科就诊。查体　体温 :3 7.6℃ ,白细胞 :11.2 ,中性 75 %。右颌下区轻度肿胀 ,触之质软、微痛。右口底黏膜充血 ,轻度肿胀。双合诊可扪及颌下腺导管前段有一范围在 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .7ｃｍ大硬结 ,较光滑 ,活动 ,挤区颌下腺导管口有脓性分泌物溢出。下颌横断牙合片见约 11.9ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .5ｃｍ高密度区。处理　“先锋霉素Ⅳ”静脉滴注 ,3ｄ后体温和血常规恢复正常…     

右腮腺肿块

1病例报告 女，3岁，出生后1周时发现右腮腺区花生米大小肿物，渐进性增大，第一次术后3个月复发并且快速生长，因“右腮腺肿瘤术后复发6个月”入院。查体：双侧颌面部不对称，右侧眼睑闭合不全，右腮腺区可及5．0cm×4．5cm大小肿物，质中偏硬，无明显压痛。口腔黏膜及咽扁桃体无明显异常，腮腺导管口未见异常分泌物。无家族性疾病史。全麻下行右腮腺区肿物扩大切除术。[第一段]     

右下颌骨表皮样囊肿1例报道及文献回顾

目的 探讨颌骨表皮样囊肿的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗,为临床诊疗提供参考。方法分析1例发生于右下颌骨且伴有乳牙滞留、继承恒牙埋伏阻生的表皮样囊肿病例,并结合相关文献回顾分析。结果 患者主诉拍片发现右下颌骨肿物1个月;查体发现83乳牙滞留,43未萌出,83、44、45牙舌侧牙槽骨膨隆,无明显压痛,无波动感,未扪及乒乓球样感;影像学检查：83、44、45、46牙根尖部1.9 cm×2.6 cm×1.6 cm低密度影,包绕43牙冠;初步诊断为：(1)右下颌骨肿物,考虑含牙囊肿;(2)43牙埋伏阻生;(3)83牙乳牙滞留;静吸复合麻醉下行右下颌骨肿物摘除术、43及83牙拔除术;术中见肿物囊壁薄,内含豆渣样物质;组织病理学诊断为“右下颌骨肿物”表皮样囊肿;术后随访1周患者无不适,术区愈合良好。文献复习结果表明,表皮样囊肿是由异位外胚层组织发育而来的良性囊肿,可发生于全身,发生于口腔者较少,而位于颌骨者更是罕见;颌骨表皮样囊肿临床表现不具有特异性,易与含牙囊肿等牙源性囊肿及肿瘤混淆,牙髓活力测验等技术可为临床医生提供参考,确诊需借助组织病理学检查;手术摘除是常用治疗方法,预后良好,复发率...     

腮腺深叶皮脂腺囊肿1例

患者,男,5 0岁,因“右耳垂后无痛性肿物半年余入院”。检查见:右颌后凹陷处4cm×3cm大小肿物,质中硬,表面光滑,活动,无触压痛及波动感。腮腺造影示:导管系统充盈良好,管壁平滑,后外侧局部无导管分布,肿物与正常组织界限清楚,部分导管被推挤、移位。术中见肿物位于腮腺深叶下后方,椭圆形,3cm×3cm×2cm大小,柔韧,边界清,位于腺体后缘近外耳道软骨处,被腺体覆盖,内容物呈豆渣样伴奇臭。触压肿物时,见内容物自外耳道溢出。完整摘除肿物送病检,病理诊断:(右腮腺)皮脂腺囊肿伴感染。皮脂腺囊肿多发生在皮肤,面部多见,发生在深层组织者少见。此病…     

腮腺管状腺瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物。微痛 ,渐进性生长 ,抗炎治疗无效。于 2 0 0 0年 5月 ,1 0日以“右侧腮腺肿物”收入我院。检查 :右耳垂下腮腺后下极一大小约 1 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿物。无压痛 ,质地中等。界清 ,可移动。面神经功能正常 ,张闭口运动正常。ＣＴ片见右腮腺浅叶内一实质性肿物 ,界限清楚。于 5月 1 3日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术 ,保留面神经。术中见肿物包膜完整 ,实质性。镜下可见 :肿瘤外可见纤维包膜 ,由基底样细胞组成条索或团块 ,呈栅栏状排列 ,外有基膜包绕 ,肿瘤实…     

双侧腮腺分别为Warthin瘤及基底细胞腺瘤1例报告

双侧腮腺分别患Ｗａｒｔｈｉｎ瘤及基底细胞腺瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下 :患者 ,女 ,5 6岁 ,因双侧腮腺无痛性肿块 1年入院。入院检查 :左侧耳垂前下方可触及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度好 ,表面光滑。右侧下颌角后下方可触及 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小包块 ,质地较软 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。行左侧腮腺浅叶及包块切除术 ,右侧腮腺后下份腺体及肿块切除术。术中将肿物作冰冻切片检查 ,报告 :左侧为腮腺基底细胞腺瘤 ,右侧为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤 (即Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 )。术后常规病理切片诊断同…     

突发性巨大舌下腺囊肿至呼吸困难1例

舌下腺囊肿好发于舌下区 ,也有一些发生于颌下 ,既发生于舌下又发生于颌下者 ,称为混合型舌下腺囊肿。舌下腺囊肿突然增大 ,以至口底抬高而造成呼吸困难者较为少见 ,现将我科诊治的 1例突发性巨大舌下腺囊肿至呼吸困难患者报道如下。患者 ,女性 ,19岁 ,因右颌下及口底无痛性肿物4天 ,1天前口底肿胀明显增大急诊收入院。患者 4天前无意间发现右舌下肿物约花生米大小 ,无任何不适症状 ,1天前口底肿胀明显增大 ,舌体抬高 ,夜间已影响正常呼吸。急诊检查 :患者神志清楚 ,端坐呼吸 ,右颌下、上颈部肿胀 ,范围约 10ｃｍ× 8ｃｍ ,质中偏软 ,界清 ,…     

腮腺脂肪瘤1例报道

患者,男,47岁,因"发现右耳下肿物1年"于2012年2月28日入院,患者1年前无意中发现右耳下一肿物,无疼痛,无口角歪斜,一直未采取治疗措施,1年来肿物无明显增大,仍无疼痛不适感,以"右腮腺肿物性质待查混合瘤?"收住院。入院后检查见右耳下可扪及一肿物,表面光滑,约4.5cm×3.0cm大小,质中等,边界清,口内检查见右腮腺导管     

腮腺血管瘤误诊1例报告

血管瘤发生于腮腺内者甚少 ,临床上易造成误诊 ,现有1例报道如下。患者女性 ,12岁。自感右耳垂前肿胀 2 5天 ,且伴有张口时疼痛 ,曾行抗炎输液治疗 8天无效 ,其间做过 2次肿物穿刺 ,分别抽出约 1 5ｍｌ血性液体 ,化验结果为红细胞 ( ) ,未能确诊转来我科。查体 :全身一般情况良好 ,心肺未见异常。面部不对称 ,右耳屏前下方肿胀明显 ,肤色如常 ,大小形状如胡桃。与周围组织无粘连 ,活动度不大 ,质中硬 ,表面光滑 ,界清 ,有压痛。张口无受限 ,腮腺导管口无红肿溢脓。血化验 :ＷＢＣ :7 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超报告 :右腮腺区探查可见一 6 2ｃｍ…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤为一种常见的涎腺上皮性、良性肿瘤 ,好发于高龄男性 ,通常位于腮腺下极 ,偶双侧发生。多发性者罕见 ,我们经治一例双侧腮腺多发性 ,彼此孤立、表面完整、大小不等的肿瘤 7个 ,报告如下 :患者 ,男 ,6 6岁 ,半年前偶然发现双侧耳下无痛性渐进性增大肿块 ,无咀嚼及吞咽等不适 ,未作任何治疗。 2 0 0 1年 10月以“恶性淋巴瘤”和“腮腺包块待查”入院。体检 :左侧耳前、耳下区及下颌角后缘隆起 ,可扪及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小包块三个 ;右侧耳垂下扪及2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,双侧肿块质韧、活动、界清 ,且表面皮肤无异常。全麻…     

先天性颌下腺导管扩张症

导致婴幼儿口底肿胀的疾病有粘液腺潴留囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等。先天性颌下腺导管扩张症也可引起口底肿胀,但较少见,易误诊为以上疾病。 病例介绍 患儿男,1岁10个月,自出生后即发现右舌下区肿胀,且逐渐增大。患儿无颏下、颌下肿胀史。查体:右口底约10mm×15mm肿胀区,半球形,边界清楚,有波动感,表面粘膜正常,舌体轻抬高,初步诊断为舌下囊肿:穿刺抽出之清亮浆液,经实验室检查证实为唾液,并非通常舌下囊肿所含的粘液,MRI扫描显示肿物来自颌下腺,向前伸至口     

腮腺放线菌病1例报告

<正> 近年来,由于抗菌素的广泛应用,放线菌病已不多见。而原发于腮腺的放线菌病临床更为罕见。现将笔者所遇1例报告如下: 患者男性,66岁,干部。住院号:224194。患者因右腮腺区肿块2个月,腮腺造影X线片发现“右腮腺导管中断,分支导管断续或紊乱”。门诊以右腮腺区恶性肿瘤收入院。入院后查:T·P·R,BP均正常。心肺无异常,肝脾未扪及。颜面部明显不对称,右腮腺区外突,局部可见10×8×4cm实质性肿块。边界不清,质地较硬,呈板状,和周围皮肤粘连,活动度差。肿块表面皮肤充血,有轻度压痛。面神经功能好,无面瘫。周围淋巴结均不肿大。张口度2cm,双腮腺导管口均未见异常分泌物。入院后发     

异位颌下腺炎误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女 ,5 0岁 ,因颈部长肿物 3月余入院。自 3月前患者无意间触及颈部正中甲状软骨上方长一杏仁大小肿物 ,活动、无压痛 ,未发现有其他不适。查体 :颈正中甲状软骨上缘 ,舌骨平面处有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质软、活动、无波动感、无压痛、界较清 ,基底有粘连 ,吞咽及伸舌可上下移动 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,双侧颌下腺未触及明显肿大 ,无口干 ,颌下腺导管未触及结石 ,口底及舌底未扪及肿物 ;颈部淋巴结未触及肿大 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉无扩张 ,发音无声嘶 ,胸片检查正常。临床初步诊断为甲状舌管囊肿。行局麻下囊肿切除术 ,术中切…     

侵及颌面部脑膜瘤一例

脑膜瘤是颅内最常见的非胶质瘤 ,异位于颅外者罕见。新疆生产建设兵团医院口腔科收治 1例 ,报告如下。患者 ,男性 ,6 5岁 ,张口受限并进行性加重 ,伴右侧颌面部浅感觉减退 2月入院。查体 :一般情况佳 ,心肺检查未见异常。口腔颌面部检查 :右颌颈部略隆起 ,皮肤不红 ,可扪及一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,活动度差 ,质硬无压痛。口内见右咽侧壁向中线隆起移位 ,粘膜色泽正常 ,右颌下腺导管口未见异常 ,舌活动自如。右侧下颌部及口内粘膜感觉减退。张口中线偏向右侧 ,余未见异常。ＣＴ扫描示 :右翼腭窝内见 2ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,边界尚清 ,中颅窝底…