驻军医院护理安全隐患与防范对策

《医疗事故处理条例》以及“举证倒置”政策的颁布实施以来，护理工作已被纳入法制轨道，护理行为的法律风险愈加突出，各种影响护理安全的因素越来越多。为进一步规范护理行为，提高质量，有效规避风险，确保安全，现就护理安全管理隐患及风险防范作如下探讨。     

从法律规定浅析医疗纠纷的防范

20 0 1年 12月 6日 ,最高人民法院颁布了《民事诉讼证据的若干规定》 ,规定了医疗侵权行为的举证 ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布了《医疗事故处理条例》 ;2 0 0 3年 1月 6日最高人民法院又下发了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》。这些文件对于妥善解决医疗纠纷 ,保护医患双方的合法权益 ,维护医疗秩序具有重大意义。但无论是法律规范可操作性还是司法实践对法律规范的理解 ,其中对医疗机构而言 ,有许多不利地方 ,应当引起医疗机构的高度重视。现从法律规定和司法实践 ,谈谈医疗机构如何防范医疗纠纷。1　诉讼举…     

驻军医院护理安全隐患与防范对策

《医疗事故处理条例》以及“举证倒置”政策的颁布实施以来，护理工作已被纳入法制轨道。护理行为的法律风险愈加突出，各种影响护理安全的因素越来越多。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全管理存在的隐患及风险防范探讨如下。     

提高法律意识规范手术室管理

为了保护护士与病人的合法权益、明确责任、便于司法举证，我院认真学习了最高人民法院关于“举证倒置”及《医疗事故处理条例》和《成都市医疗质量管理办法》，结合本科工作实际完善了手术室的各种记录，规范了各种图表，按规程序化进行管理，取得了一定成效，现总结报道如下，供同道参考。     

边疆地区军队医院医疗安全管理的难点与对策

医疗安全是指在实施医疗行为的全过程中,患者不发生法律、法规和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^[1]。随着《医疗事故处理条例》以及“举证倒置”政策的实施,对医护安全的要求越来越高^[2]。本文结合边疆地区军队医院的具体情况,就新形势下医护安全的难点与对策探讨如下。     

从患者就医的权利谈医院司法"举证责任倒置"

国务院第 315号令颁布的《医疗事故处理条例》自 2 0 0 2 - 0 9- 0 1起执行。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 1起实施。最高人民法院在《规定》中已明确“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。医院承担司法“举证责任倒置”是医院处理医疗纠纷民事诉讼所面临的新问题 ,有必要进行深入的探讨。对此 ,笔者结合实际工作的体会 ,谈几点看法。1　患者就医的权利与义务　　患者到医院看病就医是一种特殊的消费 ,按照《消费者权益保护…     

临时医嘱输液卡在护理治疗中的作用

医疗事故处理条例规定,在发生医患纠纷时,医务人员首先要为自己医疗行为没有过错进行举证,而临时静脉输液这项护理恰恰在管理上还没有留取证据的明确规定,因而举证较困难^[1]。为了保证患者安全的权利和适应举证倒置的需要,我科执行临时医嘱输液卡制度,收到满意效果。     

浅析医院如何做好医疗事故争议诉讼的举证工作

随着医疗事故争议诉讼举证责任倒置和《医疗事故处理条例》的颁布，医疗机构面对着越来越多的医疗事故争议诉讼。在庭审医疗事故争议的过程中，面对举证倒置的压力，作为医方的诉讼代理人举什么证、如何举证直接关系到诉讼的成败。什么证据能作为医方免责又能帮助法官判定医疗过程是否     

输血前检查提供医疗纠纷举证倒置有力证据

新的《医疗事故处理条例》自颁布实施以来，“举证倒置”作为这次新条例提出的一个新的法律名词，在体现了国家对医疗纠纷中处于弱势地位的患者关怀的同时，也向广大医疗机构及医务工作者提出了新的要求。输血是病毒性肝炎、梅毒及艾滋病的传播途径之一。随着我国公民法律意识的逐渐增强，近几年来因输血而引发的医疗纠纷不断见诸于各种媒体。为减少由输血引发的医疗纠纷，使医疗机构在“举证倒置”中处于合理地位，本院对所有拟输血患者进行乙型肝炎病毒标志物、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体及抗-HIV1／2的检测。现将2003年检测结果报告如下：     

护理工作引发医疗纠纷潜在法律问题及对策

随着法律知识的普及 ,患者的法律意识不断增强。 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》 ,以及医疗诉讼举证倒置的出台 ,使医务人员工作责任及心理压力加大。而护士作为与患者接触最为频繁者 ,最易在工作中与患者发生摩擦 ,引发医疗纠纷 ,因而 ,护士加强法律意识 ,增强责任心 ,进行自我约束、自我保护 ,已刻不容缓。1　护理工作中引发医疗纠纷潜在法律问题 :1 1　护士言行不当1.1.1侵犯隐私权　如为患者备皮、导尿等操作 ,以及带教过程中 ,未注意保护患者隐私 ,使患者暴露于众人之前。有报道 ,一教学医院在带教时 ,未经患者(年轻女性 )…     

学习新《条例》在医学教学中强化依法行医观念

最高人民法院关于在8种民事诉讼中医疗纠纷“举证倒置”、及《医疗事故处理条例》的实施，在社会上引起强烈的反应。医疗单位对医疗的责任也突显出来，医学教学也要跟上社会主义市场经济的建立、及法制体系日益完善的新形势，提高依法执教、依法行医的观念。     

加强门诊注射室安全管理的做法与体会

随着社会进步，患者的自我保护意识、法律意识逐渐增强，新的《医疗事故处理条例》的出台和举证倒置，对护理质量提出了更高的要求。为了减少医疗纠纷与差错，我们针对门诊注射室的工作，开展“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，规范护理行为、加强安全管理、提高护理质量、防范纠纷和差错的发生，收到良好的效果，现将我们的做法与体会报告如下。[第一段]     

检验科防范医疗纠纷的对策

检验人员对患者的血液、体液和分泌物等标本进行生化、免疫和生物检测,检测结果准确性直接影响到患者的治疗等。随着《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施和“举证责任倒置”的改革,医生和患者对检验质量提出了更高要求,一旦发生医疗纠纷,患者投诉检验科的就是检验的准确性、时限性、合理性等。检验科就要“举证”,拿出证据证明本科的操作是规范的、报告是准确及时的、项目及收费是合理的。检验科如何防范医疗纠纷,如何应对“举证”,笔者就此谈一些建议或看法。     

NICU护理记录中存在的相关法律性问题与对策

2002年4月1日我国医疗侵权诉讼实行“举证责任倒置”，9月1日实施《医疗事故处理条例》（下称《条例》）以来，医疗纠纷日益增加^[1]，其中护理记录单作为必要的护理文件，成为处理医疗纠纷的重要依据，具有重要的举证作用。这就意味着护理文件中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。而神经外科重症监护室（NICU）护理记录单（下称特护记录）是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，记载了患者接受治疗和护理的全过程，是处理医疗事故和纠纷的重要法律依据^[2]。本文就特护记录中相关法律问题与对策阐述如下。     

提高法律意识加强病历质量管理

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或…     

当前病案管理工作中存在的问题与对策

病案是病人在医院就诊信息的总汇 ,它是病人病情发生、发展变化、诊断和治疗的最真实记录。传统的病案概念主要强调病案作为是医疗、教学、科研的重要资料 ,对病案作为医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件认识不足。 2 0 0 1年最高人民法院发布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及 2 0 0 2年 9月实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》 ,不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置 ,还特别指出病人拥有知情同意权 ,可以复印客观病历等资料。病案已经不仅是医疗单位内部的资料 ,而是社会各方共同规定、…     

新形势下医院病案工作的思考

随着新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台,以及人们依法维权意识的增强,在医务界引起了不小反响。新的《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的颁布,将医院的医疗行为标准化建设推向前台,对医院的内部管提出了更高的要求,医疗操作常规建设更要提到议事日程上来,也使医院的内部管理体制改革有了新的“借力点”。有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。     

提升医疗文书的质量与内涵的探讨

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,以及举讧责任倒置的实行,医护人员的风险和压力越来越大,为使医护人员能快速适应新的医疗形势,医护人员必须认真学习做好相关法律知识培训,建立健全医院医疗文书的文书质量控制体系,严格遵守法律、法规及各项护理规范,做好护理记录,学会收集证据和利用证据,自觉运用法律手段维护护患双方及医院的合法权益。     

病案管理应增强法规意识

最近 ,国务院颁布了《医疗事故处理条例》 ,重新规范了医疗事故处理的相关法律问题。在今后的医疗工作中 ,无论是医疗事故的分级鉴定 ,还是事故处理的取证 ,病历都有着不可替代的作用。尤其是医疗诉讼中“举证例置”的实施 ,对病案管理提出了更高的要求。因此 ,医务人员必须了解病案管理的要求 ,管理人员要提高法规意识 ,通过病案管理增强全员法律意识 ,通过法律意识的增强 ,来维护个人及医院的合法权益。笔者从以下 3个方面谈一下病案管理法规意识之浅见。1　病历是医院工作的重要临床资料 ,也是法律的依据　　病历是极其重要的医学信息资…     

运用法律知识保护自己避免护理争议

随着广大人民群众法律意识的增强，人们都在运用法律保护自己的正当权益，对医疗争议，差错事故，可以通过民事诉讼的方法来解决，特别是从2002年4月1日开始实行举证倒置后，护士更要熟知法律法规，熟悉工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地履行自己的职责，遵纪守法，从而避免护理争议，维护法律的尊严，更好地保护自己。