膈疝嵌顿误诊1例

<正> 患者男,54岁。主因咳嗽、发热、左侧胸痛、伴呼吸困难而来我院门诊治疗。检查T37.8C,P88次/分,R24次/分,BP14/11kPa。发育正常,营养中等,慢性病容,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心律整齐,心率88次/分,各瓣膜无明显杂音,但左肺下部呼吸音相对减弱,未闻及干湿罗音。腹部软,未见肠型和胃肠蠕动波,上腹部轻压痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动自如。WBC138×10~9/L,N 0.78,L 0.18。胸部透视左肺下野大片状阴影,少量胸     

股疝嵌顿超声误诊1例

病历摘要患者男,63岁,右侧腹股沟包块三天.既往右侧腹股沟近阴囊处时有包块,体位改变其大小变化或消失.三天前因劳力后包块不能回缩,且迅速增大.患者二天未大便.查体:急性痛苦病容,心、肺(-),腹部轻度膨隆,全腹有弥漫性压痛,腹肌紧张(+),肠鸣音弱.包块皮肤红且张力高.上下径约8.0cm.化验:血红蛋白108g/L,红细胞3.86×1012/L, 白细胞10.5×109/L,中性0.80,淋巴0.20,单核0.01.     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝1例

病儿，男，3岁。右侧阴囊可复性肿块3年，3d来右侧阴囊部疼痛及肿块不能回复，伴呕吐、腹胀。体检：体温38．4℃，见右侧阴囊肿块不能还纳，触痛明显，皮温增高，伴全下腹压痛。诊断嵌顿疝。遂手术治疗，术中见疝囊积脓，疝囊壁炎症明显。疝内容物伴有大网膜及肠管，肠管无嵌顿、绞窄、穿孔。经腹腔探查病灶为阑尾坏疽。经阑尾切除及疝切口修补治愈出院。出院诊断：疝囊继发感染。     

肠穿孔误诊为嵌顿疝1例分析

病人,男,58岁.因腹痛伴恶心、呕吐6 h,于1999年4月18日收住院.患者有斜疝病史7年,于6 h前因牲畜踢伤突感腹痛,下腹部较重.呈持续性疼痛且逐渐加重,恶心、呕吐数次,为胃内容物.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛(±),叩诊略呈鼓音,听诊肠鸣音消失,右侧腹股沟区见一倒梨状肿物,通向阴囊,大小为13 cm×11 cm×6 cm,质韧,有压痛,平卧后不缩小.胸腹透视提示:小肠轻微扩张,积气,有一小液平.诊断为嵌顿疝.即刻在硬膜外麻醉下行疝修补术,术中见精索和阴囊内各层炎性水肿,呈现透明玻璃样,疝囊内有淡黄色液体,混有少量食物残渣,无肠管,考虑消化道穿孔.行疝修补术后,随行右侧剖腹探查切口入腹腔,见腹膜水肿,腹腔内约有300 ml渗液,有少量食物残渣混入其中,距回盲部约40 cm处回肠上,见一直径为0.4 cm裂口,有肠内容物溢出.周围有脓苔,即刻行肠穿孔修补术,用生理盐水、甲硝唑溶液冲洗腹腔,放腹腔引流管一根,关腹,消炎治疗.8 d后病人拆线出院.     

嵌顿疝假性复位误诊1例报告

腹股沟斜疝嵌顿为外科常见病、多发病,部分患者通过手法复位而免除手术痛苦。我院收治1例嵌顿疝患者,通过手法复位而造成假性复位,延误诊治,而致肠坏死。现报告如下; 患者,男,23岁,患右侧腹股沟斜疝多年。因斜疝嵌顿3小时收住院,疝囊较小,触诊约有枣大     

巨大食管裂孔嵌顿疝误诊1例

1.临床资料 患者，男， 25岁。 5年前无明显诱因出现进食不畅、呕吐，休息后缓解，之后反复发作。近 1周症状加重并伴上腹疼痛，进行性加剧。查体： T36.5℃。消瘦，无贫血貌，肺肝界于右锁骨中线第 5肋间，双肺未闻罗音，心界正常，心律 100次 /min。腹部未见胃肠型及蠕动波，上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张。未触及腹部包块，胸透示：膈肌运动良好。上消化道造影示：食管下段梗阻，近端扩张。诊断：贲门失弛缓症。手术治疗，术中见胃近段 1/3、部分肝左叶及脾组织经食管裂孔疝入胸腔，胃体顺时针扭转 180°。胃近段及肝右叶部分缺血坏…     

外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 ,35岁 ,矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物 10ｈ入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约 2ｈ ,失败后来诊。无昏迷 ,无恶心呕吐 ,无呼吸困难。查体 :Ｔ :38℃、Ｐ :88次 /分、Ｒ :2 4次 /分、ＢＰ :16/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色 ;腹平坦 ,右下腹压痛 (十十 ) ,反跳痛 (十 ) ,肌紧张 (十 ) ;下腹壁广泛皮下波动感及握雪感 ;右腹股沟区可触及一长约 10厘米 ,宽 4～ 5厘米条状包块 ,中等硬 ,压痛 (十 ) ,腹部移动性浊音 (— ) ,肠鸣音活跃。阴囊血肿 ,会阴部肿胀…     

外伤性肠破裂误诊为嵌顿疝1例

病例患者男,50岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。不能还纳4天,伴腹痛、呕吐。体断:T37.2℃,腹部膨隆,腹肌不紧张,全腹均有轻压痛,反跳痛不明显,右侧腹股沟阴囊上部有1约3×3×4cm大之包块,质中,有触痛,不活动。诊断为右侧科疝嵌顿而     

右侧嵌顿性膈疝误诊1例

<正>患者,男性,51岁。因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院。7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐。当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽。门诊胸片示右侧第4前肋以下密度增高,膈肌、肋膈角、右心缘显示不清,     

嵌顿疝3例误诊分析

嵌顿性疝常发生在强度劳动或排便、剧烈咳嗽等使腹内压力骤增的动作时发生.疝一旦嵌顿,自行还纳的机会较小,如未得到及时处理,症状逐步加重,终将成为绞窄性疝.绞窄性疝的临床症状可因疝内容物的坏死、感染、侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症,患者出现脓毒血症的全身表现.     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…     

食管裂孔疝嵌顿胃穿孔误诊11例分析

食管裂孔疝嵌顿胃穿孔误诊１１例分析李洪林１闫洪风２（１山东省滨州地区中心医院２泰山医学院附属医院）我院自１９５７年２月至１９９６年１１月底共收治经尸解手术等证实的食管裂乳疝嵌顿冒穿孔病人１３例，其中误诊１１例。现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

精索扭转误诊斜疝嵌顿1例报告

患者男性,20岁,学生。右腹股沟肿块,剧痛,不能回纳2小时急诊。起病无呕吐、发热,曾在校医室注射阿托品不能止痛。谓从小有腹股沟可复性肿块。体检;P80次、BP140/80。急性痛苦病容,右腹股沟可见鸡蛋大肿块,压痛明显,不可移动,肠鸣正常,右阴囊上部可触及睾丸。诊断右腹股沟疝嵌顿。即肌注度冷丁80mg,手法复位,经多次不能回纳,收入院,痛稍缓解,次日中午腹股沟肿块痛加剧,送手术室在局麻下作斜疝切口,切开提睾肌,见精索呈紫褐色肿     

闭孔疝嵌顿误诊为大腿脓肿1例

患者钟某,女,73岁,因右大腿红肿热痛1周,破溃流脓2天而于2007年1月27日入院。患者于1周前无明显诱因出现右大腿根部红肿疼痛,局部发热,2天前破溃流脓,大小便正常,右下肢肿胀,行走困难,2周前因肠梗阻在内科保守治疗1周痊愈出院。     

腹股沟嵌顿性疝合并急性胃穿孔一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因右腹股沟和阴囊处有肿物突出及疼痛、恶心、呕吐1 h于2005-03-24上午10时入院.查体:T 36 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,表情痛苦,心肺听诊无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌略紧张、稍强直.全腹压痛反跳痛(±),肝浊音界略缩小,移动性浊音(±),肠鸣音减弱,右腹股沟区及阴囊见有半球形肿物突出,阴囊水肿,压痛明显,听诊有气过水声,透光试验阴性,平卧后用手推送无法回纳.血常规:Hb 120 g/L,WBC 17.6×109/L,N 0.78,L 0.22.     

腹股沟隐睾扭转误诊为嵌顿疝1例

1.病历患者,男,13岁。以右腹股沟肿物伴疼痛2天入院。于2天前因剧烈活动后,右腹股沟突然发现肿物约核桃大,轻度疼痛,当日去某院,误诊为嵌顿疝,经手法复位5～6分钟后疼痛逐渐加重,走路困难,又来我院门诊急诊入院。既往无疝病史,出生后右侧阴囊内无睾丸,左侧睾丸正常。