国外儿科简讯

小子胎龄儿的低血糖问题新生儿低血糖系一常见临床问题,其主要原因为糖元过度耗损和葡萄糖生成功能不够成熟,此外胰岛素过度增生也为另一原因。目前已普遍认识到这一病因,在糖尿病孕母所生婴儿和新生儿低血糖-巨大内脏-巨舌-小头畸形綜合征(Beckwith Wiedemann's综合征)、胎儿型成红细胞增多症、胰岛细胞增殖症等婴儿中为多见,但实际     

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超声心动图诊断和评价小儿先天性心脏病由于超声心动图理论研究和临床应用的进展,无创伤性定性诊断和定量评价小儿先天性心血管疾病已成为可能。许多心脏畸形的确诊和评价已不再依赖于心导管术。动脉导管末闭(PDA) 彩色血流显像可以检出PDA     

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美国儿科学会和儿科研究学会年会论文摘登(加州阿纳海姆,1990年5月7～10日)较好控制妊娠期的糖尿病意味着发生新生儿低血钙症的危险性减少据报道,约30～50%由糖尿病孕母生下的婴儿易发生新生儿低血钙症。共137例胰岛素依赖性糖尿病孕母经任意取样分为两组:第1组为“严格处理”组,所有病例空腹血糖低于80mg/dl、进餐后1.5小时血糖值低于120mg/dl;第2组则为“通常处理”组,空腹血糖值低于100mg/dl、餐     

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肺透明膜病时肺漏气与气压伤无关肺部漏气,即气胸、纵隔积气和心包积气,是肺透明膜病时使用机械通气的常见并发症。自从1970年以来,尽管应用机械通气使肺透明膜病患儿存活率提高,但肺部漏气的发生率却仍很高,约21～45%。致病因素一般认为是机械通气时使用过高的吸气压力或过大的终末呼气压(PEEP),也可因延长吸气时间,吸引管过硬,自主呼气与呼吸机     

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急性肾功能衰竭为儿童系统性红斑狼疮的最初表现作者报导两例系统性红斑狼疮(SLE)病儿,以肾功能衰竭为首发症状,这点虽未列入美国风湿病协会的有关诊断标准,但经特异性血清学及肾组织病理学检查均得到证实。如例2,12岁,中国女孩,水肿、少尿一周,否认肾病、皮疹、关节痛、发热及服药史。入院时体检:血压110/70mmHg,眶     

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在预防胎儿神经管畸形中支持应用多种维生素——叶酸的又一研究本文作者(麻省波士顿大学)在一组接受母血甲胎蛋白(AFP)筛查或在妊娠第16周前后进行羊水穿刺的总数达23,491名妇女群体中,检测了总体地应用多种维生素,特殊地采用叶酸的措施与胎儿罹患神经管畸形高危性之间的可     

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渗出性中耳炎治疗中各种抗生素用药的疗效本文作者(匹茨堡大学)对331例渗出性中耳炎患儿以任意选例方式分别给以红霉素—磺胺异恶唑(SIZ)、头孢克罗、羟氨苄青霉素及安慰剂以便确定经2周治疗后在第2、4周时的抗生素疗效。结果发现,无论红—磺组或头孢克罗组,均不产生优于安慰组的令人满意的疗效,然而在羟氨     

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起源于胃肠道的胸痛在儿童中胸痛往往并不伴随有严重疾患,而普遍认为胃肠道疾病不起有重要病因的作用。来自纽约州医学院的本文作者对27例诊断为特发性胸痛的儿童进行了胃肠道检     

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英国儿童肿瘤的跨地区流行病学研究系收集来自双亲口述的与肿瘤患儿医疗方面过去经历有关的谈话笔录及各种医学信息,这包括555例诊断患有肿瘤的儿童和1110名不患肿瘤的配对对照组儿童的双亲。结果表明,无论产前医疗情况、分娩地点和型式、孕期长短、出生体重、出生时情况、特殊护理、新生儿期处理及母乳喂养等就总体而言均几     

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哮喘儿童的前驱性抓痒哮喘患儿在发作前常有感觉异常而需抓痒,抓痒部位多为局部,常见于颈前或整个上背部,而每例抓痒部位几乎恒定不变,而许多临床医师对这种临床表现并不完全熟识。为此,作者对79例哮喘患儿作了前瞻性研究(不包括婴幼儿),其中29例在哮喘发作前有1～30分钟前驱性抓痒;17例见于发作前期,持续抓痒约30分钟,且抓痒部位不变,包括颈前     

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在都柏林市牛津大学和国立产院格兰特医师等人进行的一次任意取样试验中,共观察13,079名活产婴儿,应用电子胎儿心率监测仪进行分娩过程的监护,并在出现指证时采集头皮血样,结果新生儿惊厥的发生可下降55%。     

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Rett综合征的诊断标准最近,供今后临床及流行病学研究采用的Rett综合征(RS)诊断标准已由国际Rett综合征协会和疾病控制中心(CDC)的代表们予以通过。主要标准为:产前及围产期正常;生后头6个月的精神—运动发育正常;出生时头围正常,但继而头颅发育减慢;有目的性的手部精细动作     

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众所周知,母亲吸烟会降低胎儿的出生体重,并且已被证实为导致婴儿猝死综合征(SIDS)的危险因素之一,但是这种影响的形成是否归因于宫内接触抑出生后被动吸烟或二者兼而有之尚不清楚。本报告来自新西兰奥克兰大学,为一个由多中心参与、设有病例对照的庞大研究,包括78%的经当地病理学家和新生儿医师一致诊断为     

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英国急性淋巴细胞白血病患儿的存活率隶属牛津大学的本文作者报道了1971～82年在英国进行治疗的407例急性淋巴细胞白血病患儿为对象的一组人群调查,发现5年生存率由1971～73年阶段治疗患儿的37%提高到1980～82年阶段治疗患儿的66%。与此期间,列入医学研究理事会试验计划内的病例比例和每年平均治疗6名病例的各医疗中心进行治疗的病例比例均有所     

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缺铁性贫血和婴儿的精神运动发育缺铁性贫血是儿童中散布最为广泛的营养性疾病,已证实往往伴随有发育缺陷,但铁剂治疗后这种发育缺陷的可回逆性却尚未得到确定。圣地亚哥城智利大学的本文作者对196名小于15个月婴儿进行了一次双盲并设有安慰剂对照组的系列研究,以求探讨上述课题的结论并以短期     

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肺动脉导管,现已广泛用于重危和严重创伤病人的血液动力学估计和监护,其并发症可以是轻微的,亦有潜在致死危险的。为进入肺动脉,导管必须先插入中心静脉,通常为锁骨下静脉或颈内静脉。插入过程本身即具有危险性。气胸是最常见的严重并发症,其发生率是1～2%。其他包括气栓、右心房穿破伴心脏填塞,     

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特发性高尿钙症系一种经常伴发泌尿道结石的病理异常从而被认为是此种疾病的主要病因。从本症所具有的遗传性质推测,在钙穿越细胞膜的运送过程中存在有酶缺陷,而这种异常很可能也发生于其他体细胞。本文作者(意大利米兰大学)为了检验这一假说选用了并不直接涉及钙平衡     

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日本儿童中的先天性鼻泪管阻塞先天性鼻泪管阻塞通常系由于该导管下口处管腔不能形成或闭塞而引起,其发生率在美国估计为1.76～6%,而在日本约为8～11.5%。日本眼科医师常規在发现后,即使在月龄仅为1个月的婴儿中,立即用探针贯通闭塞部位。在美国,一些专家则提倡在婴儿3～4个月时,进行探针治疗,     

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本文作者(英国医学研究院金斯顿实验室)在一次对照研究中对303例鎌状细胞贫血纯合子患儿(SS组)及239名具有正常血红蛋白的正常对照儿童(44血液遗传基因组合)从出生开始即进行关于B19型人微小病毒感染的流行病学调查。每年采取血清样本以便确定在SS和AA组儿童间并不显示差异的B19感染所发生的时间和频度,结果发现,两组中均有40%儿童直至15岁时产生特     

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巨细胞包涵体病毒(CMV)感染的早期识别作者对伦敦市人群作了一次前瞻性研究以便确定在一岁以内获得CMV感染的发病情况。所有儿童均在出生时进行筛查以检测先天性感染的可能,在271名婴儿中有2例出生时在尿中检出CMV、从而认定为系先天感染而予以排除。共定期随访253名,为期一年,结果发现在249例中有20%于生后3个月内排出有CMV病毒,在234例中也有20%于12个月内有排毒。所有病例均属亚临床型,决定是否获得CMV感染的主要危害因素系母亲