晚期肺癌患者情绪抑郁同免疫抑制酸性蛋白的相关性

学者通过对免疫抑制酸性蛋白(IAP)研究分析其与癌症的相关性,众多辅助研究也说明了IAP的水平对癌症的发生发展具有一定重要意义[1].IAP近年来已经逐渐运用于肿瘤患者临床的诊断、治疗效果、预后的评价.但同时在以往的研究中也有证明肿瘤患者的免疫能力和其情绪有一定的相关性[2],本文从IAP入手,将观察对象按照晚期、早期及健康人群进行分析,为临床进一步治疗肿瘤提供一定依据.     

乙型肝炎患者血清免疫抑制酸性蛋白的变化及临床意义

探讨免疫抑制酸性蛋白(IAP)在乙型肝炎中的变化规律及其临床意义。采用单向免疫扩散法检测血清IAP。同时检测血清总胆红素(TB il)和凝血酶原活动度(PTA)。慢性乙肝患者和慢性重型乙肝组IAP明显降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=3.38,P<0.01;t=6.55,P<0.01);慢性乙肝和慢性重型乙肝组两组之间IAP比较亦有显著性差异(t=3.99,P<0.05)。与存活组相比,死亡组的PTA值、IAP明显降低,TB il显著增高,差异有显著性。血清IAP水平与TB il呈显著负相关(r=-0.359,P<0.01),与PTA呈显著正相关(r=0.389,P<0.01)。IAP值可反映肝细胞受损的严重程度。血清IAP的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。IAP检测简单方便,临床上可将IAP列为常规生化检查指标。     

肺结核患者血清中免疫抑制酸性蛋白变化及其临床意义

目的　探讨肺结核患者血清中免疫抑制酸性蛋白 (IAP)变化及临床应用价值。方法　采用琼脂扩散法检测 336例肺结核患者及对照组血清中免疫抑制酸性蛋白水平。结果　肺结核、健康、非结核呼吸道疾病组血清中IAP分别为 (797± 16 8)、(36 7± 71)、(4 0 4± 75 )mg/L。如果将免疫功能受抑制的阳性界值定在 >5 0 0mg/L ,则 3组的阳性率分别为 96 7%、9 2 %、9 6 % (P <0 0 5 ) ,原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎患者阳性率分别为10 0 0 %、10 0 0 %、96 0 %、98 6 %、96 9%。病情进展期肺结核患者IAP水平明显高于稳定期 ,治疗后病情好转者IAP逐逝下降。结论　测定肺结核患者血清中IAP能较直观反映其免疫抑制状况及病情严重程度 ,并对观察疗效、评判预后具有较好意义。     

肿瘤患者血清IAP、T细胞亚群和NK与抑郁之间的关系

目的: 研究肿瘤患者血清IAP和T淋巴细胞等免疫指标与抑郁之间的关系.方法: 对65例晚期肿瘤患者采用zuNG量表进行抑郁调查,同时检测血清IAP、T淋巴细胞亚群和NK细胞数量,分析肿瘤患者抑郁与免疫功能之间的关系.结果: 免疫功能与肿瘤部位、病情进展情况、性别之间无显著相关性,而抑郁与免疫功能检测指标之间呈显著相关:抑郁组肿瘤患者血清IAP和CD8高于非抑郁组(IAP:696.76±33 1.78 vs 499.03±233.74,P<0.01;CD8:36.65±14.20 vs 30.02±9.78,P<0.05),而NK和CD4低于非抑郁组(NK:17.03±11.36 vs 23.63±13.24,P<0.05;CD4:35.59±13.10 vs 41.41±8.14),CD3、CD4/CD8两组问比较无统计学差异:IAP与CD4和CD4/CD8呈负相关,与CD8呈正相关,与NK和CD3间无显著相关性.结论: 肿瘤患者免疫功能抑制与抑郁状态相关.     

肝硬化血清免疫抑制酸性蛋白变化的影响因素和免疫效应

血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)由Tamura等[1]首先发现,是一种对细胞和体液免疫均有强烈抑制作用的糖蛋白。本文就57例乙型肝炎相关失代偿性肝硬化患者IAP的检测结果,分析血清IAP在肝硬化中的变化规律及其对免疫功能的影响。对象与方法一、研究对象乙型肝炎肝硬化患者57例,均为上海市传染病医院住院患者,诊断符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订标准。男性46例,女性11例,男∶女比例=4.18∶1;年龄29～72岁,平均(50.77±11.38)岁,所有患者均无肿瘤病史及肿瘤相关的临床、影像学和实验室证据。二、检测方法血清IAP采用单向…     

免疫抑制酸性蛋白与HLA—Ⅰ类分子在胃癌组织中的表达及其关系

本文应用抗HLA-Ⅰ类重链单态决定簇和抗免疫抑制酸性蛋白Ⅱ型（IAP－2）单克隆抗体，分别对64例胃癌，癌旁组织和6例正常胃粘膜冰冻和石蜡切片进行了免疫组化分析。结果表明，正常胃粘膜及癌旁上皮细胞IAP－2表达阴性，HLA-Ⅰ类分子表达阳性。但在胃癌组织Ⅰ类分子表达缺失（42．2％），IAP－2表达阳性（90．5％）。其中肿瘤分化程度与Ⅰ类分子缺失和IAP－2高表达均呈负相关，即分化程度越低，Ⅰ类分子缺失率直蒿，IAP－2性率亦越高。提示：（1）HLA-Ⅰ类分子表达缺失可能是胃癌细胞逃避宿主免疫监视而得以生长，扩散和转移的机理之一。（2）IAP－2的高表达可能是胃癌细胞引起宿主免疫抑制的重要因素。     

免疫抑制酸性蛋白与HLA－Ⅰ类分子在胃癌组织中的表达及其关系

本文应用抗ＨＬＡ－Ⅰ类重链单态决定簇和抗免疫抑制酸性蛋白Ⅱ型（ＩＡＰ－２）单克隆抗体，分别对６４例胃癌、癌旁组织和６例正常胃粘膜冰冻和石蜡切片进行了免疫组化分析。结果表明，正常胃粘膜及癌旁上皮细胞ＩＡＰ－２表达阴性，ＨＬＡ－Ⅰ类分子表达阳性。但在胃癌组织Ⅰ类分子表达缺失（４２．２％），ＩＡＰ－２表达阳性（９０．５％）。其中肿瘤分化程度与Ⅰ类分子缺失和ＩＡＰ－２高表达均呈负相关，即分化程度越低，Ⅰ类分子缺失率越高，ＩＡＰ－２表达阳性率亦越高。提示：①ＨＬＡ－Ⅰ类分子表达缺失可能是胃癌细胞逃避宿主免疫监视而得以生长、扩散和转移的机理之一；②ＩＡＰ－２的高表达可能是胃癌细胞引起宿主免疫抑制的重要因素。     

慢性病毒性肝炎患者血清免疫抑制酸性蛋白的变化

目的：探讨慢性肝炎患者血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）水平变化的影响因素及其对免疫功能的影响。方法：血清IAP采用单向免疫扩散法检测。统计分析采用SPSS11．5软件。对血清IAP水平与血清白蛋白、前白蛋白水平和外周血中性粒细胞、中间细胞绝对计数进行Spearman双变量相关和直线回归分析。对血清IAP水平与外周血CD4^＋、Ca8^＋、CD19^＋、CD56^＋淋巴细胞绝对计数和血清免疫球蛋白G、A、M、E水平进行Spearman双变量相关和偏相关分析。结果：98例慢性肝炎患者血清IAP异常降低率和异常升高率分别为59．18％（58／98）和5．1％（5／98），两者相比有显著性差异（P〈0．01）。血清IAP水平与血清白蛋白和前白蛋白水平之间均呈显著正相关（r=0．224，P=0．026和r=0．366，P=0．005）；血清IAP水平与外周血中性粒细胞和中间细胞绝对计数之间均无显著性相关性（r=0．067，P=0．076和r=0．113，P=0．268）；血清前白蛋白水平为影响血清IAP水平的主要因素（偏回归系数=1．024，P=0．004）。血清IAP水平与外周血各淋巴细胞亚群绝对计数之间均无显著相关性（P〉0．05），与免疫球蛋白G呈显著负相关（r=-0．2037，P=0．048），与免疫球蛋白M呈显著正相关（r=0．3281，P=0．001）。结论：代表肝脏贮备功能急性下降的血清前白蛋白为影响血清IAP水平的主要因素。在慢性肝炎活动期，血清免疫球蛋白M升高可能上调IAP的合成和分泌，而血清IAP的升高可能下调免疫球蛋白G的合成和分泌。     

老年肺心病急性期患者免疫功能的分析

目的:研究老年肺心病患者T淋巴细胞亚群的变化,并探讨其与急性期和缓解期的关系。方法:用CD系列抗人T淋巴细胞克隆抗体和流式细胞仪技术测定40例老年肺心病急性期和缓解期患者外周血T淋巴细胞亚群,并与22例老年健康对照组作比较。结果:老年肺心病急性期CD4/CD8低于老年健康对照组（1.16±0.53:1.43±0.25,P<0.05）;缓解期CD4/CD8（1.36±0.45）高于急性期组（1.16±0.53,P<0.05）。结论:老年肺心病患者在急性期免疫功能降低,随着病情的缓解免疫功能得到改善。     

老年癌症患者并发抑郁症临床特征观察

目的 观察老年癌症并发抑郁症(CRD)患者的临床特征. 方法 将92例按<中国精神疾病分类与诊断标准·第3版>(CCMD-3)诊断标准确诊的CRD患者分为老年组54例和非老年组38例,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表对2组患者的临床特征进行观察和比较. 结果 44.26%的老年癌症患者合并抑郁症,SDS标准分为(59.39±7.40)分,高于全国常模;与非老年组相比,老年组患者晨重夕轻、早醒、入睡困难、记忆力减退症状较多,焦虑/躯体化因子分较低,睡眠障碍因子分较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 老年CRD患者临床特征不同于非老年组及一般抑郁症患者,应加强识别和诊断.     

Prognostic role of immunosuppressive acidic protein in patients with esophageal cancer

SUMMARY.  Immunosuppressive acidic protein (IAP) suppresses several immune responses in vivo and in vitro , and high preoperative IAP levels could predict the impairment of the host's immunity. In this study prognostic significance of preoperative IAP levels was investigated in 68 esophageal cancer patients with curative resection and eight with non-curative resection. The curative group had significantly lower levels than the non-curative group (432 ± 183 mg/mL vs. 739 ± 235 mg/mL, P < 0.0001). The IAP levels were associated with T-status ( P < 0.0001), lymphatic invasion ( P < 0.05), and p-stages ( P < 0.0001). When 5-year survival rate of patients with curative resection was compared by setting various cutoff values of IAP between high and low IAP groups, several cutoff points (400-580 mg/mL) were revealed to be significantly associated with survival. Setting cutoff value of IAP to 560 mg/mL resulted in a most significant difference of 5-year survival rate of patients between the high and low IAP groups (13.9% and 61.5%, P < 0.0001). These data indicate that pre-operative IAP level is a useful parameter to predict the prognosis of esophageal cancer patients after curative resection.     

Relationship between depression, clinical and biochemical parameters in patients undergoing haemodialysis

In this paper, we investigated the incidence of depression and its relation to clinical, laboratory parameters and sleep disorders in 45 haemodialysis (HD) patients. They were divided into two groups. Group A (n = 29) had no depression, whereas Group B (n = 16) had clinically assessed depression. Subjects were compared in terms of socioeconomic, clinical, laboratory parameters and presence of sleep disorders. Groups were matched for age, sex, family status, education, self-esteem, coffee and alcohol consumption, psychiatric history, time on HD and laboratory (serum urea, creatinine, electrolytes, iron, albumin and lipids) parameters. Group B demonstrated significantly lower haemoglobin levels (11.13 ± 1.69 and 12.23 ± 1.31 g/dl, respectively; p < 0.01) and higher C-Reactive Protein (CRP) levels (1.82 ± 1.73 and 0.83 ± 0.6 mg/dl, respectively; p < 0.005) compared to Group A. Additionally, strong correlation was observed when Hamilton Depression Scale scores were related to haemoglobin (r =-0.30, p < 0.05), CRP (r = 0.38, p < 0.001) and AIS scores (r = 0.54, p < 0.0001). In conclusion, depression seems to be related to high CRP, low haemoglobin levels and sleep disorders.     

老年维持性血液透析患者C反应蛋白与营养不良的关系

目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者C反应蛋白与营养不良的关系。方法选取老年MHD患者45例,采用主观综合营养评估法（SGA）评估营养状况,并检测透析前血C反应蛋白（CRP）、白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）及血红蛋白（Hb）。根据CRP水平分为正常组（CRP≤8mg／L）18例和升高组（CRP〉8mg／L）27例。结果CRP升高组营养不良的发生率（70.4％）显著高于CRP正常组（38．9％）（P〈0．05）,CRP升高组血Alb、PA、TF和Hb水平均较CRP正常组明显降低妒〈0．05）。血CRP水平与Alb、PA、TF和Hb均呈显著负相关伊〈0．05）。结论老年MHD患者存在营养不良及炎症状态,炎症反应与营养不良密切相关。     

粘附分子与老年人非小细胞肺癌血行转移关系的探讨

目的　研究老年人非小细胞肺癌血行转移时粘附分子的作用。　方法　应用流式细胞荧光标记法 ,检测不同分期的老年非小细胞肺癌患者 (老年肺癌组 )外周血中CD4 4、CD5 4和CD6 2P表达水平 ,与健康老年人、肺部良性病变患者及非老年肺癌患者进行对照 ,并在应用复方丹参后观察粘附分子表达水平的变化。　结果　老年肺癌组外周血粘附分子CD4 4、CD5 4和CD6 2P的表达水平〔分别为 (5 4 9 2 3± 13 4 4 )、(2 6 7 5 6± 12 0 5 )、(6 0 3 2 2± 10 1 2 7)〕明显高于健康对照组及良性病变组 (P <0 0 1) ,与非老年肺癌组比较 ,差异无显著性。CD4 4、CD5 4和CD6 2P的表达水平与老年肺癌患者病理类型无相关 ,但与临床分期相关 ,Ⅲ、Ⅳ期的老年肺癌患者 3种粘附分子表达水平〔分别为 (5 92 34±16 2 6 )、(2 79 15± 16 5 5 )、(74 6 5 8± 12 1 6 2 )〕与Ⅰ、Ⅱ期老年肺癌患者〔分别为 (486 18± 18 73)、(2 4 7 6 5± 10 87)、(392 73± 99 35 )〕差异有显著性 (P <0 0 5 )。复方丹参具有明显抑制粘附分子CD4 4、CD4 5和CD6 2P表达的作用。　结论　粘附分子在介导老年人非小细胞肺癌细胞血行转移中可能起着重要作用 ,其表达水平的变化可为临床判断患者疗效、预后提供依据。复方丹参具有一定的抗粘附和肿     

短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法按照1∶1配比设计的方法(匹配因素为年龄、性别、高血压和糖尿病),选择43例TIA患者(TIA组)及43例体检者(对照组)。采用免疫透射比浊终点测定法测定血清hs-CRP的浓度。将TIA组患者再分为hs-CRP<4.5mg/L组及≥4.5mg/L组。在1年的随访期内记录入选者再次发生TIA及脑梗死事件,分析hs-CRP与TIA患者预后的关系。结果①TIA组血清hs-CRP浓度中位数为7.60mg/L,对照组为2.40mg/L,差异有统计学意义(P=0.000)。TIA患者1年内有15例再次发生TIA,9例发生脑梗死(其中有6例为再次发生TIA的患者);对照组有4例发生TIA,其中1例发生脑梗死,差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.007),对照组发生TIA、脑梗死事件患者血清hs-CRP浓度均高于4.5mg/L。②43例TIA患者中,hs-CRP<4.5mg/L组为16例,≥4.5mg/L组为27例。hs-CRP≥4.5mg/L组患者在随访期内TIA、脑梗死的发生比例均比hs-CRP<4.5 mg/L组增高(13/27,2/16,P=0.018;9/27,0/16,P=0.027)。TIA患者血清中hs-CRP水平与TIA发作持续时间、发作次数有关(P<0.01)。③血清hs-CRP浓度≥4.5mg/L在预测TIA发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为89.5%、74.6%、50.0%、96.2%和77.9%;而在预测脑梗死发生时以上指标分别为100%、68.4%、29.4%、100%和72.1%。结论hs-CRP可作为评价TIA患者预后的指标。血清hs-CRP水平高的TIA患者提示预后差。     

老年高血压患者颈动脉硬化与C-反应蛋白、血尿酸和补体的相关性

目的比较老年高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）水平、补体C3与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法将132例老年高血压患者按血压值的不同分为3组，比较各组间CRP、UA与血压的相关性，对各组患者分别检测血生化指标：血清CRP、UA、补体C3，B超观察颈动脉内膜变化，按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组，各组间CRP、UA、C3水平。结果高血压3级患者CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组高血压患者CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内膜异常组CRP、UA、补体C，值明显高于内膜正常组，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的增加，UA、CRP的浓度亦逐渐增高；颈动脉内膜异常组各组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、UA、CRP和补体C3浓度密切相关。老年高血压患者血压、CRP、UA浓度与IMT呈正相关关系（P〈0．01）。     

原发性高皿压患者颈动脉内膜-中层厚度与C-反应蛋白含量关系研究

目的 研究原发性高血压（essential hypertension，EH）患者颈动脉内膜-中层厚度（Carotis Intima-Media Thickness，CIMT）与血浆C-反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）含量之间的关系。方法 依照纳入标准，连续收集74例研究对象，分为EH组与无EH组。免疫比浊法检测血清CRP水平，颈动脉超声检查颈动脉CIMT。比较两种指标的组间差异，以及血清CRP与颈动脉CIMT的相关程度。结果EH组颈动脉CIMT检测数值明显高于无EH组，两组间比较具有统计学意义（P〈0．05）；EH组血清CRP检测数值明显高于无EH组，组间比较具有统计学意义（P〈0．01）；EH组患者颈动脉CIMT与血清CRP呈正相关关系（r=0．56）。结论 EH患者CRP含量与CIMT存在正相关关系，可以间接反映EH患者合并动脉粥样硬化（Artherosclerosis，AS）的严重程度。     

老年高血压患者动态脉压与血尿酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(APP)与血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法入选112例老年EH患者,根据24 h动态血压监测结果计算APP,按照APP水平分为:30 mmHg≤APP60 mmHg组(PP1组)52例和APP≥60 mmHg组(PP2组)60例。分别测定2组的血清UA、hsCRP水平及相关临床生化指标,并进行比较。结果 PP2组的24 h平均收缩压(24hMSBP)显著高于PP1组(P0.05),24 h平均舒张压(24hMDBP)显著低于PP1组(P0.05);与PP1组相比,PP2组的血UA、hs-CRP水平显著升高,分别为(371.63±86.85)μmol/L和(311.25±74.36)μmol/L(P0.05)、(4.19±1.85)mg/L和(2.23±1.53)mg/L(P0.01)。相关性分析显示血UA、hs-CRP水平与APP均显著相关(P0.05或P0.01)。结论血UA、hs-CRP水平与APP关系密切,可能参与了老年EH患者脉压升高的病理生理过程。