克氏针张力带钢丝治疗手部骨折

手部骨折治疗方法较多,我院自1997年1月～2003年10月应用克氏针张力带钢丝治疗手部骨折28例,效果满意,报道如下.     

改良克氏针张力带手术治疗髌骨下极骨折

髌骨下极骨折为髌骨骨折中类型较特殊的关节内骨折，自1998年4月～2005年11月，我们设计双十字克氏针张力带钢丝方法。经临床18例应用，通过提高内固定的稳定性，有效的恢复髌骨外形，避免了髌骨的部分切除，不失为一种治疗髌骨下极骨折的安全有效方法。     

克氏针张力带钢丝固定尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部的常见损伤 ,骨折线波及半月状关节面的关节内骨折 ,所以正常解剖复位和牢固固定 ,使肘关节早期活动 ,避免并发症的发生 ,在临床上显得更为重要。我科于 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治尺骨鹰嘴骨折的患者共 2 1例 ,均采用克氏针张力带钢丝内固定 ,取得满意临床效果。1　对象与方法1.1　病例情况本组男 16例 ,占 76.2 % ,女 15例 ,占 2 3 .8% ,年龄 16- - 5 8岁 ,平均为 3 7岁。2 1例均为新鲜骨折。损伤原因 :直接暴力 3例 ,占 14 .3 % ,其中两例为粉碎性骨折 ,间接暴力18例 ,占 85 .7% ,当尺骨鹰嘴骨折后 ,止于尺骨喙…     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗膑骨骨折50例

我科自１９９２年２月～２０００年２月 ,应用交叉克氏针、张力带钢丝治疗膑骨骨折５０例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５０例 ,男２８例 ,女２２例 ,左膝２８例 ,右膝２２例 ,年龄最小１５岁 ,最大７０岁 ,平均３２岁 ,就诊时间最短的３小时 ,最长的１个月。平均７ ５天。受伤方式 :跪跌伤２０例 ,从高处坠落致伤１０例 ,车祸６例 ,钝器直接打击１１例 ,刀伤３例 ,骨折类型 :横行骨折２０例 ,粉碎性骨折２６例 ,下极骨折４例 ,其中开放性骨折５例 ,陈旧性骨折８例。１ ２手术方法 :在连续硬脊膜外麻醉下作膝…     

克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折40例

目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折的疗效。方法:对1998年9月至2003年9月收治的40例外踝骨折患者使用克氏针张力带钢丝内固定治疗的临床资料进行分析。结果:经3~12个月(平均6个月)随访,本组病例骨折愈合良好、踝关节功能评定优32例、良5例、差3例,优良率为92.5%,疗效满意。结论:克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折符合外踝的生物力学原理,固定可靠,对骨折端循环影响小,结构简单,空间占据小,取出方便,利于切口及骨折愈合,术后不需外固定,早期功能锻炼得以实现。该方法适用于danis-weber分型的B型C1型外踝骨折患者,是一种价廉而又行之有效的内固定方法。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科临床常见的上肢骨折，如果骨折复位及内固定不理想，将直接影响肘关节的功能，造成肘关节屈伸障碍，影响日常工作和生活。我科自1993年至2003年应用克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者42例，随访28例，随访时间8～22个月，疗效满意，现报告如下：     

张力带克氏针-钢丝固定术治疗髌骨骨折临床体会

目的探讨张力带克氏针-钢丝固定术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法收集2009年1月至2012年3月收治的60例髌骨骨折患者,资料进行分析。结果l临床愈合时间平均12周,手术时间平均50min,其中针眼感染3例,1例克氏针丝断裂。结论克氏针-钢丝张力带固定治疗可进行早期的关节活动,但克氏针的上下两端容易刺穿皮肤而发生局部感染,影响膝关节的功能活动。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的 比较克氏针张力带与髌骨爪2种内固定术治疗髌骨下极骨折的疗效,为临床选择术式提供参考依据.方法 选择2003年1月至2010年1月在我院分别采用克氏针张力带、髌骨爪内固定手术治疗髌骨下极骨折病例92例.采用张力带内固定术治疗患者53例(张力带组),其中粉碎性骨折患者45例,非粉碎性骨折8例;采用髌骨爪内固定术治疗患者39例(髌骨爪组),其中粉碎性骨折患者35例,非粉碎性骨折4例.观察并比较手术时长、手术后骨折愈合时间、术后疗效、并发症发生率、住院费用等.结果 术后随访6 ～18个月,平均(11.5±1.0)个月.①非粉碎骨折性患者中,张力带组、髌骨爪组患者在手术时长、骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)、术后疗效、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7148±155)元比(5490±129)元,P＜0.01].②在粉碎性骨折患者中,张力带组手术时长、术后并发症发生率明显高于髌骨爪组[(63.6±2.5) min比(48.3±2.2)min,8.9％(4/45)比0.0％,P＜0.05或P＜0.01];张力带组、髌骨爪组骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)差异无统计学意义(P＞0.05);髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7337±185)元比(5623±134)元,P＜0.01],髌骨爪组有效率高于张力带组[100.0％(35/35)比91.1％(41/45),P＜0.05].结论 在非粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定住院费用明显高于克氏针张力带术,疗效无明显差别,克氏针张力带更适用于基层医疗机构,推荐为首选治疗方法;在粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定相对克氏针张力带更牢靠,并发症少,可降低手术难度、时间、风险,推荐为粉碎性骨折治疗首选.     

克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床较常见,占全身骨折的1.65%,临床上治疗方法很多,我院2001年1月～2006年12月收治髌骨骨折患者39例,均采用克氏针钢丝张力带内固定,取得了良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:本组39例,其中男32例,女7例,年龄20～65岁,平均35岁,     

pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的为了避免带克氏针张力带内固定常引起针尾触痛和钢丝从克氏针滑脱等并发症的发生,本法使用了pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行观察。方法高潭镇卫生院自2005年开始对87例髌骨骨折病例采用切开复位,用0.7~0.8mm钢丝行髌骨边缘荷包环扎,再用0.7~0.8mm钢丝在髌骨前行股四头肌腱与髌骨韧带之间的纵向矩形缝合,术后早期活动动膝关节,并对其中54例患者经1~2年随访。结果本组87例的平均手术时间为27min,解剖复位达95%,骨折平均愈合时间为6.8周,膝关节功能恢复快,治疗效果佳,有4例出髌骨变形。结论 pyrford式张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少、费用低,在基层适应范围广。     

20例锁骨骨折患者克氏针内固定治疗效果分析

目的探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法分析20例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者的临床资料。结果患者术后住院时间（8．31±1．09）d。14例（5．00％）骨折延长愈合。骨折愈合优17例（85．00％）、良2例l例、克氏针尾刺破皮肤1例。结论克氏针内固定治疗锁骨骨折,（70．00％）骨折愈合时间6～8周、5例（25．00％）8～12周、1例（10．00％）和差1例（5．00％）。术后残留疼痛1例、内固定松动手术操作简单,创伤小,费用低,效果好,适用于基层医院。     

小切口下交叉克氏针治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法对46例成人股骨颈骨折患者常规检查后急诊或者48h内,经C臂X光机监视下确认复位后,于大粗隆顶点下小切口切开皮肤后,向股骨头方向穿入4~5枚Φ3.0~3.5mm克氏针。术后穿"丁"字鞋,行患肢主功能锻炼。结果本组41例获随访,平均18(10~38)个月,骨折愈合37例,愈合率90.1%,4例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率9.9%。髋关节功能优良率80.4%。结论小切口下交叉克氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠。小切口减少对供应股骨颈的残存血供的破坏,早活动、晚负重能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

膝前框形钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨采用钢丝环扎 膝前方框形张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折的经验和临床效果.方法对35例髌骨骨折应用此方法治疗,基中男性24例,女性11例,30例获得3～24个月随访.结果优19例,良10例,可1例,优良率96.7%.术后未出现骨折再移位,无伤口感染.愈合时间6～12周.结论该方法符合生物力学原理,操作简便,适应证广,能早期关节活动,是治疗髌骨骨折的理想方法之一.     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察

目的：探讨改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗,对照组采用传统克氏针加钢丝内固定治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果治疗组优良率达98.2%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折,有利于骨折愈合,且肩关节功能恢复快,疗效高,并发症少,在保证疗效的情况下为患者减轻了经济负担。     

肩锁关节脱位克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗的临床疗效评价

目的对比分析克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效及应用价值。方法自2008年1月至2013年1月,我院骨科经锁骨钩钢板内固定手术治疗肩锁关节脱位患者38例,与同条件下采用克氏针钢丝张力带固定术治疗40例比较,依据Kalsson评分标准进行术后肩关节功能恢复情况评价。结果两组患者术后均进行为期6¹2个月的随访,结果显示研究组患者65.79%(25/38)恢复效果为优等,与对照组42.50%(17/40)比较具有显著性差异(P<0.05)。研究组2例患者恢复效果较差,占5.26%,与对照组22.50%(9/40)比较具有显著性差异(P<0.05)。研究组优良率94.74%(36/38),对照组77.50%(31/40),二者差异具有显著性。结论相比于克氏针张力带钢丝固定术,锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位能够取得更好的治疗效果。     

研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果

目的研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的髌骨骨折患者50例为研究对象,所有患者均进行膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定治疗,研究其疗效。结果平均手术时间为(57.5±2.5)min,平均住院时间为(8.5±4.8)d,手术切口均属于Ⅰ期愈合,膝关节活动度均恢复到了120°以上。结论膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果显著,值得推广。     

改良中空拉力螺钉微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的 探讨改良中空拉力螺钉微创治疗髌骨骨折的临床效果.方法 选取2010年9月～2012年9月本站收治的髌骨骨折患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例.所有患者均行微创手术治疗,观察组采用改良中空拉力螺钉治疗,对照组采用改良张力带钢丝治疗,随访7～20个月,观察两组患者的治疗效果及并发症.结果 观察组的骨折愈合率为100％,对照组为98.6％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的优良率为98.6％,对照组为87.1％,观察组的优良率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 改良中空拉力螺钉微创治疗髌骨骨折的临床效果显著,优于采用改良张力钢丝治疗,且手术操作简单,患者术后恢复快,值得推广.     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。