少见病误诊为急性阑尾炎分析

阑尾炎为普通外科最常见的急腹症．误诊率很高。笔者回顾我院1999年-2004年遇到的8例酷似急性阑尾炎的少见病，虽术前误诊，但经手术探查治疗均得以正确处理，误诊而未误治。现报告总结如下。     

回盲部癌误诊为阑尾炎3例的体会

<正>东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下。1病例1.1例1患者女性,68岁,因右下腹痛10余天加重1d,经村卫生室补液     

易误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的诊治

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处,临床上易误诊,一般根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病,急性症状的共同特点是均有腹痛,与急性阑尾炎的临床表现很难区分,易造成误诊,本文就哈尔滨市红十字中心医院2005年9月至2008年8月收治的20例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析报道如下。     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者,认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象,有效降低误诊率。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎46例分析

10年共收治1 200例急性阑尾炎,其中46例经保守治疗或术后病程证实为误诊,报告如下。1资料与方法1.1一般资料4 6例占同期急性阑尾炎的3.8%。其中男6例,女40例,年龄14~82岁。症状:均以下腹痛、恶心、呕吐等就诊。体检:右下腹压痛,其中10例有肌紧张。血常规检查:白细胞>10×109/L     

28例其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的:分析阑尾炎的误诊原因,以便提高阑尾炎的诊断水平,减少误诊机会。方法:对2002年10月—2011年10月收治的630例术前诊断为阑尾炎进行手术治疗的病例进行分析。结果:630例被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊28例,误诊率4.4%,误诊患者经适当处理均痊愈出院。结论:只有详细地询问病史和对患者进行全面的体格检查以及全面的辅助检查,才能减少误诊病例。     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析.1临床资料1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁.1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

对结肠癌误诊为急性阑尾炎的分析

结肠癌是常见的消化道肿瘤 ,在我国结肠癌发病率较高 ,近 2 0年来呈逐年上升趋势。以其特有的症状、体征 ,诊断并不困难 ,但部分病人既往并无大便习惯改变 ,无肉眼血便 ,而以急性右下腹疼痛就诊 ,以阑尾炎收住 ,手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院收治的 2 0例分析报告如下。临床资料　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 42～ 77岁 ,平均 63岁。 2 0例患者均有典型急性阑尾炎的临床表现 ,4例右下腹扪及包块或有充实感 ;术后仔细检查病史 ,3例有轻度贫血、乏力 ;2例有粘液便史 ,均以阑尾炎、阑尾周围脓肿而行手术治疗。治疗方法 :2 0例患…     

结肠癌合并阑尾炎诊治体会

目的:探讨结肠癌合并阑尾炎误诊原因,从而提高诊治水平,减少误诊、误治。方法:我院从1996年—2003年共有15例结肠癌合并阑尾炎,对此,进行回顾性分析。结果:有7例急诊行阑尾切除术,其中6例术中探查回盲部有肿瘤,经术中冰冻证实为结肠癌,逐行结肠癌手术,有8例诊断为阑尾周围脓肿,后经纤维结肠镜证实为结肠癌而手术治疗。结论:结肠癌可以并发急性阑尾炎及阑尾周围脓肿。     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨超声检查在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的146例急性阑尾炎患者的超声诊断的声像图改变,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析.结果:127例在检查中发现阑尾区异常回声显示,阳性率为86.99％,假阴性率为13.01％.结论:超声检查能够协助临床医生提高急性阑尾炎诊断准确率,可作为...     

以阑尾炎为首发表现的盲肠癌的诊治体会

盲肠癌患者早期症状不典型,Shears于1906年首先报道了盲肠癌与急性阑尾炎的关系。Mayo等[1]报道过885例右半结肠癌患者中有15%因阑尾炎接受了前期阑尾切除术。总结以阑尾炎为首发表现的盲肠癌的临床特点,有助于临床医生早期诊断并治疗盲肠癌,减少盲肠癌的误诊。现收集我院2004年5月—2009年12月盲肠癌患者33例中,以阑尾炎为首发表现的6例(18.2%)患者诊治情况,报告如下。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的诊断及外科治疗方法。方法对本科2008至2010年89例小儿阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性的分析研究,总结其临床特点及处理经验。结果本组89例,腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高为最主要表现,89例经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈出院。结论腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高仍是诊断儿童小儿急性阑尾炎的最主要依据,并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早手术治疗,以防严重并发症发生。     

小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.     

妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.     

异位阑尾炎的误诊及临床诊疗分析

目的探讨异位阑尾炎误诊的原因,提高异位阑尾炎的临床诊治水平。方法对本院2006年1月至2012年3月收治的14例误诊异位阑尾炎进行回顾性分析。结果 14例患者均开腹一期施行阑尾切除术,均痊愈出院。结论异位阑尾炎易误诊,通过加强对腹痛或不典型转移性腹痛的诊断与鉴别诊断的学习,可提高异位阑尾炎的诊治水平,做到早期诊治,避免误诊。     

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾2013年1月至2015年1月我院276例急性阑尾炎患者临床资料,分析超声检查诊断急性阑尾炎患者准确率。结果典型急性阑尾炎的超声图像特征：①直接征象：阑尾肿大呈腊肠样,根部与盲肠相连,末端呈盲端,短轴呈双环状;右下腹不均质液性包块;②间接征象：盲肠及回肠末端肠腔扩张、肠壁增厚,回肠末端蠕动增加,局部肠间隙积液,右下腹淋巴结肿大,右下腹不规则混合性包块。结论 B超检查诊断急性阑尾炎的准确率较高,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断与鉴别价值。方法对疑似急性阑尾炎患者121例,全部进行彩色多普勒超声检查,回顾性比较分析彩色多普勒超声诊断资料和手术病理学资料。结果本组患者经手术病理检查本组患者急性阑尾炎阳性91例,阴性30例。病理诊断急性单纯性阑尾炎34例,急性蜂窝织炎性阑尾炎21例,急性坏疽性阑尾炎36例,胃十二指肠溃疡穿孔15例,急性胆囊炎10例,右侧输尿管结石5例。彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的灵敏度为95.60%,特异度为93.33%,准确性为95.04%。结论彩色多普勒超声检查在临床急性阑尾炎的临床诊断和鉴别上具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值分析

目的分析并探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法选取2003年6月至2013年6月入院诊治的100例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料作回顾性分析。100例患者全部行手术治疗。观察手术疗效、并发症及复发情况。结果术后100例患者全部病愈出院,均无报道发生盆腔脓肿、腹腔残余脓肿、肠粘连肠梗阻、切口感染、腹腔积液、粪瘘等并发症。结论外科手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,治愈率高,并发症容易控制,值得临床推广。     

盲肠憩室炎诊断与治疗

目的探讨盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析23例盲部憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查、手术方式及随访结果。结果23例均有右下腹疼痛及右下腹压痛。术前诊断困难,仅通过B超及钡灌肠结肠造影和结肠镜确诊,3例通过放射学检查确诊,20例诊断为急性阑尾炎,保守治疗1例,22例手术治疗。全组患者均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术中应注意探查,避免遗漏病变。根据憩室具体情况决定手术方式。