阴道前后壁修补术联合阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的 分析阴道前后壁修补术联合阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗子宫脱垂的临床效果。方法 选取2016年7月—2019年7月云南省第一人民医院收治的子宫脱垂患者85例为研究对象,根据手术方案不同分成A组(41例,采取经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术治疗)和B组(44例,采取经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术+SSLF治疗)。对比两组患者手术相关指标、POP-Q分度情况、盆底功能障碍性疾病症状简表-20(PFDI-20)评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)评分及术后1年复发情况。结果 B组患者手术时间[(116.43±23.56)min]长于A组[(100.08±19.47)min],术中出血量[(104.24±22.73)ml]高于A组[(95.13±15.27)ml],差异均有统计学意义(t=3.473、2.153,均P<0.05)。两组患者术后排气时间[B组(26.03±5.78)d、A组(24.19±5.14)d]、住院时间[B组(7.48±2.34)d、A组(7.03±2.05)d]比较,差异均无统计意义(t=1.547、0.940,均P&g...     

网片重建联合阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的疗效

目的 分析网片重建联合阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的疗效.方法 将2016年1月-2018年9月珠海市妇幼保健院100例子宫脱垂患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予子宫切除术联合阴道前后壁修补治疗,观察组给予网片重建联合阴道前后壁修补治疗.比较两组患者的手术相关指标、子宫脱垂分度、复发率和并发症发生率、生活...     

老年性子宫脱垂采用改良式经阴手术23例分析

绝经后老年妇女,由于雌激素水平低下,生殖系统出现慢性进行性退行变,筋膜、肌肉支持力减弱,易发生子宫脱垂。随着人们生活水平的提高, 步入老年期女性越来越多,老年女性子宫脱垂患者增多。临床多采用经阴子宫切除加前后阴道壁修补术进行治疗。我院收治23例老年性子宫脱垂患者, 采用改良经阴子宫切除加前后壁修补术,疗效满     

TVH联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果评价

目的观察阴式全子宫切除术(the total vaginal hysterectomy,TVH)联合阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选择2013年1月—2015年12月就诊的POP患者72例,随机分为对照组与观察组各36例。对照组给予AH加阴道前后壁修补术,观察组给予TVH联合阴道前后壁修补术。统计两组手术时间、术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间;分别于术后1、3个月及1年比较两组疗效;统计两组术后1、3个月及1年复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间、失血量、术后进食时间及住院时间[(2.31±0.41)d、(122.47±8.59)、(2.57±0.40)ml、(5.46±1.12)d]低于对照组[(3.75±0.35)d、(171.34±10.21)、(3.94±0.63)ml、(9.14±1.50)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组术后1个月、3个月及1年总有效率分别为61.11%(22/36)、63.89%(23/36)、47.22%(17/36);观察组分别为88.89%(32/36)、94.44%(34/36)、77.78%(28/36)。术后1个月、3个月及1年观察组总有效率均高于对照组(均P0.05)。两组术后1年内复发情况比较差异有统计学意义(χ~2=5.791,P0.05)。结论 TVH联合阴道前后壁修补术治疗POP具有较好的临床疗效,快速、有效、复发率低及安全性好。     

156例子宫脱垂及阴道前后壁脱垂手术治疗临床观察

目的：为提高妇女生殖健康，生活质量，探讨子宫中脱垂及阴道前后壁脱垂最佳手术方法。方法：对156例子宫脱垂及阴道前后壁脱垂手术进行了回顾性分析，并对137例进行了3-5a随访观察。结果：随访137例中136例自觉症症状明显好转，130例痊愈，治愈率94.89%，1例复发；6例子宫脱垂程度较前好转，好转率4.38%；有效率99.27%。结论：曼彻特氏手术（曼氏改良术）及阴道前后壁修补术合乎生理解剖功能，只要修补彻底，效果满意，而且手术比较安全，病人痛苦少，术后护理简单，设备要求不高，值得推广，尤其在基层更为适用。     

阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术治疗中度子宫脱垂

目的 探讨阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术对中度子宫脱垂的治疗价值。方法 15例阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术(实验组)和50例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术(对照组)治疗中度子宫脱垂对比研究。结果 实验组手术成功率为100％,与对照组无显著差异。结论 阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术治疗中度子宫脱垂有良好效果。     

改良阴道封闭术治疗老年性子宫脱垂的临床总结

目的探讨老年妇女尤其有心血管、糖尿病等合并症的患者,行改良阴道封闭术治疗老年性重度子宫脱垂的临床疗效。方法对近十年来我院以及河南省商丘市第三人民医院妇产科收治的12例75岁以上有内科合并症的重度子宫脱垂患者,术前评估难以耐受子宫切除而行改良的阴道完全封闭术,观察术中、术后的并发症及治疗效果。结果 12例患者术中术后无严重并发症发生,术后切口愈合良好,阴道完全封闭,阴道前后壁膨出得以纠正,尿失禁及排尿困难得以改善。结论老年患者,有较严重的内科合并症,不能耐受阴式全子宫切除,而无性生活要求的重度子宫脱垂患者行改良的阴道完全封闭术,在围手术期作好周密准备和术后严密监测,该手术方式是安全的,愈后是良好的。     

让脱垂的子宫恢复原位

年近70岁的方奶奶，大约一年前开始，她总觉得下腹部有坠胀感，发现外阴部位总能摸到肿块，阴道不时有脓性分泌物渗出。只要一长时间站立就觉得下腹部疼得厉害，平卧休息可缓解，但是行动十分不便。由于疾病难以启齿，方奶奶一直未告诉家人，直至疼得路都不能走了，才来到妇科就诊。经医生详细检查，诊断为“子宫脱垂二度，阴道前壁膨出”，须立即入院治疗。经过专家精心设计的“经阴道全子宫切除和阴道前后壁修补手术”，     

让脱垂的子宫恢复原位

年近70岁的方奶奶，大约一年前开始，她总觉得下腹部有坠胀感，发现外阴部位总能摸到肿块，阴道不时有脓性分泌物渗出。只要一长时间站立就觉得下腹部疼得厉害，平卧休息可缓解，但是行动十分不便。由于疾病难以启齿，方奶奶一直未告诉家人，直至疼得路都不能走了，才来到妇科就诊。经医生详细检查，诊断为“子宫脱垂二度，阴道前壁膨出”，须立即入院治疗。经过专家精心设计的“经阴道全子宫切除和阴道前后壁修补手术”，     

不同术式对老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂的疗效及影响

目的 探讨改良盆底重建术、阴式骶棘韧带固定术与阴道壁修补术对老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者疗效和术后性生活影响.方法 选取青岛市市立医院于2014年3月至2016年3月期间收治的223例老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者,所有患者均采取阴式全子宫切除术进行治疗,其中61例患者采用阴道壁修补术进行治疗(对照组),61例患者采用阴式骶棘韧带固定术进行治疗(固定组),101例患者采用改良盆底重建术进行治疗(重建组).观察三组患者的手术时间和术后排尿、术后排气、术中出血、住院时间等相关指标,分析比较1年后复诊时各组患者的术后复发率和并发症发生率以及阴道总长度等指标.结果 三组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、住院天数均有显著性差异(F值分别为7.034、10.283、26.384、4.932,均P<0.05),且术后发病率也具有显著差异(χ2=8.428,均P<0.05),重建组术后排气时间、术中出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率均最高.三组患者术后复发率有显著性差异(χ2=12.283,P<0.05),对照组术后复发率最高(14.75%),术后1年患者的阴道总长度比较有显著性差异(F=4.384,P<0.05),对照组最短.三组患者术后性生活不适发生率有显著性差异(χ2=7.834,P<0.05),固定组最低(1.64%),而新发下尿路症状发生率无显著性差异(χ2=0.462,P>0.05).结论 骶棘韧带固定术在治疗老年Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂患者方面具有微创、手术时间短和并发症少等优势,不仅能够有效降低患者围手术期的风险,还能够提高患者的术后性生活满意度.     

Prolifl全盆悬吊术与经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗的对比研究

目的:探讨Prolift全盆悬吊术与经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂中的治疗作用并进行对比.方法:选择盆底脏器脱垂(POP)患者共45例,25例行Prolift全盆悬吊术设为Prolift组,20例行TVH+阴道前后壁修补术设为TVH组,比较两组手术结果并随访两组的疗效.结果:Prolifi组在手术时间、术中出血、术后住院天数显著低于TVH组(P均＜0.05),两组在持续导尿时间和并发症发生差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者出院前行POP-Q评测均已达到治愈标准.两组随访12个月后发现Prolifi组2例复发,治愈率92.0％,复发率8.0％;TVH组4例复发,治愈率80.0％,复发率20.0％,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Prolift全盆悬吊术能重建盆底结构,借助网片恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性高,术后复发率较低,其疗效优于TVH+阴道前后壁修补术.     

子宫脱垂合并压力性尿失禁43例临床分析

阴式手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁43例,43例均同时行尿道折叠术,其中子宫脱垂Ⅲ度25例,施行曼氏手术17例,阴式子宫全切及阴道前后壁修补术8例;Ⅱ度16例,均施行曼氏手术,Ⅰ度2例单纯行阴道前后壁修补术。术后随访,治愈36例,好转5例,复发2例。1资料与方法1·1一般资料。本文收集2000年7月~2004年12月,在我院住院治疗的子宫脱垂合并压力性尿失禁患者43例,该组病例子宫脱垂Ⅲ度25例,Ⅱ度16例,Ⅰ度2例。1·2诊断标准。压力性尿失禁诊断标准及子宫脱垂分度参照乐杰主编的第6版《妇产科学》教材〔1〕。1·3年龄分布。年龄最小38岁,最大70岁,平…     

腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术的价值

目的探究腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术预防阴道穹窿脱垂的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月收治的盆腔脏器脱垂Ⅲ～Ⅳ度、以中盆腔脱垂为主的患者,共49例,采用患者知情同意自愿选择的方式随机分为研究组和传统组,其中研究组26人,传统组23人,传统组行经阴道全子宫切除术(伴有阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术),研究组在传统组的基础上行腹腔镜下经腹膜外前腹壁线性阴道悬吊术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、住院总费用、术后阴道位置、术后生活质量。结果术后随访1年研究组复发率较传统组低;两组患者术后阴道位置差异有统计学意义(P <0. 05),研究组POP-Q分度中的C点位置较传统组的高;两组患者术后生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组术后6个月及术后1年的PFIQ-7评分较低,生活质量较高;两组患者术后性生活质量差异有统计学意义(P <0. 05),研究组PISQ-12评分较高,性生活质量较高。两组患者的术后留置尿管时间、术后住院时间无明显差异;手术时间、术中出血量、住院总费用均有差异,但差异未影响该手术的可接受性。结论腹腔镜下线性阴道悬吊术应用于脱垂子宫切除术能有效预防术后阴道穹窿脱垂,该术式可行、安全、有效,性价比高,值得推广。     

骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂

目的：探讨骶韧带高位悬吊术（highuterosacralligamentsuspension,HUS）运用于子宫脱垂的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年7月收治的子宫脱垂患者78例,按随机化原则分为HUS组40例和IVS组38例,观察组采用骶韧带高位悬吊术;对照组采用经阴道后路悬吊带术（Posterior,IVS）。结果：HUS组在手术时间、住院时间、术后尿潴留、出血、发热较IVS组好,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：子宫脱垂运用骶韧带高位悬吊术可收到较好的治疗效果,且并发症少,值得临床推广应用。     

子宫脱垂手术治疗术式的探讨

子宫脱垂目前治疗方法很多,对重度脱垂阴道壁膨出,膀胱膨出,仍以阴道手术治疗为主,我院从1992～1997年采用腹式手术治疗,效果很好,特别伴有膀胱膨出者,术后随诊最短的1年,最长的2年左右,均能参加体力劳动。     

阴道后壁脱垂桥式修补术13例临床应用分析

近年来，随着人们对生活质量要求的不断提高，入院行阴道壁脱垂修补术的病例有所增加。近1年，我科采用桥式缝合术修补阴道后壁，效果良好，现报告如下。[第一段]     

改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效观察

目的：分析子宫脱垂疾病特点,评价改良腹腔镜子宫悬吊术治疗的术后效果。方法：选择2019年5月～2020年2月本院妇科收治的94例子宫脱垂疾病患者,经医院伦理委员会审核批准,进行对照组、观察组随机法分组治疗。对照组（n=47）患者采取传统子宫切除术,观察组（n=47）患者采取改良腹腔镜子宫悬吊术。比较经不同术式治疗后子宫脱垂患者手术指标、术后并发症、生活质量,以盆底功能障碍问卷（pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20）评价患者的生活质量。结果：治疗后,与对照组比较,观察组子宫脱垂患者手术、术后恢复用时更短（P<0.05）,术中出血量更少（P<0.05）,压力性尿失禁、感染并发症发生率（4.25%）更低（P<0.05）,术后6个月PFDI-20评分（12.50±4.50）更低（P<0.05）。结论：比较传统子宫切除术,改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂整体优势突出,具有微创、损伤小、恢复快、安全性高等优势,有效改善了患者的生活质量,是子宫脱垂疾病的理想术式。     

阴道中隔形成术治疗子宫脱垂手术后复发11例疗效分析

笔者总结阴道中隔形成治疗子宫脱垂手术后复发11例。取得满意效果。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例患者,最小年龄为56岁,最大年龄为75岁,平均年龄65.5岁。均为绝经后。以前手术方式经腹子宫切除术+悬吊术为5例,经腹单纯悬吊子宫及阴道修     

改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的临床探讨

目的：探讨改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的术式及其在盆腔器官脱垂中的临床应用价值。方法：选取2008年1月-2013年1月在本院妇科行手术治疗的235例子宫脱垂及前后壁膨出的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组125例和改良组110例,传统组采用传统阴式全子宫切除及前后壁修补术进行治疗,改良组采用阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术进行治疗,观察比较两组的治疗效果、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生情况的差异。结果：改良组的手术时间和住院时间均明显短于传统组,并发症发生率和复发率均明显低于传统组,且术后改良组的治愈率、总有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂疗效较满意,具有微创、安全、术后恢复快的特点,复发率及术后并发症的发生率较低,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值。方法对2008年6月-2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访25例。结果25例平均随访（13．12±5．54）个月,2例随访4个月后失访。客观治愈率为100％,无复发病例,无手术并发症,25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义（P〈0．001）。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构,而且对于患者的脱垂症状有显著的改善。