无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用双水平正压通气(BiPAP)无创呼吸机进行辅助通气治疗的临床效果。方法200例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为常规组和干预组,每组100例。两组患者均进行对症、吸氧治疗,常规组在对症治疗基础上采用呼吸兴奋剂进行辅助治疗,干预组在对症治疗基础上采用BiPAP辅助治疗。比较两组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、血液酸碱度(血pH)、心率(HR)、呼吸频率(RR)水平及住院天数、住院费用和再住院次数。结果治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2水平均优于治疗前,且干预组优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血pH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血pH水平均高于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心率和呼吸频率水平均低于治疗前,且干预组低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的住院天数为(9.40±3.10)d,住院费用为(9845.60±1280.10)元,再次住院次数为(0.80±0.20)次;常规组患者的住院天数为(11.50±4.20)d,住院费用为(9680.10±1130.50)元,再次住院次数为(1.50±0.60)次。干预组患者的住院天数和再住院次数均少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用BiPAP无创呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助通气治疗,可以显著提高其通气质量,缓解临床症状,预后效果比较好。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭18例护理体会

目的:探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的护理.方法:分析18例COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的临床资料,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比.结果:18例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院.结论:重视必要的通气前准备,严格气道管理及并发症的监护是BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理重点.     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察及护理

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及患者的护理。方法采用随机分组的方法,针对我院从2008年3月至2011年9月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的52例患者进行临床观察。应用BiPAP无创呼吸机的26例为治疗组;采用鼻导管长期低流量吸氧的26例为对照组。观察患者的临床体征变化及动脉血气分析氧饱和度变化。结果治疗组在临床症状改善、血气分析结果及血氧饱和度的改善情况与治疗组比较,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者疗效显著,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,改善患者的生活质量。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 68例(COPD)患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组在常规治疗基础上,采用BiPAP呼吸机通气治疗;对照组予呼吸兴奋剂治疗。对两组患者呼吸、心率、血氧饱和度及血气变化进行比较。结果两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、治疗前后心率(HR)及pH值相比经统计学处理差异显著(P<0.05),且RR和PaCO2治疗后72h治疗组改善程度更优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);PaO2、HR和pH改善程度也优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著。选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发呼吸衰竭临床护理

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease, COPD） 是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态，其气流阻塞一般呈进行性加重，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。在常规抗感染、扩张支气管、祛痰、氧疗、呼吸兴奋剂等治疗的同时，常行无创正压机械通气治疗以提高疗效。现对2006年12月至2008年12月本科收治的45例COPD合并呼衰患者采用药物加机械通气综合效果显著，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床急救

目的探讨临床上抢救慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的方法以及治疗的效果。方法选取本院在2011年6月～2012年6月期间收治的78例慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者,对所选取的患者都采用以下措施进行抢救:首先给予患者低流量持续性的吸氧,并给予抗生素、抗感染药物、祛痰药物以及解除气管痉挛的药物,同时保持酸碱平衡和纠正机体水电解质紊乱的现象。在此基础上,采用无创正压通气法进行治疗。在通气的过程中,严密观察患者的体征体征以及临床症状的改善情况,并将患者在急救前后的状况进行对比。结果所选取的患者经过急救之后,无效8例,有效70例,无效的8例患者之后改成采用有创通气进行治疗,总的治疗有效率为89.7%。患者在急救前后的血压、频率以及呼吸有明显的差异(P0.05)。结论采用无创正压通气对于慢性阻塞性肺病伴有呼吸衰竭的患者进行急救,可以明显的改善患者的临床症状,治疗效果较好,值得在临床上进行推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 68例慢性阻塞性肺病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者随机分为两组各34例患者,对照组给予控制性氧疗、支气管舒张药物等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察两组患者临床疗效。结果治疗后24h,治疗组患者PaO2、pH值显著上升,PaCO2、心率、呼吸频率显著下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)变化;对照组患者PaO2、pH值较治疗前有上升,PaCO2、心率、呼吸频率有下降,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)变化;两组患者均未见严重不良反应。结论在控制性氧疗、支气管舒张药物等常规治疗基础上,加用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者临床疗效好,不良反应轻微,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床分析

目的评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭122例患者的临床资料，比较使用NIPPV和未使用NIPPV治疗前后动脉血气及临床症状的改善。结果采用NIPPV治疗1d后pH值升高（P〈0．05），PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01）；未使用NIPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05），治疗3d后PaCO2开始下降（P〈0．05）。同时NIPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NIPPV组（P〈0．01）。结论NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭，在早期纠正缺氧和CO2潴留，减少心脑并发症，降低死亡率。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例临床急救分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床急救效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例,均给予常规治疗。在常规治疗基础上,采用面罩连接无创正压通气呼吸机辅助通气。结果患者呼吸困难症状得到显著改善;患者治疗后呼吸频率、心率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后PaO2、PaCO2分别于治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者中,53例患者治疗有效好转出院,其余7例患者治疗无效,总有效率为88.3%。结论在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭救治过程中,采用无创正压通气可以显著改善患者的临床症状,稳定生命体征,改善血气指标,临床效果显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗,16例神志转为清楚,26例治疗后4、72h分别与治疗前比较及治疗后4与72h比较,心率、呼吸频率明显减慢,血气参数pH、PaO2、PaCO2明显好转。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

无创正压通气在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2001年01月-2005年05月我院呼吸内科46例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化（pH值，PaCh，PaCCh）。住院病程，气管插管率和病死率，并同以往未使用NIPPV治疗的50例COPD相似病例进行比较分析。结果46例NIPPV前后24h血气指标明显改善，住院病程缩短。气管插管率和住院病死率明显降低。同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。NIPPV组中，重度呼吸衰竭的气管插管率明显高于轻度呼吸衰竭（P〈0．05）。结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可能阻止病情进一步发展，缩短病程。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机分成(观察组和对照组)。对照组30例用鼻导管持续低流量吸氧,观察组30例加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果观察组经BiPAP呼吸机治疗后患者血氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论无创机械通气治疗能够显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标和呼吸状况。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法选择近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者34例,均给予抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、皮质激素应用等常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创通气治疗1h后血气分析中pH、PCO2、PO2开始改善,6h后改善更为明显,患者呼吸频率、心率明显下降,72h后34例患者症状均明显缓解,血气分析指标恢复正常。结论应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,临床疗效确切,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是急重病症,患者由某些诱因如呼吸道感染、痰液引流不畅、不适当氧疗、应用镇静剂和手术麻醉等,可引起肺功能障碍进一步加重,从而导致呼吸衰竭[1]。在对症支持治疗的基础上采用无创正压通气治疗是十分重要的治疗措施。现对我科收治的40例COPD合并呼吸衰竭患者的护理进行总结如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察及护理体会

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果以及护理体会。方法我院住院的48例用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化,住院天数,气管插管率,病死率与同期未进行NIPPV治疗的45例AECOPD合并呼吸衰竭相似病例进行比较分析。结果 48例用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者,治疗前与治疗24 h后血气指标明显改善(P<0.05)。住院天数,气管插管率,病死率明显降低(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法。NIPPV可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO_2、PaCO_2,可缩短住院天数,降低气管插管率及病死率。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常冈呼吸道感染、气道阻塞、通气功能下降、呼吸机疲劳等导致衰竭,重症COPD患者需经气管捕管或气管切开行机械通气治疗。随着对有创通气所带来的严重副作用的认识，运用经鼻/面罩双水平气道正旭通气（Bi-PAP）无创呼吸机治疗COPD越来越受到医务工作者的肯定，并逐渐成为COPD急性加重早期合并呼吸衰竭的一线治疗方法。对我院2002年5月～2005年5月收住的43例COPD患者进行回顾性分析，均符合中华医学会拟定的COPD呼吸衰竭的诊断标准。旨在讨论应用BiPAP呼吸机住COPD的应用价值。     

长期家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭不同治疗模式的临床研究

目的：探讨不同的无创呼吸机治疗模式对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法分析COPD合并呼吸衰竭患者在家庭行呼吸机治疗的方式和时间，患者随机分为2组。 A组患者每天上午、下午带机2 h，晚饭后带机2 h，睡觉带机6 h，其余时间可以进行适当的活动、锻炼，每天呼吸机治疗时间（12?．0±1．0）h；B组患者坚持呼吸机治疗，每天除了吃饭喝水咳痰外一直坚持治疗，每天带机时间在（20．0±2．0）h。全体患者采用常规治疗，即口服或吸入平喘、化痰药物，观察比较带机12 h治疗组与带机20 h治疗组的治疗结果，分析其血气的指标改善及住院1年内疾病急性发病次数、平均住院天数，不良反应的发生率。结果 B组患者的血气指标改善、1年内疾病急性发病次数、平均住院天数与A组的指标改善比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。对出院后1年内患者气管插管率、疾病急性加重的次数、住院次数、住院天数进行分析，2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。但面罩压伤、顽固性腹胀、口咽干燥等的减少差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论规律、定时、正确使用家庭无创呼吸机联合适当运动锻炼可以有效改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的血气指标，同时减少急性发病次数和住院天数，但有效的减少了腹胀等并发症的发生，提高了患者生存质量，具有积极的临床意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以呼吸道气流受限且不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病,临床上常因反复呼吸道感染、呼吸肌疲劳等出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重,甚至会出现嗜睡、昏迷以致休克而危及患者生命.COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的早期,痰液引流问题并不十分突出,而呼吸肌疲劳是主要原因,是应用无创压通气(NPPV)的最佳时机[1].但在临床使用过程中有一部分患者治疗效果不满意,而被迫采取有创通气方法.我科对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者58例,临床上在控制感染、氧疗、解痉化痰畅通气道、支持对症等综合治疗基础上加用BIPAP双水平无创正压通气辅助患者自主呼吸,临床疗效令人满意,减少或避免了气管插管,报告如下.