胎心监护基线静止型220例分娩结局分析

目的了解足月妊娠胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇220例为观察组，胎心基线变异为波浪型的初产妇对照组，比较两组分娩过程及新生儿结局。结果基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ-Ⅲ度污染，羊水过少，胎心监护出现晚期减速或重度变异减速以及新生儿窒息均明显高于波浪型，差异有显著性（P〈0．05）。结论胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降，常合并羊水过少，存在胎儿宫内潜在缺氧的可能，临床应给予高度重视。     

羊水补充疗法

羊水补充疗法(amnioinfusion)是人工向羊膜腔内注入生理盐水或乳酸林格氏液,操作简单,常用以治疗或预防产时急性胎儿宫内窘迫。其适应症为频发重度胎心变异减速,延长减速、过期妊娠,IUGR、胎膜早破等所致羊水过少,以及羊水混有胎便等。其禁忌症为出现胎心迟发减速及变异减少的明显胎儿宫内窘迫或可疑胎盘早期剥离者。 治疗性羊水补充疗法:产时因脐带血循环受阻所致胎心变异减速最为多见,IUGR和胎膜早破致羊水量减少者(羊水指数≤5cm),易发生胎儿变异减速,但只要基线变异保持正常,不一定意味酸     

羊水过少的诊断与治疗

羊水减少时，羊水量越少则胎心率可变减速越频繁，而胎儿越不良。羊水指数是一种半定量、４个象限测量羊水的新技术，方法简单，是预示胎儿结局的重要参数。羊水过少常为过期妊娠、ＩＵＧＲ、胎儿畸形及某些药物所致。预防性羊膜腔输注生理盐水显著解除胎心率可变减速的频率及严重性，降低因胎儿窘迫而行的剖宫产主率，提高脐动、静脉血的ｐＨ，是一种对足月或过期妊娠合并羊水过少妇女临产时应用的价廉、安全、有效的治疗方法。     

羊水过少177例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法 对羊水过少１１７例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于４０周后;Ｂ超对羊水量的估计准确率可达９５％;羊水过少出现嘬多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长 缓（ＩＵＧＲ）;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异（Ｐ〈０．０１）;羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高     

羊水过少117例临床分析

目的　探讨羊水过少的病因及其相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法　对羊水过少 117例临床资料进行分析。结果　羊水过少高发于 40周后 ;B超对羊水量的估计准确率可达 95 % ;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) ;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组 ,有显著差异 (P <0 0 1) ;羊水量越少 ,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高 ,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论　羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

羊膜腔内输液在羊水过少中的应用

本文综述了羊膜腔内输液在羊水过少的诊断应用、操作方法及并发症。羊水过少应用羊膜腔内输液有助于胎儿畸形的产前超声诊断及不典型胎膜早破所致羊水过少的诊断，并有预防性治疗胎儿窘迫，改善围产儿后果及防治胎肺发育不全的作用。     

羊水过少698例临床分析

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率。方法：回顾性分析2006年5月—2009年12月住院分娩的698例羊水过少及同期13 642例非羊水过少妊娠妇女的情况,比较2组病因、妊娠并发症、分娩方式和围生儿结局。结果：过期妊娠羊水过少者的发生率为12.11%。羊水过少组过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿畸形和死胎发生率及胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和脐带绕颈发生率高于对照组;羊水过少者阴道分娩的新生儿窒息率高于剖宫产产妇（均P <0.01）。结论：羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿预后。一旦确诊,产前综合监护均正常者,可阴道试产,但必须严密监护胎心;适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率。     

分娩期胎儿窒息羊膜腔内注入生理盐水疗法

分娩期胎心率持续改变提示胎儿窒息,应检查病因并在胎儿娩出前矫正宫内环境,改善胎心率对胎儿是适宜的。早期破膜、IUGR、过期妊娠等羊水过少产妇,可能起因于脐带血流障碍,易出现减速期变异曲线、减速期延长,有的需迅速结束分娩。因羊水量减少引起脐带受压时,可用人工羊水做补充,使脐带受压得到缓和,改善胎心率。脐带血流量的占心搏出量的40％,脐带受压程度不同可发生各种障碍,通过化学受体,重受体引起自主神经反射,可见胎心率减慢(VD),脐带     

胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的:及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据,进而降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析32例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:32例中,脐带因素导致胎儿窘迫比例达37.50%,其次为羊水过少(15.63%)、产程延长(15.63%),前置胎盘(12.50%),妊高征、过期妊娠(9.38%);单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫的依据是不足的,而胎心改变+羊水粪染则能提高诊断的准确性。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。临床应尽早诊断和治疗胎儿宫内窘迫的孕妇,以降低围生儿死亡率。     

象限值为零在可疑羊水过少中的临床意义探讨

目的:探讨可疑羊水过少且有象限值为零(0)时的临床意义.方法:65例羊水指数(AFI)5.1～8.0 cm且有象限值为0的孕妇按AFI值分为3组;61例以剖宫产收集的羊水量,观察象限值为0的象限数与实测羊水过少的关系;自然分娩进行胎心监测、观察羊水性状及新生儿Apgar评分.结果:2个象限值为0时羊水量均＜300 ml;1个象限值为0时,AFI 6 cm组羊水过少发生率高于AFI 7 cm组,差异有统计学意义(x2=4.25,P＜0.05);AFI 5 cm组实测羊水过少发生率100%.自然分娩4例中胎心变异减速和羊水粪染各1例,1例胎儿心动过速伴羊水粪染.结论:可疑羊水过少且有2个象限值为0,或AFI＜7 cm有1个象限值为0对产前诊断羊水过少有一定的参考价值.     

48例羊水过少的病因及对围生儿影响

妊娠晚期随着孕周的增加,羊水逐渐减少。羊水过少出现越早,围生儿预后越差。羊水对外界刺激具有缓冲作用,羊水过少使脐带受压,胎儿窘迫等发生率明显增加。羊水过少是一种妊娠并发症,围生儿病率及死亡率均较高。所以分析羊水过少的病因及对围生儿的影响,可以指导正确的处理方法,可以有效降低围生儿的病死率。羊水过少确诊后,如果出     

B超引导下经腹穿刺抽吸胎儿脑积水一例

孕妇21岁,住院号1240。孕1产0,孕36周行B超检查:可探及胎儿头位。头颅明显增大,双顶径127mm,双侧侧脑室分别可探及宽44及41mm 液性暗区,脑中线呈清晰的光带,其余颅内结构显示不清。羊水最大暗区25mm,胎心134次/分,未探及其他脏器异常。B 超诊断:胎儿脑积水,羊水过少。因孕妇不愿终止妊娠,未住院。2天后该患出现头痛,头晕,视物模糊,继之抽搐一次。门诊以产前子痫收入院。检查:T37℃,Bp160/110mmHg。神志不清仍有间断性抽搐,面部及四肢水肿。宫底剑下2指,胎头高浮,胎心138次/分,无宫缩,颈管未消失,宫口未开。化验:尿蛋白(卅)。患者入院后经镇静、降压治疗后抽搐控制,病情缓解,但因宫口未开,儿头又过大,不能自然分娩,即行B 超引导下经腹穿刺抽取胎儿脑积水。抽吸前B 超检查胎儿头颅骨光环较前明显增大,最大直径140mm,内为大片液性暗区,胎心134次/分,羊水最大暗区25mm。孕妇排空小便后取平卧位,在     

羊水过少与胎儿宫内窘迫

本文对185例羊水过少作了临床分析,认为其与过期妊娠、妊高征、胎儿宫内发育迟缓及妊娠期肝内胆汁郁积症有较密切的关系;羊水过少的胎儿窒息发生率及围产儿死亡率均明显高于对照组、按照羊水过少的羊水量分析,围产儿死亡率在0～100ml,101～200ml,201～300ml者各为44.12‰,26.31‰及0‰,故本文认为以羊水过少量定义以<200ml为宜。     

羊水过少的病因及诊断与治疗

羊水过少是一种妊娠并发症 ,可发生在妊娠任何时期 ,羊水量少于 30 0ｍｌ者称为羊水过少 ,由于其围生儿病死率较高 ,已引起产科学者的重视。本文就羊水过少的病因及诊断与治疗作一简述。1　病因　　由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明 ,仍有不少病例病因不明 ,临床上常与以下几种因素相关。1 1　胎儿畸形　胎肾发育不全或缺如、多囊肾及尿道闭锁等泌尿道畸形常伴发羊水过少 ,妊娠中期出现羊水过少的病例中胎儿常有严重的多发性畸形 ,如Ｐｏｔｔｅｒ综合征等[1] ,由于先天性畸形使尿液生成减少而引起羊水过少。1 2　过期妊娠　过期妊娠是妊…     

羊膜腔输液治疗临产后频发胎心率变异性减速的意义

羊膜腔输液治疗临产后频发胎心率变异性减速的意义赵三纯，徐玲，闫桂香，艾琳英变异性减速（ＶＤ）是临产监护中最常见的胎心异常，常因羊水过少宫缩时引起胎盘脐带一过性受压所致，严重影响胎儿预后。本研究对７６例频发ＶＤ或延长减速（ＰＤ）孕妇，随机分为两组即羊膜...     

羊膜腔输液治疗在产时应用的临床分析

目的 :分析羊膜腔输液 (amnioinfusion,AI)治疗产时羊水过少、胎膜早破和胎粪性羊水的临床意义。方法 :选择产程中发生胎心异常合并羊水过少、胎膜早破和羊水胎粪污染的孕产妇 1 0 1例 ,随机分为治疗组 51例 ,对照组 50例。治疗组在胎心监护下行羊膜腔输液或羊水置换 ;对照组给予吸氧 ,改变体位 ,静滴 5% Na HCO3等治疗。结果 :治疗组经羊膜腔输液 50 0～ 1 0 0 0 ml,胎心可变减速 (variable deceleration,VD)和长时减速 (period long deceleration,PL D)消失或明显改善 44例 ,有效率占 86 .3% ,明显高于对照组 (2 2 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 )。治疗组 1 9例胎粪性羊水行羊水置换 ,有 1 7例羊水转为清亮或 度混浊。治疗组产程时间比对照组缩短 ,治疗组和对照组剖宫产率分别为 1 3.7%和 34.0 % ,新生儿窒息率分别为 3.9%和 42 .0 % ;对照组胎粪吸入性肺炎 9例 ,新生儿死亡 3例 ,治疗组仅一例发生胎粪吸入性肺炎 ,无新生儿死亡。产褥病率两组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :羊膜腔输液是治疗产时羊水过少、胎膜早破、胎粪性羊水的有效方法     

妊娠晚期羊水过少与围产儿结局的临床分析

目的 探讨羊水过少与围产儿不良结局的关系，寻找处理羊水过少的正确方法，降低围产儿的病死率。方法 对羊水过少的84例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少患者的羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论 羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因。     

头位胎儿脐绕颈伴羊水过少对妊娠结局的影响分析

目的:探讨头位胎儿脐绕颈伴羊水过少对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,寻找正确的处理方法。方法:选择100例头位胎儿脐绕颈伴羊水过少的孕妇作为观察组,并将同期分娩的随机抽取100例羊水正常及无脐绕颈的孕妇作为对照组,两组病例就围产儿情况进行比较。结果:观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎明显高于对照组,二组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强产前检查,进行产程全程监测,及时发现胎儿宫内窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,可降低围产儿病死率,提高围产儿生存质量有很大意义。     

羊水过少对围生儿的影响分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求改善围生儿预后的措施。方法对150例羊水过少的产妇与同期200例羊水量正常者进行对比分析。结果羊水过少对胎儿的影响有胎儿窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿及胎儿畸形和围生儿死亡；阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产（P〈0．01）。结论羊水过少严重影响围生儿的预后，对羊水过少的产妇，应加强监护，适时选择剖宫产结束分娩。     

双肾发育不全的羊膜腔灌注疗法

羊膜腔灌注疗法首次应用于羊水过少病例,以后也作为在中期妊娠羊水过少或临产前胎儿宫内窘迫、胎膜早破的一种治疗方法。作者应用本疗法治疗肾发育不全的胎儿预防胎肺发育不全及受压状况。 21岁健康孕妇,孕16周时常规B超检查发现严重的羊水过少,多次检查证实为双肾发育不全,双侧畸形足,胎儿胸径正常,染色体核型正常。孕妇及家属在了解了各种胎儿严重后果后,仍强烈要求羊膜腔灌注保胎治疗。用250ml温生理盐水及0.5ml 0.08％靛蓝溶液羊膜腔注射,排除了胎膜早破的可能性,并于孕19,21,24周分别于羊膜腔注射250,400,250ml温生理盐水,孕妇羊水容量恢复正