128例老年脑出血患者护理体会

1993年 1月～ 1998年 8月 ,我们共收治老年脑出血患者12 8例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　本组 12 8例 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 5 6岁～ 81岁。发病诱因为 :动态发病 96例 ,其中一般活动 5 0例 ,用力劳动 16例 ,解大便 12例 ,情绪激动 8例 ,看电视 6例 ,恐惧 5例 ,饮酒3例 ,静态发病 2 0例 ,原因不详者 12例。本组复发 18例 (二次出血 12例 ,三次出血 5例 ,四次出血 1例 )。本次出血距前次出血时间 :一个月以内者 10例 ,一个月以上者 8例。1.2　本组主要临床表现为头痛 12 0例 ,呕吐 116例 ,肢体瘫痪 48例 ,意识障碍 94例 ,颈…     

痢特灵致小儿急性溶血性贫血15例报告

我院于1982～1994年收治G6PD缺乏小儿因服痢特灵致浴血性贫血15例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男9例，女6例。发病年龄3个月至1岁10例，～2岁3例，～3岁2例。1．2服用痢特灵总量与发病时间服药2～8次，总量0．ig9例，0．3g5例，0．491例。首次服药后＜12小时发病5例，～24小时发病8例，～48小时发病2例。1．3临床表现均表现为急性贫血，花神萎靡，居呈酱抽样或红葡萄酒样。巩膜及皮肤黄染10例，肝大7例，牌大豆树o‘1．4实验室检查血红蛋白：l例289／L，～50gfl3例，～709／L4例，～90gflZ例。查网织红细胞9例，8例＞2％。高铁血…     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

多发性硬化周围神经肌电图改变的临床研究

多发性硬化 (Multiplesderosis .MS)是局限在中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病[1,2 ] ,很少损伤周围神经系统。我们对 6 0例MS进行常规的肌电图(EMG)检查 ,发现 12例病人出现周围神经病损 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :全部病人均由我院门诊及病房收集 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 4 0岁 ;病程 3个月～ 2 2年。首次发病 3例 ,复发 2次的 4例 ,复发 3次及以上的 4例 ,无缓解复发的 1例。MS的诊断根据 poser[3 ] 的诊断标准确定。病程在 3个月以内做EMG检查的 4例 ,3个月～ 1年内检查的 3例 ,1年以上检查的 5例。腰…     

迟发性神经炎36例临床分析

迟发性尺神经炎在临床上并不少见 ,正确及时的治疗对手部功能的恢复十分重要。我院自 1990～ 1999年间共收治 3 6例迟发性尺神经炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 6例中男性 19例 ,女性 17例 ,男女之比为 1 18∶1。病变发生在右上肢 2 0例 ,左上肢 16例。发病原因 :肘关节陈旧性外伤史者 2 0例 ,晨起床后发病者 9例 ,在旅途火车上睡眠后发病 1例 ,因肘部肿瘤压迫尺神经而发病者 1例 ,无明显诱因者 5例。发病到就诊时间 :一个月以内者 12例 ,二个月以内者 8例 ,三个月以内者 6例 ,三个月到半年 7例 ,半年以上 3例。1 2　治疗方法…     

复发性脑出血25例临床分析

复发性脑出血致残率及死亡率较高 ,临床上并不十分多见。我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治高血压性脑出血 5 2 6例 ,其中再发 2 5例 (4 6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 5例 ,女 1 0例 ,首次出血年龄为4 0～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。再次出血年龄为 4 5～ 82岁 ,平均 6 2岁 ,本组均有明确高血压病史 ,伴糖尿病史 8例 ,冠心病史 6例 ,经头颅CT确诊。首次出血表现偏瘫 1 2例 ,头痛 5例 ,偏侧肢体麻木 5例 ,抽搐 3例。第 1次出血恢复良好 ,生活自理者 1 4例 ,扶杖能行走 9例 ,长期卧床 2例 ,出院后坚持服用降血压药物 9例。第 2次出血表现为偏瘫 1 6例 ,头痛 4例 ,偏侧肢体麻木 3例 ,抽搐 3例 ,2次发病 2 1例占 80 1 % ,3次发病 4例占 1 9 9% ,能查出的可能诱因 :疲劳 ,情绪激动 ,大便用力 ,洗澡 ,饮酒等。1 .2　再次发病的时间　第 2次出血距首次出血的时间分布 :半年以内 3例 ,1年 5例 ,2年 4例 ,3年 6例 ,4年 2例 ,5年 1例 ,间...     

特发性血小板减少性紫癜30例

待发性血小板减少性紫历（ITP）是儿科常见的出血性疾病，现将我们遇到的资料完整的30例分析如下。l临床资料1．1一般资料30例患者中，男16例，女14例；年龄最小11个月，最大13岁。急性型，23例，平均年龄《．3岁，慢性型7例，平均年龄8．6岁。急性型有前驱病者12例，主要有上呼吸道感染，腹泻、麻疹。前驱病后1～10d发病，平均5．3da慢性型无前驱病。皮肤均有出血点及瘀斑；粘膜出血，急性型10例，慢性型5例，肝大者急性型《例，慢性型3例，牌大者慢性型2例。1．2实验室检查急性型Hb93．7土33／L，慢性型Hb88．6f28．5／L，BPC急性型为…     

小儿肺炎并发脓胸的诊治体会

1.临床资料男16例,女14例。最小1例2个月,最大1例12岁。其中1岁以内5例,～3岁9例,～7岁10例,～12岁6例。冬春季发病26例(86.67%),散发4例(13.33%)。28例(93.33%)来自农村,余2例来自矿区。右侧脓胸(其中包裹性3例)16例,左侧脓胸(其中包裹性2例)10例,双侧脓胸4例。2.临床确诊过程全部病例均在肺炎基础上出现脓胸的临床表现。病后1周内就诊者18例(60%)。其中3例病初体检及 X 线检查均无胸腔积     

小儿上消化道出血23例病因分析

急性上消化道出血是一种急症，短期内大量出血常危及生命，查明出血部位和病因对于及早的救治至关重要。现将我院自1993年6月至1996年6月收治的23例小儿上消化道出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料：男18例，女5例；3月一3岁9例，－6岁2例，IO－14岁以例。1．2临床表现：上腹痛8例。突然排柏油样便7例，呕吐咖啡样液或呕血3例，便血、呕血同时出现13例。发病前无规律性上腹隐痛伴返酸、暖气2例，上腹部不适2例，无规律性脐周隐痛l例，经常呕吐1例，无症状17例。l．3发病诱因：病前发热并服用Afl：7例（30％），发热服感冒冲剂1例，牙…     

急性视网膜坏死7例

急性视网膜坏死是一种单侧或双侧坏死灶视网膜炎和血管炎综合征。可发生在各种年龄组。特点是发病急，病因不明。有时各种治疗都不能阻止病程发展。在近八年共收治7例患者．现报告如下。1临床资料l．l本组7例患者中，男性5冽，女性2例。年龄18～49岁，其中2例为双眼发病，间隔时间，1例为半年，1例为2年。所有病冽前均无明显诱因。1．2发病急，药物不易控制其发展。7例病人均突然感到视力下降并逐渐加重。在7例中有6只眼在发病1个月～6个月内失明，有3只眼保留一定的现力（视力分别为0．2、0．1、O．3）。l·3眼部检查。病眼有球结膜混合充…     

9例小儿上消化道大出血的急救分析

儿童消化道出血较成人少见，但各年龄组均可发病，且起病急骤，病情变化快，不及时抢救，很快危及生命。我科一年来收治上消化道大出血9例，其中6例伴重度贫血及休克，经儿内科救治均痊愈，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：9例病人中男7例，女2例，4例为10天内新生儿，在住院期间发生，5例幼儿年龄在6月一2岁4个月之间，均男性，5例幼儿以呕血为主诉急诊来院。出血情况，4例新生儿原发疾病分别或并有颅内出血，新生儿重度窒息、硬肿症、败血症等危重症，均用过激素治疗，在发病3－5天发生。5例幼儿中4例原发疾病为上感，l例无明显诱因，…     

内镜下诊治Dieulafoy病14例报告

Dieulafoy病是急性上消化道出血少见病因之一,我院于1996年2月～1999年11月共诊治14例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10例,女4例,年龄17～68岁,平均41岁。临床表现均为大量呕血、黑便及休克,本组13例均是第1次出血。另1次表现2个月以内反复大出血3次,前2次均未发现出血病灶,第3次才明确诊断。本组12例均无明显出血诱因,1例饮酒后发作,1例因上呼吸道感染服用非甾体类抗炎药。既往疾病史:2例有间歇性上腹部隐痛史,余12例均无上消化道疾病史。入院平均血红蛋白浓度45g/L(35～62g/L),平均输血量1530ml(1200～2600ml)。1.2　急…     

脑梗死后出血性转换的特征性影像表现及临床意义

材料与方法入组30例经CT、MRI检查发现的脑梗死继发出血性转换(HT)患者,均经临床和动态影像学检查证实。男18例,女12例;年龄28~85岁,平均56岁;既往有高血压病史20例,风心病2例,糖尿病3例,肾病综合征1例,外伤1例,硬皮病1例,无明确原因者2例。临床表现以偏瘫、头痛和呕吐为主。既往有缺血性脑梗死病史者6例。发病至发生出血24小时内2例,1周以内14例,8~14天9例,0.5~1个月3例,1~3个月1例。全部进行了CT扫描,15例进行MRI检查,9例进行增强扫描(CT5例,MRI4例)。治疗后均进行CT复查随访(1~3次),复查MRI12例(1~2次)。26例出血不同程度吸收,2…     

周期性瘫痪108例临床分析

临床资料 1 一般资料 本组病例男99例，女9例，男女比例为11：1。年龄15～66岁。发作次数：首次发作44例，第2次复发者10例，3次以上发病者54例。就诊时病程最短2h，最长16年。本次肌无力发作持续时间平均1．6d，97％在2．5d内恢复。发病诱因：劳累39例，饱餐10例，酗酒6例，受凉8例，精神刺激5例，静脉输注葡萄糖7例，腹泻5例。4例有家族史，部分病例同时有多种诱发因素，19例无明显诱因。经全面查体及辅助检查，47例继发于甲亢，2例继发于痛风性肾炎，其余59例为原发性。     

16例心肌缺血时伪性改善心电图分析

冠心病心绞痛发作时T波“正常化”偶有发生，但其有一定的临床意义，应引起临床医生的重视。现将2003年10月～2005年12月间收集的16例患者T波伪正常化心电图分析如下。1临床资料1．1一般资料16例患者中，男10例，女6例；年龄在45～73岁之间，平均60．5岁，本组16例均为心绞痛患者。发病诱因：劳累3例，情绪因素2例，饮食过饱2例，其余9例未发现明显诱因。全部病例均在发作前、发作时及发作后1h、3h各做1次常规12导联心电图．同时应用心电监护。     

小儿病毒性心肌炎相关检查与临床意义的探讨

小儿病毒性心肌炎是小儿心血管疾病中较常见的威胁小儿健康和生命的多发病。自 1994年再次修改心肌炎诊断标准后[1] ,作者收集符合临床诊断病毒性心肌炎的患儿 10 2例 ,将其相关检查进行了综合分析 ,并探讨各项检查在小儿心肌炎诊断中的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病毒性心肌炎患儿 10 2例 ,其中男 6 2例 ,女 4 0例。首次发病年龄 4 0天～ 15岁 ,其中 4 0天～ 3岁 30例 ,～ 7岁 32例 ,～ 15岁 4 0例 ;病程 3个月以内 4 7例 ,3个月～ 1年 37例 ,>1年 18例 ,起病最短半天 ,病前或病中有诱因者 6 1例 ,占 6 9 6 % ,其…     

硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频30例

自IWI年始采用硝苯毗院治疗小IW鸣叨层领对例，取得满意效果，现报告如下：l临床资料1．l一般资料对例中男ZI例，女9冽，年龄3—12岁，其中3～5岁10例，5～7岁12例，7～四岁8例．病程最短15天，最长1年，大多为l～6个月．1．2临床表现患儿除有尿频症状外，体检、小便常规及中段尿培养连续3次均为阴性，10例肾脏B超检查列无常发现．1．3治疗方法硝本毗徒用量为每日0．sing～lmth，分3次口服，3—5天为1疗程，如无效可以继续用2～3＋jy程，3个疗程无效，终止治疗．2结果一个疗程治愈者”例，占所67％；二个疗程治愈者5例，占1667o／oO个疗…     

食管上段癌61例临床诊断及病理分析

我院自 1991年 1月至 1999年 12月经胃镜活检共查出食管癌 6 37例 ,其中食管上段癌 (距门齿 2 3ｃｍ以内 ) 6 1例 ,占同期食管癌总数 9 6 %。现将其临床诊断及病理情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 2例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 81岁。其中≥ 50岁 4 7例占 77 1%。发病后 6个月内确诊者 4 3例 (70 5% ) ,～ 12个月内确诊者 13例(2 1 3% ) ,>12个月确诊者 5例 (8 2 % )。1 2　临床表现 :吞咽困难 4 7例 ,进食梗阻感 9例 ,吞咽异物感 4例 ,胸骨后疼痛 1例 ,合并声嘶、呛咳 4例 ,均为食管入口癌。1 3　Ｘ线钡餐检查 :2 9例曾做…     

婴幼儿重症肺炎60例治疗体会

肺炎是婴幼儿时期重要的常见病、多发病，而婴幼儿重症肺炎为我国小儿第一死亡原因，我科于lop年10月一IWe年10月共收治婴幼儿重症肺炎cd例，现将治疗情况分析如下。1临床资料1．l一般资料：ho例中男46例，女14例，6个月以内15例，6个月至回岁27例，l－3岁18例。发病至就诊时间最短为1天，最长为10天。1．2临床表现：cd例中发热45例，咳嗽52例，全部病例均有不同程度的气促、面色苍白或发组，烦躁四例，嗜睡9例，痰鸣15例，呼吸浅速％例，呼吸暂停7例，双肺闻及细涅罗音者工例，呼吸音增粗而无罗音者8例。1．3胸片：胸片检查53例，双肺斑片…     

小儿支气管哮喘108例临床治疗分析

近年来小儿支气管哮喘（BA）的发病率有上升趋势，且发病年龄有所提前。在发病机理和防治方面均有一些新的认识和进展。现对我科1991－01～1997－12收治的108例小儿BA进行总结分析如下。1临床贫料本组患儿108例，其中男63例，女45例。年龄4个月～14岁。年龄分布：4～12个月8例，1～3岁24例，4～6岁41例，7～9岁23例，9～12岁9例，13～14岁3例，平均年龄5.8岁，发病年龄虽小者4个月，最大者11岁。病程仅短者3个月．最长者7年（指从第1次发作到入院）。发病或发作入院的季节：1～3月46例，4～6月14例，7～9月16例．10～12月32例。家住哈市者…