牙痛为首发症状的茎突综合征1例报告

牙痛患者往往以牙髓炎 ,根尖周炎或牙周炎 ,首先就诊于口腔科。以牙痛为首发症状的茎突综合征比较少见 ,常易误诊误治 ,现报道 1例。患者 ,女 ,5 5岁。因右下后牙自发性隐痛 3个月 ,近日逐渐加重 ,并伴有头晕头痛 ,吞咽时疼痛加重就诊。检查 :78|叩痛 ,冷热刺激疼痛加重 ,无龋 ,牙周无红肿 ,口腔黏膜正常 ,咽部不充血 ,右侧扁桃体稍大于左侧 ,余无异常。诊断 :78|牙髓炎、根尖周炎 ,于局麻下开髓 ,经牙髓失活 ,塑化治疗后疼痛消失 ,1月后疼痛如初 ,给予对症处理 ,效果不佳。疼痛逐渐放射至头部、舌部。再次复诊 ,给于颅脑ＣＴ检查、下颌骨侧…     

以口腔病症为首发症状的血液病病案及误诊分析

血液病是一种侵犯血液系统的全身疾病 ,而急性白血病大多发病迅速 ,除发热、贫血和感染外 ,通常伴有全身或局部的出血倾向。部分患者早期有牙龈出血或牙龈肿大而首先就诊于口腔科 ,易被误诊为一般的牙周病、颌骨的炎症或肿瘤。笔者从口腔科首诊的病人中发现并纠正被误诊的血液病患者 11例。特报道并对其误诊原因进行探讨 ,以供医务人员参考。1 一般资料　本组 11例 ,男性 9例 ,女性 2例。年龄从5～ 5 0岁。其中 5～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 5 0岁 7例 ,口腔症状出现后就诊于口腔科的时间为 1～ 2 0多天。2 就诊时口腔症状及体征　首发症状中牙龈…     

非牙源性牙痛

急性牙痛是口腔急症的最常见主诉症状,除牙源性疼痛以外,很多非牙源性疾病也可引起牙痛,容易出现漏诊或误诊。文章对急性上颌窦炎、三叉神经痛、带状疱疹、颞下颌关节紊乱病、心源性牙痛和丛集性头痛等疾病引起的非牙源性牙痛进行阐述,为临床医生诊断牙痛疾病提供参考。     

26例心理疾病致口腔病误诊的临床分析

据文献报道,口腔科门诊中有15%～20%的患者存在明显心身障碍[1],这些疾病影响口腔医生正常开展工作和病人的健康。作者曾在一所精神心理病医院工作,共收集了有完整资料的26例病例,现报告如下。一、一般资料门诊患者26例,男6例,女20例。年龄平均54岁,误诊时间平均8.6个月。其中:牙痛10例,口腔黏膜痛、舌痛7例,面部口腔感觉异常5例,义齿不适3例,口臭1例。二、误诊情况患者反复就诊于数家医院,其中牙痛患者被误诊为牙髓炎,而行根管治疗,不见好转,而后误拔牙齿,10例中误拔牙齿24颗;黏膜痛及感觉异常多数误诊为炎症、溃疡,给予抗炎及促进溃疡愈合…     

13例亚急性甲状腺炎误诊为急性牙髓炎分析

亚急性甲状腺炎(SAT)由De Quervain1904年首先报告,因本病缺乏特异性临床症状体征,极易误诊。本文收集自2009年5月~2014年4月期间我科误诊误治为急性牙髓炎(AP)病例13例,其中男性3例,女性10例,年龄24~56岁,平均年龄49岁,现报告如下:1临床资料1.1误诊情况7例因"单侧牙痛"就诊于我科,专科检查发现患侧下第一双尖牙牙颈部楔状缺损,冷热刺激痛明显,     

以牙痛为首发症状的过敏性紫癜患儿10例

目的:通过对10例以牙痛为首发症状的过敏性紫癜患儿临床资料回顾,总结其临床特点及治疗经验,以期早发现早确诊。方法:对2010年1月~2015年12月于遵义医学院附属口腔医院儿童牙科就诊的10例根尖周炎并发过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。结果:10例全部接受牙体治疗,其中9例住院1次治愈出院,1例口腔内其余牙根尖周炎再发及入院2次。结论:过敏性紫癜可以牙痛为首发症状,但并未引起口腔科及多数儿科医生的警惕,导致误诊,因此打牢临床基本功,加强学科合作有利于早期发现及治疗。     

牙源性牙痛误诊误治68例分析

目的:分析引起牙源性牙痛误诊误治的相关影响因素,以期提高牙痛的正确诊断率。方法:选择2005—2009到广州市海珠区口腔医院就诊的牙痛病例中,对误诊误治并经再次诊治疼痛缓解的病人68例进行回顾性研究,记录病人临床资料信息,统计、分析其主要症状、体征。结果:牙痛误诊中牙髓炎占最大比例,牙髓炎又以深龋已充填未做牙髓治疗者占多数,其余依次为隐蔽龋、隐裂、楔形缺损、牙周牙髓联合病变、重度磨耗及畸形中央尖磨损等。此外龈乳头炎、牙根折也易出现误诊误治。结论:部分牙髓炎急性发作体征不典型,定位困难及医生询问病史、检查不仔细是牙痛误诊、误治主要原因。熟悉各种牙痛的临床表现及体征,抓住引发牙痛几个重要原因以及正确阅读X线片有助于提高牙痛病人的诊治成功率。     

鼻咽癌首发口腔疾病症状误诊32例分析

目的探讨鼻咽癌在口腔科误诊的原因。方法分析就诊于口腔科32例以口腔疾病为首发症状的鼻咽癌患者的临床资料。结果32例患者均无典型的鼻咽癌临床症状，仅以口腔疾病症状出现，其中颈上部包块15例，牙痛6例，张口受限4例，三叉神经痛3例，面部麻木2例，伸舌偏斜1例，吞咽困难1例，均经鼻咽部活检及鼻咽部CT检查确诊为鼻咽癌。结论对不明原因的颈上部包块、牙痛、张口受限、三叉神经痛等经治疗后无好转的口腔疾病，首先要考虑鼻咽癌的可能性，要结合CT、鼻咽部活检等辅助检查，以防因病变组织较深，首发症状不典型而造成漏诊、误诊。     

鼻咽癌下颌骨转移二例报告

鼻咽癌下颌骨转移二例报告开平市第一人民医院口腔科陆斌继发于鼻咽癌的下颌骨肿瘤，鼻咽部症状往往不明显，而主要以牙痛，颞颌关节疼痛、张口困难，颌骨肿大就诊于口腔科，口腔科医师如警惕性不高，容易误诊。笔者曾遇二例，其中一例误诊为颞颌关节疾患，做了手术；另一...     

颊间隙感染误诊为化脓性腮腺炎1例报告

<正>颊间隙感染误诊为化脓性腮腺炎1例,现报告如下。1 病例报告 患者女性,28岁。因牙痛不适、面部肿胀来我院就诊,内科以“右化脓性腮腺炎”转口腔外科进行治疗。 检查 一般情况良好,双侧面部不对称,右侧肿胀,张口轻度受限石侧相对上颌第一磨牙颊粘膜处见一瘘管,充血水肿明显,指压右颊部见有大量脓性分泌物自瘘管排出。初     

根尖周病鉴别诊断的经验

根尖周病的临床诊断一般较容易,无论在教科书或参考书中几乎都未见到有关鉴别诊断的描述,更多的论述只是在根尖周病本身,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。近年来,随着肿瘤及类肿瘤等疾病发病率的上升,有的患者可因牙痛等类似根尖周病的症状而就诊于牙体牙髓科或口腔全科医师。如不能及时鉴别,将导致误     

以牙龈血肿为主要症状的一例血友病

患者刁某、男、七岁,青岛市小学生。1980年6月夜间因牙龈大量出血来青岛医附院口腔科急诊治疗。其家属代诉:因牙痛牙龈肿胀在地区口腔科就诊,误诊为牙龈脓肿,切开肿物引流,结果牙龈大量出血,故转来本院就诊。     

2017—2020年上海第九人民医院口腔急诊上半年病例变化趋势分析

目的: 统计上海交通大学医学院附属第九人民医院2017—2020年口腔急诊分科前后上半年病例变化趋势,分析口腔急诊患者就诊特点和病种类型,为提高口腔急诊医疗质量、制定合理配置提供依据。方法: 分别收集2017—2020年上半年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的所有口腔急诊病例,按照性别与年龄、主诉、病种、就诊时间等进行分类统计,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2017年分科前口腔急诊前3位病种为外伤、肿胀和牙痛。2018年分科后颌面部外伤、面部感染、口腔肿瘤等进入专科治疗,随后3年肿胀和牙痛占比增加。4年间急诊数据差异有统计学意义。结论: 口腔急诊患者量大,病种范围广,遵循周期性就诊规律,总量有逐年上升趋势。口腔急诊分科分诊后患者就诊更加及时、便捷、有针对性,医疗服务质量得到提升。     

表现为牙痛和张口受限的下颌骨转移性肿瘤一例报告

表现为牙痛和张口受限的下颌骨转移性肿瘤一例报告吴红兵王虎王炼卢勇刘顺松因牙痛引起张口受限，经多种检查确诊为下颌骨转移性肿瘤的病例，临床比较少见，现报告一例如下。患者男性，５０岁，工人。因右侧磨牙疼痛８个多月，伴张口受限２个多月来华西医科大学附属口腔医...     

银汞充填物间的流电引起刺激性牙痛三例

不同金属的牙齿充填物或修复体,在口腔内因流电引起刺激性牙痛,曾有不少报道,口腔医生较为了解和注意。但是同种金属因流电引起刺激性牙痛却未见有报道,笔者诊治3例,报道如下。例1,女,43岁。因咬合痛就诊。病历记载两年前6~(1/2)因深龋行双层垫底银汞充填。充填后一直有冷热刺激痛。4个月前(?)又因龋行银汞充填。治疗后诉除冷热刺激痛外。有明显咬合瞬间锐痛,咬紧后疼痛消失。检查(?)近中(牙合)面有银汞充填物达龈下,局部牙龈有触压痛。(?)颊     

老年人常见口腔症状的鉴别

老年人的口腔常见症状主要包括：牙痛、牙龈出血、牙松动、溃疡、头颈部的肿块及口颌面痛等,老年人的这些症状可以是口腔本身的疼痛引起的,也可以是由于全身其它系统疾病所致,而且这些有时相互交错影响,故在老年人就诊时应对这些症状进行全面的分析,结合辅助检查作出正确的诊断。     

氧化锌丁香油粘固粉引起口腔粘膜过敏性溃疡一例报告

氧化锌丁香油粘固粉是口腔内科常用的深洞垫底和暂充材料,该粘固粉引起口腔粘膜过敏乃属罕见.兹将我科1986年8月份在治疗牙病中发生的一例报告如下:王某某,女,51岁,干部。1986年8月某日因牙痛来我院就诊.     

以牙痛为主诉的霉菌性上颌窦炎的CBCT影像学表现及误诊分析

目的 探讨以牙痛为主诉的霉菌性上颌窦炎的口腔颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像学特征及误诊原因.方法 回顾性分析经病理证实的9例以牙痛为主诉的霉菌性上颌窦炎的CBCT影像学表现,分析误诊原因.结果 9例病变均发生在单侧上颌窦(左侧6例,右侧3例),病变上颌窦内密度...     

牙体病牙痛临床统计分析

牙体病牙痛临床统计分析袁渝萍张翠贤西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）１９９２～１９９４年因牙痛来就诊的患者，进行发病情况分析，为预防和治疗提供参考。患者年龄７～７６岁，均为恒牙。根据１９９１年ＷＨＯ关于年龄划分分为青年组（４４岁以下）、中年...     

心源性牙痛2例报告

<正> 牙痛的原因很多。心源性牙痛往往易被口腔科医生忽视,以致造成延误治疗,甚至危及生命。本文将所诊治的2例报道于下: 例1:患者王××,男,67岁,因右下颌后牙剧痛1天,于1983年1月10日就诊。患者自诉:牙痛呈阵发性、自发性,平卧时更甚,每次疼痛部位均在87颊侧根尖部。口腔检查:543残根,54颊侧有瘘,87无龋,无