浅谈经外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策.方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析,其中9例留置PICC患者发生堵管,7例经处理后得到再通,2例无法再通而拔管.结果:PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、老年患者血液黏度异常有关.结论:了解并合理应用PICC导管,正确的冲管及正压封管,配制浓度适宜的封管液,合理用药,严密观察,可防止导管堵塞,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量.     

新生儿经PICC输入脂肪乳剂导管堵塞的原因分析及护理对策

目的探讨新生儿经外周中心静脉导管（PICC）输入脂肪乳剂出现的导管堵塞现象和护理对策,减少堵管率的发生。方法对我院40例经PICC输入脂肪乳剂的新生儿发生堵管的原因进行回顾性分析,并采取积极的护理措施。结果2006年5例置管患儿输入脂肪乳剂中发生堵管2例,2007年15例中发生堵管5例,其中因血液回流堵管2例,2008年20例中1例发生堵管。结论规范的置管技术,药物的正确配制,正确的冲管和封管的方法,仪器的性能保障,导管维护知识的相关培训等保证了PICC导管的留置效果。     

危重患者深静脉导管堵管的原因分析及护理对策

总结危重患者深静脉导管堵管的原因及护理对策。常见的堵管原因有封管环节不规范、危重患者血液高黏滞性、微量持续用药和多种药物在同一静脉通路输入。实施脉冲式冲管和正压封管,使用较 高浓度封管液封管,维持适当的微量持续用药速度,可以减少堵管发生率。发生堵管后可使用尿激酶溶栓。     

围术期病人中心静脉导管堵塞原因分析及护理

[目的]探讨普外科围术期病人中心静脉导管堵塞原因及护理对策。[方法]对103例次中心静脉导管置管后在每次输液前用注射器抽吸,查看回血情况,并接上输液后的滴速,判断导管堵塞情况。[结果]导管通畅83例次,占80.58%,部分堵塞16例次,占15.54%,完全堵塞4例次,占3.88%,病人高凝状态、输注血制品、静脉高营养、药物因素、冲封管方法和输注管路不正确为导管堵塞的主要原因。[结论]为减少堵管的发生,采用合理安排输液顺序、正确的冲封管方法、根据液体性质合理使用管路、合理留置时间。     

ICU病人中心静脉导管堵塞的原因分析与护理

[目的]探讨ICU病人中心静脉导管堵塞的原因及护理。[方法]分析本院置管病人堵管的原因;对195例病人调整护理干预对策,重点是:合理的置管途径,采用正压封管技术,防止血液反流,适当的肝素溶液浓度封管,合理安排输液顺序,尽可能缩短置管时间,及时解除堵塞,C型方式透明敷贴固定以防止导管折叠、扭曲等。[结果]发生导管堵塞35例,其中部分堵塞30例,发生率为15.38%;完全堵塞5例,发生率为2.56%。比护理干预前的部分堵塞发生率27.27%,完全堵塞发生率9.63%分别下降了11.89%和7.07%。[结论]正确的护理干预措施对预防中心静脉导管堵塞能够起到积极的作用。     

老年痴呆患者6例静脉输液港非计划拔管的原因及对策

总结6例老年痴呆患者静脉输液港非计划拔管的原因及对策。6例静脉输液港非计划拔管的主要原因为患者抵抗力差,输液港导管易感染,血栓性和非血栓性因素导致导管堵塞。护理对策为严格执行无菌操作,加强切口护理,积极防止误吸,正确实施冲管及封管,以防止输液港导管感染及堵塞,减少老年痴呆患者输液港非计划拔管。     

肿瘤病人经外周置入中心静脉导管全程堵管的原因及护理

对98例经外周置入中心静脉导管的肿瘤病人进行回顾性分析,其中有28例出现堵管,堵管的主要原因包括导管内回血和药物因素,经心理护理、健康教育、安全管理、正确冲管等护理措施后,导管全部通畅。     

肿瘤病人经外周置入中心静脉导管全程堵管的原因及护理

对98例经外周置入中心静脉导管的肿瘤病人进行回顾性分析,其中有28例出现堵管,堵管的主要原因包括导管内回血和药物因素,经心理护理、健康教育、安全管理、正确冲管等护理措施后,导管全部通畅.     

ICU病人中心静脉导管堵塞的原因分析与护理

[目的]探讨ICU病人中心静脉导管堵塞的原因及护理。[方法]分析本院置管病人堵管的原因;对195例病人调整护理干预对策,重点是：合理的置管途径,采用正压封管技术,防止血液反流,适当的肝素溶液浓度封管,合理安排输液顺序,尽可能缩短置管时间,及时解除堵塞,＂C＂型方式透明敷贴固定以防止导管折叠、扭曲等。[结果]发生导管堵塞35例,其中部分堵塞30例,发生率为15.38%;完全堵塞5例,发生率为2.56%。比护理干预前的部分堵塞发生率27.27%,完全堵塞发生率9.63%分别下降了11.89%和7.07%。[结论]正确的护理干预措施对预防中心静脉导管堵塞能够起到积极的作用。     

10ml BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察

目的 观察10mlBD预冲式导管冲洗器在CCU留置颈内静脉导管患者中冲封管以预防堵管的效果.方法 我院CCU自2012年4～11月,选择颈内中心静脉插管患者60例,随机分成2组(对照组和观察组),对照组选用传统的肝素稀释液冲封管,观察组选用10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率.结果 传统的肝素稀释液冲封管和10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管效果无明显差异.结论 BD福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程,一次性使用,杜绝感染因素并节约护理时间,降低医院成本,减少医疗资源消耗,更适用于重症监护病房.     

两种冲封管方式与锁骨下中心静脉置管导管内赘生物形成及堵管率关系的研究

目的探讨肝素钠溶液与生理盐水冲封管方式在锁骨下中心静脉置管(锁穿)导管内赘生物形成及导管堵管率方面的差异。方法将126例腹部肿瘤锁穿患者按置管顺序随机分为肝素钠组(62人)和生理盐水组(64人),分别给予6～8ml肝素钠溶液(浓度为50U/ml)、生理盐水脉冲式冲封管。比较两种冲封管溶液引起的导管内赘生物形成情况、导管留置时间与堵管率等方面是否存在不同。结果肝素钠组与生理盐水组导管内赘生物情况、导管留置时间差异无显著意义,P>0.05;导管内赘生物情况与导管留置时间呈正相关,r=0.112;两组导管堵管率亦不存在统计学差异,P>0.05。结论生理盐水冲封管对导管内赘生物情况、导管堵管率等可以起到与肝素钠溶液冲封管相同的效果,且生理盐水符合人体内环境,对血管刺激小,操作简单方便,提高了护理工作的安全性、有效性。     

肿瘤患者门诊中心静脉导管四种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者门诊中心静脉导管封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法 中心静脉置管术患者140例分为4组,2组用生理盐水封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头;2组用生理盐水冲管及肝素封管液封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头,对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果 四种封管方法中肝素封管液及可来福接头与其它三种封管方法相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论 肝素封管液及可来福接头封管方法堵管率低,提示我们为延长肿瘤患者中心静脉导管的留置时间最好采用肝素封管液及可来福接头作为封管方法.     

外周中心静脉导管置管病人异常拔管原因分析及对策

总结了30例外周中心静脉导管置管病人异常拔管的原因，包括堵管、穿刺侧肢体肿胀、导管破裂、导管脱落、导管盘旋及导管穿刺处皮肤过敏，提出了相应的护理对策包括：合理安排输入液体顺序、肝素盐水及时冲洗管道、掌握正确的封管技术、合理选择管型号及穿刺血管、加强健康教育，预防导管脱落、询问皮肤有无过敏史等，认为有效的护理能保证置外周中心静脉导管病人的输液流程．     

妇科腹腔镜术后并发症预防进展

总结39例早产儿经外周中心静脉置管（PICC）输注全营养混合液（TNA）导管发生堵塞的原因及护理对策,包括冲管与封管手法不正确,输注理化性质不同的药物之间未封管,护理人员的责任心不强等因素。认为掌握正确的冲管和封管方法,规范配制全营养混合液,加强巡视和导管维护知识的相关培训可有效预防PICC管道堵塞。     

极低出生体重儿PICC置管68例堵管原因分析及对策

目的探讨极低出生体重儿PICC堵管的原因及对策。方法对南京妇幼保健院2007-2009年开展的68例极低出生体重儿的PICC护理情况进行回顾性分析。结果 68例PICC治疗中发生堵管6例,堵管发生率为8.8%,堵管过程中应用尿激酶进行溶解疏通,4例复通,2例无法再通拔管。结论通过总结极低出生体重儿PICC堵管的原因,制定护理对策,认为选择合适的导管,加强输液巡视,掌握正确的冲管和封管方法,加强护士的管理等可有效预防PICC管道堵管的发生。     

新生儿外周静脉置入中心静脉导管堵管原因分析

目的探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）堵塞原因,寻求措施以减少堵管发生率。方法对2010年1月-2013年3月97例留置PICC发生管道堵塞的患儿资料进行分析,总结堵管原因并提出护理对策。结果 97例PICC置管患儿中,17例发生堵管,发生率17.5%,堵管后再通成功12例。低年资护士维护者堵管发生较多;夜间堵管较多。结论针对新生儿PICC堵管的主要原因给予相应护理干预能降低PICC堵管率。     

原发性肝癌患者治疗期经外周静脉穿刺置入中心静脉导管堵管的相关因素与护理对策

目的:研究原发性肝癌患者治疗期间经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相关因素并提出有效护理对策。方法:选取2010年3月1日至2015年12月1日无锡市第二人民医院收治的原发性肝癌患者1 026例为研究对象,记录患者性别、年龄、家族史、吸烟史、基础疾病等基本信息,PICC过程中对患者进行严密观察,记录穿刺部位、有无血液反流、冲管或封管、导管尖端移位及导管折叠等情况,并回顾性分析原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管的相关因素。结果:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管26例,占2.6%;影响PICC堵管的危险因素中基础疾病(OR=1.978,P0.05)、血液返流(OR=2.237,P0.05)、导管维护不当(OR=2.161,P0.05)、机械因素(OR=2.643,P0.05)。结论:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管与患者基础疾病、血液反流、导管维护不当、机械性因素等密切相关,因此临床护理中应加强对导管的维护,及时有效冲管、封管,避免血液反流,做到早发现、早处理,从而减少堵管对患者不良影响。     

PICC在早产儿肠外营养应用管道堵塞的原因分析及对策

总结39例早产儿经外周中心静脉置管(PICC)输注全营养混合液(TNA)导管发生堵塞的原因及护理对策,包括冲管与封管手法不正确,输注理化性质不同的药物之间未封管,护理人员的责任心不强等因素.认为掌握正确的冲管和封管方法,规范配制全营养混合液,加强巡视和导管维护知识的相关培训可有效预防PICC管道堵塞.     

肿瘤患者中心静脉导管的堵管原因与对策

目的：探讨肿瘤患者中心静脉导管堵塞的因素及对策。方法：对65例肿瘤患者中心静脉导管插管后每次输液前回抽血液，看回血是否通畅，并计数重力作用输液下每分钟滴数，判断导管堵塞程度。结果：导管通畅48例次，占64．00％；部分堵塞22例次，占29．33％；完全堵塞5例次，占6．67％。高凝状态、非正压封管、化疗药物、静脉高营养等为堵管的主要原因。结论：为减少堵管几率，应采用正压封管技术、合适的肝素封管浓度、合理安排药物输入顺序、留置导管时间不宜过长。     

预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察

[目的]探讨预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果.[方法]将200例静脉留置针病人随机分成观察组和对照组各100例.观察组用预冲式导管冲洗器进行封管,对照组用肝素钠稀释液封管,比较两组病人静脉炎发生率、静脉留置针堵管率、平均每次封管时间及留置时间.[结果]观察组与对照组的留置时间无明显差异（P〉0.05）,静脉炎发生率及堵管率观察组明显优于对照组,每次操作时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]预冲式导管冲洗器应用在静脉留置针封管中安全、有效,节省护士操作时间,节约医疗成本.