割烙术治愈睑球粘连三例

割烙术治愈睑球粘连三例江西省德兴市黄柏眼科研治所（３３４２０３）江长根笔者采用割烙术治疗较大面积的睑球粘连三例，取得较好疗效，兹介绍如下：〔例１〕男，５７岁，１９８６年１２月８日来我所就诊。患者左眼角膜混浊，内眦翼状胬肉，下睑外与角膜４点～８点处粘连...     

羊膜移植术治疗睑球粘连临床观察

目的 评价羊膜移植在睑球粘连治疗中的临床疗效。方法 采用羊膜移植治疗睑球粘连患者10例10眼，术后随访6～24个月。结果 睑球粘连患者10例10眼均有不同程度的改善。结论 羊膜移植是治疗睑球粘连的一种有效方法。     

甘油冷冻保存带Tenon＇s膜的结膜移植治疗睑球粘连临床观察

目的 评价用甘油冷冻带Tenon’s膜的结膜移植治疗睑球粘连的远期疗效。方法 回顾性分析带Tenon’s膜的异体结膜移植治疗睑球粘连28例30眼。结果 平均随访3年1个月，睑球粘连彻底分开，眼球恢复自由活动者25眼（83．3％），排斥率为16．7％。结论 甘油冷冻保存带Tenon’s膜的异体结膜移植可修复睑球粘连分离后的结膜缺损，并长期有效。     

羊膜移植在睑球结膜粘连手术中的应用

目的评价羊膜移植在治疗睑球粘连中的效果。方法2000年12月-2008年12月间睑球粘连病人共23例(26眼)进行睑球粘连分离术 羊膜移植术治疗,并对其治疗效果进行问顾性分析。结果平均6个月的追踪、观察,共治愈23眼(88．46％),复发3眼(11．54％)。结论羊膜移植在治疗睑球粘连手术中是有效、简便易行的方法。     

羊膜移植重建静止期眼结膜表面的远期疗效分析

目的研究羊膜移植重建睑球粘连分离后缺损结膜表面的远期疗效,探讨其相关的影响因素.方法对51例(55只眼)因陈旧性化学伤、热烧伤或Stevens-Johnson综合征而发生睑球粘连的患者进行睑球粘连分离联合羊膜移植手术.陈旧性化学伤33只眼中,10只眼为烧伤后5.0～11.0个月接受手术,23只眼为烧伤后1.0～8.0年接受手术.结果 51例患者术后随访26.0～30.0个月,平均(27.4±2.6)个月 .术后早期所有移植在眼结膜表面的羊膜植片均未见溃烂和溶解,周边对合良好.31只眼(56.4%)形成了足够深的穹窿部且恢复了眼球运动功能.9只眼(16.4%)发生部分睑球粘连,眼球运动轻度受限,但其面积远较术前为小.15只眼(27.3%)术后发生中度以上的睑球粘连,其中8只眼因睑闭锁而行全结膜囊成形的患眼术后1个月内结膜囊再次发生重度的睑球粘连.因Stevens-Johnson综合征而发生中度睑球粘连的4只眼术后均彻底解除了粘连.不同程度睑球粘连的患者于羊膜移植术后的效果不同,粘连程度越重,效果越差(P=0.000).眼表化学烧伤后(7.2±1.4)个月所行的手术与烧伤后1年以上行羊膜移植术的预后效果比较,差异有显著意义(P=0.039).不同泪液分泌组间预后效果比较,差异有显著意义(P=0.000),干眼症越严重,效果越差.结论羊膜可有效重建睑球粘连分离后缺损的结膜表面,部分患眼可能需要多次手术才能获得较好效果.患眼术前睑球粘连和干眼程度以及是否残存部分结膜上皮等移植微环境将影响羊膜移植重建眼结膜表面的远期疗效.     

甘油冷冻保存带Tenon''''s膜的结膜移植治疗睑球粘连临床观察

目的评价用甘油冷冻带Tenon's膜的结膜移植治疗睑球粘连的远期疗效.方法回顾性分析带Tenon's膜的异体结膜移植治疗睑球粘连28例30眼.结果平均随访3年1个月,睑球粘连彻底分开,眼球恢复自由活动者25眼(83.3%),排斥率为16.7%.结论甘油冷冻保存带Tenon's膜的异体结膜移植可修复睑球粘连分离后的结膜缺损,并长期有效.     

自体唇粘膜移植术治疗严重睑球粘连

睑球粘连常由眼部化学伤、热灼伤及其他原因所致的结膜溃疡性病变所引起。轻度的睑球粘连,不引起视力损害或眼球转动障碍者可不予以治疗;但严重的睑球粘连,累及角膜影响视力,眼球转动受限制或导致复视,睑内翻等则必需手术治疗。作者对我院自1975～1987年12年间71例75眼各种原因所致的严重睑球粘连,施行睑球粘连分离兼自体唇粘膜移植术,现将手术设计、手术技术及治疗结果初步报告如下。     

硬腭粘膜联合唇粘膜移植治疗完全性睑球粘连

目的 探讨硬腭粘膜联合粘膜移植治疗安全性睑球粘连的效果及临床价值。方法 选择１２例１３只眼外伤后完全性睑球粘连病例，先行睑球粘连分离，切取硬腭粘膜及唇粘膜，以硬腭粘膜再造眼睑后层，唇粘膜再造穹窿及球结膜，置入适宜的眼模后行睑缘缝合，术后半年睑缘切开后酌情行板层角膜移植、配戴美容接触镜或超薄义眼壳。结果 全部病例随访超过６个月，手术效果优８只眼、良３只眼、差２只眼。移植硬腭粘膜病理检查显示：其为６～     

睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的效果观察

笔者自1996年开始在睑球粘连分离手术中应用丝裂霉素C,术后暴露穹窿部取得满意效果,报告如下。本组睑球粘连18眼,其中男性10眼,女性8眼,粘连时间均在半年以上。我们根据睑球粘连范围及严重程度将睑球粘连分为四级,发生睑球粘连原发疾病及年龄见表1。本组18眼睑球粘连程度?..     

眼外伤睑球粘连的羊膜移植治疗

目的 评价羊膜移植治疗眼化学伤及热烧伤所致睑球粘连的效果。方法 我院眼部化学伤及热烧伤后睑球粘连病例34例（36眼）行睑球粘连分离联合保存人羊膜移植术。结果 术后随访半年以上，睑球粘连被彻底分开，眼球恢复自由活动者28例（30眼）占83．3％；6例（6眼）术后复发，占16．6％。结论 保存人羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤后睑球粘连取材方便，效果显著。     

羊膜联合自体穹隆结膜移植治疗睑球粘连的实验研究

目的 通过动物实验研究羊膜移植联合对侧健眼穹隆部结膜移植治疗单眼重症化学烧伤所致睑球粘连的疗效。方法 将两组实验动物家兔单眼制成重度碱烧伤模型。实验组患眼施行角膜缘自体移植，羊膜移植联合对侧健眼穹隆部结膜移植，对照组患眼仅施行角膜缘自体移植，羊膜移植，于术前，碱烧伤后1个月，术后3个月分别行眼表面印痕细胞学检查和病理学检查。结果 实验组睑球粘连缓解明显优于对照组，睑球粘连缓解病例术后3个月羊膜表面皆有上皮细胞长入。结论 羊膜移植联合对侧健眼穹隆部结膜移植对睑球粘连及大面积结膜缺损有效。且优于单纯羊膜移植。     

封闭结膜和Tenon囊间隙联合羊膜移植及纤维蛋白胶治疗睑球粘连的疗效观察

目的　研究封闭结膜和Tenon囊间隙技术联合羊膜移植及纤维蛋白胶治疗睑球粘连的临床疗效。方法　对31例（34眼）睑球粘连患者进行睑球粘连松解并切除异常纤维血管组织后，采用连续缝线封闭结膜和Tenon囊间隙技术联合羊膜移植进行治疗，术中辅以纤维蛋白胶固定羊膜。对结膜不足的重度睑球粘连病例使用自体唇黏膜移植封闭间隙。观察眼表重建效果、眼表炎症、眼球活动度、视力、移植材料情况及并发症等。结果　术后12个月34眼中完全成功25眼、部分成功6眼、失败3眼。术后疗效和术前睑球粘连的长度、宽度以及炎症活动度均有相关性（均为P＜0.05）。术后眼球活动度及炎症活动度得到显著改善（P＜0.05），6眼视力提高。结论　封闭结膜和Tenon囊间隙联合羊膜移植及纤维蛋白胶治疗睑球粘连疗效显著，其中使用连续缝线封闭结膜和Tenon囊技术是手术治疗睑球粘连的一个重要步骤。     

睑球粘连分离术中应用丝裂霉素C的临床观察

睑球粘连是眼部天疱疮、重沙眼、结角膜溃疡、复发性翼状胬肉、外伤 ,尤其是化学烧伤或热灼伤常见的并发症和后遗症[1,2 ] 。手术后满意率不高。作者自 1996年开始在手术中应用丝裂霉素Ｃ ,术后暴露穹窿部 ,取得满意的效果 ,报告如下。临床资料 :本组睑球粘连 18眼 ,其中男 10眼 ,女 8眼 ,粘连时间约在半年以上。我们根据睑球粘连范围及严重程度将睑球粘连分为 4级 (表 1)。发生睑球粘连原发疾病及年龄情况(表 2 )。表 1　睑球粘连分级及病例数级别　　　　　分级指征例数Ⅰ为单纯性后粘连 ,穹窿部睑结膜与球结膜 8粘连 ,使穹窿部在该处明显…     

化学及热烧伤后睑球粘连的手术治疗

目的评价眼化学及热烧伤所致睑球粘连，行睑球粘连分离后单纯羊膜移植术及羊膜移植同时联合板层角膜移植手术的疗效。方法44例(44眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离，对18眼结膜缺损处行单纯羊膜移植术；对26眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管者，行羊膜移植联合板层角膜移植术，其中12眼联合新鲜大板层角膜移植术，14眼联合干燥保存供体板层角膜移植术。结果44眼术后睑球粘连治愈16眼(36．4％)，好转20眼(45．5％)，无效8眼(18．1％)。结论对于化学及热烧伤后睑球粘连，单纯羊膜移植术或羊膜移植联合板层角膜移植术，可有效地缓解睑球粘连或部分达到治愈。     

眼表重建手术治疗睑球粘连的临床研究

目的 观察根据睑球粘连病变严重程度选择不同眼表重建术式的有效性. 方法选择2005 年1 月至2008 年06月在沈阳军区总医院眼科住院睑球粘连患者29例32只眼,根据睑球粘连及眼球运动受限程度分为4度.在切除睑球粘连病变瘢痕组织基础上,联合应用自体或异体角膜缘干细胞移植,应用自体结膜、自体口唇黏膜、羊膜组织等进行结膜囊重建,角膜受累者行板层角膜移植术.分别观察眼表面重建效果、眼球运动、视力、移植物情况及合并症,疗效分为完全成功、部分成功及失败. 结果经过超过1年以上时间随访,32只眼中完全成功21只眼(65.63%),部分成功8只眼(25.00%),失败3只眼(9.38%).视力提高者为18只眼(56.25%),合并症为睑球粘连复发、角膜植片排斥及持续性角膜上皮缺损.结论 根据睑球粘连病变严重程度选择不同眼表重建术式可取得较为满意地临床疗效.     

全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连

全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连刘少章贺翔鸽叶剑第三军医大附属大坪医院眼科（６３００４２）目前大面积结膜缺损多采用口唇或颊粘膜修复，在睑球粘连与血管性角膜白斑并存时，通常先行睑球粘连分离，１年后再行板层角膜移植，为作穿透角膜移植创造条件。最近我科采...     

异种脱细胞真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的 观察在治疗睑球粘连、结膜囊狭窄等结膜囊成形术中应用异种脱细胞真皮基质的临床疗效.方法 对2012年1月至2016年1月我科收治的睑球粘连患者13例(13眼)和结膜囊狭窄患者63例(63眼),共76例(76眼)行粘连分离加异种脱细胞真皮基质移植术,术后随访6～12个月,观察手术效果.结果 术后1个月,异种脱细胞真皮基质贴附良好,新生结膜爬行其上,睑球无粘连,结膜囊成形良好,总有效率100％ (76/76).术后40d至2个月,异种脱细胞真皮基质溶解吸收后,3例(碱烧伤2例,重度沙眼1例)睑球粘连患者,重新出现睑球粘连,5例重度结膜囊狭窄伴眼睑外翻重新出现结膜囊狭窄、睑外翻均于3个月后再次行粘连分离+异种脱细胞真皮基质移植术,效果良好;其余68例术后2个月异种脱细胞真皮基质完全溶解吸收,睑球无粘连,结膜囊成形良好,总有效率89.5％ (68/76).随访6～12个月,76例患者均达到满意效果,无复发.结论 异种脱细胞真皮基质是一种新的、良好的眼结膜替代生物膜,可以用于结膜囊成形手术.     

术中应用丝裂霉素C预防睑球粘连复发

睑球粘连是各种眼外伤及角、结膜炎症的后遗症,手术是主要的治疗手段,但术后复发率高,且反复手术不仅疗效欠佳,而且可能会导致各种并发症,严重者甚至丧失眼球。我们自1995年以来在32例(38只眼)睑球粘连患者中采用睑球粘连矫正术联合术中应用丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC),取得良好效果,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:随机选择1995年3月至1998年7月在我院就诊的睑球粘连患者32例(38只眼),年龄7岁～45岁,男性20例,女性12例,所有患者病情均稳定半年以上。其中部分睑球粘连者22只眼,广泛睑球粘连7只眼,全睑球粘连9只眼。2.手术方法:采…     

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连

目的:回顾性分析2002-01/2005-01在我院接受治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者,探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的效果.方法:复发性翼状胬肉合并睑球粘连的32例患者中12例接受了翼状胬肉切除 丝裂霉素 睑球粘连分离术,20例接受了翼状胬肉切除 睑球粘连分离 角膜缘干细胞移植 羊膜移植术.结果:接受翼状胬肉切除 丝裂霉素 睑球粘连分离术的12例患者中,术后6例翼状胬肉、睑球粘连复发;接受翼状胬肉切除 睑球粘连分离 角膜缘干细胞移植 羊膜移植术的20例患者中,术后2例患者翼状胬肉、睑球粘连复发.结论:接受翼状胬肉切除 睑球粘连分离 角膜缘干细胞移植 羊膜移植术术后复发率低,术后刺激症状较轻,翼状胬肉切除 睑球粘连分离 角膜缘干细胞移植 羊膜移植术是治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连的理想方法.     

睑球粘连的Arlt改良术

睑球粘连的Ａｒｌｔ改良术湖南省常德市第一人民医院眼科胡丕清睑球粘连之治疗，自１８７４年Ａｒｌｔ首创其术式以来，至今仍为所用，作者在施行此手术时，将该术式予以改进，使其步骤更简捷，经１２例临床观察，效果良好，特介绍如下。一般资料：本文１２例睑球粘连患者...