眼球穿通伤显微修复手术181例疗效分析

眼球穿通伤显微修复手术１８１例疗效分析温州市第二人民医院眼科王钢温州医学院眼科教研室方春庭随着眼科显微手术的开展，眼球穿通伤的综合治疗日趋完善，伤眼得以精细有效地修复，复明率大大提高。本科在１９８９年至１９９２年６月，共行眼球穿通伤显微修复手术１８１...     

应用甲基纤维素修复眼球穿通伤

甲基纤维素是一种与葡萄糖有关的大分子量聚合物,富有弹性和粘性,常用于内眼手术如人工晶体植入术等.由于甲基纤维素在眼球组织间隙的形成和维持作用,以及保护组织表面以恢复眼球的完好性的作用,将其应用于眼球穿通伤特别是角膜穿通伤修补术中取得了良好效果.临床资料:自1995年以来应用2%羟丙基甲基纤维素的处理眼球穿通伤患者共32例,年龄最小8岁,最大62岁.男22例,女10例.致伤物主要有玻璃、铁器、树枝.角膜伤口24例,角巩膜联合伤口8例.28例伴虹膜脱出、嵌顿,3倒虹膜完全脱出.4例同时行外伤性白内障摘除,其中2例植入人工晶体.     

实验性外伤增殖性玻璃体视网膜病变纤维连接蛋白的研究

用大鼠眼后段穿通伤制备的外伤增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）模型，应用免疫组织化学ＰＡＰ的方法，对外伤性ＰＶＲ形成过程中大鼠眼组织中纤维连接蛋白（Ｆｎ）的分布进行动态观察。主要观察结果：眼球穿通伤后８小时，Ｆｎ在眼球壁伤口及玻璃体中大量聚集，伤后３天和７天，成纤维细胞在伤口Ｆｎ分布部位增生并向眼内生长。伤后１４￣２８天，Ｆｎ与眼内增生纤维组织有密切关系，Ｆｎ大量分布于成纤维细胞和新合成胶原纤维中。     

显微玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗穿通伤性视网膜脱离

目的评价显微玻璃体视网膜手术（ｍｉｃｒｏｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖ－Ｒ术）、视网膜切开、硅油填充对穿通伤性视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）的治疗价值和效果。方法用Ｖ－Ｒ术结合视网膜切开及硅油填充治疗６４例穿通性ＲＤ患者。结果出院时视网膜复位者５８例（９０．６％），其中３４例随访３～１５个月，视网膜保持平复者占７３．５％；视力在数指以上者２２只眼（６４．７％），≥０．０５者６只眼（１７．６％）。结论该方法能治愈用常规显微Ｖ－Ｒ术难以治愈的患者，其中占１／６的患者达到脱盲。     

复杂性眼球穿通伤行玻璃体切除联合穿透性角膜移植术

目的：分析探讨玻璃体切除联合穿透性角膜移植术对复杂性眼球穿通伤的治疗价值。 方法；对18例复杂性眼球穿通伤致角膜瘢痕性混浊同时伴有玻璃体、视网膜病变患者的18只眼，应用临时人工角膜I期完成经睫状体平坦部的闭合式玻璃体切除、视网膜复位、穿透性角膜移植等联合手术。 结果：术后随访6个月一2年，14例角膜植片透明，16例视网膜复位。15例患者矫正视力为指数／1m以上，10只眼脱盲，6只眼脱残。 结论：应用现代显微手术设备和技巧，对严重眼前后节复杂性眼外伤患者，行玻璃体切除联合穿透性角膜移植术，可以使多数伤眼眼球保存和复明。 （中华眼底病杂志，1997，13：102-103）     

交感性眼炎的临床分析

本文分析了１９８０￣１９９３年收治的交感性眼炎３１例，由眼球穿通伤引起者３０例，占同期收治的眼球穿通伤１３０４３例的０．２３％，其中眼球破裂伤引起者１１例，在同期眼球破裂伤中占６．１２％；白内障手术引起者１例，在同期内眼手术占０．０３％。潜伏期１０天￣１５天。２月发病者占５８．０２％；３月以内发病者６７．７４％；６月以内发病者７７．４０％。还分析了致伤原因、受伤部位、临床表现、治疗及预后，讨论了发     

眼球穿通伤600例临床分析及治疗体会

眼球穿通伤是一种最严重的眼外伤,据我院1979年以来住院病人统计,眼球穿通伤占眼科住院病人的23％,现将我院1979年～1986年收治的600例眼球穿通伤报告如下: (一)一般情况:本组600例眼球穿通伤中,男446例,占74％,女154例,占26％,男女之比为2.9:1,其中右眼350例,左眼250例,年龄最小者4个月,最大者103岁,     

101例眼球穿通伤的临床分析

目的　探讨眼球穿通伤的诊断和正确处理。方法　对 10 1例眼球穿通伤的临床诊疗进行了回顾性分析和随访。结果　 10 1例眼球穿通伤患者 ,术后视力 0 .0 2以上者 91例。术后随访 3～ 10月 ,2 0例外伤性白内障术后视力均≥ 0 .3。外路术取出 2 0例球内异物中 ,2例发生视网膜脱离 ;采用玻璃体切割术 ,直视下取出异物 ,无一例发生视网膜脱离。结论　及时诊断和正确处理是提高眼球穿通伤疗效的关键     

前房型人工晶状体术后17年视网膜脱离手术1例

患者男性,48 岁.因右眼视物模糊伴黑影遮挡半月于2017年12月25日入院.患者自述曾于17年前右眼外伤在本院手术.查询既往病历资料:患者于2000年4月11日因右眼穿通伤、球内异物入院,急诊行眼球修补术,取出异物;4月19日行右眼白内障吸除联合人工晶状体植入手术;4 月28日因人工晶状体脱位行右眼人工晶状体取出联合...     

少年儿童外伤性白内障人工晶体植入术

本文对23例、23眼少年儿童外伤性白内障后房型人工晶体植人术进行总结，报告如下。临床资料：本组23例，均为单眼，男15例，女8例，年龄5－17岁。外伤性质：眼球穿通伤16例，其中角膜穿通伤14例，巩膜穿通伤2例，前房异物1例，晶体异物1例。眼球钝挫伤7例。术后随访时间2－30个月，平均10个月。外伤与手术时间最短4小时，最长5年。人工晶体为国产（烯炸、康明）PMMA后房型人工晶体，l期植入22例，H期植入1例。术前均经检眼镜或B超检查排除玻璃体积血及视网膜脱离。结果：1术后矫正视力：在0．5以上者科例；0．l以下者5例，其中1例术后回…     

儿童眼外伤（二）

儿童眼外伤（二）杨景存（四）眼球穿孔伤凡外界物体伤及眼球，致眼球壁穿孔者，谓之眼球穿孔伤，或眼球穿通伤。眼球穿孔伤在临床上较为多见，系泛指一切在眼球壁上有穿通伤口的外伤。凡是带有尖端或利刃的物体刺伤或切割眼球，或异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造...     

应用临时人工角膜行前后节联合手术治疗严重眼外伤

目的 比较应用临时人工角膜行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术治疗不同类型严重眼外伤的临床效果.方法 对伴有严重角膜混浊的眼外伤患者20例(21只眼),包括爆炸伤11例(12只眼)、眼球穿通伤9例(9只眼).术前视力为光感～眼前手动,采用临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、白内障切除、球内异物取出、视网膜复位等眼内操作后,再用新鲜供体角膜置换人工角膜.术后随访3～36个月,平均17月,随访视力、眼压、眼球解剖完整性及并发症.结果 全部眼爆炸伤和78%的眼球穿通伤,共19只眼(90%)保存眼球解剖结构完整性.11只眼(52%)保持最佳矫正视力≥0.05,其中眼爆炸伤9只眼(9/12),穿通伤2只眼(2/9).严重影响预后的并发症有持续性低眼压、复发性视网膜脱离,均发生在眼穿通伤.结论 临时人工角膜下行前后节联合手术是治疗伴有严重角膜混浊的外伤眼的惟一有效的方法,眼爆炸伤预后好于眼球穿通伤.     

眼球穿通伤所致外伤性白内障的手术时机选择

眼球穿通伤所致外伤性白内障的手术时机选择天津医学院附属医院眼科韩琪，张福昆外伤性白内障是眼外伤的主要并发症，它可由眼球钝挫伤或穿通伤引起，另外辐射、电击、化学烧伤等也可引起外伤性白内障。特别是眼球穿通伤所致的外伤性白内障常在伤后数小时至数日即形成，选...     

玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物

目的：探讨玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的疗效。方法：应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术,部分病例结合巩膜外加压术等玻璃体视网膜手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物41只眼。结果：41只眼异物均一次手术取出,术后视力高于术前者36只眼（87．80％）,等于术前者4只眼（9．76％）,下降者1只眼（2．44％）。3个月至3年随访期间,无一便发生复发性视网膜脱离。结论：复杂眼于穿通伤伴眼内异物常导致眼内多种组织的严重损伤。玻璃体切割、异物取出等联合手术是准确、安全、有效的治疗方法,可挽救患者一定视功能。     

晶状体玻璃体切治疗角巩膜穿通伤伴晶状体后囊破裂的临床观察

目的：改善穿通性眼外伤伴晶状体后囊破裂患的预后，方法：对14例眼球穿通伤伴晶状体后囊破裂的患缝合角恐膜后行晶体玻璃体切割。结果，对14例患随访6－24个月，平均11．5个月，术后随访最终矫正视力范围0．06－1．0，其中大于等于0．48眼 结论：晶状体玻璃体切割治疗角恐膜穿通伤瘵晶状体后囊破裂患，具有能够恢复有用视力，并发症少的理想效果。     

不同性质眼外伤人工晶体植入的疗效比较：附102例临床报告

１０２例１０３眼外伤白内障在植入后房型人工晶体后，经过平均随访４．０２月（１￣５４月）。术后矫正视力达０．５以上者，在眼内异物伤中占６４．７％，在眼球挫伤中占５９．１％，在眼球穿通中占４４．７％，在眼球爆炸伤中占２７．１％。观察结果表明疗效取决于患眼的受伤程度。     

角膜移植术后眼球破裂伤一例

角膜移植术后眼球破裂伤一例邓应平申光琴蔡如超患者女，５３岁，因双眼角膜格子样营养不良于１９９１年１２月１４日在我院行左眼部分穿通性角膜移植术，植床７．５ｍｍ，植片８ｍｍ，用１０／０单丝尼龙线间断缝合１６针，出院时左眼裸眼视力０．４。１９９３年８月１９...     

玻璃体切除联合人工晶体植入术治疗复杂的眼球穿通伤,眼内异物

目的探讨玻璃体切除联合人工晶体植入术治疗复杂的眼球穿通伤、眼内异物的可行性和有效性。方法对１５例同一眼患有眼球穿通伤、外伤性白内障、玻璃体混浊、眼内异物存留的患者，施行晶体切除、玻璃体切除、眼内异物摘出联合保留晶体前囊的后房型人工晶体植入睫状沟固定四联手术，术后随访４～１４个月。结果视力≥０．５者１２例，占８０％，最佳视力达１．２；单眼脱盲率达９３％，并对手术并发症进行了讨论。结论该四联手术是治疗复杂眼球穿通伤、眼内异物的一种安全快捷、疗效确切可靠的手术方法。     

300例眼球穿通伤病例分析

眼球穿通伤是常见致盲原因之一,及时妥当地处理,常可保存有用视力及眼球完整。眼球穿通伤的防治是眼科临床的重要课题之一,为总结经验,将我院1978年8月至1985年8月收治的300例眼球穿通伤病例,分析报告如下。 (一)发生率:7年中我们共收治眼科病人1,653人次。其中眼外伤339例,占同期住院病人数的20.5％。其中穿通伤300例,占     

单纯疱疹病毒I型眼部潜伏感染的实验研究

纯系新西兰大白兔经角膜接各ＨＳＶ－１ｓｔｏｋｅｋ，成功建立单疱病毒性角膜炎模型，自愈后４５天，以原病变角膜为供体，健康新西兰白兔为受体，行穿通性角膜移植术（ＰＫＰ）同时，取患侧１０份及健侧１０份三叉神经节，应用多聚酶链反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测ＨＳＶ－１ＤＮＡ。术后５０天，取术侧角膜植片１０只及术侧三叉神经节１０份作相同检测，结果表明，患侧三叉神经节１０份中