亚甲蓝染色法在下泪小管吻合术中的应用

目的：探讨亚甲蓝染色法寻找泪囊侧泪小管断端在泪小管吻合术中的应用价值。方法：采用亚甲蓝染色法寻找泪囊侧下泪小管断端,进行泪小管吻合术。结果：２７例２７眼下泪小管断裂,泪囊侧下泪小管断端经亚甲蓝染色标记明显,２７眼中２６眼（９６．３０％）找到泪囊侧断端,吻合手术顺利。随访３～６月,２６眼中手术成功２４眼（９２．３０％）,好转１眼（３．８５％）,未愈１眼（３．８５％）。结论：采用亚甲蓝染色法,染色标记     

显微泪小管插管吻合术治疗泪小管断离

我院１９８５～１９９５年１０年间采用显微镜下泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断离４５例，经随访获得满意疗效，现报告如下：一般资料：４５例均为外伤性下泪小管断离，其中男３１例，女１４例，右眼２５例，左眼２０例，年龄９～４５岁，平均３４岁。手术器械：（１）苏州产Ｙｚ～２０型手术显微镜。（２）眼科显微手术器械。（３）硬膜外导管（粗０．７ｍｍ）及金属钢丝（直径０．２ｍｍ）。手术方法：冲洗泪道，确认下泪小管断离、消毒及麻醉同一般眼睑外伤，在显微镜下，找到泪小管的２个断端，硬膜外导管内放金属钢丝支撑，由下泪小点…     

泪小管修复术50例临床分析

创伤所致泪小管断裂，我们采用直接寻找泪小管断端后吻合泪小管[1]，或采用“Z”字形皮瓣法修复泪小管离断[2]，取得较好的效果，现总结报告如下：临床资料：自1987年至1994年共收治50例（50眼）泪小管断裂，右眼22例，左眼28例，其中上泪小管断裂9例，下泪小管断裂41例，8例为陈旧性损伤，男38例，女12例，年龄2至48岁，平均28岁。致伤原因，铁丝划伤19例，刀割伤5例，石头击伤6例，拳击伤18例，牛角顶伤2例。手术方法：1．2％利多卡因行筛前神经及眼下神经阻滞麻醉，以棉签沾1％地卡因置于泪小点处，并用1％麻黄素及0．5％地卡因棉片真塞…     

自行设计泪小管植管治疗泪小管断裂

目的：观察自行设计泪小管植管（由质地较硬的硬外管和质地较软的硅胶管两段组成，中间内径为0．5mm)在外伤性小小管断裂吻合术中的作用和优点。方法：从下泪点进入泪小管植管，在不锈钢丝的支撑下，经泪小管颞侧断端、鼻侧断端，依次进入泪囊、鼻泪管并进入鼻腔。回抽不锈钢丝，由鼻腔拉出泪小管植管。吻合泪小管两端，缝合皮肤伤口。结果：46例（46眼）外伤性泪小管断裂（均为外伤后24小时内），术后观察3－6月，冲洗泪道全部通畅。治愈率100％。结论：自行设计的泪小管植入管，术中不需从鼻腔逆行植入，减少了感染机会，提高了手术成功率。     

外伤性泪小管断裂经泪囊逆行探通吻合术

目的：评价下泪小管断裂时经泪囊切开，逆行探查寻找下泪小管鼻侧断端吻合手术的效果。方法：对住院的外伤性泪小管断裂患者105例（105眼），先采用直视法、试探法、注液法和上泪小管环钩法等均不奏效时，即改为泪囊切开，经泪囊逆行探查寻找鼻侧断端行下泪小管断裂吻合术。术后随访并进行统计分析。结果：105例均经半年至5年以上的随访观察，获得解剖复位，自觉不流泪，冲洗通畅者102例（97．14％）；冲洗不通者3例（2．86％）。结论：泪囊切开法找到泪小管鼻侧断端把握性大，继而行下泪小管断裂吻合术成功率高，是疗效肯定可供选择或必须选择的方法。     

引线硅胶小管治疗小儿下泪小管断裂

下泪小管断裂是临床常见的外伤性眼病。小儿发病率较高。本文对１２例下泪小管断裂患儿经鼻腔逆行置入长１０２ｍｍ、横径０．８ｍｍ的引线硅胶小管，取得满意效果。现报告如下： 临床资料：本组共１２例，均为下睑外伤致下泪小管断裂，男８例、女４例；年龄最大１１岁、最小４岁；就诊时间最长３大，最短半小时。 方法：患儿均选择全麻。先仔细寻找下泪小管鼻侧断端［１］。新鲜伤口呈喇叭状，陈旧伤口断端回缩，可用透明质酸钠快速充满泪囊后缓慢推注，可见液体从断口溢出，扩张下泪点，取带５／０丝线环的钝头腰穿针［２］从下泪点进针，…     

自制器械的泪小管断端探查

目的 寻找简捷有效的泪小管断端探查方法。方法 自制一头端闭合，距头端28mm及30mm有2侧孔的硬膜外导管，从上泪点插入至下鼻道，上端注入生理盐水，可在下泪小管鼻侧断端形成水流，以确定下泪小管鼻侧断端，然后进行泪小管吻合术。结果 19例均一期完成了泪小管断裂吻合术，结论 自制器械可提高泪小管断端探查的准确率。缩短手术时间，是一种有效的泪小管断端探查方法。     

典必殊眼膏在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用

治疗泪道阻塞和防治泪小管断裂吻合术后粘连的方法不断改进创新［１～５］，但方法繁简不一。我们自１９９８年以来，应用典必殊眼膏注入泪道治疗鼻泪管阻塞（或并发慢性泪囊炎）和预防泪小管断裂吻合术后粘连，疗效极佳，且方法简易，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男２４例，女３６例，出生１月～７月３０例（３２眼），２２岁～７３岁３０例（３４眼）。先天性鼻泪管阻塞３０例（３２眼），其中继发慢性泪囊炎１２例（１３眼）；并发于沙眼的鼻泪管阻塞２２例（２６眼），其中继发慢性泪囊炎１１例（１２例），有１例同时合并下…     

硅胶管置入治疗泪小管断裂23例

目的：探讨外伤性泪小管断裂的手术方法及技巧。方法：显微镜下寻找泪小管断端，螺旋状泪管探针引进硅胶管为支架，治疗下泪小管断裂23例23眼，均为一期泪小管吻合术。结果：3－6月拆管后冲洗通畅，经半年以上随访无溢泪。结论：硅胶管柔软无刺激性，有利于泪小管壁粘膜细胞修复，螺旋状泪道探针引进硅胶管是治疗泪小管断裂的一种简便方法。     

32例泪小管断裂伤吻合体会

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,尤其是下泪小管断裂伤较多见。若吻合不良可造成终生溢泪。我科从2000年1月到2005年12月共收治32例泪小管断裂患者,行泪小管吻合术,取得满意疗效,现报告如下：     

双泪道环路硅胶插管泪小管吻合术

一般资料：新鲜泪小管断裂35例，陈旧泪小管断裂3例，其中下泪小管断裂34例。上、下泪小管同时断裂4例，男性32例，女性6例，右眼18例，左眼20例，年龄最小13岁，最大73岁。     

泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂吻合术３０例分析西安医科大学第一附属医院眼科刘思伟，崔守信泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，如不及时修复吻合，可能造成术后流泪。Ｒａｕｐｐ氏于１８８１年首先报告泪小管吻合术［１］［２］。以后手术方法及置入支撑物多有改进，近年来主张用硬膜外...     

泪小管断裂吻合术14例报告

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病。我院自2000年1月～2004年10月共收治泪小管断裂伤合并下睑撕裂伤14例，均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，报告如下：     

泪小管断裂吻合术82例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中较常见，若不能将断裂的泪小管吻合，则会造成终生溢泪。我院1999年1月～2005年12月共收治泪小管断裂伤82例，均在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术，效果满意。现报告如下。     

泪囊鼻腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术治疗慢性泪囊炎合并泪小管狭窄或阻塞

慢性泪囊炎由于长期炎症刺激，反复泪道冲洗或探通，常并发泪小管特别是下泪小管的狭窄或阻塞，对于这类患者单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决问题。为此，我们自1996年3月～2003年6月对11例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者施行了泪鼻囊腔吻合联合上、下泪小管环管支撑术，取得了满意的效果。     

泪小管断裂吻合术探讨

内眦部眼睑裂伤，常可致泪小管断裂，以下泪小管断裂常见。泪液大部分从下泪小管引流，因此吻合断裂的泪小管，对防止溢泪的并发症是十分必要的。笔者对临床中外伤性下泪小管断裂65例手术吻合方式进行了探讨。     

上泪小管移植下泪小管吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤，为了重建其导泪功能，常规的治疗方法是行泪小管吻合术。临床上因外伤的部位和程度不同，有时术中难以寻见泪小管鼻侧断端而不能直接行泪小管吻合术。自1998年以来，我们对术中未寻见下泪小管鼻侧断端的18例（18只眼）患者行上泪小管移植下泪小管吻合术，取得满意效果。[第一段]     

双导管法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨双导管在泪小管吻合术中的应用价值。方法：泪小管吻合术中采用2根硬膜外麻醉导管分别连接，固定断裂的上下泪小管，结果：23例（23眼）中，下泪小管断裂21例，下泪小管断裂2例，随访6－12月，治愈22例（95．6％），好转1例（4．4％），结论：单纯下泪管断裂和上，下泪小管均断裂采用双导管法进行泪小管吻合术，方法简便，省时，固定良好，效果确切。     

先天性下泪小点和泪小管裂开1例

患者，女，17岁，因右眼溢泪17a，于2005年1月9日就诊，父母非近亲结婚，查体未见异常。眼部检查：右眼下泪小点和下泪小管呈槽状裂开5mm，用泪道冲洗针沿裂开的槽状泪小管经泪总管进入泪囊冲洗通畅．上泪小点和上泪小管正常，左上、下泪小点和泪小管正常，双眼前、后段无异常。行右眼下泪小点和下泪小管修补泪道硅胶管植入术，术前在鼻腔及下鼻道前部填塞1％丁卡因麻黄素棉片作鼻腔表面麻醉和粘膜收敛作用，常规消毒，手术用2％利多卡因浸润麻醉，     

羊肠线留置治疗泪道疾病

泪道阻塞或狭窄是临床常见的难治性疾病。我科在传统的挂线疗法的基础上，采用羊肠线逆行留置泪小管内，取得较令人满意的效果，现报告如下： 对象：本组病例３０例（４２眼），男１１例，女１９例，单眼患病１８例，双眼患病１２例。年龄最大６１岁，最小２１岁，平均３２岁。患病时间最长１１年，最短２月，平均２．５年。诊断：鼻泪管阻塞２４眼（其中２眼合并慢性泪囊炎），鼻泪管狭窄６眼，下泪小管阻塞８眼，上下泪小管均阻塞４眼。 方法：泪道冲洗有脓液返流者用０．５％氯霉素每日冲洗泪道１次，并口服抗生素，滴抗生素滴眼液，直至…