周边虹膜切除与YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的临床比较

目的 探讨周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术对早期闭角型青光眼的疗效差异.方法 一组采用周边虹膜切除术,90例97只眼;另一组采用YAG激光周边虹膜切除术作对照组,167例193只眼,随访观察1个月至5年.结果 周边虹膜切除术组术后发现有3例残留虹膜色素层,激光组术后激光孔1例闭合,经再次激光扩大后,激光孔可见,未再闭合.另虹切组术后眼压控制超过20mmHg者4例,激光组术后眼压控制超过20mmHg的7例.结论 周边虹膜切除术与YAG激光虹膜切除术均能有效地治疗早期闭角型青光眼.介于激光痛苦小,费用低的特点,继发性瞳孔闭锁性青光眼以及绝大多数早期闭角型青光眼者,选择YAG激光优于周边虹膜切除术.但对于虹膜肥厚、色素较多者,周边虹膜切除术优于YAG激光虹膜切除术.对于虹膜高褶型青光眼,两种手术无显著差异.     

周边虹膜切除术与白内障青光眼联合手术

目的探讨周边虹膜切除术在白内障合并青光眼联合手术中的必要性。方法连续非选择地随机将需行青光眼合并白内障联合手术80例（80眼）分成两组，每组40例，A组白内障青光眼联合手术中按常规进行周边虹膜切除术，B组联合手术中不进行周边虹膜切除术。观察术中、术后并发症及术后视力、眼压，并将数据进行统计学分析。结果未行周边虹膜切除术组术中并发症少，而且术后前房反应较轻；两组术后视力均有不同程度的提高，术后平均服压明显下降，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在白内障青光眼联合手术中，进行或不进行周边虹膜切除术对手术疗效无明显影响，且不进行周边虹膜切除术可降低术中并发症及手术后反应。     

超声生物显微镜对早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后疗效观察

目的：应用超声生物显微镜（UBM）对早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后疗效观察。方法：应用UBM对28例41眼早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术前后的观察。对激光虹膜周边切除术后房角增宽不明显的方法。应用UBM对28例41眼早期闭角型青光眼激光虹膜周边切除术前后的观察。对激光虹膜周边切除术后房角增宽不明显的患者,局部点0.5%pilocapine后再次复查UBM。结果：83%的急性闭角型青光眼激光虹膜周边切除后,可以达到治愈的目的。50%的慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后,仍不能完全治愈,局部点0.5%的pilocapine可减少房角粘连的机会。结论：对闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后的房角再评价十分重要。     

早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术远期疗效观察

本文对９６例１０８眼早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术的远期疗效进行了追踪随访。其中虹膜膨隆型８２例９０眼，高褶虹膜型１４例１８眼，结果发现，（１）即使手术成功，眼压完全控制，部分病例术后暗室试验仍可呈阳性或下凝表现，（２）同是高褶虹膜型青光眼，对周边虹膜切除术的治疗反应并不完全相同，作者强调慢闭周边虹膜切除术后暗室试验的必要性和重要性。     

周边虹膜切除术远期疗效的预测

目的观察和分析周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼的远期疗效，筛选出术后远期疗效的预测方法，以便提高周边虹膜切除术的远期成功率。方法对504只接受周边虹膜切除术治疗1至5年后的原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期和原发性慢性闭角型青光眼早期的患眼进行回顾性的多因素分析。其内容包括：手术前、后的视力，眼压，中央和周边前房深度，房角形态以及杯盘比值。部分患者还作暗室试验和视野检查。结果504只眼接受周边虹膜切除术的患眼中，74只眼（14．6％）1至5年后前房角出现新的粘连闭合或原粘连闭合继续扩大，并发生青光眼性的视功能损害。这些失败眼都具有前房隐窝浅、虹膜根部附止前、虹膜呈爬行性前粘连和周边虹膜切除术后周边前房没有明显加深，房角没有加宽的临床特点。结论正确评估手术前前房角的形态结构和观测手术后周边前房深度的变化是预测手术后的远期疗效，筛选出日后会失败的高危眼的二个重要指标。     

减压周边虹膜切除面积的探讨

减压周边虹膜切除面积的探讨安徽省立医院张国梅，李春霞周边虹膜切除术对原发性闭角型青光眼解除瞳孔阻滞有肯定疗效。我们认为剪除周边虹膜的大小恰如其份，其难度并不低于一般滤过性手术。为了探讨虹膜切除面积大小控制方法，特将我院９２年的原发性闭角型青光眼行双眼...     

Nd：YAG激光虹膜周边切除术62例临床观察

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜周边切除术６２例临床观察解放军第五医院眼科任西平，梁祖忠，张贤文，黄洁成我科于１９９２年４月至１９９３年１０月对６２例７６眼青光眼施行ＹＡＧ激光虹膜周边切除术，效果满意，现报告如下。材料和方法本组６２例７６眼中闭角型青光眼３５例４...     

周边虹膜切除术后疗效分析

目的探讨周边虹膜切除术的适应证及疗效。方法对闭角型青光眼患者，房角开放超过2／3，行周边虹膜切除术，术后随诊4～10年，统计眼压升高及进行性视野损害情况。结果在本组病例2986例2996眼中，均行周边虹膜切除术，随诊4～10年，眼压控制在21mmHg以下者2086眼，其中，急性闭角型青光眼1234眼，慢性闭角型青光眼852眼；眼压高于30．39mmHg，有进行性视神经损害者610眼，其中急性闭角型青光眼54眼，慢性闭角型青光眼556眼。结论以往对闭角型青光眼的发病机制及类型认识不足，不能很好地掌握周边虹膜切除术的适应证，今后应对闭角型青光眼要多做检查，特别是超声生物显微镜，以确定类型和发病机制，正确选择手术方式。     

白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效观察

目的：初步观察透明角膜切口超声乳化白内障摘除加后房型折叠式人工晶体植入治疗恶性青光眼的疗效。对象与方法：1997年5月至2000年8月收住青光眼病区的恶性青光眼病人16例,其中14例发生在小梁切除术后,1例发生了于周边虹膜切除术后,1例直接发生恶性青光眼,在药物治疗基础上,先后行透明角膜切口超声乳化白内障摘除,有14例加后房型折又形式人工晶体植入术。结果：所有16例恶性青光眼病人均治愈,眼压得到有效控制,前房恢复正常深度,视力提高,结论：透明角膜切口超声乳化白内障摘除加后房型折叠式人工晶体植入可作为恶性青光眼的一种有效治疗手段。     

虹膜周边切除术后引起恶性青光眼一例

虹膜周边切除术导致恶性青光眼罕见.现将我院最近1例,报告如下:舒××,女,76岁,居民,住院号921075.因右眼急性闭角性青光眼于1992年2月20日在我院行右眼小梁切除术,同时行左眼虹膜周边切除术、术后1月自述左眼胀痛,伴头晕痛、畏光、流泪,于1992年3月24日来我院门诊求治.门诊以“左眼恶性青光眼”急诊收入院.入院后检查:视力左眼光感.光投射不确.右眼0.08. 左眼睑略红.小睑裂,小眼球,小角膜,眼球混合充血( ).角膜发雾,下方约1/3是灰白色斑翳,前房完全消失,虹膜与角膜内皮间无间隙,晶体与角膜内皮面有一极窄的缝隙、虹膜纹理不清,瞳孔约3mm直径,圆、居中.于1点方向能见2.5×2.5mm大小的虹膜周切孔.晶体全混.     

恶性青光眼研究的一些进展

恶性青光眼研究的一些进展玉林地区红十字会医院梁策恶性青光眼是ＶｏｎＧｒａｅｆｅ于１８６９年首先报道的，当时认为是闭角型青光眼术后的一种严重的并发症．以后发现与许多因素也有关”‘，近来还有以激光虹膜周边切除ｐ’习，角膜真菌感染ｗ，角膜移植术卜习，及视网...     

虹膜周边切除术47例临床观察

随访观察近五年虹膜周边切除术病人47例78眼。检查、记录其视力、眼压、房角图，对比二小时暗室低头试验前后高低眼压变动下房角变化情况。结果表明：宽基底虹膜周边切除术对急闭临床前期和间歇期，慢闭早期和混合性期，虹膜根赘合并单青均有较好的疗效。提示对虹膜周边切除术后眼压升高及二小时暗室低头试验结果阳性的“残余性”青光眼患者均需作进一步补充性治疗。同时也应避免因选择术式不当造成的“医源性”青光眼。     

YAG组合激光机行周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼173例

目的：运用YAG组合激光机对早期急、慢性闭角型青光眼行周边虹膜切除术，观察其临床疗效并进行分析。 方法：2000-01／2004-12运用YAG组合激光机对173例182眼早期急、慢性闭角型青光眼进行激光周边虹膜切除术。 结果：全部1次激光成功激穿，8眼激光术后有少量出血，1眼激光术后眼压轻度升高，1眼明显升高，给予对症处理；未见明显术后眼内炎症反应；远期眼压观察，23眼眼压在数周至数月内有升高，需进一步治疗。 结论：联合运用激光行周边虹膜切除术，成功穿透率高，且术后并发症明显减少，是有效可行的一种治疗青光眼的好方法。     

激光虹膜周边切除与虹膜周边成形治疗早期闭角型青光眼的临床观察

目的观察激光虹膜周边切除术和激光虹膜周边成形术对早期原发性闭角型青光眼的疗效。方法30名（50眼）早期闭角型青光眼的患者，按照UBM检查分组：虹膜膨隆型眼做Q开关Nd：YAG激光虹膜周边切除术（A组，18人，31眼）；虹膜高褶型眼做倍频Nd：YAG激光虹膜周边成形术（B组，12人，19眼）；激光术后1月停用降眼压眼液，前房角开放度无明显增加，并且眼压≥21mmHg者，改做激光虹膜周边切除术或激光虹膜周边成形术（C组，8人，10眼）。结果术后3个月30名患者的平均眼压和平均用药指数从术前的（21．8±3．1）mmHg和2．6±1．4降到（17．8±1．6）mmHg和1．0±0．90。A、B、C三组术后小梁虹膜夹角分别增加了10°、9°、11°，房角开放距离（AOD500）分别增加了0．17mm，0．19mm，0．22mm，差异均有非常显著意义（p〈0．01）。A、B、C三组术后瞳孔增大者分别为16％、53％、50％，视力下降者分别为13％、32％、30％。3组间比较，术后视力的变化差异无显著性（P〉0．05），术后瞳孔的变化差异有显著性（P〈0．05）。结论激光虹膜周边成形术对根部虹膜高褶的青光眼疗效较好。激光虹膜周边切除术对虹膜膨隆型青光眼疗效较好。对1种激光疗法效果不佳者可联合2种激光治疗。     

激光周边虹膜成形并切除术治疗闭角型青光眼

目的 分析激光周边虹膜成形联合激光虹膜根部切除治疗闭角型青光眼的方法及疗效。方法 2003年1月～2004年1月间应用氩激光周边虹膜成形联合Nd：YAG和氩激光周边虹膜切除术21例21眼，缩瞳后氩激光在周边虹膜360。度范围共击射约30点，再于鼻上方或颢上方击射周边虹膜，范围约0．5～1mm，然后用Nd：YAG激光击穿虹膜。结果 术前术后平均视力无明显变化，术后1周眼压7～20mmHg，平均眼压14mmHg，暗室试验全部阴性。所有患者均可见周边切除孔沟通前后房，前房角均有不同程度加宽。结论 激光周边虹膜成形联合虹膜根部切除既可解除前房阻滞又可加深前房角，是治疗闭角型青光眼的良好方法。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理

目的探讨人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理方法。方法对人工晶状体眼视网膜脱离患者12例，在行玻璃体切割硅油填充术后，有硅油入前房继发青光眼者，行Healon注入前房、硅油排出，常规作6点位虹膜周边切除术。结果12眼眼压恢复正常，人工晶状体位正，硅油及视网膜在位，未见不良并发症。结论采用Healon注入、硅油排出联合6点位虹膜周边切除术是治疗人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的有效方法，应采取积极措施预防该并发症的发生。     

巩膜隧道切口周边虹膜切除术的临床效果

目的探讨巩膜隧道切口周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果。方法对急性闭角型青光眼缓解期、高危浅前房人群、慢性闭角型青光眼早期等68例（108眼）进行巩膜隧道切口周边虹膜切除术,观察术中术后并发症及手术效果。结果手术前后视力无明显变化,随访3个月至5年眼压控制良好。结论本术式损伤小,反应轻,并发症发生率低,且较易行周边虹膜切除术。     

超声乳化联合抗青光眼手术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 :评价超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术和联合小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼的手术效果。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 4月至 12月白内障合并原发性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术 34例 4 0只眼。其中 15例 17只眼行超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术 ,19例 2 3只眼行超声乳化吸除术联合小梁切除术。术后随访 3个月。结果 :虹膜周边切除术组术后眼压 (15 78± 4 5 2 )mmHg ,小梁切除术组术后眼压 (17 71± 3 1)mmHg ,均较术前有显著性差异(P <0 0 1)。两组间术后 1周 ,1、3个月均无显著性差异 (P >0 0 5 )。虹膜周边切除术组术后视力≥ 0 5者 13只眼 (占76 4 7% ) ,小梁切除术组 14只眼 (占 6 0 87% )。术后各种并发症、虹膜周边切除术组为 4只眼 (2 3 5 % ) ,小梁切除术组 15只眼 (6 5 2 2 % )。结论 :超声乳化联合虹膜周边切除术或小梁切除术均可以明显降低闭角型青光眼的眼压 ,提高视力。但虹膜周边切除术手术操作简单 ,术后并发症少 ,恢复快     

虹膜周边前后节沟通术在恶性青光眼患者治疗中的应用

目的　评价虹膜周边前后节沟通术治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法　收集我院2013年5月至2018年4月行虹膜周边前后节沟通术的88例（92眼）恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者资料。观察手术前后眼压、最佳矫正视力、中央及周边前房深度及房角的变化情况，术后随访（25.7±13.5）个月。结果　恶性青光眼患者术前药物控制下眼压（34.27±12.95）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），术后第7天及末次随访眼压分别为（12.94±3.12）mmHg、（13.17±4.54）mmHg，与术前相比，差异均有统计学意义（均为P＜0.01）。末次随访最佳矫正视力较术前明显提高（P＜0.05）。有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者术前患眼药物控制下眼压 （20.50±7.41）mmHg，术后第7天及末次随访眼压分别为（13.92±4.39）mmHg、（15.25±4.54）mmHg，与术前相比，差异均有统计学意义（均为P＜0.01）。术后最佳矫正视力与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者中央前房深度术前为 （1.67±0.33）mm，术后1个月为（3.35±0.35）mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。患者术前周边前房深度均<1/2 CT，术后89眼周边前房深度≥1 CT。术前72眼房角关闭范围>180°，术后房角完全开放38眼。结论　虹膜周边前后节沟通术可有效治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼患者。