联合倍频及Nd：YAG激光周边虹膜切开术

目的 观察联合应用倍频Nd:YAG和Nd:YAG激光对闭角型青光眼进行周边虹膜切开术的效果。方法 对82例（102眼）闭角型青光眼患,用倍频Nd:YAG激光对虹膜作一“蜂巢”状创口,用Nd:YAG激光切透虹膜。结果 联合激光1次虹膜切开成功101眼（99.02%)。术后3月眼压有所下降,并发症有虹膜切口出血2眼;切开孔1月后再闭锁1眼;角膜内皮损伤5眼;术眼均有不同程度虹膜炎,抗炎治疗可吸收,结论 联合激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼效果确切,并发症发生率低。     

钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的初步观察

激光虹膜切开术是一种非创伤性手术。而近年开展的Nd:YAG激光虹膜切开术,较之氩激光虹膜切开术更具有所需能量低,击射次数少,对角膜、晶体和视网膜无热损伤,虹膜切开处自然闭合的发生率低。炎症反应轻等优点。且其作用不依赖虹膜色素,因而对氩激光不易击穿的较厚的深棕色或淡兰色虹膜也易成功。为闭角型青光眼开辟了更为安全有效的治疗途径。我院自1988年3月以来治疗33眼。现将初步结果报告如下。     

原发性闭角型青光眼周边虹膜切除术与激光虹膜切开术的比较

作者根据治疗80例(109眼)原发性闭角型青光眼的实践经验,对周边虹膜切除术与氩激光虹膜切开术进行了比较。行周边虹膜切除术的有42例,56眼,平均观察时间39.8个月。     

应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的 分析闭角型青光眼患者行Nd:YAG激光虹膜周边切开术时,角膜内皮细胞的变化及其相关影响因素.方法 对35例(58眼)闭角型青光眼,应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术,术前、术后1周及术后1个月分别用角膜内皮镜进行定量、定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞密度、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数.结果 46眼(79.31％)经一次激光治疗成功切透虹膜、12眼(20.69％)经二次激光治疗成功切透虹膜.58眼术前、术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全.     

激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜切开术对角膜内皮细胞的影响

目的 比较激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜周边切开术对角膜内皮细胞的影响。方法 对15例20眼单纯行周边虹膜成形术；对17例23眼行周边虹膜成形联合虹膜切开术。采用接触型镜面反光显微镜(Konan SP-5500型，日本)检测术前、术后1小时、1周、1月、3月、6月的角膜内皮细胞。统计分析平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六边形细胞的百分率。结果 两种激光术式治疗后1小时至6个月与治疗前相比较，角膜内皮平均细胞密度、平均细胞面积变异系数、六边形细胞的百分率均有显著性差异，两组间比较各时期内皮细胞密度没有显著性差异。术后3个月和6个月细胞面积变异系数和六角形细胞百分率两组间比较有显著性差异。结论 两种激光术式均可引起角膜内皮细胞的损害，联合激光术式对角膜内皮细胞的损害大于单纯术式。     

周边虹膜切除术与Nd:YAG激光虹膜切开术远期疗效比较

周边虹膜切除术是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法。激光治疗青光眼,特别是Q(?)开关Nd:YAG 激光虹膜切开术,由于其聚焦性能好,暴光时间短,操作简便,术后组织反应轻等优点,因而广大眼科医师乐于采用,患者容易接受。目前激光治疗青光眼已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法。本文对我院1988年以来92例(116只眼)和周边虹膜切除术109例(189只眼)YAG 激光虹膜切开术治疗的原发性闭角型青光眼的远期疗效及并发症进     

不同房角粘连范围原发性闭角型青光眼激光治疗疗效的初步报告

目的了解激光周边虹膜切开术或联合激光周边虹膜成形术对治疗不同房角粘连状态的原发性闭角型青光眼（VACG）患者的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象PACG患者80例（128眼）。方法按房角不同状态分为3组：A组为房角未粘连关闭（37眼）;B组为房角粘连关闭小于180°（61眼）;C组为房角粘连关闭≥180°,但无明显青光眼性视神经病变（30眼）。全部患者行激光周边虹膜切开术,对于术后眼压仍〉21mmHg或暗室试验阳性者,联合激光虹膜成形术治疗。术后随访1—4年。主要指标眼压、用药种类、视力。结果3组病例激光治疗前眼压为（15．5±5．23）mmHg,最后的随访眼压为（14．7±2．8）mmHg（t=2．167,P=0．032）;激光治疗后青光眼降眼压用药明显减少（t=13．025,P=0．000）、前房角镜和UBM显示房角不同程度的变宽,激光虹膜切开术后暗室试验阳性者激光虹膜成形术后有91．8％转为阴性。结论本研究结果提示激光周边虹膜切开术或联合激光虹膜成形术不仅对房角粘连关闭小于180°的早期青光眼有效,对房角粘连大于或等于180°的PACG可能同样具有一定的疗效。今后需要前瞻性研究来进一步证实。     

半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼

目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效。方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术。结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗。房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P<0.01)。不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等。结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单。效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织…

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光，氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜，透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的氩激光，Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上增殖，迁移征象更为     

YAG激光虹膜切开术后发生孔源性视网膜脱离

ＹＡＧ激光虹膜切开术后发生孔源性视网膜脱离黑龙江省医院王莉，曲安生，杨强我科自１９８６年开始应用瑞士ＬＡ－ＳＡＧ公司生产的ＴＯＰＡＺ型激光机对３１４例４３０只眼进行了周边虹膜切开术，其中有２例３只眼发生了孔源性视网膜脱离，现报告如下。例１男６０岁右眼...     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 评价Nd：YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法 回顾性分析27例葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼经Nd：YAG激光虹膜切除术治疗的情况。随诊时间2月到4年。结果1)一次激光所有患眼均成功击穿虹膜。虽经术后积极抗炎治疗．12眼(44％)发生虹膜孔关闭。多次激光治疗后，最终89％的患眼获得了通畅的激光孔。2)在46次激光治疗中，击射点数为3～376点，激光能量为12～2077mJ。所用激光能量较原发闭角型青光眼高。3)75％的患眼激光治疗后眼压控制正常，6只眼(22％)眼压不能控制行滤过手术。4)激光手术的并发症主要是激光时虹膜的出血和暂时的眼压升高。5)术前有活动性炎症的患眼，发生激光孔闭合的比例更高。结论 Nd：YAG激光虹膜切除术是治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法。为提高手术的成功率，应在积极抗炎的同时，尽早行激光虹膜切除术。若激光后虹膜孔反复关闭，应考虑手术周边虹膜切除术。     

激光周边虹膜切开术治疗色素播散综合症无效

激光虹膜周边切开术．最近被提出来，作为一种疗法，治疗色素播散综合症和色素性青光眼。在此．报告一例，用周边虹膜切开术，对虹膜形态或眼内压无显著效果。     

Nd:YAG激光虹膜切开术对葡萄膜炎继发性青光眼的眼压和前房的影响

目的：评价Nd：YAG激光虹膜切开术治疗葡萄膜炎继发性青光眼的临床效果。

方法：回顾性分析我院35例35眼葡萄膜炎继发瞳孔阻滞型青光眼经Nd：YAG激光虹膜切开术治疗的情况。随诊8～39(平均24.6)mo。

结果：患者35例35眼均一次激光完成虹膜切开术。术后3d,眼压控制在14～23(平均19.8±6.5)mmHg,与术前(43.5±10.3mmHg)相比,差异有统计学意义(t=2.421,P<0.05)。术后前房均明显加深,周边虹膜膨隆消失。术后2wk复查UBM,14眼房角重新开放,与术前相比,差异有统计学意义(χ²=12.78,P<0.01)。

结论：Nd：YAG激光虹膜切开术是治疗葡萄膜炎继发性青光眼的一种安全有效的方法,能避免此类患者房角永久性粘连。     

YAG组合激光机行周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼173例

目的：运用YAG组合激光机对早期急、慢性闭角型青光眼行周边虹膜切除术，观察其临床疗效并进行分析。 方法：2000-01／2004-12运用YAG组合激光机对173例182眼早期急、慢性闭角型青光眼进行激光周边虹膜切除术。 结果：全部1次激光成功激穿，8眼激光术后有少量出血，1眼激光术后眼压轻度升高，1眼明显升高，给予对症处理；未见明显术后眼内炎症反应；远期眼压观察，23眼眼压在数周至数月内有升高，需进一步治疗。 结论：联合运用激光行周边虹膜切除术，成功穿透率高，且术后并发症明显减少，是有效可行的一种治疗青光眼的好方法。     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织学研究

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光、氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜、透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光孔及＜４５０μｍ的氟激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上皮增殖、迁移征象更为明显。（３）氩激光热凝虹膜如不充分，基质血管扩张充血，后继Ｎｄ：ＹＡＧ激光击射时有加重出血程度的可能。     

激光虹膜切开术后发生前房积脓

自Abraham等于1975年采用氩激光对人眼作虹膜切开术以来,随着氩激光器械及应用激光的眼科医生数的增多,作激光虹膜切开术亦趋增多。激光虹膜切开术的优点明显超过传统的虹膜切开术,诸如操作比较容易,价廉、减少麻醉的     

Nd：YAG激光治疗虹膜后粘连临床报告

目的探讨ＹＡＧ激光行虹膜后粘连切开的可行性。方法对我科１９９６年４月至１９９８年１２月收治的慢性虹膜后粘连病人２１例２５眼,控制炎症反应１月,治疗前３天结膜下注射庆大霉素２万单位、地塞米松２ｍｇ及阿托品０．３ｍｇ,采用国产ＹＡＧ激光,能量４．１～８．１ｍｊ,光斑直径２８ｕｍ,治疗前托品酰胚点眼加强散瞳,准确聚焦自下向上击射后粘连。结果２５眼中有１２眼治疗后瞳孔正圆,另１３眼瞳孔有缺损,其中后粘连＜３处者可完全解除后粘连,３～５处者亦有效。结论ＹＡＧ激光虹膜后粘连切开术对于虹膜后粘连治疗行之有效。     

Nd：YAG激光的临床应用体会

用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗９０７例（１０１３眼）眼疾患者，其中激光后囊切开术４４５例（４７３眼），激光人工晶体前纤维膜切除术７０例（７０眼），激光后囊膜皱褶松解术２３例（２３眼），激光虹膜周边切除术３６９例（４４７眼），均获得了满意的手术效果，无明显并发症发生。作者分别阐述了４种手术的手术方法及工作中自己的经验体会，供初学者在应用中参考。     

掺钕─钇铝石榴石激光虹膜切开术后房角结构改变及眼压变化

对16只青紫蓝兔32只眼行掺钕-钇铝石榴石（Nd：YAG）激光虹膜切开术，借助光镜、电镜观察术后即刻至8个月房角结构的改变。同时，临床观察术前后眼压的变化。结果显示，Nd：YAG激光虹膜切开术后，房角被纤维蛋白渗出物、组织碎屑、色素颗粒及红细胞吞噬时间推移通过房水引流即小梁滤过及细胞吞噬消化得以逐渐清除。术后一过性眼压升高可能与房角小梁网机械性堵塞有关，而非激光能量直接损伤小梁网所致。     

Nd:YAG激光虹膜切开后孔源性视网膜脱离2例报告

自80年代Q一开关Nd：YAG激光虹膜切开术用于临床以来，由于操作简单、迅速、不必切开眼球等特点，因而应用日趋广泛。我科自1986年开始应用Nd：YAG激光对．314例430跟进行了周边虹膜切开术，其中2例3眼发生了孔源性机网膜脱离，现报告如下。病例1，男，60岁。因右眼视力下降7天，于1993年7月12日诊项为“右眼孔源性视网膜脱离”而入院。该患者曾于3年前因患慢性团角青光眼而行双眼激光虹膜切开术。术后双眼视力0．6，眼压1．94－2．74hP（1kPa＝7．5mmHg）。激光能量：右眼56mJ2．次击射，左眼36mJ1次击射。入院检查：视力，右眼0．1…