犬股骨头部分血管结扎早期股骨头坏死磁共振病理基础实验…

目的：观察犬早期股骨头缺血坏死的ＭＲＩ图像特点，病理演变过程，探讨ＭＲＩ信号的病理基础。方法：手术结扎一侧股骨头部分滋养动脉，术后３、７、１４、３０及６０ｄ做磁共振及病理学检查。结果：术后７ｄ ＭＲＩ图像见有散在点状低信号改变，早期股骨头缺血坏死ＭＲ信号的病理基础是：１．骨髓细胞增大破裂的不定形细胞碎片。２．炎性细胞浸润。３．少量间充质组织形成的混合物。结论：磁共振是早期发现股骨头坏死最敏感的方法     

早期激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

取成年健康英国罗斯鸡１５只，随机分为２组，Ｂ组为对照组，Ａ组注射大剂量甲基氢化泼尼松。结果显示，Ａ组鸡股骨头软骨下骨髓造血细胞减少，脂肪细胞肥大，骨髓水肿及空骨陷窝明显增多。对照组股骨头未见异常，提示股骨头坏死由缺血所致。     

髓心活检诊断早期股骨头坏死

１９９１年以来我们对７髋可疑股骨头坏死，９髋Ｘ线确诊的股骨头坏死（中晚期）病人，应用股骨头髓心活检，结果１６髋均异常，主要病理表现：骨染色不良，骨陷窝空亮，骨细胞消失，骨板粘合线模糊不清。可疑的７髋均证实为早期股骨头坏死。穿刺活检术后无并发症出现。提示股骨头髓心活检是一安全可靠的早期诊断技术。     

早期股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

早期股骨头缺血性坏死的磁共振诊断张欢综述上海第二医科大学瑞金医院放射科江浩审校股骨头缺血性坏死（ＡＶＮ）是骨科常见病，因残疾率高而受到重视。目前认为病因大约有四十余种，外伤如股骨颈骨折，髓关节脱位等，非创伤性的有皮质激素、ＳＬＥ、Ｃｕｓｈｉｏｎ’ｓ病...     

股骨头缺血性坏死的影像学实验研究

股骨头缺血性坏死是骨科的常见病 ,但在治疗上极为棘手 ,残疾率相当高。其预后与早期诊断关系密切 ,故长期以来 ,如何早期有效地诊断本病一直是个热门课题。近年来 ,CT、ECT、MRI等大型高尖端仪器的研制成功并相继引入我国 ,尤 MRI的引入 ,成为早期诊断股骨头缺血性坏死的有力武器。如何正确认识股骨头缺血性坏死的原因、病程及各时期出现的时间和影像表现特点 ,现在尚无定论 ,有关文献 ,国外较多 ,我国这方面的基础研究较薄弱 ,有待进一步开展。尤其是如何评价各影像检查的优缺点 ,正确运用各影像检查 ,尚无基础研究的证据。1　模型的…     

建立幼犬股骨头坏死模型的实验研究

目的: 为研究Perthes病治疗建立理想的动物模型。方法: 采用健康未成年杂种犬20只,随机分为两组,一组每周肌肉注射甲基强的松龙(16 mg/kg)2次;另一组用液氮冷冻股骨头,术后定期行X线、MRI、ECT检查,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死情况。结果: 两实验组均出现股骨头缺血性坏死,激素组第4周复制成功率为40.0%,第8周成功率为75.0%,总成功率为55.6%;而液氮冷冻组第4周复制成功率为90.0%,第8周成功率为100.0%,总成功率95.0%。结论: 单独使用激素或液氮冷冻股骨头均可建立幼犬股骨头坏死模型,但单用激素并非一定引起股骨头坏死。液氮冷冻建立的幼犬股骨头坏死可作为研究Perthes病治疗的理想动物模型。     

早期股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断

目的 分析早期股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的ＭＲ表现,为早期诊断及有效处理提供可靠的影像学依据。方法 回顾性分析３２例ＡＮＦＨ患者（４２个髋关节）的ＭＲ资料。结果Ｔ１ＷＩ ４２个股骨头表现为前上区软骨下局灶性均匀或不均匀、边界清晰的呈楔形、节段形、带状或环状Ｔ１ＷＩ低信号３８号,等信号２例,混杂信号２例;Ｔ２ＷＩ高信号３２例,低信号１例,等信号７例,混杂信号２例。ＳＴＩＲ序列上均为高信号,且范围大于     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的对39例60髋早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的MRI检查进行分析。方法全部病例行髋关节MRI检查和X线平片检查，其中7例行CT扫描。结果在39例60髋中，双侧21例，单侧18例。依据分期Ⅰ期34髋，Ⅱ期26髋，X线平片均为阴性，CT扫描7例中均无阳性发现。结论在临床中凡是有髋部疼痛，功能障碍，长期饮酒及服用类固醇激素及血液病、患有某些代谢性疾病者都应进行MRI检查，力求早诊断、早治疗。     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对39例60髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析.材料与方法全部病例行髋关节MRI检查和X线平片检查,其中7例行CT扫描.结果 在39例60髋中,双侧22例,单侧17例.依据分期Ⅰ期34髋,Ⅱ期26髋,X线平片均为阴性,CT扫描7例中均无阳性发现.结论 在临床中凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期饮酒及服用类固醇...     

复合组织移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨应用复合组织移植治疗中晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：手术清除股骨头内的病骨，使股骨头呈空壳状，取带旋髂深动静脉血管束、带髂骨瓣、带骨膜及少量髂肌的多重组织移植入股骨头内。结果：用Ｊａｃｂｓ法对术前、术后进行疗效评价，术前平均４４分，术后平均８６．６７分，Ｘ线示修复率为８８．３％，已塌陷的股骨头均有不同程度的修复，再塑变光圆。结论：复合组织移植是治疗股骨头缺血性坏死的实用、简便、有效的新术式     

缺血性坏死区位置和大小对股骨头应力的影响

为研究股骨头缺血性坏死区域位置和大小对股骨头软骨下骨板应力的影响。采用实验应力分析的光测弹性力学方法，设计环氧树脂平面光弹模型。计算软骨下骨板的应力，结果表明紧邻软骨下骨板的或坏死区较大的骨坏死将对骨板产生很大应力，说明对因坏死或钻孔等造成的股骨头空洞进行植骨术是必要的。     

成人股骨头缺血性坏死的MRI影像表现及诊断价值

目的 探讨成人股骨头缺血坏死 (ANFH) 的MRI影像表现及诊断价值. 方法 整群选取该院于2012年5月—2014年8月收治的134例(150髋)ANFH成年患者为研究对象,均通过临床表现、X线片、ECT检查联合外科手术确诊,同时予以MRI检查.以临床诊断结果为依据评估MRI在不同分期中的诊断符合率.结果 MRI检出Ⅰ期16髋,Ⅱ期34髋,Ⅲ期44髋,Ⅳ期54髋;除Ⅰ期漏诊1髋外(漏诊率为5.6%,诊断符合率为94.4%),Ⅱ-Ⅳ期检查结果均同临床诊断结果一致,诊断符合率为100.0%.结论 MRI诊断成人ANFH准确性较高,可有效节省诊疗时间,对提高诊疗效率、促进患者预后提升具有积极意义,值得临床推广.     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

股骨头缺血性坏死的病理和影像学研究进展

目的：探讨股骨头缺血坏死的病理和影像学研究进展情况。方法：阅读并分析关于股骨头缺血坏死的文献。结果：影像学检查反映疾病的病理改变，在诊断中占有重要地位。结论：磁共振成像具有很高的敏感性和准确性，不仅能发现股骨头坏死的早期病变，且能反映病变的范围和程度，对早期诊断和治疗具有积极意义。     

MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的价值

目的 :探索股骨头缺血坏死早期诊断的依据 ,达到早期诊断、治疗。方法 :总结 2 9例股骨头坏死病例 MRI与 X线平片比较及与临床症状的关系 ,确定分期。结果 :早期股骨头坏死 (出现症状 1个月后 ) MRI呈长 T1 T2 信号 ,外形规则 ,X线平片无改变 ,中晚期 MRI呈环状或带状低信号包绕高低不等的混杂信号 ,股骨头变扁 ,X线平片呈点状低密度。修复期 MRI呈混杂信号中高信号渐增多 ,X线平片呈骨硬化改变。结论 :股骨头坏死多发于 30～ 4 0岁男性 ,以单侧多见 ,右侧多于左侧 ;股骨头坏死MRI改变早于 X线平片 ;MRI诊断股骨头坏死阳性率远远高于 X线平片     

早期股骨头缺血性坏死的实验研究

通过股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｓｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ＡＶＮ）的动物实验将磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照，探讨ＡＶＮ的早期病理改变并进行分期。１２条成年杂种狗单侧股骨头经冷冻制作ＡＶＮ模型，于术前、术后当天、１、３、５、７、１２、１９、３３ｄ进行ＭＲＩ，取下股骨头作病理检查。根据ＭＲＩ股骨头内信号表现，将其分为四个阶段，分别代表水肿、出血、液化和肉芽组织形成，以上改变与病理结果一致。ＭＲＩ为早期诊断股骨头缺血性坏死的首选影像学方法，ＭＲＩ可准确地描述坏死的程度和部位。     

成人股骨头缺血性坏死的MRI表现

目的　探讨股骨头坏死MRI的各种表现特征。方法　分析 2 6例 (4 1个股骨头 )股骨头坏死的MRI的各种表现。所有病例均作平片、MRI检查。MRI采用 0 .5Tesla超导性磁共振成像机。结果　 (1)MRI的一般表现 :线样征发生率为 90 % ,双线征发生率 73 %。 (2 )MRI的信号分类 :A级类似脂肪信号 ,占 46 % ;B级类似血液信号 ,占 17% ;C级类似液体信号 ,占 2 2 % ;D级类似纤维组织信号 ,占 15 %。 (3)MRI信号分类与平片分期比较 :平片分期的Ⅰ、Ⅱ期 ,大多数病例表现为MRI的A级信号 ,占 6 3%。此两期中无表现为MRI的D级信号。 (4 )合并骨髓水肿改变 :有 17个股骨头 (4 1% )合并骨髓水肿。结论　MRI不仅能观察坏死区域的信号改变 ,同时能观察坏死灶周围的骨髓水肿。故MRI对股骨头坏死的评估最为全面