不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术应激反应的影响

目的观察和比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法将60例择期行声带手术患者随机分为2组：全凭静脉麻醉组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）,每组各30例。麻醉维持：A组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持;B组以芬太尼、异氟醚和司可林维持。观察记录麻醉前、后,气管插管和置入支撑喉镜后1、5min及术毕10min的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后平均动脉压和心率均较诱导前下降（P〈0．05）。气管插管1min和5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组（P〈0．05）,且A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拨管时间明显短于B组（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉维持,可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的应激反应,苏醒迅速,在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中,明显优于静吸复合麻醉。     

两种静脉麻醉方法用于小儿支撑喉镜下手术比较

目的：观察两种不同静脉麻醉方法用于小儿支撑喉镜下手术的麻醉效果。方法：３０例小儿喉乳头状瘤支撑喉镜下手术，随机分为Ａ组和Ｂ组，每组各１５例，Ａ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉，Ｂ组采用地西泮复合羟丁酸钠麻醉。结果 两组麻醉能满足手术需要，但Ａ组比Ｂ组术毕苏醒快，口咽分泌物少，舌后坠和恶心呕吐发生率低。结论 异丙酚复合芬太尼用于小儿喉乳头状瘤支撑喉镜下手术，具有术毕苏醒迅速，术后并发症少等优点。     

慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用。方法择期手术全麻40例,随机分为全凭静脉麻醉(Ⅰ组)和静吸复合麻醉(Ⅱ组),Ⅰ组瑞芬太尼0.02mg(/kg·h)复合丙泊酚4mg(/kg·h)速率维持麻醉,Ⅱ组安氟醚2.5%吸入维持麻醉,观察两组麻醉前、切皮后即刻、切皮后30min、拔管后即刻生命体征变化,术中不良反应及术后苏醒指标。结果两组麻醉效果相同,均可抑制切皮刺激,且Ⅰ组较Ⅱ组明显。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好,不良反应较高。结论COPD病人全凭静脉麻醉可提供满意的麻醉效果,但需密切观察血液动力学变化,术后苏醒质量好。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果观察

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜手术的麻醉效果。方法:随机选择60例择期拟行支撑喉镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉组Ⅰ组(n=30)和静吸复合组Ⅱ组(n=30)。两组麻醉诱导相同,Ⅰ组分别连续输注丙泊酚和瑞芬太尼术中维持,Ⅱ组持续吸入1%～2%异氟烷术中维持。观察两组手术期血液动力学变化、术后恢复情况及不良反应。结果:Ⅰ组术中血液动力学指标较Ⅱ组平稳,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于Ⅱ组(P<0.01),不良反应发生率也低于Ⅱ组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与静吸复合麻醉比较,具有血液动力学稳定,术后苏醒快,不良反应少等优点。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在妇科手术中的临床应用

目的 探究静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在妇科手术中的临床应用.方法 给予观察组芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉,对照组七氟醚吸入静吸复合麻醉.结果 两组MAP、HR、SPO2、RR麻醉前与术中对比,差异具有显著性差异,P＜0.01.两组比较差异无显著变化,P＞0.05.TIA组停药苏醒时间明显优于CIIA组,差异具有统计学意义,P＜0.01,TIA组不良反应发生率明显显低于TIACIIA组,P＜0.01.结论 在妇科手术中,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉具有起效快,术后苏醒快,不良反应发生率低等优势,在临床中值得应用和推广.     

两种全麻方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2～6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组（n=20）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。     

慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用。方法择期手术全麻40例，随机分为全凭静脉麻醉（Ⅰ组）和静吸复合麻醉（Ⅱ组），Ⅰ组瑞芬太尼0．02mg／（kg·h）复合丙泊酚4mg／（kg·h）速率维持麻醉，Ⅱ组安氟醚2．5％吸入维持麻醉，观察两组麻醉前、切皮后即刻、切皮后30min、拔管后即刻生命体征变化，术中不良反应及术后苏醒指标。结果两组麻醉效果相同，均可抑制切皮刺激，且Ⅰ组较Ⅱ组明显。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好，不良反应较高。结论COPD病人全凭静脉麻醉可提供满意的麻醉效果，但需密切观察血液动力学变化，术后苏醒质量好。     

两种麻醉方法在声带息肉摘除术中应用的经济学评价

目的对声带息肉摘除术中两种常用麻醉方法进行经济学评价。方法将60例行声带息肉摘除术的患者,随机分为普鲁卡因全凭静脉麻醉组和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组,就两组的一般资料、麻醉安全性、麻醉费用等进行比较。结果两种麻醉方法均安全有效,但异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组患者苏醒较迟,麻醉费用较高。结论声带息肉摘除术中应用普鲁卡因全凭静脉麻醉较异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉苏醒快,且能够降低病人麻醉费用。     

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果.方法 回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果.结果 两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用.     

喉罩静吸复合全麻用于乳腺区段切除术的可行性分析

目的:探讨喉罩静吸复合全麻用于乳腺区段切除术的可行性。方法:选取本院收治需进行乳腺区段切除术治疗的患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)、喉罩静吸复合麻醉组(Ⅱ组),各30例。Ⅰ组、Ⅱ组均静注咪达唑仑(0.04mg/kg)、芬太尼(2μg/kg)、丙泊酚(2mg/kg)。Ⅰ组保留自主呼吸,维持麻醉。Ⅱ组加注罗库溴铵(0.6mg/kg)后置入喉罩连接麻醉机,机械控制呼吸,吸入1%七氟醚维持麻醉。比较两组不同时段的SBP、DBP、MAP、HR、SpO_2指标,以及意识恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间和苏醒期躁动、恶心呕吐情况。结果:Ⅱ组在诱导后(T_2)、切皮时(T_3)及肿物剥除时(T_4)的MAP、HR、SpO_2指标优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者恢复期睁眼时间及定向力恢复时间和苏醒期躁动、术后恶心呕吐情况优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩静吸复合全麻在血液动力学、呼吸管理、术中镇痛、术后恢复等方面要优于全凭静脉麻醉,可安全用于乳腺区段切除术。     

两种全麻方法在悬吊式腹腔镜妇科手术中的临床观察

观察全凭静脉和静吸复合两种麻醉方法在悬吊式腹腔镜妇科手术中的临床效果.全凭静脉麻醉组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及术后恶心呕吐与静吸复合麻醉组比较有明显差异.     

不同全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响分析

目的探讨不同的全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将重庆市綦江区人民医院2010年2月至2011年2月之间收治的80例老年手术患者按照随机数字表法分为静吸复合麻醉组和全凭静脉麻醉组,静吸复合麻醉组给予静吸复合麻醉,全凭静脉麻醉组给予全凭静脉麻醉,两组均40例。观察患者术后认知功能情况。结果通过两组的观察比较,麻醉前全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组简易精神状态量表(MMSE)评分比较无统计学意义(P>0.05);麻醉后两组患者的MMSE评分较麻醉前有显著改善,但全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组的MMSE评分比较无统计学无意义(P>0.05)。全凭静脉麻醉组术后认知功能障碍(POCD)发生率为20.0%,静吸复合麻醉组术后POCD发生率为32.5%,全凭静脉麻醉组术后POCD发生率显著低于静吸复合麻醉组术后的发生率(P<0.05)。全凭静脉麻醉组术后恢复时间为(16.6±2.2)d,静吸复合麻醉组术后恢复时间为(17.3±2.0)d,两组比较无统计学无意义(P>0.05)。结论临床中对于老年患者给予静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉均可行,且有效的改善患者术后认知功能,并降低POCD的发生,值得临床中应用。     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉用于乳腺癌根治术的评价

目的 探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种麻醉方法用于乳腺癌根治术的麻醉效果比较。方法选取2007年3月～2010年7月经我院确诊为乳腺癌的患者74例,均为女性,随机分为两组,即全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组,每组37例。全凭静脉麻醉组：异丙酚1mg／kg＋氯胺酮1mg／kg＋异丙酚复合液;静吸复合麻醉组：芬太尼2μg／kg＋异丙酚2mg／kg＋维库溴铵0．12mg／kg行静脉诱导。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、苏醒时间及手术时间。结果麻醉后MAP、HR均有所下降,静吸复合麻醉组下降更为明显;全凭静脉麻醉组MAP及HR升高较快,在整个手术过程中全凭静脉麻醉组趋于平稳;但两组患者的苏醒时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组麻醉方法效果较好,但全凭静脉麻醉更趋平稳,值得应用。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在老年股髋骨手术后苏醒质量的比较

目的：比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在老年股髋骨骨折患者全麻手术后的苏醒质量。方法：回顾性分析接受股髋骨手术的93例老年患者的临床资料,其中2015年9月～12月31例采用全凭静脉麻醉,2016年1月～8月62例采用静吸复合麻醉。采用Steward评分及Aldrete评分对两组患者的苏醒质量进行比较。结果：静吸复合麻醉组Steward评分与Aldrete评分均高于全凭静脉麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉术后苏醒质量更高,对于老年骨折手术患者的围手术期管理具有指导意义。     

七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较

目的比较七氟醚静脉及吸入复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿手术中的麻醉效果。方法选取择期手术的75例患儿为研究对象,随机分为两组,对照组35例,观察组40例。对照组患儿行全凭静脉麻醉,观察组患儿行七氟醚静脉及吸入复合麻醉,对两组患儿诱导前、术中及术后血流动力学变化、麻醉情况进行比较。结果两组诱导前、术中及术后血流动力学变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.01）。结论相比全凭静脉麻醉,七氟醚静吸复合麻醉具有术后恢复快特点,安全可靠,可优先选择。     

三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的效果比较

目的：比较七氟烷吸入麻醉、丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉及其静吸复合麻醉三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的诱导、维持和苏醒的效果,皆在寻找合理的用于人工电子耳蜗植入术的麻醉方法。方法拟行择期人工电子耳蜗植入术的ASA I级住院患儿120例,随机分为S组、F组和PR组（n=40）。S组患儿使用七氟烷吸入诱导及维持;F组采用丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉;PR组使用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录3组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管导管的时间、睁眼及意识恢复时间,苏醒后不良反应。结果（1）F组及PR组心率在T2下降明显,与S组组间比较差异有统计学意义。F组MAP在T3下降明显,与S组组间比较差异有统计学意义。在各组内,F组HR及MAP在T 2,T 4与基础值T0两两比较明显降低,差异有统计学意义。（2）3组在气管插管时间、拔管时间、睁眼和意识恢复时间上差异无统计学意义。S组苏醒期躁动5例（12.5%）,呕吐3例（7.5%）。3组均无呼吸抑制,喉痉挛发生。结论3种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术均安全可行,复苏、拔管较快。七氟烷吸入麻醉组患儿术后躁动等相关并发症较易出现。全凭静脉及静吸复合麻醉无明显不良反应,在术后苏醒质量方面存在优势。相比之下,静吸复合麻醉能提供更稳定的术中血流动力学状态,有效控制麻醉深度,镇痛效果佳,减少用药量,能较好的满足显微手术术中和术后的要求。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床观察

目的:观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床效果。方法:选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者,分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和七氟醚吸入麻醉组(S组)。观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果:T组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于S组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下行声带息肉手术,术中循环更稳定,术后苏醒迅速,恶心、呕吐发生率低。     

靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(靶控输注全凭静脉麻醉组)和七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉(静吸复合麻醉组)。观察两组患者围术期认知功能、术后24 h内疼痛评分及术后恢复情况。结果①靶控输注全凭静脉麻醉组自主呼吸时间、听从指令时间及定向力恢复时间均早于静吸复合麻醉组(P<0.05);拔管时间和睁眼时间亦早于静吸复合麻醉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后3 h靶控输注全凭静脉麻醉组认知功能均得以恢复。③两组患者术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,与七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉相似,但前者术后苏醒更快。     

静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中的应用

目的 研究静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中应用的可行性.方法 将128名老年患者随机分为静吸复合麻醉组和全凭静脉麻醉组.研究不同麻醉方法 对其麻醉诱导和术中生命体征、应激反应、麻醉深度及术后认知功能的影响.结果 全凭静脉麻醉组较静吸复合麻醉组诱导和维持平稳,应激反应小,麻醉深度可控性强,术后认知功能恢复迅速.结论 静脉管理系统控制的全凭静脉麻醉作为一种新型的麻醉方式在老年患者中的应用具有安全性高、可控性强、并发症少的特点,为一种比较理想的麻醉方法.