美托洛尔联合缬沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

 目的 观察美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压对左室肥厚及左室舒张功能的影响。方法 选择经超声心动图检查有左室肥厚(LVH)的高血压患者180例,随机分为A、B、C 3组,A组给予美托洛尔＋缬沙坦治疗;B组给予缬沙坦治疗;C组给予美托洛尔治疗;疗程均为1年。检查心脏超声并计算左室肌重量和左室肌重量指数(LVMI)、24 h动态血压、心电图等,并进行治疗前后对比及组间对比。结果 所有病例治疗后,血压下降、左室肥厚、左室舒张功能都显示有效(P<0.01),但A组的疗效优于B、C组(P<0.01),特别是A组LVMI明显降低,由(136.8±7.3)g/m²降至(127.7±4.6)g/m²,左室舒张功能提高。结论 美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压,可以降低血压、减轻左室肥厚、提高左室舒张功能。
     

全方向M型超声检测左室局部舒张功能——一种新的检测方法和指标的研究

目的 :研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能。材料和方法 :高血压伴舒张功能减退 17例和正常对照 17例。用国产LEJ -1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面 6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度 (VS)和舒张早期运动速度 (VD)并计算二者的比值 (VD/VS)。结果 :两组间VS无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,病变组VD、VD/VS较正常组低 (p <0 .0 1)。VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关。以VD/VS≤ 1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限 ,特异性为 87% ,敏感性为 83 %。结论 :全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标     

血浆心钠素与多普勒超声心动图检测左室舒张功能的对比研究

探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系，用二维，M型和多普勒超声获得心脏各腔室径，容量及二尖瓣，肺静脉血流多普勒参数，根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将86例冠心病，高血压病人按左室舒张功能受损程度分类。同时用放免法检测血浆心钠素水平。结果发现，左室舒张功能受损后血浆心钠素水平明显升高，其不家度水平与左室舒张功能受损程度成正比，血浆心钠素水平与反映左室舒张功能的心脏超声指标LAD，E／A，IVRT，DT，AT，S／D及其相关指标LVDd,LVDs,EDV,ESV,LVEF,LVFS明显相关。提示血浆心钠素浓度可作为评价左室舒张功能受损程度的一个有意义的指标。     

心梗部位对超声多普勒左室舒张功能测定的影响

目的 :观察心梗患者缺血部位不同对常规超声多普勒左室舒张功能检测指标的影响。资料与方法 :以核素心肌扫描显像为定位标准 ,将 84例急性、陈旧性心肌梗塞患者按缺血部位不同分成 :(1)前壁心梗 ,(2 )间壁心梗 ,(3 )下 (后 )壁心梗 ,(4 )侧壁心梗 ,(5 )广泛前壁 ,(6)前壁伴下壁及侧壁心梗 ,(7)心尖部室壁瘤形成 7组 ;观察了描述左室舒张功能的超声多普勒二尖瓣口血流速度指标 E/A比值和核素心血池造影左室峰值充盈率 LVPFR在各分组中的变化。结果 :缺血范围较局限的左室前壁、间壁及侧壁心梗组之间的 L VPFR测值无明显差别 ,分别为 (1.82± 0 .48)、(2 .0 7± 0 .79)、(2 .18± 0 .90 ) EDV/S,但多明显高于下 (后 )壁、广泛前壁、室壁瘤及左室壁多个部位缺血组 ,其 LVPFR分别为 (1.63± 0 .3 3 )、(1.2 2± 0 .68)、(1.45± 0 .43 )、(1.15± 0 .3 8) EDV/S,而后 4组之间的 L VPFR测值差别不显著 ;单有左室前壁、间壁缺血的心梗组的 E/A比值也高于左室下 (后 )壁、广泛前壁、多部位心肌缺血的心梗组 ,其 E/A比值分别为 1.17± 0 .3 1、1.0 9±0 .2 6、0 .78± 0 .2 8、0 .80± 0 .5 1、0 .81± 0 .3 1;除下 (后 )壁心梗组外 ,其它各组的 E/A比值与室壁瘤形成组差别不显著 ,后者的 E/A比值为 1.0 2± 0 .     

彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究

目的：探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值。方法：研究32例左室肥厚患者，包括肥厚型心脏病（HCM）10例、高血压性心脏病（HHD）Ⅱ期左室肥厚22例，正常对照（NC）20例，分别测量左室舒张早期血流播散速度（Vp）、E峰与Vp的比值（E／Vp）等指标。结果：室壁肥厚患者不论E／A〉1，还是E／A〈1，其Vp和E／Vp与对照值相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：彩色M型多普勒无“假性正常化”现象，是评价左室舒张功能的可靠指标。     

轻中度高血压病左室舒张功能改变及其相关因素分析

本研究以多普勒超声心动图对轻中度高血压病人的左室舒张功能进行检测，以探讨影响高血压病人左室舒张功能的临床因素。总结分析轻中度高血压病人202例，将病人二维超声和多普勒超声指标与临床资料进行对比研究。结果显示，年龄、糖尿病、左房扩大、高血压病程、左室肥厚对左室舒张功能影响较大（P＜0．05），而高脂血症、吸烟、饮酒对左室舒张功能无明显影响。提示轻中度高血压病人早期即有舒张功能改变，多普勒超声和二维超声指标可作为检测左室舒张功能的有产儿方法，高血压病程、糖尿病、左室肥厚等因素均可能影响左室舒张功能。     

食管心房调搏左室舒张功能测定对冠心病诊断的价值

许多研究已经证实,冠心病患者左室舒张功能损害早于收缩功能[1,2]。冯烈等[3]研究结果表明,静息时左室舒张功能参数高峰充盈率(ＰＦＲ)对冠心病诊断的灵敏度明显高于收缩功能参数。笔者研究了食管心房调搏负荷状态下ＰＦＲ对冠心病诊断的价值,现报道如下。资料与方法1临床资料。正常对照组20例,年龄40～61岁,平均49岁,其中男11例,女9例,病史、体检、Ｘ线胸透及心电图运动试验均无异常发现。冠心病组40例,男29例,女11例,年龄34～69岁,平均53岁。该组又分为心绞痛组19例和陈旧性心肌梗死(ＯＭＩ)组21例。均按国际心脏病学会及ＷＨＯ对缺血性心…     

应用声学定量评价冠心病左室舒张功能

以往 ,评价左室 (ＬＶ)舒张功能采用多普勒超声心动图 (ＤＥ) ,但影响因素较多 ,二尖瓣跨瓣血流频谱能解释松弛受损和限制型频谱图的特征 ,但不能鉴别“假性正常”的频谱。为此 ,我们采用声学定量检测左室面积变化分数 ,并结合ＤＥ评价冠心病(ＣＡＤ)病人ＬＶ舒张功能 ,取得较好效果。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　入选标准　ＣＡＤ 5 9例 ,经冠脉造影证实为多支血管狭窄 ,按ＷＨＯ标准确诊为心肌缺血、陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)、缺血性心肌病 ,男 4 3例 ,女 16例 ;平均 5 3± 12岁。另选年龄相近的正常人 30名作为对照 ,心电图等各项检查…     

核素显像,超声和心导管检测左室舒张早期功能

核素显像、超声和心导管检测左室舒张早期功能李亚明任卫东王斐李德顺韩春启马爱萍白景明曾定尹刘浩罗锡圭对２４例受检者行同期核素心室显像（ＥＲＮＶ）、心脏超声多普勒（ＤＥＣ）和心导管检查，对三者测得的舒张早期功能参数进行了相关分析，现报道如下。资料与方法１...     

64－MDCT在左心室舒张541功能评估中的应用

目的：探讨64－MDCT在左心室舒张功能评估中的应用。方法选取进行心脏超声检查的患者60例,随机分为对照组（n＝30）,观察组（n＝30）。对照组行二维超声评估左心室舒张功能,观察组行64－MDCT评估左心室舒张功能,比较两组测定左心室舒张功能的相关性等情况。结果对照组和观察组测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E（r＝0.82）、E／A（r＝0.92）、Ea（r＝0.82,P＝0.000）、E／Ea（r＝0.83）,P＜0.05,差异具有显著性,有统计学意义。结论64－MDCT可以应用于在左心室舒张功能评估,值得在临床上进一步推广。     

DTI检测缺血心肌左室舒张功能损伤特征的研究

目的　利用DTI技术研究缺血心肌左室舒张功能损伤特征。方法　对 2 4例疑似冠心病患者进行冠脉造影 ,在造影前后同步检测左室压力和左室后壁心肌舒张期运动速度的变化。结果　心肌缺血后左室舒张最低压显著升高 (P <0 0 5 ) ,而左室?p/dt、LVEDP和T常数无明显变化 ;心肌缺血后舒张早期左室后壁心肌运动速度明显下降 (P <0 0 1) ,晚期运动速度无明显变化 ;心肌缺血时左室后壁心肌舒张早期心内膜运动速度显著下降(P <0 0 1) ,心内 外膜速度梯度负值增大 (P <0 0 1)。结论　心内膜对缺血最敏感 ,缺血首先使舒张期心内膜运动速度下降 ,导致舒张早期室壁运动减弱 ,舒张功能异常。     

糖代谢异常患者左心室舒张功能减退的危险因素

为分析糖代谢异常患者左心室舒张功能异常的相关因素,选择40－75岁中老年男性患者63例,其中正常糖耐量（NGT）、糖耐量减低（IGT）、2型糖尿病（2TDM）患者分别为20、22、21例,记录常规二维超声结果及二尖瓣和肺静脉血流频谱数据关生命体征、生化、胰岛素（INS）指标及DM患者病程,用多元线性一回归分析法判断多普勒血流频谱数据与各指标间的关系。结果显示,高血糖和高胰岛素水平是左心室舒张功能减退的独立危险因素。     

组织多普勒显像检测飞行员左心室舒张功能的价值研究

目的：探讨组织多普勒显像（TI）I）检测飞行员左心室舒张功能的价值。方法：选择飞行员二尖瓣反流35例,采用TDI测定二尖瓣反流频谱,使用计算机软件获得左心室松弛时间常数Tau值,同时测定二尖瓣环左心室侧壁侧TDI频谱,通过检验TDI指标与Tau值的相关性,论证TDI在检测左心室舒张功能中的价值。结果：Tau值与TDI指标E＇和E＇／A＇均呈显著负相关（P〈0．05）,即随着Tau值的增高,E’减低,E’／A’值减小。结论：TDI可作为检测飞行员左心室舒张功能的一项新技术。     

T2DM患者左心室心肌T2值与左心功能的相关性分析

目的探讨左心室心肌平均T_(2)值与左心功能的相关性T_(2)-mapping成像对2型糖尿病(T_(2)DM)患者左心功能衰竭风险的评估价值。方法选取92例有典型心力衰竭症状和体征的T_(2)DM患者(研究组)和30例健康成人(对照组),按照NYHA心功能分级将研究组分为NYHAⅠ-Ⅱ级组(54例)、NYHAⅢ-Ⅳ级组(38例)两个亚组。所有患者行心脏磁共振电影成像、T_(2)-mapping成像及超声心动图检查。分析研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心功能的相关性。结果研究组和对照组左心功能的心脏磁共振(cardiovascular MRI,CMRI)与超声心动图(ultrasonocardiography,UCG)检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各亚组左心室心肌平均T_(2)值大于对照组,T_(2)值随NYHA心功能分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心室舒张功能呈显著负相关,且研究组各亚组左心室舒张功能均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组左心室心肌平均T_(2)值与左心室收缩功能呈显著负相关(P均<0.01),但NYHAⅠ-Ⅱ级组与对照组左心室收缩功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论T_(2)DM左心室心肌T_(2)值与左心功能存在密切相关性,可用于预测T_(2)DM患者左心功能衰竭的风险。     

超声评价老年高血压病左室收缩及舒张功能参数的研究

目的：应用定量组织速度成像技术（QTVI）评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能。材料和方法：应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度（Vs）、达峰时间（Ts）、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve／Va比值。比较两组间的差异并进行显著性检验。结果：高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低（P〈0．05），高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢（P〈0．05）。高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组（P〈0．01，P〈0．05），基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组（P〈0．05），中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组（P〈0．05），Ve／Va比值与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样，获得局域性心肌运动速度曲线，为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段，但对于老年高血压患者根据Ve／Va比值无法评判局域性舒张功能。     

厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍疗效观察

目的:观察厄贝沙坦治疗老年高血压左心室舒张功能障碍的疗效。方法:选择老年原发性高血压132例,分为观察组70例和对照组62例。观察组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用依那普利治疗;依血压情况调整药量及辅助治疗药物,疗程均为6个月。采用多普勒超声测定治疗前后两组左心室舒张功能指标,并进行6min步行试验;比较两组总有效率。结果:观察组治疗后左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)显著或非常显著减少(降低),二尖瓣舒张早期流速(VE)、E/A、6min步行距离非常显著增加(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后6min步行距离显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率82.9%,非常显著高于对照组的66.1%(P<0.01)。结论:对于原发性高血压伴舒张功能不全患者,厄贝沙坦在改善左心室结构和功能方面优于依那普利。     

高血压病患者左心室舒张功能与动脉僵硬度关系研究进展

心力衰竭是最主要的心血管疾病之一,具有极高的发病率和病死率。左心室舒张功能不全发生率逐年增高,其发病机制尚不完全清楚。临床上,左心室舒张功能不全常发生于高龄、高血压、糖尿病等患者,往往同时伴随动脉僵硬度增加。动脉硬化和左心室舒张功能不全是否存在内在联系,目前国内相关资料尚不多见。     

雌激素对左心室舒张功能影响的多谱勒超声心动图研究

目的:研究雌激素对左心室舒张功能的影响。材料和方法:利用多谱勒超声心动图记录了25例健康绝经后妇女二尖瓣口血流频谱,其中15例为雌激素替代治疗组,10例为对照组。所测参数有:舒张早期峰值速度(E),舒张晚期峰值速度(A),E加速度及减速度,并计算E/A比值及心房舒张晚期充盈分数(AFF)。结果:二组间左心室舒张期充盈明显不同,尤其是替代治疗组E/A比值高,AFF低,替代治疗组舒张早期充盈量大于对照组。结论:本研究表明长期雌激素替代治疗可以影响左心室舒张功能。     

健康成年人左室心肌质量磁共振成像分析

目的 利用心脏电影磁共振成像评价20～29岁健康成年人左室心肌质量.方法 对31例(男15岁,女16岁)20～29岁健康成年人行电影磁共振短轴成像,利用专用心功能测量软件自动测量出左心室功能的指标.结果 ①男性左心室心肌质量(EDM)的正常值范围:103～145 g;男性左心室心肌质量指数(EDMI)的正常值范围:60～83 g;②女性左心室心肌质量的正常值范围:78～91 g;女性左心室心肌质量指数的正常值范围:54～63 g.③体表面积(BSA)与EDM呈正相关;而与性别呈负相关.结论 左心室质量存在性别差异,BSA对EDM有影响.