广西66所医疗机构临床实验室检验报告单的调查报告

目的 了解广西医疗机构临床实验室检验报告单格式内容.方法 收集广西66所医疗机构临床实验室的65份临床化学、66份全血细胞计数、65份尿化学分析报告单,从实验室信息、患者信息、申请者信息、标本信息和检验信息等方面进行分析.结果 (1)检验项目、申请日期、标本采集的时间等项的合格率均不足10%,临床诊断项合格率仅74%;(2)所有报告单均无标本唯一性编号;(3)53所实验室报告单格式不统一;(4)58所实验室存在检验报告单项目名称和符号书写不规范;(5)34所实验室尿化学分析原始数据直接黏贴在报告单上,实验室缺乏原始资料保存;(6)仅有一所实验室的报告单上注明经过消毒处理.结论 应加强临床检验报告单的管理,完善报告单的格式与内容,加强检验报告单消毒管理.     

血液分析仪检测结果审核程序的探讨

报告前审核是临床实验室分析后质量控制的一个重要环节,可让检验工作者审查检验结果与患者的诊断、临床表现是否一致,在保证结果准确有效地应用于临床方面起着非常重要的作用。根据ISO15189:2003“医学实验室-质量能力的具体要求”,需要对分析后的检验报告单建立完整有效的审核制度[1]。血液分析仪具有快速、准确和精密度高等特点,极大地提高了血液检验结果的质量。鉴于标本、仪器、试剂及检验者不规范的操     

严格检验报告单发放制度 防范与患者及临床科室纠纷的发生

随着检验医学的进步 ,医疗设备的不断更新 ,检验项目越来越多 ,检验费用不断增加 ,检验标本数量越来越多 ,与此同时 ,检验报告对临床疾病的辅诊作用也越来越大。所以一旦检验报告单丢失或报告不及时 ,常常会导致与患者或医生纠纷的发生 ,但是 ,只要严格健全检验报告单发放制度 ,就能够有效防范纠纷的发生     

严格检验报告单发放制度防范与患者及临床科室纠纷的发生

随着检验医学的进步,医疗设备的不断更新,检验项目越来越多,检验费用不断增加,检验标本数量越来越多,与此同时,检验报告对临床疾病的辅诊作用也越来越大.所以一旦检验报告单丢失或报告不及时,常常会导致与患者或医生纠纷的发生,但是,只要严格健全检验报告单发放制度,就能够有效防范纠纷的发生.     

检验结果危急值报告制度的建立与临床应用

检验结果危急值报告制度是中国医院协会在“患者安全目标”中提出来的。该制度的建立与应用既是检验科实施《医疗机构临床实验室管理办法》的目标之一,也是保障患者医疗质量和医疗安全的需要^[1]。我院自2007年建立和应用检验结果危急值报告制度以来,有效地防止和减少了不良事件、医疗纠纷和事故的发生。     

医学检验结果互认对病案管理的新要求

通过分析院外医学检验结果认可与医院面临的医疗安全和医患纠纷风险,探讨其病案管理方法。临床医师必须按病案管理的要求书写病历,完善潜在成为法律证据的病历,减低法律风险,保证医检互认的顺利开展。     

微生物检验报告单的解读

全自动微生物分析系统的应用使微生物检验技术实现了自动化,检验报告单的内容更加丰富。正确地理解报告单中各项内容的含义,对合理使用抗生素具有重要的指导意义。本文以VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统发出的报告单为例,就其中包括抗生素、KB,MIC、成人剂量、血药浓度等内容以及常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌耐药机制的含义做解释说明,供同道们参考。     

浅谈加强检验报告复核制度的必要性

在整个医学检验流程中，对检验报告的审核是杜绝差错、预防纠纷的最后一道关口，也是较薄弱的环节之一一。尤其对许多还没有条件建立实验室信息系统（LIS）的基层医院检验科来说，虽早已建立了检验报告审核制度，但在执行过程中却往往流于形式，形同虚设。[第一段]     

加强检验质量管理,确保医检互认工作有效实施

医检互认是一项制度也是利国利民的决策.推行医学检验结果 互认体现了以人为本的服务理念,有助于缓和紧张的医患关系,借助这一平共同构建和谐社会,作为检验工作者,应该充分认识医检互认工作的重要性,努力提高自身素质,不断完善医检互认工作,提高检验质量,更好的为患者服务.医学检验也需要方方面面的配合和支持.有关部门应出台医检互认制度相关的配套规定,把可能涉及的责任等问题明确好,让这一制度真正给患者带来实惠.医检互认对患者来说无疑是件好事,还需要相关法律保护.     

复写式检验申请单的设计与使用

<正>目前,有很多医院的临床实验室,在门诊检验报告单发放上还存在较大问题:有的集中放在门诊某处,由患者简单报出姓名、检验项目等信息后由工作人员发放;有的甚至分类或不分类就直接放在各个实验室门口,由患者自己查找领取;加之有时一个患者会有多张检验报告单,工作中经常发生报告单的     

内科护理记录书写中常见的问题及防范措施

<正>随着医疗卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善,患者的自我保护意识不断增强,根据《医疗事故处理条例》第十条规定,患者有权复印或复制其门诊病历、住院病历、体温单、医吃单、实验检查报告单(检验报告单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历资     

生化标本检验的报告时间分析

医学检验在医学诊断中占有重要的位置,而检验结果及时准确的发放关系着患者的及时诊断与治疗.笔者收集了2010年10月至12月我院检验科生化项目的检验的报告时间(TAT)进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料:我院检验申请单上均注有标本采集时间.检验报告单上均有标本接收时间与结果审核时间.门诊患者第一批静脉血标本采集时间为7:30,第一批血标本于8:30运送到生化实验室.     

基层医院应用实验室信息管理系统（LIS）的必要性

目的：在医院信息管理系统（HIS）的基础上建立检验科临床实验室信息管理系统（LIS）,实现临床检验工作从标本申请、采集、签收、检测、结果保存、报告输送的自动化。方法：以医院信息科中心计算机局域网拟采用太网结构配置服务器。在所有临床科室采用预条码化的真空采血管、尿杯及粪管等标本采集容器,进行临床标本的采集,并以条码为中心将病人基本信息,检测信息与标本的容器三者有机地联系在一起,实现全程无纸化检验[1]。结果：实现检验科工作的计算机化,检验过程的全程无纸化,统一打印报告,缩短了检验报告的发出时间,减少了因申请单报告单传递而引起的交叉感染。结论：基层医院使用检验科信息管理系统,可提高检验科的检验质量和管理水平,提高检验工作效率,杜绝人为差错。提升了基层医院现代化管理水平。     

终末病案医技检查报告单质量缺陷分析与对策

目的 通过对终末病案医技报告单书写缺陷进行统计分析并提出对策,为病案质量控制与医疗安全提供依据.方法 依据《病案书写基本规范》要求,对某院2013年9月-2014年3月1369份归档病案中医技报告单书写质量缺陷进行统计分析,找出存在问题.结果 19369份医技检查报告单,其中合格报告单18033份,质量缺陷1336份（占6.9％）;尤其是报告单书写不规范或误写1 15份（8.61％）、或检验检测报告人未签名106份（7.93％）;或检验检测报告人及审核人均不签名36份（2.70％）;或报告单由无资质人员签发29份（2.17％）;报告人签名潦草难以辨认者59份（4.42％）;或仿签名检查报告单他人仿签名39份（2.92％）;或实验室诊断报告单非检验人员出具76份（5.69％）;漏填或错填病案号、姓名、床号现象严重.结论 医技人员责任心缺失,法规观念不强,基本知识不扎实、素质不高是只要原因.通过岗位培训,加强继续医学教育,提高医技人员法律意识与业务素养,奖惩并举,规范完善报告单书写质量是医院管理者的当务之急.     

浅议检验人员与医护人员的沟通协调

检验医学是现代临床医学必不可少的一个重要组成部分,近年来随着检验项目的不断增加,检验技术的自动化、智能化、信息化发展,为临床诊断和治疗提供了及时可靠的医学数据,同时也创造了良好的经济效益和社会效益.由于检验工作的特殊性,一份检验标本从临床下医嘱到患者准备、样品采集、运送、样本处理、检验直至检验报告单发放,需要医、护、技、患几方面的配合与沟通协调[1],方可高质量完成,任何一方的疏忽都可能导致失误.作为一名检验人员,笔者认为可以从以下几点着手.     

国家卫生计生委启用《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》

近日,国家卫生计生委宣布启用《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》,相关史件可以在国家卫生计生委网站“医政医管”栏目下载,原卫生部印发的《医疗机构临床检验项目目录》（卫医发[2007]180号）同时废止。     

辨精在男性不育辨证中的应用

[目的]总结辨精在男性不育辨证中的应用。[方法]在复习历代医籍基础上,厘清各种“精”的确切含义,及其与男性生殖的关系。结合临床所见,寻找辨精的方法,并确定其辨证意义。[结果] “生殖之精”是男性得以正常生育的核心。辨“精”施治是男性不育辨治的关键所在。辨生殖之精是辨证论治男性不育的基础,常见的生殖之精病理表现包括生殖之精不足、不纯和不通。精液是生殖之精的重要外象,但二者并不等同,辨精的内容包括辨精液和辨精气,其内涵比辨精液更加广泛。[结论]由于缺乏足够的特异性,精液分析等实验室指标指导辨证的作用较差,传统四诊仍然是准确辨析“生殖之精”的有效方法。对于确属无证可辨者,辨病论治、投石问路是可行的有效方法。     

肿瘤并发症中医诊疗指南、共识方法学质量与报告质量评价

[目的]评价中国肿瘤并发症中医诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,比较肿瘤并发症指南、共识药物推荐异同,促进指南的理解与应用。[方法]以“肿瘤”“癌”“指南”“专家共识”“共识”“中医”等为主题词,检索中国知网、万方、维普网、医脉通刊载的国内发表的诊疗指南及专家共识,检索时限为建库—2021年4月30日;应用指南质量评价工具AGREEⅡ对诊疗指南及专家共识进行方法学质量评价,应用RIGHT工具进行报告质量评价。[结果]共纳入9篇文献、1部指南、8部专家共识。指南6个领域的平均得分依次为：范围和目的 60.34%、制定指南参与人员31.64%、制定严谨性24.60%、明晰陈述与表达40.28%、编辑独立性7.41%、应用性5.56%。[结论]中国肿瘤并发症中医诊疗指南数量较少,方法学质量和报告质量不高,相关指南、共识制定规范性、严谨性有待加强。今后中医药临床实践指南制定结构上应遵循国际指南编写规范,内容上要突出中医药理论特色,提高指南质量和可应用性。     

探讨医学检验和临床医学的协调关系

检验医学是临床医学必不可少的一个重要分支,近年来,随着检验项目的不断增加,检验技术的自动化、智能化、信息化发展,为临床诊断和治疗提供了及时可靠的医学数据.由于检验工作的特殊性,一份检验标本从临床下医嘱到患者准备、样品采集、运送、样本处理、检验直至检验报告单发放,需要医、护、技、患几方面的配合与沟通协调[1],方可高质量完成,任何一方的疏忽都可能导致失误.因此加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通就显得十分迫切和必要。     

做好检验报告单发放工作 防范护患纠纷

随着科学技术的发展 ,医疗设备不断更新 ,各种诊疗新技术在临床广泛应用 ,检测项目也越来越精细 ,仅检验项目从过去的十几项增至 30 0多项 ,而且检查费用也随之增加。为了保证门诊病人在看病后做的各项检验能够及时得到报告 ,避免护患之间的矛盾和纠纷 ,笔者认为必须优质高效地做好检验报告单发放服务工作 ,杜绝护患纠纷 ,具体做法如下。1　加强管理 ,严格执行规章制度1 1　人员的配备 :检验报告单是每天下午送到门诊发单窗口 ,而且需要消毒灭菌后 ,按姓氏笔画分别夹放 ,方能发给病人。因此由有一定临床经验、业务熟练的两名护士担任此项工…