眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患男，48岁，右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查：未见异常。眼部检查：右眼视力1．2。右颞侧球结膜轻度充血水肿，局部静脉怒张，角膜透明，前房清，瞳孔正常，右眼球轻度突出，右眼15mm，左眼12mm，眶距102mm。眼球向上运动受限，     

眼眶炎性假瘤病的声像图改变一例

患者男性,44岁,工人。半月前因排水泥时不填喷入双眼,当即感疼痛,右眼肿胀,未引起本人注意,3天前突然红肿,流泪,眼痛加重,双侧鼻腔内流出大量鼻涕。体检,一般情况好,双眼视力正常,双眼眶下眼睑明显红肿,以右眼为重,右眼球下转明显受限、眼球突出,右眼眶下缘可触及约25mm的中等硬活动较好的分叶状肿物,触痛不明显,双眼结膜充血,右眼压T_(+2),左眼压正常、角膜、前房、虹膜、瞳孔正常。超声声像图;右眼眶内下缘见一约30mm×26mm,椭圆形,边界清楚,内部回     

泪腺区海绵状血管瘤一例

患者男，49岁。因右眼睑肿胀4年，查体发现眶内占位性病变1个月，于2003年4月24日收入院。眼部检查：双眼视力1．0。右眼上睑轻度肿胀，眶缘处可触及肿块，无压痛，不可推动，眼球突出度右眼17mm、左眼15mm，眶距99mm。     

原发于眼眶的淀粉样变性一例

患者女性,60岁,右眼无痛性渐进突出10余年.于1980年首次在当地医院就诊。因未影响视力,加之医疗条件所限,未做任何处置.1991年4月,突眼加重,出现复视来我院求治.查:双眼视力均为1.0,在右侧泪腺窝处可触及一个鸽蛋大的、不规则的、坚韧的向后方扩展的肿块,右眼球外展及上转受限,眼球突出度为28>—180<14(mm)双眼底及眼压均正常,B 超显示:右泪腺窝有占位性病变.CT 显示:右眼眶内泪腺窝处可见增强的、不规则的肿块,有类似于静脉炎的钙化,眶外壁有侵     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

[病例] 女，5岁。左眼球突出5年，加重伴眼胀半年，以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出，未做诊治。近半年眼球突出明显，伴有眼胀。查体：全身一般情况正常。视力：右眼1．0，左眼0．2。小瞳孔。验光：右+0．25DS联合1．0，左-1．00DS：+1 50 DC x90°=0．5。左眼球向前稍外方突出，眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。……     

颅脑损伤致双眼外直肌麻痹1例

病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。     

慢性硬膜外脓肿引起单眼突出一例

患者男,31岁因左眼突出5年,间断头痛2年于1990年9月24日入院。无视力视野障碍及发热史。头痛位于左眶部、左额间断隐痛。5～6年来患“鼻窦炎”。查体:血压16/11kPa,脉搏80次,呼吸19次,体温36.3℃。双眼视力1.2,视野无缺损,眼球突出度左眼18mm,右眼12mm,眼压左     

眼眶爆裂性骨折伴复视显微整复术

目的 应用显微手术整复眼眶爆裂性骨折并消除复视及眼球内陷症状。方法 采用眶内侧缘皮肤切口,在显微镜下寻找眶骨折部位并分离还纳疝入骨折孔内的肌肉及软组织,利用硅胶板填补骨折缺口,解离肌肉嵌顿,消除复视及眼球内陷,结果 3例受术患随访15-33个月。检查9个眼位复视症状消失,双眼球突度基本相等。     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

手术治疗前巩膜葡萄肿一例

患者,男,56岁,农民。1986—08时走路不慎摔在石头上,当时右眼眼球上方出现一个黑色小米粒大小肿物,不红,不痛,视力未受影响,以后肿物逐渐增大。近1mo右眼磨痛。20a前双眼曾患角膜炎,未治自愈。于1987—03—25以左眼前巩膜葡萄肿收入院。体格检查未见异常。眼部检查:视力,右0.08,左0.1,不能矫正。右眼球上方10～2点钟紧靠角膜缘,有一隆起包块,横椭圆形,10×5×3mm大小,呈紫棕色,表面光滑,略透明,上方球结膜轻度充血,角膜下方有5mm浅层混浊,瞳孔上移呈梨形,前     

动眼神经麻痹1例

患者,男性。因右眼疼痛,流泪,视物不清,复视一个月来我院就诊。检查:视力右眼4.3(0.2)左眼5.0(1.0)。右眼上睑下垂,用力睁眼时提上睑肌无力,右眼睑裂高度为2.0mm,右眼球内、外、上、下各象限活动均受限,外展运动正常。右眼球结膜轻度充血,角膜知觉反应迟钝,KP(-),房闪(-),角膜荧光染色(-)。左眼球各象限运动自如。双眼晶状体可见不均匀点状混浊,双眼底轻度动脉硬化改变,视网膜未见出血、渗出。复像检查:右眼戴红镜,医生位,物象越左,偏离越大。综合检查后诊断:右眼动眼神经麻痹。治疗:氨苄青霉素5.0g加入5％葡萄糖液500ml1/日静点,     

多发性硬化症1例报告

多发性硬化症１例报告罗源县医院邱继红患者男，１６岁。１９９２年１０月因右眼球疼痛１０余天，双限视力减退一周求诊于某院眼科。检查：左眼视力０．６，右眼２米指数，眼底正常。经激素、抗菌素治疗后视力好转。一个月后患者因感冒双眼视力又明显下降，伴眼球疼痛，转...     

原发性甲状腺功能减退症并浸润性突眼二例

1病例报告 例1女，62岁。因双眼突出伴双眼胀痛、怕光、流泪、乏力半年，于2002年5月来我院就诊。体检：双眼突出，右眼为甚，双睑肿胀，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无明显结节，心率72次／min，律齐，双下肢无明显浮肿。眼部CT：双眼球突出，右眼明显，球后无占位病变，双眼内直肌增粗，符合Graves病(GD)眼部改变。查总T3(TT3)0．48μg／L(正常值0．6～1．81μg／L)、总T4(TT4)27．6μg／L(正常值32—126μg／L)、     

麻痹性斜视手术致眼前部缺血综合征1例

麻痹性斜视手术引起眼前部缺血综合征,国内报告甚少,笔者遇见一例现报告如下。男患67岁,因左侧头部挫伤致左眼斜视,并出现复视,药物治疗半年不见好转。于1990年10月8日来诊。眼部检查,右眼:1.0;左眼:1.0;双眼角膜映光法,左眼内斜位,双眼结膜充血。查:左眼内斜30°,左眼球外转不能。双眼通光     

多发性硬化症眼部改变一例

患者,男,19岁,于1991—11—30以多发性硬化症住我院神经科,眼科检查;视力:右眼前10 cm手动;左眼等朦,双眼睑裂等大,双上睑运动功能轻度受限,双眼球呈外斜10°,上、下、内各方位运动障碍,外展功能正常;双眼瞳孔等大约7mm,直接光反射消失,晶状体,玻璃体未见异常。双眼底:视乳头境界清,色调淡,生理凹陷消失,网膜动静脉比例正常,黄斑中心光反射(+),Hertel眼球突出计测量:双眼球突出度均为12mm,眶距101mm:Schitz眼压计测量:双眼压均Tn。双眼视野不能检测。诊断;双眼球后视神经炎,双眼第Ⅲ颅神经麻痹.治疗:全身给予抗生素、激素、血管扩张剂、大量维生素及ATP等药     

眼眶神经鞘瘤合并鼻咽癌1例

陶某,男,60岁,因右眼视力下降2年余伴眼球突出1月,自诉2年前开始右眼视力下降,未经诊治,1月前无明显诱因感左侧头痛,无放射性疼痛,无恶心、呕吐现象,用止痛药后头痛可缓解,到本院神经内科就诊,检查见右眼球向前突出,CT提示右眼眶类圆形软组织肿块,颅内未见占位性病变。以右眼眶     

巩膜隧道法植人后房型人工晶体1例

患者女34岁,1995年8月以双眼无晶体眼入院。该患3个月前因患先天性的白内障,双眼行囊外白内障摘除术,左眼采用巩膜隧道法,右眼采用常规的角膜缘切口行Ⅱ期后房型人工晶体植入术。手术全部在显微镜下进行,10～2点位沿角膜缘剪开球结膜,向后分离,固定上直肌;以12点为中心,距角膜缘2mm 做一长约6.5mm     

先天性眼源性眼球震颤视力康复治疗3例

例1.男,4岁。家长代诉：患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;最近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗。查体：视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,     

眼球畸胎瘤1例报告

患者女,29岁。反复双眼卡痛,畏光流泪,视力下降19年,加重伴右眼球萎缩17年。患者于1978年无诱因出现双眼卡痛,畏光流泪,视力下降,曾到我科就诊,诊断为“双眼急性虹膜睫状体炎”。经治告愈。以后常因感冒而反复发病。1980年因右眼继发性青光眼到外院行右侧青光眼减压术。术后右眼视力丧失,眼球逐渐缩小,并常伴眼胀不适,于1997年3月31日来     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…